การบำบัดด้วยการยอมรับและหลักการและการประยุกต์ใช้

"ฉันต้องการแรงจูงใจในการทำงาน", "ไม่มีความรักฉันไม่สามารถก้าวไปข้างหน้า" หรือ "ฉันต้องรับประกันว่าฉันจะได้สิ่งที่ฉันต้องการที่จะสามารถก้าวไปข้างหน้า" พวกเขาเป็นวลีที่คุ้นเคยที่เราทุกคนพูดในบางครั้งและบ่งบอกถึงความรู้สึกไม่สบายอย่างลึกซึ้ง การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นสามารถช่วยเราได้.

การแสดงออกข้างต้นเป็นอันตรายและไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาของเรา: พวกเขาบอกเป็นนัยว่ามีข้อกำหนดและหากไม่ปฏิบัติตามเราจะไม่สามารถดำเนินการต่อได้. เราให้คุณค่าเชิงสาเหตุที่ชัดเจนกับเนื้อหาของความคิดและความรู้สึกตลอดจนชี้ให้เห็นว่าเนื้อหาหรือเหตุการณ์ส่วนตัวบางอย่างเป็นลบ.

"จำช่วงเวลาเหล่านั้นที่คุณมั่นใจว่าสถานการณ์นี้ขาดความรู้สึกทั้งหมดคือสิ่งที่อนุญาตให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างอิสระอย่างเข้มข้นและเรียนรู้จากประสบการณ์ ... "

-L. Wittgenstein-

การยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด (ACT) ไม่ใช่เทคโนโลยีใหม่หรือล่าสุด, แม้ว่าจะเป็นการบำบัดแบบที่สาม มันพัฒนามาเกือบยี่สิบห้าปีแล้วถึงแม้ว่าความนิยมจะเป็นล่าสุด.

การยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดประสบการณ์เชิงพฤติกรรมและการรับรู้ตามทฤษฎีของกรอบความสัมพันธ์ของภาษาและการรับรู้ของมนุษย์ มันแสดงให้เห็นถึงมุมมองเกี่ยวกับโรคจิตที่เน้นบทบาทของ การหลีกเลี่ยงจากประสบการณ์ฟิวชั่นทางปัญญาการขาดหรือลดลงของค่านิยมและส่งผลให้เกิดความแข็งแกร่งของพฤติกรรมหรือความไร้ประสิทธิภาพ ในลักษณะและหลักสูตรนี้.

ตามการบำบัดของการยอมรับและความมุ่งมั่นหนึ่งในปัญหาของผู้ป่วยคือเขาสับสนวิธีการแก้ปัญหา. บุคคลที่ได้รับผลกระทบตามรูปแบบของชีวิตที่เขาจงใจหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ส่วนตัว (ความคิดและความรู้สึก) ด้วยฟังก์ชั่นทางวาจา (จัดหมวดหมู่เป็นความทุกข์ทรมานวิงเวียนความวิตกกังวลซึมเศร้า ฯลฯ ) และทำให้ได้รับการขยายอาการเท่านั้น.

ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไร ผู้อ่านที่คุ้นเคยกับจิตวิทยาจะเข้าใจเงื่อนไขเหล่านี้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามมันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนอื่น. เราจะพยายามชี้แจงข้อกำหนดเหล่านี้ให้มากที่สุด.

หลักการยอมรับและบำบัดด้วยความมุ่งมั่น

หลีกเลี่ยงประสบการณ์

ความเจ็บปวดเป็นส่วนที่แยกกันไม่ออกจากชีวิตมนุษย์อย่างไรก็ตามความทุกข์คือ "การร้องเพลงอีกครั้ง". ความรู้สึกไม่ดีเป็นสถานะที่เราทุกคนต้องการหลีกเลี่ยงหรือหากติดตั้งไว้แล้วให้หลบหนี ดังนั้นเราจึงใช้ตนเองอย่างถี่ถ้วนเพื่อยกเลิกอารมณ์และความรู้สึกด้านลบโดยเร็วที่สุด.

เราทุกคนมักจะหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานในระดับที่มากหรือน้อย (เว้นแต่จะมีรางวัลรองที่ทรงพลังมาก: บางคนอาจต้องการที่จะ "ป่วยเล็กน้อย" เพื่อรับความสนใจ) และนี่คือสิ่งที่สมเหตุสมผลและเป็นที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม, มีหลายครั้งที่ราคาที่ต้องจ่ายเพื่อให้ได้สิ่งนี้ทำผิดพลาดในแบบที่เราทำมันจะสูงมาก.

สิ่งสำคัญคือ "ตระหนักถึง" เมื่อการหลีกเลี่ยงความทุกข์ไม่ได้เป็นทางออกที่ถูกต้อง. เมื่อทำสิ่งนี้เสร็จแล้วเราจะสามารถเรียนรู้ที่จะสร้าง "ช่องว่างทางจิตวิทยา" ต่อปฏิกิริยาส่วนตัวด้านลบที่เห็นได้ชัดหากนำไปสู่สิ่งที่คุณให้คุณค่ากับชีวิตของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อเราเข้าใจว่ามันเป็นของใช้เล็ก ๆ น้อย ๆ ในการดำเนินชีวิตอุทิศทรัพยากรทั้งหมดของเราเพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมาน (ซึ่งไม่ได้หมายความว่าเราต้องมองหามัน) เราสามารถยอมรับมันได้เมื่อเรารู้สึกว่ามัน.

"ความสุขและอิสระเริ่มต้นด้วยความเข้าใจที่ชัดเจนของหลักการ: บางสิ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของเราและคนอื่นไม่ได้ หลังจากเผชิญหน้ากับกฎพื้นฐานนี้และเรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างสิ่งที่เราสามารถควบคุมได้และสิ่งที่เราไม่สามารถควบคุมได้ความสงบภายในและประสิทธิภาพภายนอกจะเป็นไปได้ ".

-Epictetus-

การหลอมรวมทางปัญญา

การผสมผสานทางปัญญาเป็นแนวคิดที่เป็นนามธรรมมากที่สุดที่เราจะจัดการกับในบทความนี้ที่เกี่ยวข้องกับการยอมรับและการบำบัดความมุ่งมั่น ที่จะเข้าใจมัน เราสามารถคิดความคิดของเรา (ด้ายของความคิด) เป็นวิทยุ. วิทยุที่สามารถบอกเราว่าเรารู้สึกอย่างไรหรือถ้าเราทำหรือไม่ทำก็เพียงพอที่จะบรรลุเป้าหมายที่แน่นอน นอกจากนี้ยังสามารถทำลายความนับถือตนเองของเราโดยระบุว่าเราไม่ดีพอที่จะชอบใครสักคน วิทยุของเราจำนวนมากส่งข้อความประเภทนี้.

ปัญหาจะปรากฏขึ้นเมื่อเรา "รวม" ข้อความประเภทนี้ด้วยความเป็นจริง, เมื่อเราให้สถานะนี้แก่พวกเขาเมื่อเราคิดว่าสิ่งที่วิทยุพูดนั้นจำเป็นต้องเป็นจริง ดังนั้นความสำคัญของการคิดเมตาการคิดเกี่ยวกับวิธีที่เราคิดและปรับเปลี่ยนการทำความเข้าใจว่าสิ่งที่เสียงภายในของเราบอกเราไม่หยุดเป็นเสียงเหมือนที่มีอยู่ในการอภิปรายทางวิทยุ.

ในทางกลับกัน, วิทยุนี้มีประโยชน์สำหรับเราในแง่ที่ว่าสามารถให้ข้อมูลกับเราได้ (ทางวิทยุไม่เพียง แต่มีการอภิปรายความคิดเห็นเท่านั้นยังมีข้อมูลอีกด้วย: ในใจของเราสิ่งเดียวกันเกิดขึ้น). คุณสามารถบอกเราได้ว่ามันจะร้อนหรือเปล่าแม้จะให้ความเห็นกับเราว่ามันคุ้มค่าที่จะออกไปหรือไม่ด้วยความร้อนนั้น วิทยุนี้กลับไปที่จิตวิทยาสามารถบอกเราได้ว่าในงานปาร์ตี้จะมีความตึงเครียดแม้จะแนะนำเราไม่ให้ไป แต่มันเป็นเราที่จะตัดสินใจในท้ายที่สุด ในแง่นี้ในการบำบัดมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกการหลอมรวมที่เกิดขึ้นระหว่างสิ่งที่วิทยุพูดกับความน่าจะเป็นของการกระทำของเรา.

ค่านิยม

การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับคุณค่าของคน ความจริงที่ว่าคนประเมินเช่นวัตถุบางอย่างที่น่าเกลียดหรือสวยงามคือส่วนใหญ่เป็นเรื่องของ ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์ของบุคคลนั้นในวัฒนธรรมที่สอดคล้องกัน.

เรารับรู้การเปลี่ยนแปลงในการประเมินเหล่านี้: ทั้งผ่านวัฒนธรรมที่แตกต่างและเมื่อเวลาผ่านไป มันสะดวกที่เราจะเริ่มตระหนักว่าคะแนนการตอบกลับของเรา (น่าเกลียด / ดี, ดี / ไม่ดี, ตลก / น่าเบื่อ) อาจแตกต่างอย่างสิ้นเชิงถ้าเราเกิดในเวลาอื่นหรือในที่อื่น. เช่นเดียวกันกับค่านิยมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราวางแว่นขยายรอบขีด จำกัด หรือเผชิญกับปัญหาทางศีลธรรม.

ความแข็งแกร่งทางพฤติกรรม

คำนี้ง่ายต่อการกำหนด มันประกอบไปด้วยการแสดงที่เหมือนกันโดยไม่แสดงละครในวงกว้าง นั่นคือหลายครั้งที่เราไปรอบ ๆ และรอบ ๆ ปัญหาเดียวกันและไม่เคยมาแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพ. ตามการยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัดนี่คือความจริงที่ว่าเราไม่มี "การแก้ปัญหา" เพิ่มเติมเพื่อเผชิญกับปัญหาและเราไม่ได้มองหาพวกเขาเช่นกัน.

ความผิดปกติที่ดูเหมือนจะพยายามหลีกเลี่ยงความทุกข์

ก่อนหน้านี้เรากำหนดว่าการหลีกเลี่ยงจากประสบการณ์คืออะไร มีหลายคนที่พยายามหลีกเลี่ยงในสิ่งที่ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายในแบบเรื้อรังและแบบทั่วไปและดังนั้น, พวกเขามีชีวิตที่ จำกัด มาก. รูปแบบนี้จบลงด้วยการขยายความทุกข์ออกไปในหลาย ๆ ด้านของชีวิต.

คนเหล่านี้มีชีวิตอยู่ในรูปแบบของการหลีกเลี่ยงด้วยค่าใช้จ่ายส่วนตัวที่สูงมากเช่นการป้องกันไม่ให้พวกเขาบรรลุเป้าหมายหลายอย่าง. มันอยู่ในสถานการณ์เหล่านี้เราพูดถึงความผิดปกติของการหลีกเลี่ยงจากประสบการณ์.

วัฒนธรรมตะวันตกและผู้ส่งสัญญาณหลักครอบครัวส่งเสริมความสำเร็จของกิจกรรมส่วนตัว (ความคิดความรู้สึกหรือความรู้สึก) "ถูกต้อง" หรือ "เหมาะสม" ในการดำรงชีวิต ตัวอย่างเช่นได้รับการสนับสนุนว่าเพื่อให้ทำงานได้ดีและประสบความสำเร็จในการสร้างแรงบันดาลใจหรือสภาวะทางอารมณ์ที่เฉพาะเจาะจงหรือวิธีคิดเกี่ยวกับตัวเองเป็นสิ่งที่จำเป็น.

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อประสบการณ์ของบุคคลนั้นประสบความสำเร็จ และจากนั้นเขาก็พยายามที่จะค้นหารัฐส่วนตัวเหล่านั้นที่สอนให้เขาเป็นตัวกำหนดเพื่อบรรลุสิ่งที่เขาได้ทำไปแล้ว เพื่อยกตัวอย่างให้สุดขั้วให้จินตนาการว่าชายผู้ชนะรางวัลลอตเตอรี ตั้งแต่วัยเด็กเขาได้รับการสอนว่าเงินมาจากการทำงานและถ้าเขาต้องการที่จะร่ำรวยเขาจะต้องทำงานหนัก ถึงแม้ว่าเขาจะร่ำรวย แต่เขาก็ยังบั้นท้ายทุกวันเพื่อพยายามเติมเต็มส่วนแรกของสมาคม.

ดังนั้นจึงเป็นเหมือนความสำเร็จมากมายสิ่งที่พวกเขาแสวงหานั้นจะมีผลก็ต่อเมื่อก่อนที่จะมีความทุกข์. ดังนั้นเมื่อพวกเขาไปถึงมันพวกเขามองหามันหรือพวกเขาคอยตามหามัน ในทางกลับกันการหลีกเลี่ยงจะทำให้บุคคลในแวดวงอีกประเภทหนึ่งจมลงใต้น้ำ ในกรณีนี้บุคคลนั้นต้องการประสบความสำเร็จ แต่ลอตเตอรีไม่ได้แตะต้องเขา แต่สำหรับงานของเธอนั้นหมายถึงความทุกข์ที่เธอต้องการหนีจากดังนั้นเธอจึงประกาศความสำเร็จเพราะเธอเข้าใจว่าการทำงาน (ความทุกข์) เป็นวิธีเดียวที่จะได้รับ มัน ดังนั้นเขาจะจัดการกับความทุกข์ยากอีกอย่างหนึ่งคือการไม่มีสิ่งที่เขาต้องการ.

จริงๆแล้วการแก้ปัญหาคือปัญหา

อย่างไรก็ตามน่าเศร้าที่ข้อเท็จจริงแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นตรงกันข้ามกับวัตถุประสงค์ที่บุคคลนั้นดำเนินการ: สำหรับความพยายามมากมายที่จะหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานคดีก็คือเขายังคงประสบอยู่ ดังนั้น, รูปแบบของการหลีกเลี่ยงนี้ขัดแย้งกัน.

ที่กล่าวว่าเราจะเผชิญกับการแก้ปัญหาที่ในความเป็นจริงเป็นปัญหา. นี่คือปัญหาที่แท้จริง: รูปแบบชีวิตที่มีการจงใจหนีความรู้สึกไม่สบาย, ของความทุกข์ทรมานและความวิตกกังวลที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทุกข์และความวิตกกังวลเท่านั้น.

ความรักก่อให้เกิดความทุกข์เพราะคุณสูญเสียมันไป แต่การปฏิเสธความรักที่จะหลีกเลี่ยงความทุกข์นั้นไม่สามารถแก้ไขได้เพราะคุณทนทุกข์เพราะไม่มีมัน ดังนั้นถ้าความสุขคือความรักและความรักก็คือความทุกข์ฉันก็บอกว่าความสุขนั้นก็ทุกข์เช่นกัน ความรักทั้งสองด้าน ... "

-W อัลเลน-

ความผิดปกติในการหลีกเลี่ยงจากประสบการณ์นั้นปรากฏขึ้นเมื่อคนไม่เต็มใจที่จะติดต่อกับประสบการณ์ด้านลบของพวกเขาในด้านลบ (เป็นรัฐหรือความรู้สึกเหล่านี้ของร่างกายความคิดหรือความทรงจำของคุณ) ตัวอย่างที่เป็นรูปธรรมของประสบการณ์ส่วนตัวในเชิงลบอาจเป็นอารมณ์ที่ "ไม่พึงปรารถนา" เช่นความโกรธหรือความเศร้า.

ดังนั้นในความผิดปกติหลีกเลี่ยงจากประสบการณ์บุคคลพยายามที่จะเปลี่ยนแหล่งกำเนิดรูปแบบหรือความถี่ของประสบการณ์เหล่านี้เพื่อที่พวกเขาจะไม่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นลองนึกภาพบุคคลที่อยู่ในสภาวะทางอารมณ์ที่ความโศกเศร้าครอบงำ ทัศนคติที่พบบ่อยในสถานการณ์นี้คือการรักษาความโศกเศร้าเหมือนแมลงวัน: พยายามที่จะตบมัน ต้องเผชิญกับกลยุทธ์ที่หุนหันพลันแล่นและไม่ได้รับคำแนะนำการบินจะยังคงต่อสู้ต่อไป ด้วยความโศกเศร้าสิ่งเดียวกันจะเกิดขึ้น.

ในแง่นี้เราอนุญาตให้ตัวเองรู้สึกแบบนี้ เรามักจะลืมว่าคน "ต้อง" รู้สึกเศร้าเป็นครั้งคราวเพียงเพราะพวกเขาเป็นคน เมื่อเราหลีกเลี่ยงประสบการณ์นี้จะรุนแรงมากขึ้นเพราะทุกสิ่งที่เราหลีกเลี่ยงหรือต่อต้านยังคงมีอยู่.

ประโยชน์ในระยะสั้นเป็นอันตรายในระยะยาว

มักจะ, รูปแบบของพฤติกรรมนี้เห็นได้ชัดว่ามีประสิทธิภาพในระยะสั้นเพราะช่วยบรรเทาประสบการณ์ด้านลบ. อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดขึ้นในลักษณะเรื้อรังและทั่วไปมันขยายประสบการณ์เชิงลบและจบลงด้วยการผลิตข้อ จำกัด ในชีวิตของบุคคล.

กล่าวอีกนัยหนึ่งคนที่ลงเอยกับสิ่งที่มีค่ากับตัวเองด้วยการฆ่าตัวตายเป็นตัวแทนของกรณีที่หลีกเลี่ยงจากประสบการณ์ ธรรมชาติที่ขัดแย้งกันของความผิดปกติในการหลีกเลี่ยงจากประสบการณ์นั้นอยู่ตรงนั้น บุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานมีส่วนเกี่ยวข้องในการทำสิ่งที่ตนเข้าใจเพื่อกำจัดความทุกข์ทรมาน (ใช้เวลาและความพยายามในวัตถุประสงค์ดังกล่าว).

อย่างไรก็ตาม, สิ่งที่เขาได้รับในระยะยาวคือสิ่งที่ทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้นเรื่อย ๆ และชีวิตของเขาก็ปิดตัว. เธอไม่สามารถดำเนินการต่อเพื่อให้บรรลุเป้าหมายและค่านิยมที่มีความสำคัญต่อเธอ.

การประยุกต์ใช้การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น

การวิเคราะห์ของการศึกษาที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับการยอมรับและการบำบัดมุ่งมั่นดูเหมือนว่าจะแสดงให้เห็นว่ากลุ่มของความผิดปกติท

• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• เรื่องเสพติด
• อารมณ์แปรปรวน
• ภาพโรคจิต

เป็นไปได้มากว่าประสิทธิภาพที่แตกต่างนี้ต้องทำด้วยมือข้างหนึ่งด้วย เน้นว่า ACT ให้การยอมรับ -องค์ประกอบที่จำเป็นอย่างไม่ต้องสงสัยในการเผชิญกับประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางอารมณ์ (ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, ความเศร้าโศก, ความเครียดหลังบาดแผล ฯลฯ ) - และในอีกทางหนึ่งด้วย การเสริมอำนาจของความมุ่งมั่นส่วนบุคคล -ซึ่งในทางกลับกันดูเหมือนว่ามีความสำคัญต่อการจัดการกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ (การปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยงการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด ฯลฯ )-.

นอกจากนี้การให้ผู้ป่วยออกห่างจากตัวเองและสามารถตั้งคำถามความคิดและความคิดของพวกเขาสามารถช่วยพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคระบาดโรคจิตใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในทุกกรณี, ประชากรที่ได้รับประโยชน์จากการบำบัดนี้ จำกัด เฉพาะผู้ใหญ่ที่มีความสามารถทางวาจา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. การยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด (ACT). กรุงมาดริด ปิรามิด.

การยอมรับและการเปลี่ยนแปลงเราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้จนกว่าเราจะยอมรับมัน ประโยคไม่ได้ปล่อยกดขี่ Carl Gustav Jung อ่านเพิ่มเติม "