ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในช่วงอาการหลับสาเหตุและการรักษา

มนุษย์หายใจต่อเนื่องในแบบกึ่งอัตโนมัติตลอดชีวิตของเขา การหายใจช่วยให้เราได้รับออกซิเจนที่เซลล์ของเราต้องการเพื่อความอยู่รอดและการไม่มีกระบวนการนี้เป็นเวลาเพียงพอทำให้เราตาย (ในความเป็นจริงเป็นเวลานานเมื่อคุณหยุดหายใจเหมือนกำลังจะตาย) มันเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งที่มีความจำเป็นแม้ว่าระดับจิตสำนึกของเราจะเปลี่ยนแปลงไปหรือแม้กระทั่งเมื่อเรานอนหลับ.

แต่บางครั้งในระหว่างการนอนหลับมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ทำให้ยากต่อการทำกระบวนการที่สำคัญนี้แม้สักสองสามวินาที ดังนั้น, เราสามารถพบกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกันระหว่างการนอนหลับ. ของการเปลี่ยนแปลงประเภทของสุขภาพนี้เราจะพูดในบทความนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของการนอนหลับ 7 หลัก"

ความผิดปกติของระบบหายใจระหว่างการนอนหลับ

รบกวนการนอนหลับเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการนอนหลับที่ มีการระบายอากาศหรือหายใจไม่เพียงพอ หรือการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการหายใจ ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติที่หยุดหายใจขณะที่ปรากฏหรือช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ผู้ป่วยหยุดหายใจเป็นเวลาอย่างน้อยสิบวินาทีและซึ่งมักจะสร้างความตื่นตัวบางส่วนของเรื่องที่จะสูดดมและรับออกซิเจน นอกจากนี้ยังมีแนวคิดที่เกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งคือ hypopnea ซึ่งแม้ว่าตัวแบบจะไม่หยุดหายใจเมื่อใดก็ตามปริมาณของอากาศที่เข้าสู่ร่างกายจะลดลงอย่างมากโดยการหายใจตื้นขึ้น.

ความผิดปกติเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสร้างความตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยครั้ง (ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกตัว) และมักจะเชื่อมโยงกับลักษณะของการนอนกรน พวกเขามักจะมีผลที่ตามมาอาจจะมองเห็นได้ยากขึ้นคือความยากลำบากในการรักษาการนอนหลับต่อเนื่องและบูรณะซึ่งอาจมีผลมาจากลักษณะของการง่วงนอนตอนกลางวันอ่อนเพลียและความยากลำบากของสมาธิ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์เช่นความรู้สึกไม่สบายและความขัดแย้งกับคู่นอน.

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับจะเห็นได้จากประชากรส่วนใหญ่ว่าเป็นสิ่งที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและในบางกรณีสิ่งนี้เป็นจริง แต่ในความเป็นจริงแล้วการมีโรคทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับ สามารถมีชุดของผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรง หากไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้อง.

และมันอาจมีผลเสียอย่างมากต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของเรา: อันที่จริงความผิดปกติประเภทนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ และมันก็คือสิ่งกีดขวางทางเดินของอากาศสร้างความดันโลหิตสูงในปอดและเกินในช่องทางด้านขวาของหัวใจ (นั่นคือส่วนหนึ่งของหัวใจที่รับผิดชอบในการส่งเลือดไปยังปอดเพื่อ reoxygenation) ที่สามารถนำไปสู่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกและแม้กระทั่งโรคหัวใจ.

ในทำนองเดียวกันมันอาจมีผลกระทบทางปัญญาเนื่องจากมันเป็นอุปสรรคต่อการบำรุงรักษาและจังหวะของรอบการนอนหลับและนอกจากนี้การปรากฏตัวของ micro-anoxias ซ้ำ สามารถนำไปสู่การตายของกลุ่มเซลล์ประสาท. ในเด็กก็สามารถสร้างความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการพัฒนาเช่นเดียวกับความต้านทานต่ออินซูลินหรือปัญหาการเผาผลาญอื่น ๆ มีการตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขาเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อ.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "10 หลักการพื้นฐานเพื่อสุขอนามัยการนอนหลับที่ดี"

ชนิด

มีปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันมากมายซึ่งอาจถือได้ว่าเป็นความผิดปกติของการหายใจการนอนหลับ นี่คือบางส่วนที่พบมากที่สุด.

1. หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น

บางทีการนอนหลับที่รู้จักกันดีที่สุดโรคทางเดินหายใจ, หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคือการเปลี่ยนแปลงในเรื่องที่เป็นทุกข์ในระหว่างการนอนหลับ สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนบนแม้หายใจต่อไปเรื่อย ๆ. สิ่งนี้สร้างขึ้นว่าอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นเมื่อพยายามรับอากาศที่มาไม่ถึง.

การตื่นขึ้นและการตื่นตัวแบบไม่ตื่นตัวเป็นเรื่องเล็ก ในระหว่างการนอนหลับแม้ว่าวัตถุจะตื่นขึ้นมาพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการหายใจในการค้นหาออกซิเจน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งในช่วงกลางคืน.

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดคือการนอนกรนที่ผิดปกติและมีความเข้มสูงนอกเหนือไปจากการตื่นที่เกิดจากการค้นหาของอากาศโดยร่างกายของเรา ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความฝันที่สดใสและเหงื่อออกตอนกลางคืนในระดับสูง ในระหว่างวันพวกเขามักจะประสบกับความเหนื่อยล้าขาดความแข็งแรงปัญหาความจำและความอยากอาหารลดลง เป็นเรื่องปกติที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะปรากฏขึ้นและอาจช่วยให้เกิดปัญหาหัวใจที่รุนแรงได้.

2. หยุดหายใจขณะหลับกลาง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับประเภทที่เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจของบุคคลนั้นไม่ถูกกีดขวาง แต่อนุญาตให้อากาศผ่านได้อย่างถูกต้อง แต่อย่างไรก็ตามมีการลดลงของการหายใจ ปัญหาคือว่าร่างกายไม่ได้พยายามหายใจตามปกติ ในคำอื่น ๆ, มีการหยุดชะงักของการไหลของอากาศ เนื่องจากการลดลงหรือขาดความพยายามทางเดินหายใจ.

มันเป็นปัญหาที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหรือสมองและอาจมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายอย่างที่อยู่เบื้องหลัง ซึ่งแตกต่างจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับอื่น ๆ และความผิดปกติของการนอนกรนไม่ถือเป็นเรื่องปกติและอาจไม่สามารถตรวจพบได้โดยตรง สิ่งที่รับรู้คือการปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน, การตื่นกลางคืนที่เกิดจากความรู้สึกจมน้ำ และบางครั้งกลัวที่จะนอนหลับเพราะความรู้สึกเหล่านี้.

3. หยุดหายใจขณะหลับผสม

มันเป็นโรคทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับที่รวมลักษณะของสองคนก่อนหน้านี้: ปัญหาทางเดินหายใจเริ่มต้นด้วยการหยุดหายใจขณะกลางที่ความพยายามในการหายใจลดลงอย่างมาก แต่เมื่อมันกลับไปสู่จังหวะปกติอุปสรรคที่แท้จริงของ สายการบินที่กลุ่มเป้าหมายมักตื่นขึ้นมา.

4. ซินโดรมต้านทานทางเดินหายใจส่วนบน

กลุ่มอาการของโรคร้ายแรงน้อยกว่าคนอื่น ๆ ซึ่ง การลดลงของระดับออกซิเจนที่ได้รับจะไม่ถูกสร้างขึ้น. ความผิดปกตินี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการปรากฏตัวของความตื่นตัวในระหว่างการนอนหลับโดยไม่ปรากฏตอนของการหยุดหายใจขณะ ดูเหมือนว่าปัญหาในกรณีนี้จะเชื่อมโยงกับความพยายามในการสร้างแรงบันดาลใจที่เพิ่มขึ้น การกรนที่รุนแรงมักเกิดจากความพยายามนี้ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะสร้างความง่วงนอนตอนกลางวัน.

5. กลุ่มอาการ Hypoventilation

กลุ่มอาการเหล่านี้มีลักษณะเพราะตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับหยุดหายใจขณะไม่มีช่วงเวลาเมื่อมีการหยุดหายใจที่สมบูรณ์ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการที่ผู้ที่มีความทุกข์ทรมานมีข้อบกพร่องบางประเภทในระบบทางเดินหายใจที่ไม่ถึงระดับที่เพียงพอของอากาศในร่างกายมักจะหายใจตื้น ออกซิเจนน้อยลงถึงสมองและมีการเพิ่มขึ้นของระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด.

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่การกรนจะปรากฏขึ้น, และเช่นเดียวกับก่อนหน้านี้มักทำให้เกิดความเมื่อยล้าปัญหาเรื่องความจำและความตื่นตัวในเวลากลางคืน เราพูดถึงกลุ่มอาการของโรคเพราะมีหลายอย่างที่อาจรวมอยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกลุ่มอาการของโรค Ondina (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการควบคุมทางเดินหายใจ แต่กำเนิด).

สาเหตุของการปรากฏตัวของความผิดปกติเหล่านี้

สาเหตุของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจบางประเภทในระหว่างการนอนหลับอาจมีหลายประการทั้งทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม.

การเปลี่ยนแปลงของธรรมชาติทางชีวภาพและทางพันธุกรรมที่พบใน การปรากฏตัวของกะโหลกผิดปกติหรือความดันโลหิตสูงของอวัยวะเช่นลิ้นหรือต่อมทอนซิล, หรือในกลุ่มอาการและโรคที่แตกต่างกันทั้งทางพันธุกรรมและที่ได้มา.

โรคอ้วนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้มากที่สุด: การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันโดยเฉพาะรอบคอ สามารถออกแรงน้ำหนักและแรงดันบนทางเดินหายใจที่ขัดขวางการผ่านของอากาศ นอกจากนี้การอุดตันและเสื่อมสภาพของเส้นทางเหล่านี้สามารถมีส่วนร่วมในการสร้างหรือรักษาโรคทางเดินหายใจในระหว่างการนอนหลับเช่นการใช้ยาสูบ อาการแพ้ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับลักษณะของพวกเขา.

พวกเขายังสามารถเชื่อมโยง (เช่นในกรณีของหยุดหายใจขณะกลาง) หรือมาจาก การปรากฏตัวของโรคหัวใจหรือการบาดเจ็บของสมอง ที่สามารถได้มาจากการติดเชื้อ, โรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, โรคทางเดินหายใจหรือการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล.

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับสามารถทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับความต้องการและความสามารถของผู้ป่วยรวมถึงลักษณะส่วนบุคคลของพวกเขา.

หนึ่งในตัวเลือกที่มีคือการวางแผนลดน้ำหนักในกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้นพร้อมกับการหลีกเลี่ยงการระคายเคืองสำหรับทางเดินหายใจ.

ยาที่แตกต่างกันสามารถนำมาใช้ในการรักษาแม้ว่าพวกเขามักจะไม่ได้มีประสิทธิภาพมาก ข้อยกเว้นอาจเป็นได้หากเราปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรืออุดตันจากโรคต่างๆที่ตรงเวลา ในกรณีเหล่านี้ โรคหรือความผิดปกติที่เป็นสาเหตุหรือเอื้ออำนวยต่อการเปลี่ยนแปลงการหายใจระหว่างการนอนหลับ.

กลไกการรักษาตามปกติคือการใช้อุปกรณ์ความดันบวกอย่างต่อเนื่องในทางเดินหายใจหรือ CPAP มันเป็นกลไกที่ให้แรงดันอย่างต่อเนื่องผ่านหน้ากากที่วางอยู่บนจมูกและ / หรือปากช่วยให้ปอดทำงานต่อเนื่องโดยเปิดทางเดินหายใจ มันถูกนำไปใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาการหายใจออกหากินเวลากลางคืนบ่อยมากและไม่ตอบสนองต่อสุขอนามัยของการนอนหลับและการรักษาอื่น ๆ และมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจและข้อ จำกัด ของการหายใจ.

ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด, ตัวอย่างเช่นเมื่อเกิดความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในต่อมทอนซิลหรือแม้กระทั่งในลิ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ทางเลือกอื่นเช่นการใช้ขาเทียมทางทันตกรรมหรืออุปกรณ์ความก้าวหน้าล่าง.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• Nazar, G. (2013) ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการนอนหลับในวัยเด็ก วารสารการแพทย์ Las Condes Clinic, 24: 403-411 เอลส์.