แพทย์วิชาชีพที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย

เมื่อระบุอย่างถูกต้อง ปัจจัยที่สามารถเพิ่มหรือลดระดับความเสี่ยงของสาเหตุการฆ่าตัวตาย, เป็นที่สนใจอย่างมากที่จะใส่ใจกับความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับพฤติกรรมนี้ มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าระดับนี้เพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนกับจำนวนของปัจจัยที่ประจักษ์และบางคนมีน้ำหนักที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ การรู้จักพวกเขาและศึกษาความเกี่ยวข้องของพวกเขาสามารถตัดสินใจได้อย่างชัดเจนเมื่อมันมาถึงการทำความเข้าใจปัญหาที่ล้อมรอบแต่ละกลุ่ม.

น่าเสียดายสำหรับแพทย์อายุรแพทย์อาชีพของพวกเขาเป็นความเสี่ยงที่สำคัญ ที่จะต้องตายโดยการฆ่าตัวตาย ในแต่ละปีมีแพทย์จากทั้งสองเพศเฉลี่ย 400 คนฆ่าตัวตายในสหรัฐอเมริกาซึ่งเทียบเท่ากับตัวเลขทั้งหมดของโรงเรียนแพทย์ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในหมู่นักศึกษาแพทย์ที่หลังจากการฆ่าตัวตายอุบัติเหตุเป็นสาเหตุการตายที่พบบ่อยที่สุด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "สิ่งที่ต้องทำเพื่อลดอัตราการฆ่าตัวตาย?"

ความสัมพันธ์ระหว่างยากับการฆ่าตัวตาย

การศึกษาของ AFSP ในปี 2545 ยืนยันว่า แพทย์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายบ่อยกว่าคนอื่น ที่มีอายุเท่ากันเพศของประชากรทั่วไปและอาชีพอื่น ๆ โดยเฉลี่ยแล้วการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายนั้นพบได้ทั่วไปในหมู่แพทย์ชายมากกว่าผู้เชี่ยวชาญถึง 70% และสูงกว่าในกลุ่มแพทย์หญิงถึง 250% ถึง 400% ซึ่งแตกต่างจากประชากรอื่น ๆ ที่ผู้ชายฆ่าตัวตายบ่อยกว่าผู้หญิงสี่เท่าแพทย์มีอัตราการฆ่าตัวตายที่คล้ายกันมากระหว่างชายและหญิง.

ต่อจากนั้นในปี 2004 Schernhammer และ Colditz ได้ทำการวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษาคุณภาพ 25 เรื่องเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายทางการแพทย์และสรุปว่าอัตราการฆ่าตัวตายแบบรวมสำหรับแพทย์ชายเมื่อเปรียบเทียบกับเพศชายในประชากรทั่วไปคือ 1.41: 1, 95% และช่วงความมั่นใจ 1.21 ถึง 1.65 สำหรับแพทย์หญิงมีอัตราส่วนเท่ากับ 2.27: 1 (95% CI = 1.90-2.73) เมื่อเทียบกับผู้หญิงในประชากรทั่วไป สิ่งที่ถือว่าเป็นอัตราที่สูงอย่างน่าเป็นห่วง.

อย่างไรก็ตาม, ความเป็นเอกเทศที่เกี่ยวกับกลุ่มอาชีพอื่น ๆ ไม่ได้สิ้นสุดที่นี่. จากการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายแห่งพบว่าสมาชิกของอาชีพบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายมากกว่าคนอื่นและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความเสี่ยงส่วนใหญ่อธิบายโดยปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมในทุกกรณียกเว้นที่เป็นของ กับแพทย์.

การศึกษาแบบควบคุมกรณีที่มีการฆ่าตัวตาย 3,195 คนและ 63,900 ตัวควบคุมที่ตรงกันในเดนมาร์ก (Agerbo et al., 2007) ยืนยันว่าความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายลดลงในทุกอาชีพหากตัวแปรของการรับเข้าทางจิตสถานภาพการสมรสสถานะรายได้รวม . แต่อีกครั้งแพทย์และพยาบาลเป็นข้อยกเว้นซึ่งในความเป็นจริงอัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น.

นอกจากนี้ระหว่าง ผู้ที่ได้รับการรักษาทางจิตเวชที่โรงพยาบาล มีความเชื่อมโยงระหว่างการฆ่าตัวตายและอาชีพที่พอประมาณ แต่ไม่ใช่สำหรับแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงกว่ามากถึงสี่เท่า.

ในที่สุดการรวมกันของสถานการณ์ความเครียดสูงที่มีการเข้าถึงวิธีการฆ่าตัวตายที่ร้ายแรงเช่นอาวุธปืนหรือยาก็เป็นตัวบ่งชี้ของกลุ่มอาชีพบางอย่าง ในบรรดาแพทย์ทั้งหมดมีการประเมินความเสี่ยงที่มากขึ้นสำหรับวิสัญญีแพทย์สำหรับการเข้าถึงยาชาได้ง่าย การศึกษาเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ได้รับจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ เช่นทันตแพทย์เภสัชกรสัตวแพทย์และเกษตรกร (Hawton, K. 2009).

อาชีพที่เสียสละมาก

หลังจากทำรายละเอียดของเอกสารฉันทามติในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินสถานะของความรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายในหมู่แพทย์สรุปว่า วัฒนธรรมดั้งเดิมของยารักษาสุขภาพจิตของแพทย์เป็นลำดับความสำคัญต่ำ แม้จะมีหลักฐานว่าพวกเขามีความชุกสูงของความผิดปกติทางอารมณ์ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อุปสรรคสำหรับแพทย์ในการขอความช่วยเหลือมักจะกลัวความอัปยศทางสังคมและประนีประนอมอาชีพของพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงเลื่อนออกไปจนกว่าความผิดปกติทางจิตจะกลายเป็นเรื้อรังและซับซ้อนกับโรคอื่น ๆ.

ปัจจัยสาเหตุที่อาจอธิบายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายประกอบด้วยการเผชิญปัญหาที่ไม่ดีหรือการขาดทรัพยากรในการเผชิญปัญหาเนื่องจากความเสี่ยงด้านจิตสังคมที่เกิดจากกิจกรรมทางคลินิกเช่นความเครียดที่เกิดขึ้นในกิจกรรมทางคลินิกเดียวกัน ความเหนื่อยหน่ายรวมถึงแรงกดดันจากสถาบัน (การตัดการกำหนดเวลาและการบังคับให้เปลี่ยนการขาดการสนับสนุนการฟ้องร้องคดีการทุจริตต่อหน้าที่).

ได้รับการแนะนำให้เปลี่ยนทัศนคติระดับมืออาชีพและเปลี่ยนนโยบายสถาบันเพื่อสนับสนุนให้แพทย์ขอความช่วยเหลือเมื่อพวกเขาต้องการและเพื่อช่วยให้เพื่อนร่วมงานรับรู้และปฏิบัติต่อพวกเขาเมื่อพวกเขาต้องการ แพทย์ พวกเขามีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับประชากรทั่วไป, แต่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือในระดับที่น้อยกว่าและอัตราการฆ่าตัวตายที่เสร็จสมบูรณ์จะสูงกว่า (Centre et al., 2003).

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ยาและความปลอดภัยในการทำงาน รุ่นพิมพ์ ISSN 0465-546X Med. Segur trab vol.59 no.231 Madrid abr. -jun 2013
• การฆ่าตัวตายและจิตเวช ข้อเสนอแนะเชิงป้องกันและการจัดการพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, บรรณาธิการ มาดริด: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/