อาการวิตกกังวลความผิดปกติทั่วไปสาเหตุและการรักษา

โรควิตกกังวลทั่วไป มีลักษณะกังวลและวิตกกังวลมากเกินไปและมากเกินไปเกี่ยวกับเหตุการณ์ในแต่ละวันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับข้อกังวลนี้.

คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ พวกเขาคาดหวังสิ่งต่าง ๆ ที่ผิดปกติและไม่สามารถหยุดกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาได้, เงิน, ครอบครัว, ที่ทำงานหรือวิทยาลัย.

โรควิตกกังวลทั่วไปคืออะไร?

ความกลัวหรือความกังวลนี้เป็นเรื่องไร้เหตุผลไม่จริงและไม่สมส่วนและชีวิตประจำวันจะกลายเป็นความกังวลอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นความวิตกกังวลจึงมีอิทธิพลเหนือชีวิตของแต่ละบุคคลซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อการทำงานปกติในด้านต่าง ๆ ของชีวิตเช่นกิจกรรมทางสังคมงานหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล นอกจากนี้โรควิตกกังวลทั่วไปยังส่งผลกระทบต่อความสามารถในการจินตนาการสถานการณ์ในอนาคตที่เป็นไปได้เต็มตาโดยมุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกด้านลบที่รับรู้ในปัจจุบัน.

เราต้องแยกความแตกต่างของ GAD จากความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่น ๆ

ความวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาปกติของบุคคลที่เผชิญสถานการณ์ความเครียดและความไม่แน่นอน ตอนนี้เมื่ออาการวิตกกังวลหลายอย่างทำให้เกิดความปวดร้าวหรือความเสื่อมของการทำงานในชีวิตของบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานโรควิตกกังวลได้รับการวินิจฉัย ความผิดปกติของความวิตกกังวลมีหลายประเภท: โรคตื่นตระหนก, โรค phobic, โรค obsessive-compulsive (OCD) ...

ทั้งหมดของพวกเขารวมถึงแท็กมีเหมือนกันว่า ขัดขวางการทำงานในด้านต่าง ๆ ในชีวิตของคุณของคนที่ทนทุกข์ทรมาน. ตัวอย่างเช่น: ความสัมพันธ์ทางสังคมและครอบครัวงานโรงเรียน แต่ในความผิดปกติของความวิตกกังวลประเภทต่าง ๆ นั้นมีความแตกต่างกัน.

ความวิตกกังวลแบบถาวร

ในกรณีของโรควิตกกังวลทั่วไปความวิตกกังวลและปฏิกิริยาความวิตกกังวลไม่ได้ จำกัด อยู่ที่สิ่งที่เหมาะสมกับความผิดปกติอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นความเป็นไปได้ของความทุกข์ทรมานจากการโจมตีเสียขวัญและวิ่งออกไปจากอากาศ (โรคตื่นตระหนก) ความรู้สึกต่ำต้อยในที่สาธารณะ (ความหวาดกลัวทางสังคม) ความทุกข์ทรมานจากการปนเปื้อน (ความผิดปกติครอบงำ แต่แตกต่างจากก่อนหน้านี้ลักษณะหลักของโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) คือมีมากเกินไปและไม่มีเหตุผลกังวลและความวิตกกังวลถาวร (อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของวันเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน) และยากที่จะควบคุม จำนวนของเหตุการณ์หรือกิจกรรมต่าง ๆ เช่นงานโรงเรียนเพื่อนและครอบครัว.

นอกจากนี้ตาม DSM-V เพื่อวินิจฉัยโรค GAD ซึ่งเป็นความผิดปกติ มันจะต้องไม่เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (ยา, ยา) หรือโรค (ตัวอย่างเช่น hyperthyroidism) หรือเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์, ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล, โรคจิตหรือความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย.

อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป

ปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ GAD ตามที่กำหนดโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-V ความวิตกกังวลและความกังวล เกี่ยวข้องกับสาม (หรือมากกว่า) จากหกอาการต่อไปนี้. ในกรณีของเด็กจำเป็นต้องใช้เพียงหนึ่งรายการเท่านั้น.

• ความร้อนรนหรือความรู้สึกกระสับกระส่าย
• เหนื่อยง่าย
• มีสมาธิหรือความรู้สึกว่างเปล่า
• ความหงุดหงิด
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (ความยากลำบากในการกระทบยอดหรือบำรุงรักษานอนน้อยหรือกระสับกระส่าย)

นอกจากนี้ความวิตกกังวลกังวลหรืออาการทางกายภาพ ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก หรือเสื่อมสภาพในสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของการทำงาน.

แตกต่างจาก DSM-V ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ ICD-10 (องค์การอนามัยโลก, WHO) ไม่จำเป็นว่าข้อกังวลนั้นมากเกินไปและควบคุมยาก นอกจากนี้มันต้องมีอาการต่อไปนี้:

• อาการอัตโนมัติ: ใจสั่นหรืออิศวรเหงื่อออกตัวสั่นหรือสั่นปากแห้ง (ไม่ใช่เพราะยาหรือขาดน้ำ).
• ที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกและหน้าท้อง: หายใจถี่รู้สึกสำลักปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกคลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง.
• เกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจ: รู้สึกวิงเวียนไม่มั่นคงหรือซีดจาง; การเลิกใช้หรือเลิกใช้; กลัวการสูญเสียการควบคุมบ้าหรือหมดสติ กลัวตาย
• อาการทั่วไป: ร้อนวูบวาบหรือหนาวสั่น ความรู้สึกที่น่าทึ่งหรือรู้สึกเสียวซ่า; ตึงเครียดของกล้ามเนื้อปวดหรือไม่สบาย; ความร้อนรนหรือไม่สามารถผ่อนคลาย ความรู้สึกของการอยู่ในขีด จำกัด หรือภายใต้ความกดดันหรือจากความตึงเครียดทางจิตใจ; ความรู้สึกของก้อนในลำคอหรือกลืนลำบาก.
• อาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ: การตอบสนองที่เกินจริงต่อความประหลาดใจหรือความประหลาดใจเล็ก ๆ น้อย ๆ ; ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือ "ใจที่ว่างเปล่า" เนื่องจากความกังวลหรือความวิตกกังวล; หงุดหงิดถาวร ความยากลำบากในการนอนหลับเนื่องจากความกังวล.

ICD-10 ระบุการปรากฏตัวของ 4 จาก 22 อาการสำหรับการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้และมีความจำเป็นที่อย่างน้อยหนึ่งอาการจากกลุ่มอิสระ แม้จะมีความแตกต่างระหว่าง DSM และ CIE ระดับของข้อตกลงระหว่างทั้งสองค่อนข้างสูง: การศึกษาโดย Andrews, Slade และ Peters (1999) ได้ข้อสรุปว่าใน 77% ของวิชาที่วินิจฉัยโดยหนึ่งในระบบเหล่านี้มี การวินิจฉัยเชิงบวกในอื่น ๆ ยัง.

พื้นฐานทางระบบประสาทของโรควิตกกังวลทั่วไป

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับพื้นฐานทางระบบประสาทของโรควิตกกังวลทั่วไปนอกเหนือจากหลักฐานที่ว่ามีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานที่ต่ำกว่าปกติในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal และเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าของเยื่อหุ้มสมองด้านหน้า มีความจำเป็นที่จะต้องทำการสอบสวนต่อไปอีกหลายครั้งเพื่อทำความเข้าใจกับความผิดปกตินี้.

ตัวอย่างของโรควิตกกังวลทั่วไป

เพื่อแสดงให้เห็นถึงพยาธิสภาพที่ดีกว่านี้มีตัวอย่างบางส่วนที่แสดงด้านล่าง:

• แพทย์ที่กังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการไม่วินิจฉัยผู้ป่วยอย่างถูกต้อง. ทุกครั้งที่พวกเขาเรียกเขาทางโทรศัพท์เขาคิดว่าเขาเป็นหัวหน้าที่จะบอกเขาว่าเขาทำงานได้ไม่ดี นอกจากนี้เขายังมีความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับว่าผู้ป่วยรายใหม่ของเขาจะเป็นผู้ป่วยเดิมที่กลับกำเริบหรือไม่.

• ผู้หญิงที่กังวลอยู่เสมอหากคู่ครองของเธอกำลังจะจากเธอไป, คุณจะถูกไล่ออกจากงานและหากมีคนในครอบครัวของคุณกำลังป่วยหนัก.

• พ่อที่กังวลอยู่เสมอว่าลูกชายวัย 4 เดือนของเขาจะจมน้ำตายหรือไม่ในขณะที่กินข้าว, ถ้าคุณไม่ได้ยินเขาร้องไห้ตอนกลางคืนถ้าเขาต้องการความช่วยเหลือและถ้าเขาป่วยหนักและตาย.

การรักษาสำหรับการปรับตัวทางจิตวิทยานี้

เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของความผิดปกติของความวิตกกังวล TAD สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยจิตบำบัดและยา.

ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับเครื่องมือในการจัดการและควบคุมความวิตกกังวลและความกังวล นอกจากนี้การรักษาทางเลือกเช่นเทคนิคการผ่อนคลายการทำสมาธิหรือโยคะจะเป็นประโยชน์ร่วมกับ CBT.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Mochcovitch, M. (2014) การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษา fMRI ในโรควิตกกังวลทั่วไป: การประเมินพื้นฐานของระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจ วารสารโรคอารมณ์, 167, pp 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): โรควิตกกังวลทั่วไป วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 373 (21), pp. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): การคิดในอนาคตตอนที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป วารสารโรควิตกกังวล, 36, pp 1 - 8.