ลักษณะของการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) และการใช้ในจิตเวชศาสตร์

ตลอดประวัติศาสตร์การรักษาที่เสนอโดยจิตเวชสำหรับความผิดปกติบางประเภทและความผิดปกติทางจิตได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยไฟฟ้าหรือ "อิเล็กโตรโชค็อก" เป็นหนึ่งในชื่อเสียงที่เลวร้ายที่สุดในสังคม.

อย่างไรก็ตามด้วยกาลเวลาเทคนิคนี้ได้ถูกทำให้สมบูรณ์และ การบำบัดด้วยไฟฟ้าในปัจจุบันจะดำเนินการอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ. ตลอดบทความนี้เราจะหารือเกี่ยวกับลักษณะผลลัพธ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial: ประเภทและการใช้งานในการบำบัด"

การบำบัดด้วยไฟฟ้าคืออะไร?

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT), ยังเป็นที่รู้จักการรักษาด้วยไฟฟ้า, มันประกอบด้วยการรักษาทางจิตเวชซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นกลับไปที่ยุค 30 และที่ได้รับการคิดค้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของความผิดปกติบางอย่างและความผิดปกติทางจิต.

สำหรับวิธีนี้การรักษาด้วยไฟฟ้าใช้อุปกรณ์ส่งพลังงานไฟฟ้าที่ พวกเขาส่งชุดแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากด้านนอกไปยังสมองของผู้ป่วย. แรงกระตุ้นนี้ทำให้เกิดอาการชักในสมองขนาดเล็กซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 30 วินาทีถึงสองนาทีเต็ม.

แม้ว่าการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อตได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการที่ไร้มนุษยธรรมและที่เกี่ยวข้องกับการทรมานของผู้ป่วยเทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาอย่างมากในขณะนี้ ด้วย, ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ, ดังนั้นผู้ป่วยจะนอนหลับในระหว่างการใช้งานและไม่รู้สึกตัวและไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ.

ในการบำบัดประเภทนี้มีตัวแปรสำคัญสามประการที่ควบคุมการใช้งานของมัน:

• ตำแหน่งหรือตำแหน่งของอิเล็กโทรด.
• ระยะเวลาของแรงกระตุ้น.
• คุณสมบัติทางกายภาพไฟฟ้าของการกระตุ้น.

อย่างไรก็ตามแม้จะมีความก้าวหน้า, เทคนิคนี้ยังคงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย, ดังนั้นจึงมักจะไม่ใช้มากกว่าในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอย่างน่าพอใจ.

ในปัจจุบันมีการประเมินว่าประมาณหนึ่งล้านคนในประชากรโลกได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้า นี่เป็นตัวเลขที่ค่อนข้างต่ำเมื่อพิจารณาจากจำนวนประชากรทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยทางจิตเวช นอกจากนี้การวิจารณ์หลักคือนอกเหนือไปจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง, ผลของการรักษาด้วยไฟฟ้านั้นค่อนข้าง จำกัด เมื่อเวลาผ่านไป, ดังนั้นหลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยควรใช้ยาต่อไป.

มันใช้กับโรคอะไร??

การบำบัดด้วยไฟฟ้า ถูกนำไปใช้เป็นการรักษาบรรทัดที่สองในความผิดปกติทางด้านจิตใจบางอย่าง เช่นภาวะซึมเศร้าความบ้าคลั่งและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ที่ยาไม่ได้ผลเมื่อภาพทางคลินิกมีความร้ายแรงหรือเป็นอันตรายจนไม่คาดว่าการรักษาด้วยยาจะทำให้เกิดผลกระทบใด ๆ หรือในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง สำหรับทารกในครรภ์.

มันแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงประเภทนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติดังต่อไปนี้ทำให้ การลดลงอย่างรวดเร็วและมากในอาการที่รุนแรงที่สุด. มันมักจะใช้ในกรณีต่อไปนี้.

1. โรคซึมเศร้าที่ร้ายแรง

ECT มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง, โดยเฉพาะถ้าสิ่งนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการนำเสนออาการโรคจิต เป็นการตัดการเชื่อมต่อจากความเป็นจริงหรือถ้าความคิดฆ่าตัวตายปรากฏตัว.

2. ทนต่อภาวะซึมเศร้า

ในกรณีนี้จะใช้เมื่ออาการของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงได้รับการรักษาเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่คำนึงถึงการรักษาด้วยยา.

3. ความบ้าคลั่งที่จริงจัง

ภายในโรคสองขั้วคุณสามารถใช้วิธีการรักษาด้วยไฟฟ้า เมื่อผู้ป่วยอยู่ในสภาวะที่รู้สึกสบายอย่างรุนแรง เหมาะสมกับการเปลี่ยนแปลงนี้ รัฐนี้มักจะมาพร้อมกับพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นการใช้ยาและโรคจิต.

4. Catatonia

Catatonia โดดเด่นด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการรวมตัวกันของการเคลื่อนไหวเร่งและผิดปกติ แม้ว่าในหลายกรณีมันเกิดจากโรคอินทรีย์, มันมักจะเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท และความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ ของประเภทโรคจิต.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Catatonia: สาเหตุอาการและการรักษาของโรคนี้"

5. ภาวะสมองเสื่อม

การรักษาด้วยไฟฟ้าอาจเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อม นำเสนอระดับสูงของความกังวลใจและความก้าวร้าว. ซึ่งมีความทนทานต่อการรักษาและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: 8 รูปแบบของการสูญเสียความรู้ความเข้าใจ"

ขั้นตอนการปฏิบัติคืออะไร?

ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการตรวจร่างกายการประเมินทางจิตเวชและการตรวจร่างกาย มีการตรวจเลือดคลื่นไฟฟ้าและรายงานจากวิสัญญีแพทย์.

จุดประสงค์ของการทดสอบเหล่านี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้านั้นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยจึงมั่นใจได้ว่าความเสี่ยงน้อยที่สุดหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น.

เมื่อมีการสร้างพารามิเตอร์หรือตัวแปรที่กล่าวถึงที่จุดเริ่มต้นของบทความเซสชันการบำบัดจะถูกดำเนินการ ก่อนอื่นเราดำเนินการจัดการกับการดมยาสลบและวางท่อทางหลอดเลือดดำที่จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับยาและยากันชัก.

แล้วก็, แผ่นอิเล็กโทรดที่มีอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่ด้านหนึ่งหรือสองด้านของหัว, ตามที่ควรจะเป็นในปัจจุบันการบริหารเพียงฝ่ายเดียวหรือทั้งสองข้าง เซสชั่นมักจะใช้เวลาประมาณ 5 และ 10 นาทีโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่บุคคลต้องเตรียมการเช่นเดียวกับการกู้คืนจากการรักษา.

เมื่อเสร็จแล้วผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังห้องพักฟื้นที่ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและติดตามในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดความสับสนหรือสับสนเมื่อตื่นขึ้น.

ในที่สุดการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยก็ไม่จำเป็น แต่ในหลาย ๆ กรณีสามารถทำการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้.

มีผลลัพธ์อะไรบ้าง?

แม้ว่ามันจะยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองที่ช่วยในการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างไร การให้อภัยแบบสัมบูรณ์สามารถใช้เวลานานกว่านั้นมาก หรือเป็นไปไม่ได้ในบางกรณี.

เพราะอาการมักจะดีขึ้นชั่วคราวในหลายกรณี ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการต่อการรักษาด้วยยา หรือแม้กระทั่งต้องมีการรักษาด้วยไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง.

มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ในขณะที่ ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงของการรักษาด้วยไฟฟ้าได้ลดลงอย่างมากตั้งแต่การสร้าง, เรายังสามารถพบผลที่ไม่ตั้งใจบางอย่างที่อาจสร้างความรำคาญหรือน่าวิตกให้กับบุคคล.

ในบรรดาผลข้างเคียงที่เราพบ:

• เสื่อมความจำเสื่อมหรือสูญเสียความจำของสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนการรักษาหรือในช่วงสัปดาห์ของการรักษา.
• ความรู้สึกของความสับสนชั่วคราว.
• ไมเกรน.
• ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง.
• อิศวรหรือปัญหาหัวใจ.
• ปวดกล้ามเนื้อ.
• โรคภัยไข้เจ็บ.