ทฤษฎีการบำบัดแบบวิภาษวิธีขั้นตอนและผลกระทบ

ทฤษฎีและกระแสความคิดจำนวนมากที่มีอยู่ตลอดประวัติศาสตร์จิตวิทยาได้รับอนุญาตให้สร้างเทคนิคการรักษาจำนวนมากเพื่อเผชิญกับปัญหาและความผิดปกติต่างๆ.

หนึ่งในกระแสที่โดดเด่นที่สุดในปัจจุบันคือความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมซึ่งผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีจุดมุ่งหมายที่จะเปลี่ยนรูปแบบของความคิดและพฤติกรรมของบุคคลที่มีปัญหาในการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมและลดความทุกข์ทรมานของพวกเขา ในบรรดาเทคนิคที่อนุญาตให้สิ่งนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเผชิญกับพฤติกรรมการทำลายตนเองและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างรุนแรง, มีการบำบัดด้วยเหตุผลเชิงพฤติกรรม.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของการบำบัดทางจิตวิทยา"

พฤติกรรมบำบัดวิภาษวิธี: ฐานทางทฤษฎี

การได้รับแรงกระตุ้นและอารมณ์อย่างเข้มข้นเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ทำในบางโอกาส อย่างไรก็ตามในบางกรณีประสบการณ์ของอารมณ์รุนแรงเกินจริงสามารถนำไปสู่พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นซึ่งรวมถึงการทำร้ายตัวเองและพยายามฆ่าตัวตายซึ่งเป็นผลมาจากการขาดความเพียงพอและการปราบปรามความรู้สึกหงุดหงิด.

เพื่อที่จะรักษาปัญหาเหล่านี้ในผู้ป่วยจำนวนมาก, Marsha Linehan จะพยายามใช้เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เหมาะสมกับกระบวนทัศน์ทางปัญญา - พฤติกรรม อย่างไรก็ตามเทคนิคเหล่านี้จะไม่มีผลที่คาดหวังความรู้สึกของผู้ที่ได้รับการรักษาจะมีความเข้าใจน้อยและไม่สนใจอารมณ์ในความรู้สึกว่างเปล่าและถูกโจมตีก่อนที่จะพยายามเปลี่ยนพฤติกรรมโดยไม่ต้องกังวลใจ.

Linehan จะตระหนักถึงความจริงนี้และความรู้สึกของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและในการตอบสนองจะจบลงด้วยการผสมเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเหล่านี้เข้ากับวิธีการวิภาษวิธีที่มุ่งเน้นมากขึ้นซึ่งจะกลายเป็นแกนพื้นฐานของการรักษา ใช้ Linehan จะสร้างสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันในขณะนี้ว่าพฤติกรรมบำบัดแบบวิภาษวิธีหรือวิภาษวิธีวิภาษโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาพฤติกรรมทำลายตนเองและเสพติด.

วัตถุประสงค์คืออะไร?

มันเป็นเทคนิคที่เป็นของคลื่นลูกที่สามหรือการสร้างพฤติกรรมบำบัดเพื่อที่จะไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การกำจัดพฤติกรรมหรือลักษณะที่ทำให้เกิดปัญหา แต่นอกเหนือจากนั้นเปลี่ยนความสัมพันธ์ของผู้ป่วยด้วยและชี้นำจาก วิธีที่ฉันสามารถยอมรับและไปดูความจริงในวิธีที่แตกต่างไปจากเดิม.

วัตถุประสงค์พื้นฐานของการบำบัดด้วยเหตุผลเชิงพฤติกรรม คือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์และพฤติกรรมของพวกเขาอย่างถูกต้องเพื่อให้พวกเขาสามารถควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นที่เกิดจากความผิดปกติทางอารมณ์ในขณะที่ทั้งผู้ถูกทดลองและนักบำบัดที่เข้าร่วมเขายอมรับประสบการณ์ของพวกเขา สมมติ ดังนั้นจึงมีความสมดุลระหว่างกลยุทธ์ของการเปลี่ยนพฤติกรรมของการยอมรับตนเอง.

การยอมรับและการตรวจสอบความถูกต้องของประสบการณ์ มันเพิ่มขีดความสามารถในการจัดการอารมณ์ความรู้สึกของตัวเองซึ่งจะช่วยลดแรงกระตุ้นที่จะนำไปสู่พฤติกรรมที่รุนแรงในที่สุด ภายในการบำบัดนี้มีความสำคัญมากในรูปของ (หรือเนื่องจากโดยปกติแล้วทีมงานมืออาชีพจะได้รับการว่าจ้าง) นักบำบัดเป็นความสัมพันธ์ในการรักษาและการยอมรับในส่วนขององค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง เพื่อความสำเร็จ.

• บางทีคุณอาจจะสนใจ: "การบำบัดพฤติกรรม: คลื่นลูกที่หนึ่งที่สองและสาม"

องค์ประกอบพื้นฐาน

ในการบำบัดพฤติกรรมวิภาษมันถูกนำมาใช้ รังสีรักษาจำนวนมาก, การทำงานในลักษณะที่ต่างกันสองประการพื้นฐานที่การรักษาประเภทนี้พยายามแก้ไข.

ครั้งแรกของแง่มุมเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วย ปรารถนาที่จะเดินหน้าต่อไปและกระตุ้น เพื่อดำเนินการรักษาต่อไปโดยเน้นไปที่เหตุผลในการปรับปรุงและช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายที่สำคัญในการติดตามและสิ่งที่คุ้มค่าต่อการดำรงชีวิต.

องค์ประกอบที่สองขึ้นอยู่กับการฝึกอบรม, การฝึกอบรมผู้ป่วยในทักษะเฉพาะ เพื่อให้สามารถยอมรับและจัดการได้มากขึ้นในลักษณะที่ปรับตัวได้มากขึ้น การฝึกอบรมนี้มีพื้นฐานอยู่บนสี่โมดูลหลัก.

ในโมดูลเหล่านี้เราพบการฝึกอบรม เพิ่มความอดทนต่อความรู้สึกไม่สบายเพื่อต่อสู้กับแนวโน้มที่จะทำพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น, อีกประการหนึ่งในการสร้างทักษะการรับรู้ตนเองผ่านเทคนิคต่าง ๆ เช่นการฝึกสติเพื่อรักษาความรู้สึกว่างเปล่าและการปรับเปลี่ยนความคิดทางอารมณ์ที่แตกต่างกันซึ่งเป็นโมดูลที่อุทิศให้กับการควบคุมอารมณ์ในการทำงานและสุดท้ายเป็นโมดูลที่ทักษะทางสังคมและมนุษยสัมพันธ์ ทำให้ความสัมพันธ์ของคนเหล่านี้วุ่นวายน้อยลงมีความเสถียรและยั่งยืนมากขึ้น.

จิตบำบัดใช้ในระดับบุคคลเพื่อพยายามหาทางแก้ไขปัญหาที่ผู้ป่วยประสบขณะที่ใช้การบำบัดกลุ่มเมื่อฝึกอบรมลูกค้าในทักษะต่าง ๆ ที่จำเป็นในการปรับปรุงการยอมรับตนเอง ประสบกับปัญหาที่เป็นรูปธรรมในชีวิตประจำวันเป็นไปได้ที่จะสร้างการติดต่อทางโทรศัพท์กับนักบำบัดเพื่อให้สามารถนำไปใช้กับสถานการณ์ในชีวิตประจำวันของสถานการณ์ที่ทำงานในการให้คำปรึกษา.

ขั้นตอนของการบำบัด

การประยุกต์ใช้การบำบัดด้วยเหตุผลเชิงพฤติกรรมจะดำเนินการ ผ่านชุดของสามขั้นตอน, ต่อมาเพื่อแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาให้ดูความต้องการของเขาและการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของบุคคลที่ได้รับการรักษาเผชิญกับวัตถุประสงค์บางอย่างที่จัดตั้งขึ้นระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดโรค.

ในระยะแรกงานจะเน้นที่การเพิ่มความตระหนักในตนเองและทักษะของความอดทนต่อความรู้สึกไม่สบายและ การควบคุมอารมณ์และความสัมพันธ์ส่วนตัว, พร้อมกับการควบคุมและจัดการพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นยอมรับและคำนึงถึงตัวแปรและพฤติกรรมทั้งหมดที่อาจส่งผลกระทบต่อบุคคล โดยทั่วไปแล้วกิจกรรมส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุทั้งการยอมรับตนเองและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม.

ในช่วงเวลาที่สอง เราดำเนินการกับความเครียด ที่มีการผลิตและผลิตสถานการณ์ในบุคคล.

ในที่สุดเราก็ดำเนินการช่วยเหลือเรื่องที่จะสร้างใหม่และ สร้างแนวความคิดในเชิงบวกที่สมจริงยิ่งขึ้น และการตรวจสอบตนเองสนับสนุนการตั้งค่าและการวางแนวสู่เป้าหมายชีวิตที่สำคัญสำหรับลูกค้าแต่ละราย.

การใช้งานและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษได้แสดงให้เห็นประโยชน์ในความผิดปกติจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและอารมณ์รุนแรง ความผิดปกติบางอย่างที่ระบุเพิ่มเติมมีดังต่อไปนี้.

ชายแดนบุคลิกภาพผิดปกติ

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษเป็นที่รู้จักกันเป็นหลักเป็นประเภทของการบำบัดที่ได้รับการสนับสนุนเชิงประจักษ์มากที่สุดในการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน จากมุมมองของการบำบัดด้วยเหตุผลเชิงวิภาษวิธีนี้เป็นที่เข้าใจกันว่า รูปแบบของการควบคุมอารมณ์อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางชีวภาพที่มีผลต่อความอ่อนแอทางอารมณ์และสภาพแวดล้อมที่ทำให้เป็นโมฆะของอารมณ์ที่ จำกัด ซึ่งทำให้ไม่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้อารมณ์รุนแรงขึ้นและควบคุมไม่ได้มีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงพร้อมกับความรู้สึกว่างเปล่าภายในที่สามารถนำไปสู่พฤติกรรมที่ทำร้ายตนเองและฆ่าตัวตายและทัศนคติที่พึ่งพาและคาดเดาไม่ได้ ดังนั้นในความผิดปกตินี้การบำบัดพฤติกรรมวิภาษจึงมีจุดมุ่งหมายที่จะทำงานกับความอ่อนแอและความรู้สึกไร้สมรรถภาพของตัวตนความสำคัญที่พวกเขาต้องแสดงออกและแสดงออกถึงความรู้สึกเจ็บปวดและอดกลั้น.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "บุคลิกภาพจำกัดความผิดปกติ (BPD): สาเหตุอาการและการรักษา"

อารมณ์แปรปรวน

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษถูกนำไปใช้กับความผิดปกติจำนวนมากซึ่งปัญหาหลักคือปัญหาในการควบคุมอารมณ์ ด้วยเหตุนี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่าดูเหมือนว่าจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการ ลดอาการผิดปกติทางอารมณ์ ชอบซึมเศร้า.

การกินผิดปกติ

การกินผิดปกติ เช่นโรคเบื่ออาหาร, บูลิเมียและการดื่มสุราที่ผิดปกติ มักจะมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการควบคุมอารมณ์ที่เชื่อมโยงกับการยอมรับภาพร่างของตนเองหรือไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมการกินของตนเองได้.

ในเรื่องนี้การบำบัดพฤติกรรมวิภาษได้แสดงให้เห็นว่า ลดอาการของความผิดปกติประเภทนี้, โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราและ bulimia nervosa ที่การบริโภคอาหารจำนวนมากเกิดขึ้นตามแรงกระตุ้นทันที.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 ความผิดปกติของการกินที่พบบ่อยที่สุด"

สารเสพติด

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าในหลายกรณีมีการใช้สารเสพติดอย่างไม่เหมาะสมโดยมีเจตนาที่จะเผชิญหน้ากับสุญญากาศที่มีอยู่เป็นกลไกของการหลบหนีอารมณ์ที่ยากสำหรับผู้ประสบภัยที่จะประสบ (เช่นความกลัวหรือความผิด) หรือ เพื่อบรรเทาความปรารถนาในการบริโภคซึ่งได้มาจากการเลิกดื่มสารที่ติดอยู่ ดังนั้นในกรณีที่อยู่เบื้องหลังการบริโภคมีปัญหาของการควบคุมอารมณ์การบำบัดพฤติกรรมทางตรรกวิทยา มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ.

คนอื่น ๆ

แม้ว่าจะไม่ประสบความสำเร็จเหมือนในกรณีก่อน ๆ แต่การบำบัดพฤติกรรมวิภาษได้ถูกนำมาใช้บ่อยในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมเช่นเดียวกับโรควิตกกังวลเช่นโรคตื่นตระหนก.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อัลมอนด์, M.T. (2012) psychotherapies คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996) พฤติกรรมบำบัดแบบวิภาษสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพระดับเขต จิตวิทยาพฤติกรรม, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001) การบำบัดพฤติกรรมวิภาษโดยสังเขป นักจิตวิทยาแห่งแคลิฟอร์เนีย, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. และ Carmona, C. (2016) การบำบัดพฤติกรรมเชิงวิภาษวิธี: การประยุกต์ทางคลินิกและหลักฐานเชิงประจักษ์ การวิเคราะห์และการปรับเปลี่ยนการปฏิบัติ, vol.42, nº165-166 35-49.