ประเภทของภาวะสมองเสื่อม 8 รูปแบบของการสูญเสียความรู้ความเข้าใจ

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในสาขาการแพทย์ได้รับอนุญาตตลอดประวัติศาสตร์ว่าเราสามารถเอาชนะและเอาชีวิตรอดจากโรคต่าง ๆ เป็นจำนวนมากปรับปรุงคุณภาพชีวิตและเพิ่มอายุขัยของเรา.

อย่างไรก็ตามยังมีโรคที่มีโรคและความผิดปกติมากมายที่ยังคงก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อสุขภาพและความอยู่รอดของเรา โรคสำคัญที่ต้องเอาชนะในวันนี้คือมะเร็งโรคเอดส์หรือความผิดปกติประเภทที่บทความนี้อุทิศ: ภาวะสมองเสื่อมชนิดต่าง ๆ.

แนวคิดของภาวะสมองเสื่อม

ด้วยการเพิ่มอายุขัยที่เพิ่มขึ้นและการลดลงของอัตราการเกิดของสังคมของเราอายุเฉลี่ยของประชากรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นทีละเล็กทีละน้อยมีการเพิ่มขึ้นในอายุของประชากรกับบางส่วนของ ความผิดปกติที่เชื่อมโยงกับหรือกำเริบตามอายุ. ในหมู่พวกเขามีภาวะสมองเสื่อม.

ภาวะสมองเสื่อมเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นชนิดของความผิดปกติของระบบประสาทของต้นกำเนิดอินทรีย์ซึ่งมีลักษณะโดยความก้าวหน้า สูญเสียสติปัญญาหนึ่งหรือหลายอันซึ่งมักจะรวมถึงความจำ พร้อมกับความสามารถอื่น ๆ ซึ่งรบกวนการทำงานที่ถูกต้องของบุคคลและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและ / หรือสูญเสียเอกราช ข้อบกพร่องที่ตรวจพบถือว่าเลวลงเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพการทำงานก่อนหน้านี้และพวกเขาจะไม่เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่มีสติเปลี่ยนแปลง.

มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ประเภทของโรคเรื้อรังก้าวหน้าและกลับไม่ได้ (แม้ว่าในบางกรณีกระบวนการความเสื่อมนั้นสามารถหยุดได้และอาจมีการฟื้นตัวที่สมบูรณ์หรือบางส่วนเช่นเดียวกับที่เกิดจาก hydrocephalus, มึนเมาหรือติดเชื้อ) ผลิตโดยการเปลี่ยนแปลงในสิ่งมีชีวิตที่เชื่อมโยงกับโรคการใช้สารหรือการเสื่อมสภาพและ / หรือความเสื่อมของกระบวนการทางสมองปกติ นอกจากนี้เอฟเฟกต์ของพวกเขาอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของหน่วยความจำที่มีผลกระทบมากที่สุด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การด้อยค่าทางปัญญาอ่อน (DCL)"

เรียนตามที่ตั้งของการบาดเจ็บ

ในภาวะสมองเสื่อมระบบประสาทเสื่อมลงทีละน้อยทำให้โครงสร้างและคานประสาทเสื่อมถอยลงและสูญเสียฟังก์ชันการทำงานต่าง ๆ เมื่อโรคดำเนินไป อย่างไรก็ตามผลกระทบเฉพาะและการขาดดุลที่ภาวะสมองเสื่อมแต่ละประเภทจะทำให้เกิดขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบและสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสื่อมดังกล่าว. 

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายที่เราสามารถพบภาวะสมองเสื่อมชนิดต่าง ๆ.

1. สมองเสื่อม

เยื่อหุ้มสมองเสื่อมเป็นคนที่มีแผลหลักที่มีการแปลเพื่อเปลือกสมอง เนื่องจากความหมายของสมองส่วนนี้ในการประมวลผลของข้อมูลและการทำงานอย่างหนักในระดับของการประมวลผลข้อมูลผลกระทบนี้ทำให้เกิดการสูญเสียความก้าวหน้าของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้นเช่นการให้เหตุผลหรือสิ่งที่เป็นนามธรรม สิ่งเร้าและแนวคิดหรือความทรงจำ. 

ในภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้ มักจะปรากฏในสถานที่แรกที่ส่งผลกระทบของหน่วยความจำทั้ง anterograde และถอยหลังเข้าคลอง (ในกรณีหลังจบการศึกษาชั่วคราว) ตามด้วยสิ่งที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรม afaso-apraxo-agnósticoซึ่งปัญหาปรากฏในคำพูดลำดับของการเคลื่อนไหวและการรับรู้สิ่งเร้า.

เยื่อหุ้มสมองเสื่อมที่รู้จักกันดีที่สุดคืออัลไซเมอร์ในระยะเริ่มแรกโรคสมองเสื่อม frontotemporal ภาวะสมองเสื่อมหรือโรคสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy.

2. ภาวะสมองเสื่อมย่อย

Subcortical dementias เป็นสิ่งที่เกิดการมีส่วนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโครงสร้างของ subcortical เช่น basal ganglia, ฐานดอกหรือฐานสมอง อาการบางอย่างที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคืออาการที่เชื่อมโยงกับระดับสูง การชะลอตัวของมอเตอร์, การปรากฏตัวของการอยู่เฉยๆ, การขาดแรงจูงใจ, การถอน, ความไม่แยแส, อารมณ์แบน และการเปลี่ยนแปลงของสมองส่วนหน้าที่ทำให้การทำงานของผู้บริหารสูญเสียไป.

แม้ว่าจะมีการสูญเสียความจำใน subcortical dementias นี้จะร้ายแรงเท่ากันโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาที่คุณถูกขอให้จำโดยทั่วไปมีหน่วยความจำเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากพาร์คินสันเอชไอวีและฮันติงตันของเกาหลีเป็นที่รู้จักกันดี.

3. ภาวะสมองเสื่อมตามแนวแกน

ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบ limbic อาการหลักของมันคือ การด้อยค่าของความสามารถในการเรียนรู้และความจำในการทำงาน. แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม แต่อาการของคอร์ชาคอฟเป็นกรณีที่รู้จักกันดีที่สุด.

4. ภาวะสมองเสื่อมทั่วโลก

เหล่านี้เป็นภาวะสมองเสื่อมในลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บปรากฏในทั้งเยื่อหุ้มสมองและพื้นที่ subcortical แม้ว่าที่จุดเริ่มต้นของรอยโรคสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบางส่วนของสมองในภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่การเสื่อมของโครงสร้างประสาท สิ้นสุดลงส่งผลกระทบต่อสมองทั้งหมดเมื่อเวลาผ่านไป, เช่นเดียวกับสมองเสื่อม.

ประเภทหลักของภาวะสมองเสื่อม

โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของระบบประสาท, สมองเสื่อมบางประเภทหลักมีดังต่อไปนี้.

1. โรคอัลไซเมอร์

ภาวะสมองเสื่อมที่เป็นที่รู้จักและเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมอง (แม้ว่ามันจะกลายเป็นเยื่อหุ้มสมอง - subcortical) ของแหล่งกำเนิดที่ร้ายกาจและความคืบหน้าช้าที่เริ่มต้นในพื้นที่ parieto-temporal ของสมองด้วยความก้าวหน้าไปสู่หน้าผากและส่วนที่เหลือของสมอง. 

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบในปัจจุบันแม้ว่าพวกเขาจะเห็นในสมองของผู้ที่ทุกข์ทรมาน neurofibrillary tangles และแผ่นเบต้า - อะไมลอยด์จำนวนมาก.

มักจะมีสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน อาการแรกมักจะเสื่อมสภาพของความทรงจำที่ผ่านมาพร้อมกับการปรากฏตัวของความจำเสื่อม antegrade ความผิดปกติเล็กน้อยและภาษาที่ยากจนปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ก็ปรากฏเช่นการสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นการสูญเสียความสนใจและแรงจูงใจพฤติกรรมที่เข้มงวดและความหงุดหงิด ในระยะนี้มักจะมีความทุกข์ทางอารมณ์และแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าเนื่องจากมักจะมีความตระหนักในการเจ็บป่วย ถึงกระนั้นเขามีความสามารถในการเป็นอิสระ.

ในระยะที่สองความยากลำบากมากขึ้นเริ่มปรากฏขึ้นเนื่องจากในเวลานี้ดาวน์ซินโดร aphaso-apraxo-agnosic มักจะปรากฏขึ้น ความสามารถทางปัญญาลดลงอย่างมากโดยปรากฏความจำเสื่อมและถอยหลังเข้าคลองในระดับสูง ในรัฐนี้บุคคล ไม่สามารถใช้ชีวิตแบบอิสระได้อีกต่อไปซึ่งต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง.

ในขั้นตอนสุดท้ายผู้เรียนสามารถจดจำได้ทั้งบุคคลสำคัญและตัวเองเสียภาษาไปจนถึงความเงียบและทักษะพื้นฐานของชีวิตประจำวัน เมื่อเวลาผ่านไป มันยังสูญเสียทักษะยนต์จนกว่าจะถึงเตียงถาวร.

2. Frontotemporales

Frontotemporal dementias เป็นกลุ่มย่อยของ dementias ที่เรียกว่า taupathies (เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในโปรตีนเอกภาพ) ที่มีลักษณะเนื่องจากผลกระทบหลักที่เกิดขึ้นในสมองกลีบหน้าและขมับทำให้เกิด การปรับเปลี่ยนที่ยอดเยี่ยมของบุคลิกภาพและในพื้นที่ของภาษา.

มีสามสายพันธุ์ที่โดดเด่นด้วยบุคลิกภาพและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความหมายในสมองเสื่อมซึ่งการสูญเสียความหมายของคำที่โดดเด่นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้านอื่น ๆ ของภาษาและความพิการทางสมองหลักก้าวหน้าซึ่งความยากลำบากปรากฏในทุกพื้นที่ ของภาษา.

3. ภาวะสมองเสื่อมด้วย Lewy Bodies

อาการที่มองเห็นได้มากที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในสมองนี้คือปัญหาความสนใจอย่างรุนแรงและหน้าที่ของผู้บริหารที่นำเสนอกลุ่มอาการของโรค aphaso-apraxo-agnosic อาการของโรคพาร์คินสันและอาการประสาทหลอน การเริ่มต้นที่ก้าวหน้าและหลักสูตรที่รวดเร็ว, มันบ่อยมากที่มีอาการโรคจิตรุนแรงและสับสน, การสูญเสียสติอย่างกะทันหันปรากฏขึ้น. 

โครงสร้างที่รู้จักในนามของร่างกาย Lewy นั้นปรากฏอยู่ในเปลือกสมองส่วนใหญ่พร้อมกับการขาดโดปามีน.

4. เกิดจากโรค prion หรือโรค Creutzfeldt-Jakob

มันเป็นภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากการส่งพรีออนโปรตีนที่ไม่มีกรดนิวคลีอิกที่ติดเชื้อในระบบประสาท พวกเขาทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมอย่างฉับพลันและรวดเร็วด้วยปัญหามอเตอร์เช่นแรงสั่นสะเทือนและชักและการทำงานของเซลล์ประสาทผิดปกติ.

5. เนื่องจากโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งโครงสร้าง subcortical โดยเฉพาะฐานปมประสาทและ substantia nigra (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเดิน nigrostriatal) เสื่อมถอยไปเรื่อย ๆ ในพื้นที่เหล่านี้จะพบความชุกสูงของร่างกาย Lewy. 

การเสื่อมสภาพนี้เกิดจากการขาดดุลในการทำงานของโดปามีนซึ่งเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด ลักษณะที่ปรากฏของแรงสั่นสะเทือนพาร์กินสัน ที่ผลิตโดยเฉพาะในสถานะการตรวจสอบ นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในการเดินการชะลอตัวของมอเตอร์ท่าที่ก้มลงความยากจนในการเคลื่อนไหว.

ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ของประเภท subcortical ไม่ปรากฏในทุกกรณีแม้ว่ามันจะเพิ่มจำนวนปีจากจุดเริ่มต้นของอาการลักษณะที่ปรากฏเป็นไปได้มากขึ้น อาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมนี้ ชะลอตัวทั้งร่างกายและจิตใจพร้อมกับการอยู่เฉยๆสูง.

6. โดยฮันติงตันเกาหลี

โรคฮันติงตันเป็นความผิดปกติของแหล่งพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal การแทรกซึมที่สมบูรณ์ซึ่งมีผลต่อเซลล์ประสาทชนิดรุนแรงโดยเฉพาะที่ควบคุมโดยสารสื่อประสาท GABA และ acetylcholine ของฐานปมประสาท.

จากการโจมตีช้าและก้าวหน้าในการเคลื่อนไหวของโรค neurodegenerative นี้คงที่ไม่มีการควบคุมปรากฏในรูปแบบของการบิดและบิดของส่วนต่างๆของร่างกายที่จำได้หรือการเต้นรำ. 

กระบวนการ incocial ประเภท subcortical มักเริ่มต้นด้วย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงหน่วยความจำที่ทำเครื่องหมายไว้, ผลกระทบในกลีบด้านหน้าก็ปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งนำไปสู่การสูญเสียหน้าที่ของผู้บริหารระดับสูงเช่นการวางแผนและการเรียงลำดับ.

7. ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อเอชไอวีหลังจากวิวัฒนาการมานานหลายปีอาจทำให้เกิดในบางกรณีความเสื่อมของโครงสร้างและทางเดินสมองทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี.

ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้จัดอยู่ในประเภท subcortical มีลักษณะของการชะลอตัวลงปัญหาการอ่านการสูญเสียความเป็นธรรมชาติและภาพหลอนการติดตามการเคลื่อนไหวลดลงและการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป. มันมักจะก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่การตายของผู้ป่วย.

8. หลอดเลือดหรือภาวะสมองเสื่อมหลายวาย

ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้เกิดจากการปรากฏตัวของจังหวะทั้งในรูปแบบของการตกเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองที่มีผลต่อหนึ่งหรือหลายส่วนของสมอง เอฟเฟกต์อาจแตกต่างกันอย่างมากตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดความเสื่อมในบางฟังก์ชั่นเช่นหน่วยความจำหรือภาษา.

มันเป็นประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่แตกต่างมากที่สุด, มันเริ่มต้นทันทีและทันทีโดยสังเกตว่าเป็นกฎทั่วไปที่การเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยในเรื่องสถานะและความสามารถทางร่างกายหรือจิตใจ. เป็นเรื่องปกติที่การเสื่อมสภาพที่เกิดขึ้นนั้นจะค่อย ๆ เกิดขึ้นและยังมีการกู้คืนบางส่วนด้วย.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; ซ้าย, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด.