หุ้น:
โรคจิตในโรคพาร์คินสันรักษาได้อย่างไร?
โรคทางจิตโดยเฉพาะผู้ที่มีลักษณะทางประสาทเสื่อมส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองของผู้ป่วยเพื่อให้พวกเขายังคงสร้างความประหลาดใจให้กับวงการแพทย์และวิทยาศาสตร์ นี่เป็นกรณีของโรคจิตที่เกิดจากโรคพาร์คินสัน.
แม้ว่ามันจะไม่ได้พบมากที่สุดบางครั้ง ภาวะสมองเสื่อมที่สามารถติดตามโรคพาร์คินสันได้กลายเป็นโรคจิต, ทำให้เกิดอาการทุกชนิดนี้ ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการเหล่านี้และการรักษาที่เป็นไปได้ที่มีอยู่เพื่อต่อสู้กับพวกเขา.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "พาร์กินสัน: สาเหตุอาการการรักษาและป้องกัน"
เมื่อพาร์กินสันเป็นโรคจิตมาก่อน
ตามกฎโรคพาร์กินสัน มันถือเป็นสภาพ neurodegenerative ซึ่งมีความโดดเด่นด้วยการกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวทั้งชุด อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะมากที่สุดของอาการนี้คืออาการที่ส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์และมีอาการที่เกิดจากการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้ออย่างมากปัญหาในการเดินและปัญหาในการเริ่มเคลื่อนไหว.
อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากอาการมอเตอร์โรคนี้ยังมีลักษณะโดยทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ ดังนั้นจึงไม่แปลกที่บางกรณีจะปรากฏอาการโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน.
ในผู้ป่วยบางรายของพาร์กินสันจะเกิดภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าซึ่งเป็นที่รู้จักในนาม ร่างกายเหล่านี้ประกอบไปด้วย agglomerations ที่ผิดปกติในสมองของโปรตีนที่รู้จักกันในชื่อ synuclein แม้ว่าองค์ประกอบนี้มักจะพบในภูมิภาคของ substantia นิโกรการแพร่กระจายของร่างกาย Lewy นอกมันมีความเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์และการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้า.
ประมาณว่าระหว่าง 20% ถึง 30% ของผู้ป่วยโรคพาร์คินสันที่เป็นโรคสมองเสื่อมอาจมีอาการทางจิต อย่างไรก็ตาม, นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ลงทะเบียนของโรคจิตในกรณีที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม. ในที่สุดเมื่อโรคพาร์คินสันแย่ลงความรุนแรงของอาการโรคจิตก็เช่นกัน.
โดยปกติแล้วอาการทางจิตมักจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันอยู่ในช่วงที่ร้ายแรงที่สุด อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่สิ่งเหล่านี้จะปรากฏได้ตลอดเวลาแม้จะเริ่มรักษาโรคพาร์คินสันก็ตาม.
- คุณอาจจะสนใจ: "โรคจิตคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา"
อาการโรคจิตเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน?
ตามเนื้อผ้าโรคจิตถูกกำหนดให้เป็นโรคทางจิตหรือจิตซึ่งผู้ป่วยมีประสบการณ์บางชนิดของอาการหลงผิดและ / หรือภาพหลอนใด ๆ ด้วย, เมื่ออาการนี้ปรากฏในวิวัฒนาการของโรคพาร์กินสัน, บุคคลที่สามารถแสดงให้เห็นถึงความสับสน.
อาการทางจิตนี้นำหน้าด้วยชุดของ การเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการนอนหลับ, เช่นความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM ซึ่งแตกต่างจากการเป็นปรสิตซึ่งมีการขาด atony กล้ามเนื้อในระยะ REM ในทำนองเดียวกันมันยังมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งและฉับพลันและโดยการทดลองของความฝันที่รุนแรง.
ต่อไปเราจะอธิบายว่าอาการโรคจิตปรากฏในผู้ป่วยอัลไซเมอร์อย่างไร.
1. ภาพหลอน
ภาพหลอนเป็นหนึ่งในอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของเงื่อนไขโรคจิต เหล่านี้ ทำให้คนรับรู้สิ่งเร้าที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ. ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของพาร์คินสันภาพหลอนเหล่านี้อาจเป็นภาพการได้ยินหรือแม้แต่สัมผัสได้.
ในตอนต้นของการปรากฏตัวของภาพหลอนเหล่านี้จะกลายเป็นที่น่ากลัวมากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการรับรู้ของผู้เสียชีวิตหรือองค์ประกอบที่แปลกมาก อับ, ความรุนแรงของสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามการพัฒนาของโรค, ทำให้รัฐที่แท้จริงของความวิตกกังวลและความหวาดกลัวในผู้ป่วย.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ภาพหลอน 15 ประเภท (และสาเหตุที่เป็นไปได้)"
2. อาการหลงผิด
ในผู้ป่วยพาร์กินสันที่มีอาการโรคจิตอาการหลงผิดหรืออาการหลงผิด พวกเขามักจะมีลักษณะหวาดระแวง. เนื้อหาเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับความคิดที่ว่าพวกเขากำลังดูเขาข่มเหงเขาหรือว่าคนอย่างน้อยหนึ่งคนพยายามทำร้ายเขาทุกชนิด.
3. สถานะของความสับสน
ในสภาวะที่สับสนหรือมีอาการสับสนผู้ป่วยจะมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตสำนึก หนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกว่าผู้ป่วยเริ่มมีอาการทางจิตอย่างชัดแจ้งคือเขามีประสบการณ์ ความผันผวนระหว่างสถานะการแจ้งเตือนและสถานะตื่นตัวปัญหาความเข้มข้น และการตัดการเชื่อมต่อจากทุกสิ่งรอบตัวเขา.
ประเภทของความคิดที่ไม่เป็นระเบียบนี้มีแนวโน้มที่จะสนับสนุนความคิดหวาดระแวงดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวร่วมกับโรคอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถเข้าถึงภาวะเพ้ออย่างรุนแรง.
มีวิธีรักษาไหม?
ก่อนที่จะเริ่มการแทรกแซงประเภทใดก็ได้เพื่อบรรเทาอาการโรคจิตของโรคพาร์คินสันจำเป็นต้องกำหนดอย่างชัดเจนว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้. โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เกิดจากยา antiparkinsonian นั่นเอง; อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อมเองที่มาพร้อมกับโรคพาร์คินสัน.
เมื่อกำหนดแหล่งกำเนิดแล้วมาตรการการรักษาแรกจะเริ่มเป็นที่ยอมรับ เนื่องจากยาเองมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของอาการหลงผิดและภาพหลอนขั้นตอนแรกในการติดตามประกอบด้วย ปรับขนาดของสิ่งนี้. อย่างไรก็ตามนี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนจริงๆ เนื่องจากถ้าคุณลดการใช้ยามากเกินไปอาการของพาร์กินสันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาการโรคจิตก็จะเพิ่มขึ้น.
ในกรณีที่ไม่สามารถลดอาการโรคจิตด้วยการปรับยาสำหรับพาร์กินสันแพทย์สามารถตัดสินใจที่จะหันไปใช้ยารักษาโรคจิต อย่างไรก็ตามการเลือกตั้งครั้งนี้ไม่ได้มีความเสี่ยง.
ยาที่ใช้ในการรักษาอาการโรคจิตมักจะมีประสิทธิภาพเพราะ บล็อกตัวรับโดปามีน ในบริเวณ limbic ของสมอง อย่างไรก็ตามพวกมันยังสามารถบล็อกโดปามีนในบริเวณสมองที่จัดการการทำงานของมอเตอร์เช่น striatum ซึ่งจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติคล้ายกับพาร์คินสัน.
ถึงกระนั้นถ้าอาการโรคจิตเหล่านี้รุนแรงพอที่จะต้องใช้ยาการใช้ยารักษาโรคจิตทั่วไปเช่น haloperidol จะหมดกำลังใจด้วยโรคจิตที่ผิดปกติเช่น clozapine หรือ quetiapine มีประสิทธิภาพมากกว่า.
ในปีที่ผ่านมายาได้รับการพัฒนาสำหรับการรักษาอาการโรคจิตในคนที่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่งได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา) ยานี้จะลดอาการโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้โดยไม่ทำให้อาการของมอเตอร์แย่ลง. รู้จักในชื่อ pimavanserin, ยานี้มีผลต่ออาการโรคจิตโดยไม่ขัดขวางการไหลของโดปามีนโดยตรง อย่างไรก็ตามยานี้เป็นยาที่เพิ่งสร้างขึ้นใหม่ดังนั้นเวลาจะบอกได้ว่ายานั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัยแค่ไหน.