การทำใหม่ในจินตนาการและการบำบัดซ้ำ (TRIR)

หนึ่งในเครื่องมือที่ทรงพลังที่สุดที่ผู้คนที่เข้ารับการบำบัดทางจิตวิทยาต้องพัฒนาสุขภาพจิตของพวกเขาคือจินตนาการ. ผ่านแหล่งข้อมูลนี้นักจิตอายุรเวทสามารถเข้าถึงร่วมกับผู้ป่วยเพื่อแผนการที่ผิดปกติของพวกเขาเพื่อความทรงจำของประสบการณ์เชิงลบที่ได้สร้างผลกระทบทางอารมณ์ที่เป็นอันตรายต่อบุคคลของพวกเขา.

ในบทความนี้เราจะพูดถึงหนึ่งใน การบำบัดด้วยการใช้จินตภาพและการประมวลผลซ้ำ, ที่รวบรวมเทคนิคที่ซับซ้อนและมีประสบการณ์มากที่สุดในการบำบัดทางจิตวิทยาซึ่งใช้งานได้ดี (ต้องใช้ความสามารถในการปรับตัวและทักษะการรักษา) สามารถช่วยคนจำนวนมากหันหน้าเข้าหาและรับมุมมองที่ปรับตัวมากขึ้นเกี่ยวกับอดีตของพวกเขา.

มันควรจะสังเกตว่าแตกต่างจากเทคนิคอื่น ๆ ประสบการณ์ทางวิทยาศาสตร์แตกต่างกันเล็กน้อยการรักษานี้ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของมันสำหรับความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม โดยเฉพาะมันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีระดับความโกรธความเกลียดชังและความผิดในระดับสูงเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บที่มีประสบการณ์.

การบำบัดด้วยการจินตนาการซ้ำและการประมวลผลซ้ำคืออะไร?

การบำบัดและการประมวลผลเชิงจินตภาพ (TRIR) ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ใหญ่ที่ได้รับความทรมานจากการล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็ก มันถูกเสนอโดย Smucker and Dancu (1999, 2005) แม้ว่าวันนี้จะมีสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน (ดู Arntz และ Weertman, 1999 และ Wild and Clark, 2011) เพื่อแก้ไขปัญหาต่าง ๆ.

TRIR ให้ความสำคัญกับอารมณ์แรงกระตุ้นและความต้องการของผู้ป่วยเมื่อได้รับบาดเจ็บจากจินตนาการ. การบาดเจ็บไม่ได้ถูกปฏิเสธ: ผู้ป่วยแก้ไขสถานการณ์ในจินตนาการของเขาเพื่อที่ว่าตอนนี้เขาสามารถแสดงความรู้สึกของเขาและปฏิบัติตามความต้องการของเขาบางสิ่งบางอย่างในเวลานั้นเป็นไปไม่ได้ (เนื่องจากความอ่อนแอหรือหมดหนทางของเขา เพราะรู้สึกตกใจ).

มันคือการรวมกันของการเปิดรับจินตนาการจินตนาการโดเมน (ซึ่งผู้ป่วย adopts บทบาทตัวชูโรงที่ใช้งานมากขึ้น) และการปรับโครงสร้างทางปัญญามุ่งเน้นไปที่การบาดเจ็บ วัตถุประสงค์หลักของการประมวลผลภาพซ้ำและการประมวลผลซ้ำคือ:

• ลดความวิตกกังวลรูปภาพและความทรงจำซ้ำ ๆ ของสถานการณ์การบาดเจ็บ / อารมณ์เชิงลบ.
• การปรับเปลี่ยนโครงร่าง maladaptive เกี่ยวข้องกับการใช้ในทางที่ผิด (ความรู้สึกของความอ่อนแอความสกปรกความชั่วโดยธรรมชาติ).

ทำไมจึงแนะนำให้ใช้ TRIR?

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาความทรงจำที่เจ็บปวดนั้นมีส่วนประกอบของการสัมผัสทางจินตนาการ ความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กนั้นถูกเข้ารหัสเป็นหลักในรูปแบบของภาพที่มีความเข้มทางอารมณ์สูงซึ่งยากที่จะเข้าถึงได้โดยวิธีทางภาษาล้วนๆ จำเป็นต้องเปิดใช้งานอารมณ์เพื่อเข้าถึงพวกเขาและสามารถทำอย่างละเอียดและประมวลผลพวกเขาในทางที่ปรับตัวได้มากขึ้น. ในระยะสั้นจินตนาการมีผลกระทบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการประมวลผลด้วยวาจากับอารมณ์เชิงลบและบวก.

คุณสามารถใช้ในกรณีใดบ้าง?

โดยทั่วไปจะใช้ในระดับที่มากขึ้นในคนเหล่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บในวัยเด็กของพวกเขา (ทารุณกรรมทางเพศเด็ก, การล่วงละเมิดเด็ก, การข่มขู่) และเป็นผลให้มีการพัฒนาความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล.

อย่างไรก็ตาม, สามารถใช้ได้กับทุกคนที่เคยมีประสบการณ์ด้านลบในวัยเด็ก / วัยรุ่น - ไม่จำเป็นต้องเจ็บปวด- ที่มีผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาของบุคคล ตัวอย่างเช่นสถานการณ์ของความประมาท (ไม่ได้เข้าร่วมอย่างถูกต้อง) ไม่พบความต้องการทางจิตวิทยาในวัยเด็ก (ของความรักความมั่นคงความรู้สึกสำคัญและเข้าใจได้รับการตรวจสอบว่าเป็นคน ... ).

นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีของความหวาดกลัวทางสังคมเนื่องจากคนเหล่านี้มักจะนำเสนอภาพที่เชื่อมโยงกับความทรงจำของเหตุการณ์ทางสังคมบาดแผลที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ (ความรู้สึกของความอัปยศอดสูปฏิเสธหรือทำตัวโง่เง่าของตัวเอง).

นอกจากนี้ยังใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพเช่นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลบหลีก.

ตัวแปรและเฟสของโมเดลจิตอายุรเวทนี้

สองตัวแปรที่รู้จักกันดีที่สุดของ TRIR คือ Smucker และ Dancu (1999) และ Arntz and Weertman (1999).

1. ตัวแปรของ Smucker และ Dancu (1999)

• นิทรรศการระยะในจินตนาการ: ประกอบด้วยการเป็นตัวแทนในจินตนาการด้วยดวงตาที่ปิดอยู่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมดที่ปรากฏใน reviviscences และฝันร้าย ลูกค้าจะต้องพูดด้วยเสียงดังและในกาลปัจจุบันที่เขากำลังประสบอยู่: รายละเอียดทางประสาทสัมผัสความรู้สึกความคิดการกระทำ.
• จินตภาพ Rework เฟสลูกค้าเห็นภาพจุดเริ่มต้นของฉากการล่วงละเมิดอีกครั้ง แต่ตอนนี้รวมถึง "ตัวตนสำหรับผู้ใหญ่" ของเขา (ปัจจุบัน) ที่เข้ามาช่วยเด็ก (ซึ่งเป็นตัวตนในอดีตของเขาที่ต้องทนทุกข์ทรมาน) บทบาทของ "ตัวตนของผู้ใหญ่" คือการปกป้องเด็กขับไล่ผู้กระทำผิดและพาเด็กไปยังที่ปลอดภัย ผู้ป่วยจะต้องตัดสินใจเลือกใช้กลยุทธ์ (นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่าโดเมนจินตนาการ) นักบำบัดจะแนะนำเขาตลอดกระบวนการแม้ว่าจะไม่ใช่แนวทางก็ตาม.
• ขั้นตอนการจินตนาการของ "การบำรุง". ผ่านคำถามผู้ใหญ่ถูกกระตุ้นให้มีปฏิสัมพันธ์โดยตรงในจินตนาการกับเด็กที่ชอกช้ำและค้ำจุนมัน (ผ่านการกอดรับรองความมั่นใจสัญญาว่าจะอยู่กับเขาและดูแลเขา) เมื่อมีการพิจารณาว่าลูกค้าสามารถเตรียมพร้อมที่จะสรุปจินตนาการของ "การบำรุง" เขาจะถูกถามว่าเขามีอะไรอีกที่จะพูดกับเด็กก่อนที่จะจบจินตนาการ.
• ขั้นตอนการปรับกระบวนการภายหลังจินตนาการมันพยายามที่จะส่งเสริมการประมวลผลทางภาษาของงานที่ทำในจินตนาการและเสริมสร้างการเป็นตัวแทนทางเลือกในเชิงบวก (ภาพและคำพูด) ที่สร้างขึ้นในช่วงจินตนาการโดเมน.

2. ตัวแปรของ Arntz และ Weertman (1999)

ตัวแปรนี้ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน (คล้ายกันมากกับ Smucker และ Dancu) แต่แตกต่างจาก Smucker's ใน 2 สิ่ง:

• ไม่จำเป็นต้องจินตนาการถึงความทรงจำที่เจ็บปวดทั้งหมด, มันสามารถจินตนาการได้จนกว่าผู้ป่วยจะเข้าใจว่ามีบางสิ่งที่น่ากลัวเกิดขึ้น (นี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการเผชิญกับความชอกช้ำที่เกี่ยวข้องกับการทารุณกรรมทางเพศเด็ก) การทำใหม่อาจเริ่มได้ในเวลานี้และผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องจดจำรายละเอียดของการบาดเจ็บและอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง.
• ในระยะที่สามหลักสูตรใหม่ของเหตุการณ์จะเห็นได้จากมุมมองของเด็กแทนที่จะเป็นเรื่องของผู้ใหญ่, ซึ่งช่วยให้อารมณ์ใหม่เกิดขึ้นจากระดับวิวัฒนาการที่เกิดการบาดเจ็บ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะได้เข้าใจถึงมุมมองของเด็กซึ่งจริงๆแล้วมีน้อยหรือไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์การถูกทารุณกรรม ขั้นตอนที่สามนี้มีประโยชน์มากในการทำงานความรู้สึกผิด ("ฉันสามารถหยุดเขาได้", "ฉันบอกได้เลยว่าเขาไม่ต้องการ") กล่าวโดยย่อรู้สึกว่ามีบางสิ่งที่สามารถทำได้แตกต่างจากที่ทำไป.