หุ้น:
สาเหตุอาการ, การรักษาและการป้องกัน
ในโอกาสที่หายากเด็กที่ฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อที่พบบ่อยเช่นไข้หวัดใหญ่อาจมีสภาพที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในบุคลิกภาพของพวกเขาและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต. พวกเขาตกเป็นเหยื่อของ Reye Syndrome.
ที่นี่เราอธิบายแง่มุมที่สำคัญของโรคทางระบบประสาทที่แปลกประหลาดนี้ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแอสไพรินอย่างใกล้ชิด.
ค้นหาอาการของ Reye
เมื่อ Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan และ Jim Baral ตีพิมพ์บทความในวารสารการแพทย์ที่มีชื่อเสียงในปี 1963 มีดหมอ อธิบายภาพที่โดดเด่นด้วย encephalopathy และการมีส่วนร่วมของตับวางรากฐานของความรู้เกี่ยวกับโรคที่หายากเป็นที่ต่างกัน.
Reye's syndrome ซึ่งได้รับการตั้งชื่อตามนักพยาธิวิทยาชาวออสเตรเลียซึ่งเป็นคนแรกที่ระบุว่าเป็นโรคนั้นเริ่มวินิจฉัยได้ในปี 1973 ถึงอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างปี 2522-2523.
คำอธิบายทางคลินิก
เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุที่มีผลต่อเด็กโดยเฉพาะในช่วงอายุ 5 ถึง 15 ปี, แต่มันสามารถประจักษ์ถึงอายุ 21 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยผู้ใหญ่.
โดยปกติจะมีต้นกำเนิดมาจากสามถึงห้าวันหลังจากที่เด็กได้รับเชื้อไวรัส โดยเฉพาะผู้ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนไข้หวัดใหญ่โรคอีสุกอีใสหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบและเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแอสไพรินระหว่างการติดเชื้อ.
เนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะอย่างเด็ดขาดแพทย์จะมาถึงการวินิจฉัยในลักษณะทางคลินิกนั่นคือผ่านประวัติทางคลินิกของอาการและด้วยการสนับสนุนของผลลัพธ์ที่แสดงการมีส่วนร่วมของตับ เนื่องจากความอ่อนแอของโรค Reye จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้อาการเริ่มต้นที่เป็นลักษณะของโรค การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยชีวิตเด็กได้.
อาการและอาการแสดง
ในกลุ่มอาการ Reye, ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงในขณะที่แอมโมเนียและระดับกรดในเลือดพุ่งสูงขึ้น. ในขณะเดียวกันตับก็สามารถสะสมไขมันได้ เป็นเรื่องปกติที่สมองจะมีอาการบวมน้ำทำให้เกิดอาการชักหรือหมดสติ.
ประเภทของอาการที่ผู้ป่วยทุกข์ทรมานนั้นบ่งชี้ว่าโรคนี้ก้าวหน้าได้อย่างไร ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิ่งเหล่านี้หลักสูตรสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:
1. อาการของระยะที่ 1
- อาเจียนเรื้อรังหรือต่อเนื่อง
- อาการเมาเรือ
- ความอ่อนเพลีย
- การสูญเสียพลังงาน
2. อาการระยะ II
- ความหงุดหงิด
- พฤติกรรมก้าวร้าว
3. อาการของ Stage III
- ความสับสน
- พฤติกรรมที่ไม่ลงตัว
- สู้
4. อาการเวที IV
- ความคุ้มคลั่ง
- ชัก
- อาการโคม่า
น่าเสียดายที่อาการของ Reye ไม่เหมือนเดิมเสมอไปและอาการบางอย่างอาจไม่ปรากฏหรือมีอาการอื่นปรากฏขึ้นแทนที่ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นอาการท้องเสียและหายใจเร็วอาจเกิดขึ้นในเด็กทารกแทนการอาเจียนดังนั้นจึงไม่เป็นไปตามรูปแบบทั่วไป.
แม้ว่าการปรากฏตัวของการอาเจียนในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อควรฟังสัญญาณเตือนภัยบางอย่างแล้ว, การสูญเสียสติหรือชักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จะต้องแก้ไขทันที.
เราจะทำอย่างไรในกรณีที่สงสัย?
ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ Reye จะได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเนื่องจากอาการทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามมีส่วนเล็ก ๆ ที่ปรึกษานักประสาทวิทยาก่อนที่หลักสูตรจะแย่ลง.
เตรียมความพร้อมสำหรับการเยี่ยมชม
เมื่อครอบครัวไปเยี่ยมนักประสาทวิทยาเนื่องจากช่วงเวลาสั้น ๆ ที่มักจะอุทิศให้กับการให้คำปรึกษาแต่ละครั้ง, มันจะมีประโยชน์มากถ้าคุณทำตามเคล็ดลับเหล่านี้เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย.
- เขียนล่วงหน้าเกี่ยวกับอาการที่เด็กกำลังประสบอยู่.
- ทำรายการยาทั้งหมดที่คุณทาน.
- พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนคนอื่น.
- เขียนคำถามใด ๆ ที่คุณต้องการถามแพทย์.
มันเป็นการดีกว่าที่จะเขียนคำถามที่มีความสำคัญมากกว่าให้ความสำคัญน้อยลงในกรณีที่คุณไม่มีเวลาที่จะครอบคลุมพวกเขาทั้งหมด. คำถามพื้นฐานบางข้อที่ควรถามนักประสาทวิทยาที่รับเรื่องคือ:
- มีสาเหตุอื่นใดที่เป็นไปได้สำหรับอาการเหล่านี้?
- การทดสอบใดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย?
- มีการรักษาอะไรบ้างและข้อดีและข้อเสียของแต่ละการรักษามีอะไรบ้าง?
- ฉันสามารถคาดหวังผลลัพธ์ใดบ้าง?
- ขั้นตอนต่อไปคืออะไร?
การรักษา
เมื่อมีการวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคเด็กจะเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนักทันที การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการและรักษาหน้าที่ที่สำคัญเช่นการหายใจหรือการไหลเวียน นอกจากนี้ยังจำเป็นต่อการปกป้องสมองจากความเสียหายถาวรที่อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ.
ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง ได้แก่ อิเล็กโทรไลต์และของเหลวยาขับปัสสาวะยาที่ลดแอมโมเนียและยากันชัก.
คุณอาจต้องใช้การช่วยหายใจหากผู้ป่วยที่มีอาการ Reye ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ. สัญญาณชีพจะถูกตรวจสอบรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจชีพจรความดันโลหิต, การไหลเวียนของอากาศและอุณหภูมิจนกระทั่งสมองบวมลดลงและการทำงานของร่างกายกลับสู่ปกติ.
อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จนกว่าเขาจะสามารถออกจากโรงพยาบาลและสามารถออกจากโรงพยาบาลได้.
การป้องกัน
เนื่องจากการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้ยาแอสไพรินและ Reye ซินโดรมเหล่านี้ควรได้รับการบริหารภายใต้คำแนะนำของแพทย์เมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยง เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิคหรือเกลือซาลิไซลิเช่นน้ำยาบ้วนปากหรือยาสีฟันในขณะที่มีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า.
ไม่ว่าในกรณีใด, มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งเตือนไปยังอาการที่เด็กประสบหลังจากการติดเชื้อ, เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้เร็วและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นอย่างถาวร.