ความต้านทานโรคซึมเศร้าที่สำคัญเมื่อการรักษาไม่ได้ผล

โรคซึมเศร้าที่ดื้อยาหรือทนไฟเป็นสิ่งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาตามปกติ. เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องใช้ยาหลายชนิดรวมกันหรือใช้วิธีการรักษาโดยไม่ได้รับการพัฒนา อย่างไรก็ตามประสบการณ์บอกเราว่าไม่ช้าก็เร็วมีการรักษาที่พวกเขาเริ่มพบกับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก.

คำจำกัดความของคำศัพท์นี้ซึ่งดูเหมือนว่าจะดูเหมือนยังคงทำให้เกิดความขัดแย้งมากมาย. จากคำแนะนำของ NICE (สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและการดูแลความเป็นเลิศ) เราได้รับการบอกกล่าวเช่นว่าการวินิจฉัยคนที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อยาเพียงเพราะมันไม่ได้แสดงวิวัฒนาการที่คาดหวังหลังจากรับยาต้านซึมเศร้าสองประเภท.

นอกจากนี้องค์กรต่าง ๆ เช่น British Psychopharmacology เชื่อว่าการวินิจฉัยนี้ควรทำเมื่อผู้ป่วยได้ลองใช้ยาหลายชนิดโดยไม่พบการเปลี่ยนแปลง.

โรคซึมเศร้าที่ดื้อยามักจะเป็นสิ่งที่ซับซ้อนที่สุดในการรักษา: เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจำนวนมากจะสูญเสียความหวังและหยุดไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ.

อย่างที่เราเห็นมาจนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม, สิ่งที่เราสามารถตรวจสอบได้คือเกือบ 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าไม่ได้รับการปรับปรุง. ด้วยเหตุนี้จึงมีผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่จำเป็นต้องประเมินการวินิจฉัยซ้ำอีกครั้งสำหรับข้อเท็จจริงที่ชัดเจนมาก: บางครั้งอาจมีความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้. เรามาขุดลึกลงไปในความเป็นจริงนี้กันหน่อย.

ความต้านทานต่อโรคซึมเศร้า: เมื่อยาล้มเหลว

อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้ซึ่งจะต้องชัดเจนตั้งแต่ต้น. ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตามเรากำลังเผชิญกับความผิดปกติหลายประการที่ต้องใช้กลยุทธ์หลายอย่างเพื่อเอาชนะมัน: เภสัชวิทยาจิตอายุรเวทสังคม ฯลฯ.

ด้วยความต้านทานโรคซึมเศร้าที่สำคัญสิ่งเดียวกันก็เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามใช่, ในกรณีเหล่านี้เราเพียงแค่ต้องคงที่และต่อเนื่อง เพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดเพื่อให้บุคคล (ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานไม่สามารถบรรยายได้) ประสบกับการพัฒนาที่เขาต้องการ.

ในทางกลับกันเราไม่สามารถลืมได้ว่ายากล่อมประสาทที่ได้รับในปริมาณที่เหมาะสมและอย่างน้อย 6 สัปดาห์มักจะให้ประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้ว แต่เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเมื่อสิ่งที่ผู้ป่วยรับรู้คือความรู้สึกไม่สบายของเขา และการทำลายล้างนั้นเป็นความว่างเปล่าที่แน่นอน มากขึ้น ๆ, สิ่งที่คุณอาจพบคือการสูญเสียความมั่นใจในแพทย์และความสงสัยของคุณเมื่อพยายามรักษาใหม่.

การรับมือกับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อยาสำคัญไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีความมุ่งมั่นอย่างจริงจังของผู้ป่วยและเหนือสิ่งอื่นใด การสนับสนุนจากครอบครัวที่สำคัญเพื่อไม่ให้สูญเสียพันธมิตร. นอกจากนี้เมื่อบุคคลได้ทดลองใช้ยาต้านซึมเศร้าสองประเภทแล้วโดยไม่พบการเปลี่ยนแปลงสิ่งแรกที่แพทย์ของเราต้องทำก่อนเริ่มวิธีการใหม่คือ:

• ค้นหาว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาปริมาณที่ระบุและเวลาที่กำหนดหรือไม่.
• ดูว่าคุณใช้ยาประเภทอื่น (ใบสั่งยาหรือไม่ใช่ใบสั่งยารวมถึง "ธรรมชาติ") ที่อาจรบกวนการทำงานของยาเสพติด.
• พิจารณาว่ามีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทหรือฮอร์โมน.
• พิจารณาว่ามีการวินิจฉัยที่เพียงพอหรือไม่. ในหลายกรณีความต้านทานของโรคซึมเศร้าที่สำคัญต่อการรักษามักเกิดจากการมีความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคสองขั้ว, โรคบุคลิกภาพชายแดน ฯลฯ.

สุดท้ายและไม่ท้ายสุด, นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงความเจ็บป่วยของเขาอย่างเต็มที่ และนั่นคือแรงจูงใจที่จะเปลี่ยนแปลง เคมีอย่างที่เราทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพและจำเป็นเมื่อต้องรับมือกับภาวะซึมเศร้า แต่ก็ต้องมีความมุ่งมั่นส่วนตัวที่จะทำให้กระบวนการบำบัดมีประสิทธิภาพสูงสุด.

กลยุทธ์ในการช่วยเหลือบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญทน

ณ จุดนี้เราจะได้ตระหนักถึงด้านหนึ่ง: มีการพิจารณาว่ามีคนทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าดื้อยาที่สำคัญเมื่อไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา. อย่างไรก็ตามจะเกิดอะไรขึ้นกับวิธีการบำบัดทางจิต มันมีประโยชน์ในกรณีเหล่านี้หรือไม่? ต้องบอกว่าไม่มีการศึกษาที่แน่ชัด นั่นคือเมื่อคนที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญไม่ได้รับการพัฒนาด้วยยาแก้ซึมเศร้าเขา / เธอมักจะไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษา.

นอกจากนี้เราไม่สามารถลืมได้ ภาวะซึมเศร้าชนิดนี้เป็นโรคทางอารมณ์ที่มีความรุนแรงสูงซึ่งจำเป็นต้องมีการจัดการของยาจิตประสาท และเมื่อสิ่งเหล่านี้ไม่ทำงานมักใช้กลยุทธ์ต่อไปนี้:

• ปริมาณจะเพิ่มขึ้น.
• มันเปลี่ยนไปเป็นยากล่อมประสาทอื่น.
• ซึมเศร้ารวมกัน.
• การรักษาของยากล่อมประสาทที่มีศักยภาพที่มียาอื่นเช่นต่อไปนี้:
  • ยารักษาโรคจิต.
  • ลิเธียม.
  • ยากันชัก.
  • triiodothyronine.
  •  pindolol.
  • สังกะสี.
  • เบนโซ.

สองเทคนิคสำหรับการต้านทานโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าที่ดื้อยาการใช้วิธีการรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยความขัดแย้งมักใช้ อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบำบัดที่น่าสนใจได้ปรากฏขึ้นซึ่งน่าสนใจ:

• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS) เป็นรูปแบบที่ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดของการกระตุ้นของเปลือกสมอง สามารถแทรกแซงวิธีการควบคุมกับกิจกรรมปกติของสมอง ขอบคุณ "neuromodulation" นี้เกิดขึ้นได้เช่นยาเสพติดทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือบุคคลนั้นเปิดกว้างมากขึ้นต่อการบำบัดทางจิตวิทยา.
• ในขณะที่อธิบายตามการศึกษาต่างๆ, การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเป็นอีกกลยุทธ์หนึ่งที่ช่วยปรับปรุงอาการของโรคซึมเศร้า. วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการประยุกต์ใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าที่กระตุ้นเส้นประสาทนี้ซึ่งสัมผัสกับสมองของเรา ขอบคุณผู้ป่วยที่รับรู้ถึงความสงบมากขึ้นช่วยลดความเครียดความวิตกกังวลและความคิดเชิงลบ.

ฉันควรทำอย่างไรถ้าฉันทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง?

• หากการรักษาไม่ทำงานทันทีอย่ายอมแพ้.
• เข้าใจว่าแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนปริมาณหรือเสนอให้เริ่มต้นด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทใหม่หรือรวมหลายประเภท อดทนและไว้วางใจ.
• เข้าใจว่าภาวะซึมเศร้านั้นไม่เหมือนใครในแต่ละคนดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องพบกับการรักษาที่เหมาะสมกับตัวคุณและคุณเท่านั้น. คุณต้องเชื่อใจเขาและทำงานร่วมกัน.
• หากคุณใช้ยาอื่นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ.
• สิ่งสำคัญคือคุณต้องดูแลสุขภาพและไลฟ์สไตล์ของคุณ บางครั้งอาหารที่ไม่ดีหรือแม้แต่อาการติดอาจรบกวนการรักษา.

สุดท้ายจำไว้ว่าจิตใจและร่างกายของเรามักจะแสดงความซับซ้อนของพวกเขา แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีสิทธิ์หรือรู้สึกดีเพื่อปลดปล่อยตัวเองจากภาวะซึมเศร้า อย่ากลัวที่จะทำตามคำแนะนำของมืออาชีพที่ดีเพราะในที่สุดคุณจะพบว่าวิธีการที่เหมาะสมที่สุดกับคนของคุณ.

การดูแลเส้นประสาทเวกัสเพื่อลดความวิตกกังวลและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเราเส้นประสาทเวกัสทำให้อวัยวะส่วนใหญ่ของร่างกายควบคุมส่วนที่เหลือและยังหยุดการตอบสนองของร่างกายของเรา ... อ่านเพิ่มเติม "