ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตายตัว

ลักษณะสำคัญของความผิดปกติ ของการเคลื่อนไหวตายตัวเป็นพฤติกรรมยนต์ซ้ำซึ่งมักจะดูเหมือนหุนหันพลันแล่นและไม่ทำงาน (เกณฑ์ A) พฤติกรรมมอเตอร์นี้รบกวนกิจกรรมปกติหรือก่อให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกายด้วยตนเองอย่างมีนัยสำคัญมากพอที่จะต้องการการรักษาพยาบาล (หรือสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากไม่มีมาตรการป้องกัน) (เกณฑ์ B) หากมีภาวะปัญญาอ่อนพฤติกรรมตายตัวหรือทำร้ายตนเองนั้นร้ายแรงพอที่จะกลายเป็นเป้าหมายในการรักษา (เกณฑ์ C).

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตายตัว

พฤติกรรมไม่สามารถอธิบายได้ดีกว่าเป็นการบังคับ (เช่นในโรคครอบงำ - บังคับ), tic (เช่นในความผิดปกติของ tic), กฎตายตัวที่เป็นส่วนหนึ่งของ ความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป หรือการดึงผม (เช่นเดียวกับในไตรโคโลอิลมาเนีย) (เกณฑ์ D) หรือเป็นพฤติกรรมที่เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือโรคทางการแพทย์ (Criterion E) พฤติกรรมมอเตอร์ต้องคงอยู่อย่างน้อย 4 สัปดาห์ (เกณฑ์ F) การเคลื่อนไหวแบบตายตัวอาจรวมถึงการจับมือการไหวการเล่นด้วยมือการแตะด้วยนิ้วมือการหมุนวัตถุการกระแทกหัวการกัดการเสียดแทงผิวหนังหรือร่างกายของร่างกายหรือตีส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย.

บางครั้งตัวแบบใช้วัตถุในการทำพฤติกรรมเหล่านี้ พฤติกรรมที่เป็นปัญหาอาจทำให้เกิด ได้รับบาดเจ็บถาวรและไร้ความสามารถ, บางครั้งเป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่นหัวหรือแรงทื่ออาจทำให้บาดแผลตกเลือดติดเชื้อม่านตาและตาบอด ข้อมูลจำเพาะแพทย์อาจระบุด้วยพฤติกรรมทำร้ายตนเองหากพฤติกรรมทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกายที่ต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ (หรืออาจทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้หากไม่ใช้มาตรการป้องกัน).

อาการและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ลักษณะเชิงพรรณนาและความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้อง ผู้ทดลองอาจใช้วิธีการกักกันตนเอง (เช่นการจับมือภายใต้เสื้อกันหนาวกางเกงหรือกระเป๋า) เพื่อพยายามควบคุมพฤติกรรมการทำร้ายตนเอง เมื่อการกักกันตัวเองรบกวนพฤติกรรมจะกลับมาทำงานต่อ หากพฤติกรรมรุนแรงหรือน่ารังเกียจต่อผู้อื่นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตสังคมเนื่องจากการถูกกีดกันจากเรื่องที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางสังคมและชุมชน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตายตัวปรากฏขึ้นบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับปัญญาอ่อน ความล่าช้าที่รุนแรงมากขึ้นความเสี่ยงของพฤติกรรมทำร้ายตนเองมากขึ้น.

ความผิดปกตินี้ยังสามารถปรากฏขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการขาดดุลทางประสาทสัมผัสที่รุนแรง (ตาบอดและหูหนวก) และอาจจะบ่อยขึ้นในการตั้งค่าสถาบันที่วัตถุได้รับการกระตุ้นไม่เพียงพอ พฤติกรรมทำร้ายตนเองปรากฏอยู่ในเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะปัญญาอ่อน (เช่น Fragile X syndrome, Lange syndrome และโดยเฉพาะ กลุ่มอาการ Lesch-Nyhan, ซึ่งเป็นลักษณะการบาดเจ็บสาหัส) ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ หากมีพฤติกรรมทำร้ายตนเองข้อมูลในห้องปฏิบัติการจะสะท้อนถึงลักษณะและความรุนแรงของมัน (เช่นโรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังเนื่องจากการมีเลือดออกทางทวารหนักด้วยตนเอง) ผลการตรวจร่างกายและการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง.

อาจสังเกตเห็นร่องรอยของความเสียหายของเนื้อเยื่อเรื้อรัง (เช่นรอยฟกช้ำรอยกัดบาดแผลรอยขีดข่วนการติดเชื้อทางผิวหนังรอยแยกทางทวารหนักสิ่งแปลกปลอมในร่างกายกายทวารการรบกวนทางสายตาเนื่องจากต้อกระจกตาหรือบาดแผลและกระดูกหักเนื่องจาก กระดูกพิการ) ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าอาจมีการระคายเคืองเรื้อรังของผิวหนังหรือแคลลัสเนื่องจากการกัด, การเจาะ, รอยขีดข่วนหรือการหลั่งน้ำลาย อาการขึ้นอยู่กับอายุและเพศพฤติกรรมการทำร้ายตนเองเกิดขึ้นในบุคคลทุกวัย มีข้อบ่งชี้ว่า headbutts เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในเพศชาย (ในอัตราส่วนประมาณ 3: 1) และการบาดเจ็บด้วยตนเองอยู่ในผู้หญิง.

ความแพร่หลาย

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับความชุกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบตายตัว การประเมินความชุกของพฤติกรรมการทำร้ายตนเองในอาสาสมัครที่มีภาวะปัญญาอ่อนแตกต่างกันไปในเด็กและวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในชุมชนประมาณ 2% ถึง 3% และผู้ใหญ่ประมาณ 25% ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะปัญญาอ่อนรุนแรงหรือลึกซึ้งที่อยู่ในสถาบัน หลักสูตรไม่มีอายุที่เริ่มมีอาการปกติหรือรูปแบบของการโจมตีเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบตายตัว การเริ่มต้นนี้อาจเป็นไปตามเหตุการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ตึงเครียด ในวิชาที่ไม่ใช้คำพูดที่มีภาวะปัญญาอ่อนอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวแบบตายตัวอาจเกิดจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่เจ็บปวด (เช่นการติดเชื้อที่หูชั้นกลางทำให้เกิดก้นศีรษะ).

การเคลื่อนไหวตายตัว พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นวัยรุ่นในระดับสูงและจากช่วงเวลานั้นพวกเขาสามารถค่อยๆลดลง อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิชาที่มีภาวะปัญญาอ่อนรุนแรงหรือลึกซึ้งการเคลื่อนไหวอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี เป้าหมายของพฤติกรรมเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง (เช่นบุคคลอาจได้รับการกัดมือหายไปจากพฤติกรรมนี้แล้วเริ่มต่อสู้กับศีรษะของเขา) การวินิจฉัยแยกโรคการเคลื่อนไหวแบบตายตัวสามารถเชื่อมโยงกับภาวะปัญญาอ่อนโดยเฉพาะในเรื่องที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่กระตุ้น.

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบตายตัวควรได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีพฤติกรรมตายตัวหรือทำร้ายตนเองมีความร้ายแรงพอที่จะเป็นเป้าหมายในการรักษา การเคลื่อนไหวแบบตายตัวซ้ำ ๆ เป็นคุณลักษณะของความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบ stereotypic ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่า stereotypies มีการอธิบายที่ดีขึ้นจากการมีความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป ความผิดปกติของการย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำมักจะมีความซับซ้อนและเป็นพิธีการมากขึ้นและจะดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อการครอบงำจิตใจหรือปฏิบัติตามกฎที่จะต้องใช้อย่างเข้มงวด.

มันค่อนข้างง่ายที่จะแยกแยะลักษณะการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบตายตัวจากสำบัดสำนวนง่าย ๆ (เช่นกระพริบตา) แต่การวินิจฉัยแยกโรคด้วยสำบัดสำนวนมอเตอร์ที่ซับซ้อนนั้นง่ายกว่า โดยทั่วไปการเคลื่อนไหวแบบตายตัวดูเหมือนจะมีแรงจูงใจและตั้งใจมากขึ้นในขณะที่สำบัดสำนวนมีคุณภาพที่ไม่สมัครใจมากขึ้นและไม่เป็นจังหวะ.

ตามคำจำกัดความใน trichotillomania พฤติกรรมซ้ำ ๆ จะ จำกัด อยู่ที่การเดินของผม แผลที่เกิดจากตัวเองของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบตายตัวควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของข้อเท็จจริงที่มีความโดดเด่นของสัญญาณทางกายภาพและอาการที่แรงจูงใจสำหรับการบาดเจ็บด้วยตนเองคือการสมมติบทบาทของผู้ป่วย การขลิบตนเองที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตบางอย่างและความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีการไตร่ตรองล่วงหน้ามีความซับซ้อนและเป็นระยะและมีความหมายสำหรับเรื่องในบริบทของความผิดปกติทางจิตขั้นพื้นฐานที่สำคัญ (เช่นเป็นผลมาจากการคิดที่ผิด).

การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาท (เช่นในโรคฮันติงตัน) มักจะทำตามรูปแบบทั่วไปสัญญาณและอาการของโรคทางระบบประสาทในคำถามที่มีอยู่ พฤติกรรมการกระตุ้นตนเองของเด็กเล็กตามระดับการพัฒนา (เช่นการดูดนิ้วโป้งการกลิ้งและการพยักหน้า) มักจะมีข้อ จำกัด มากและไม่ค่อยทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษา พฤติกรรมการกระตุ้นตนเองในบุคคลที่มีความบกพร่องทางประสาทสัมผัส (เช่นตาบอด) มักจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติหรือบาดเจ็บด้วยตนเอง.

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบตายตัว

1. พฤติกรรมมอเตอร์ซ้ำ ๆ ซึ่งดูเหมือนว่าหุนหันพลันแล่นและไม่สามารถใช้งานได้ (เช่นการจับมือหรือจับมือการปรับสมดุลร่างกายการตบตาวัตถุการกัดริมฝีปากการทำร้ายตนเองการทิ่มผิวหนังหรือลำตัวการทุบตีร่างกาย).
2. พฤติกรรมดังกล่าวรบกวนกิจกรรมปกติหรือนำไปสู่การบาดเจ็บทางร่างกายด้วยตนเองที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล (หรืออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหากไม่มีมาตรการป้องกัน).
3. หากมีภาวะปัญญาอ่อนพฤติกรรมตายตัวหรือทำร้ายตนเองมีความรุนแรงเพียงพอที่จะเป็นวัตถุประสงค์ในการรักษา.
4. พฤติกรรมไม่สามารถอธิบายได้ดีกว่าโดยการบังคับ (เช่นในโรคครอบงำ - บังคับ), tic (เช่นในความผิดปกติของ tic), stereotypy ที่เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไปหรือดึงผม (เช่นใน Trichotillomania).
5. พฤติกรรมดังกล่าวไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารเคมีหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์.
6. พฤติกรรมดังกล่าวยังคงมีอยู่เป็นเวลา 4 สัปดาห์ขึ้นไป.

ระบุว่า: ด้วยพฤติกรรมทำร้ายตนเอง: หากพฤติกรรมส่งผลให้เกิดอันตรายต่อร่างกายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจง (หรืออาจส่งผลให้เกิดอันตรายต่อร่างกายหากไม่ได้ใช้มาตรการป้องกัน).

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตายตัว, เราขอแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดของโรคจิตสำหรับเด็ก.