หุ้น:
อาการของโรคมะเร็งสาเหตุและการรักษา
การใช้ยารักษาโรคจิตในขอบเขตของสุขภาพจิตเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ใช้มากที่สุดเมื่อมีการแทรกแซงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยบางประเภทซึ่งมีอาการทางจิตหลายแบบ นอกจากนี้ยังเป็นใบสั่งยาที่พบบ่อยมากขึ้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และบุคลิกภาพ.
อย่างไรก็ตามบางครั้งการใช้ยารักษาโรคจิตนี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงบางอย่างซึ่งรบกวนการทำงานที่เหมาะสมของระบบประสาทส่วนกลาง. โรคแปลก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลของยานี้คือกลุ่มอาการของโรคจิตประสาท, ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายในร่างกายและแม้แต่ความตาย.
ความหมายของโรคมะเร็งสมอง
Neuroleptic malignant syndrome เป็นอาการที่พบได้ยากจากการตอบสนองที่ไม่ดีต่อผลกระทบของยารักษาโรคจิตในตอนแรกหรือยาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง การตอบสนองนี้อาจเกิดจากการกระทำของยาหรือโดยการถอนอย่างฉับพลันของสิ่งนี้.
โรคที่ผิดปกตินี้มีความแตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนเช่น dysautonomia ระดับความสูงของอุณหภูมิของร่างกายการเปลี่ยนแปลงในสถานะของจิตสำนึกและความตายในกรณีเหล่านั้นซึ่งไม่มีการแทรกแซงในเวลา.
กลุ่มอาการนี้ต้องส่งผลกระทบต่อชายและหญิงวัยหนุ่มสาวที่ได้รับการปลดปล่อยยาเสพติดเป็นเวลานาน. เช่นเดียวกับในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่มีปริมาณปานกลางหรือการรักษาด้วยยาโดปามีนตามปกติจะถูกยกเลิก.
symptomology
อาการที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคมะเร็งสมองมักจะปรากฏในช่วงสามวันแรกหลังจากผู้ป่วยเริ่มการรักษา. อาการเหล่านี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของความรู้สึกวิตกกังวลซึ่งนำหน้าการเปลี่ยนแปลงของสภาพสติ.
อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคนี้คือภาวะไขมันในเลือดสูงและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ สำหรับ hyperthermia บุคคลที่จะได้รับไข้ระหว่าง38.5ºและมากกว่า40ºพิจารณาความต้องการที่ขาดไม่ได้สำหรับการวินิจฉัยภาวะนี้.
ในขณะที่ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น dysarthria หรือความยากลำบากในการเปล่งเสียงการกลืนปัญหาและการหลั่งน้ำลายมากเกินไป เช่นเดียวกับภาวะ hypoventilation และภาวะขาดอากาศหายใจหรือหายใจลำบาก.
อาการอื่น ๆ ที่พบในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้รวมถึง:
- tachycardias
- diaphoresis หรือเหงื่อออกมากเกินไป
- สีซีดของผิวหนัง
- ความไม่หยุดยั้ง
- ความดันเลือดสูง
- Obnovit, ความหมองคล้ำหรืออาการโคม่า
- การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนอง
- อาการชักทั่วไป
- แรงสั่นสะเทือน
- ไตวาย
สาเหตุของโรคนี้
ทฤษฎีหลักในการศึกษาของโรคมะเร็ง neuroleptic ชี้ไปที่ผลกระทบต่าง ๆ ที่อินซูลินสามารถมีการประกบที่ถูกต้องของระบบเสี้ยมและ hypothalamus.
สมมติฐานที่ได้รับการสนับสนุนมากที่สุดจากชุมชนวิทยาศาสตร์และการแพทย์เสนอว่าการลดลงของ dopaminergic activity ของระบบประสาทส่วนกลางอาจรบกวนการทำงานที่ถูกต้องของนิวเคลียสของฐานและ hypothalamic.
- พื้นฐานของทฤษฎีนี้มีพื้นฐานอยู่บนสองเหตุผล:
- ซินโดรมมาหลังจากการบริหารงานของยา antidopaminergic
- โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่เป็นสื่อกลางให้กับโรคในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อและการควบคุมอุณหภูมิ
ด้วย, อาการอื่น ๆ เช่นความฝืดของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวช้า mutism และ jerking หรือใจสั่นน่าจะเกิดจากความไม่แน่นอนหรือการเปลี่ยนแปลงของระบบ dopaminergic ในมลรัฐ.
ในที่สุดมันได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าการบริหารงานของยาเสพติดโดปามีน agonist เช่น bromocriptine มีประสิทธิภาพในการลดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งสมอง.
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
มีชุดของเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างมั่นคงสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ เกณฑ์เหล่านี้แบ่งออกเป็นวิชาหลักและวิชารองและบุคคลนั้นต้องผ่านเกณฑ์อย่างน้อยสามหลักหรือสองหลักและรองลงมา.
เกณฑ์ที่สำคัญ
Hyperthermia, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, เพิ่มขึ้นในเอนไซม์ creatine kinase (CPK) จะรวมอยู่ในเกณฑ์ที่สำคัญ.
เกณฑ์รองลงมา
อิศวรความดันโลหิตผิดปกติเพิ่มอัตราการหายใจการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกการทำงานหนักและ leukocytosis.
อย่างไรก็ตามมีความคลาดเคลื่อนในวงการแพทย์เมื่อมีการระบุว่าการเพิ่มขึ้นของ creatine kinase (CPK) เป็นเกณฑ์สำคัญยิ่งกว่า จากมุมมองนี้ชุดของเกณฑ์การวินิจฉัยทางเลือกได้รับการออกแบบตามที่สำหรับการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพคนจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั้งสามนี้:
- Hyperthermia หรือระดับความสูงของอุณหภูมิสูงกว่า37.5ºโดยไม่ต้องมีพยาธิสภาพอื่นที่ปรับมัน.
- อาการ extrapyramidal รุนแรงเช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, กลืนลำบาก, การหลั่งน้ำลายมากเกินไป, การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของดวงตา, การโค้งของกระดูกสันหลังหรือการบดฟัน.
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาทอัตโนมัติ
เนื่องจากศักยภาพการเสียชีวิตของกลุ่มอาการของโรคมะเร็งสมองสูงมาก, มีความจำเป็นต้องแยกประเภทของเงื่อนไขหรือโรคอื่น ๆ รวมถึงกระแสในวิธีที่เร็วที่สุดที่เป็นไปได้.
สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะได้รับความเดือดร้อนจากการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้
อาการที่เกิดจากการพัฒนาของการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง
- Catatonia Lethal
- มะเร็ง hyperthermia ที่ผลิตโดยยาชาหรือโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- จังหวะความร้อน
- Atropinism หรือพิษยาเกินขนาดของยา anticholinergic
การรักษา
ในกรณีที่กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรมผลิตโดยผลของอินซูลินนั้นจำเป็นอย่างแรกเลยที่จะต้องถอนยาและให้การสนับสนุนและการดูแลผู้ป่วยทั้งเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายและเพื่อลดความดันเลือดแดงในเส้นเลือดโดยการฟื้นฟูของเหลว และการใช้ยาเสพติด vasoactive.
ในกรณีส่วนใหญ่ที่ตรวจพบกลุ่มอาการของโรคในเวลา การแทรกแซงของการสนับสนุนมีประสิทธิภาพและเพียงพอสำหรับกลุ่มอาการที่จะส่งและนำผู้ป่วยไปสู่การกู้คืนโดยไม่ต้องมีผลสืบเนื่องใด ๆ.
- ยาอ้างอิงที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง neuroleptic รวมถึง:
- ยาเสพติด Anticholinergic เพื่อรักษาอาการ extrapyramidal.
- โซเดียม dantrolene เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- เบนโซเพื่อลดความวิตกกังวลและลดระดับของความปั่นป่วน
- Clozapine เพื่อฟื้นฟูยารักษาโรคจิต
การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในช่วงเวลาที่ยาถูกระงับและการรักษาสำหรับโรคมะเร็งสมองเริ่มวิวัฒนาการของอาการควรเป็นบวกนั่นคือผู้ป่วยควรปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง.
อย่างไรก็ตามมีชุดของภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยที่อาจเป็นอุปสรรคต่อการกู้คืนนี้ ปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ :
- ภาวะไตวาย
- ระบบหายใจล้มเหลวหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- ความพ่ายแพ้เช่นตับวายหัวใจล้มเหลวหรือชัก
แม้จะมีความรุนแรงของอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ บุคคลนั้นสามารถเอาชนะโรคนี้ได้ตราบใดที่ยังรักษาอยู่ในเวลา. มิฉะนั้นความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมากเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด: หัวใจล้มเหลวปอดบวมเส้นเลือดอุดตันที่ปอดการติดเชื้อและตับล้มเหลว.