Hypochondria และเกณฑ์ในการวินิจฉัย

DSM-III-R: "กังวลกลัวหรือเชื่อว่าจะมี โรค ร้ายแรงจากการตีความสัญญาณหรือความรู้สึกทางกายภาพส่วนบุคคล "ปัญหาสำคัญที่เกี่ยวข้องกับคำจำกัดความของ DSM-III-R ซึ่งสามารถขยายได้ถึง DSM-IV.

การขาดความชัดเจนในแนวความคิดของ hypochondria ว่าเป็น "ความกลัว" หรือ "ความเชื่อ" ของความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง -> คำนิยามครอบคลุมผู้ป่วยทั้งสองเชื่อว่าพวกเขากำลังป่วย (ความเชื่อมั่นของโรค) และผู้ที่กลัวจะป่วย โรค)

hypochondria คืออะไร

Warwick and Salkovskis: ในทั้งสองกรณีความวิตกกังวลถูกกำหนดให้มีสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับโรค แต่ในกรณีของความหวาดกลัวสิ่งเร้านั้นเป็นสิ่งภายนอก (โรงพยาบาล) ในขณะที่ความผิดปกติของ hypochondriacal สิ่งเร้านั้นอยู่ภายใน (ความรู้สึกทางร่างกาย) นอกจากนี้ phobic หนึ่งเผชิญกับความวิตกกังวลหลีกเลี่ยงการกระตุ้นความกลัวในขณะที่รีสอร์ท hypochondriac ที่จะดำเนินการกำกับการแก้ความวิตกกังวล.

เครื่องหมาย: เมื่อความกลัวเกี่ยวข้องกับอาการทางร่างกายหลายอย่างและความหลากหลายของโรค -> ภาวะ hypochondriasis เมื่อความกลัวมุ่งเน้นไปที่อาการหรือโรคที่ไม่เหมือนใคร 1 อัน -> ความหวาดกลัวของโรคหรือโรคประสาท.

Fava and Grandi: Hypochondriasis -> โดดเด่นด้วยความต้านทานต่อการรับรองข้อมูลทางการแพทย์ ความหวาดกลัวต่อโรค -> สำหรับความจำเพาะและความมั่นคงระยะยาวของอาการและสำหรับคุณภาพความกลัวของ phobic (ในรูปแบบของการโจมตีมากกว่าความกังวลคงที่) 2. มันส่งผลกระทบต่อเกณฑ์การวินิจฉัยว่ากลัวว่าจะมีหรือเชื่อว่ามีความเจ็บป่วยอยู่แล้วแม้จะมีคำอธิบายทางการแพทย์: Salkovskis และ Warwick: มันยังคงมีอยู่เนื่องจากมั่นใจข้อมูลทางการแพทย์.

การวินิจฉัยโรคนั้นไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของอาสาสมัครเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการกระทำของแพทย์ด้วย Salkovskis และ Clark:

1. ในบริบทบางอย่างผู้ป่วยไม่มีความเป็นไปได้ในการเข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์ b) ผู้ป่วยบางรายหลีกเลี่ยงการปรึกษาแพทย์.
2. ผู้ป่วยที่มีภาวะ Hypochondriacal มักจะพยายามทำให้มั่นใจด้วยวิธีอื่น.
3. ไม่ได้กำหนดประเภทของข้อมูล อย่างทำให้อุ่นใจ ซึ่งไม่มีประสิทธิภาพ Starcevic:

ด้านการกำหนดนี้ไวต่อการตีความสองครั้ง:

1. มีบางสิ่งบางอย่างที่เป็นธรรมชาติของ hypochondria ที่ป้องกันไม่ให้คำอธิบายมีประสิทธิภาพ.
2. คำอธิบาย "สามัญสำนึก" สามัญไม่มีประโยชน์ในความผิดปกตินี้.

DSM-IV ไม่ได้รวมข้อเสนอแนะหรือแก้ไขปัญหาทั้งสองอย่าง: มันรวมถึงความหวาดกลัวของโรคภายใน ความผิดปกติ ของความวิตกกังวล (ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง) และชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างระหว่าง hypochondria และความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับการดำรงอยู่หรือไม่ของความเชื่อมั่นของโรค เก็บคำถามของการให้ความมั่นใจกับข้อมูลที่ไม่เปลี่ยนแปลง.

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยของ Hypochondria

กังวลและกลัวว่าจะมีหรือความเชื่อมั่นของความทุกข์ทรมาน โรค ร้ายแรงจากการตีความส่วนตัวของอาการร่างกาย ความกังวลยังคงอยู่แม้จะมีคำอธิบายทางการแพทย์และคำอธิบายที่เหมาะสม ความเชื่อที่ระบุไว้ในเกณฑ์ A ไม่ได้เป็นประสาทหลอน (ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของประเภทร่างกายโซมาติก) และไม่ จำกัด เฉพาะความกังวลเกี่ยวกับลักษณะร่างกาย ความกังวลทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือทางสังคมอาชีพหรือการด้อยค่าที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล ระยะเวลาของความผิดปกติอย่างน้อย 6 เดือน กังวล มันไม่ได้อธิบายที่ดีขึ้นโดยการปรากฏตัวของโรควิตกกังวลทั่วไป, โรคครอบงำ, บีบบังคับ, โรคซึมเศร้า, โรคซึมเศร้า, โรควิตกกังวลแยกหรือโรค somatoform อื่น ๆ.

ระบุว่า: ด้วยความตระหนักถึงโรคน้อย: ถ้าในช่วงเวลาส่วนใหญ่บุคคลนั้นไม่ได้ตระหนักว่าความกังวลเรื่องความทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรงนั้นมากเกินไปหรือไม่ยุติธรรม ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypochondria กังวลเกี่ยวกับความกลัวที่จะเป็นโรคในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการหวาดกลัวโดยเฉพาะกลัวที่จะรับหรือสัมผัสกับมัน ลักษณะของคนในกลุ่มไฮโปคอนเดียคตาม Gutsch: ความวิตกกังวล ลักษณะบุคลิกภาพที่บีบบังคับ.

อารมณ์หดหู่ เทรนด์ของ "หมอช้อปปิ้ง" อาการกำเริบของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย การด้อยค่าของความสามารถในการดำเนินงานทางสังคม การด้อยค่าของกำลังการผลิตสำหรับการใช้แรงงาน กังวลเรื่องความเจ็บปวดเล็กน้อย กังวลเรื่องไอเล็ก ๆ น้อย ๆ ความลุ่มหลงกับ peristalsis ความสัมพันธ์ทางสังคมที่หายาก จำเป็นต้องอธิบายในรายละเอียดประวัติทางการแพทย์ของคุณ.

ลักษณะทางจิตวิทยาและทางคลินิกส่วนกลางของ hypochondria (Warwick and Salkovskis, 1989): ความกังวลต่อสุขภาพ พยาธิสภาพอินทรีย์ไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ความกังวลที่แสดงออกมา เลือกความสนใจไปที่การเปลี่ยนแปลงหรือลักษณะทางร่างกาย การตีความเชิงลบของอาการและอาการแสดง เลือกความสนใจและความไม่ไว้วางใจของข้อมูลทางการแพทย์และไม่ใช่แพทย์.

ค้นหาคำอธิบาย / การตรวจสอบสภาพร่างกาย / ข้อมูลอย่างต่อเนื่อง Barsky สร้างความแตกต่างระหว่าง 2 ประเภทของเงื่อนไข hypochondriacal: 1. HYPOCONDRY หลัก: ไม่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ หรือถ้าไม่เกี่ยวข้องหรือเป็นอิสระจาก อันตรธาน 2 ชนิดย่อย:

1. Hypochondria ตามแนวคิดใน DSM-III-R.
2. monosymptomatic hypochondria: ความเชื่อหลงผิดที่ไม่ซ้ำกันและคงที่ของความทุกข์ทรมานจากโรค.

ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น

มันอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่กว้างกว่าทั่วไปหรือเป็นการตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการปรากฏตัวของเหตุการณ์เครียด (ความเจ็บป่วยทางร่างกายที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือการตายของบุคคลสำคัญ) ภาวะ hypochondria ชั่วคราว (น้อยกว่า 6 เดือน) หมายถึงอาการทางคลินิกที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการเจ็บป่วยทางการแพทย์หรือสถานการณ์ที่เครียด.

คำอธิบายทางทฤษฎีเกี่ยวกับมุมมองเชิงจิตวิทยาของ HYPOCONDRY (Barsky and Klerman)

เป็นช่องทางเลือกในการเบี่ยงเบนแรงกระตุ้นทางเพศก้าวร้าวหรือทางปากต่อผู้อื่นในรูปแบบของการร้องเรียนทางกายภาพ เป็นการป้องกันตนเองจากการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและประสบการณ์ของตนเองว่าเป็นสิ่งที่ขาดคุณค่าไม่เพียงพอหรือบกพร่อง วิธีการแบบดั้งเดิมของประเภทจิตวิทยา ทางเลือกเชิงทฤษฎีสองกลุ่ม: กลุ่มที่เน้นประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้บทบาทของผู้ป่วย (ได้รับการดูแลหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบ) Hypochondria เป็นโหมดของการสื่อสารระหว่างบุคคล เมื่อเร็ว ๆ นี้ทฤษฎีที่ทำให้กรอบแนวคิดไฮโปแคนเดียเป็นรูปแบบของ

การเปลี่ยนแปลงในระดับการรับรู้หรือจับใจ

Barsky et al: Hypochondria เป็น "รูปแบบการขยายร่างกาย": วัตถุ Hypochondriacal ขยายความรู้สึกทางร่างกายและอวัยวะภายใน ประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ:

1. การเฝ้าระวังอย่างมากของร่างกายที่นำไปสู่การตรวจร่างกายด้วยตนเองเพิ่มขึ้นและการมุ่งเน้นความสนใจไปที่ความรู้สึกทางร่างกายที่ไม่พึงประสงค์.
2. มีแนวโน้มที่จะเลือกและมุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกที่ค่อนข้างไม่บ่อยนักหรือเป็นลม.
3. ความชอบในการประเมินความรู้สึกทางร่างกายและอวัยวะภายในว่าผิดปกติพยาธิสภาพและบ่งบอกถึงโรค.

Kellner: ประสบการณ์เริ่มต้นบางอย่างจูงใจบุคคลที่จะเข้าร่วมกับอาการร่างกายและเหตุการณ์บางอย่างทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความวุ่นวาย -> เรื่องเริ่มคิดว่าเขาทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วย -> เขารู้สึกกังวลและกังวลเกี่ยวกับผลกระทบในอนาคตของโรค -> มันนำไปสู่การรับรู้แบบเลือกความรู้สึกของร่างกาย สิ่งที่เริ่มต้นจากปฏิกิริยาที่ไม่เป็นอันตรายสามารถนำไปสู่โรคประสาท.

Warwick and Salkovskis: ประสบการณ์ก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย (ตัวเองหรือคนอื่น ๆ ) และข้อผิดพลาดทางการแพทย์นำไปสู่การก่อตัวของความเชื่อที่ผิดพลาดหรือผิดปกติเกี่ยวกับอาการความเจ็บป่วยและพฤติกรรมสุขภาพ -> เลือกเข้าร่วมข้อมูล สอดคล้องกับแนวคิดที่ว่าสถานะสุขภาพไม่ดี.

ความเชื่อที่ผิดปกติหรือข้อสันนิษฐานที่เป็นปัญหายังคงไม่ทำงานจนกว่าเหตุการณ์สำคัญ (ภายในหรือภายนอก) ระดมความคิด -> การปรากฏตัวของความคิดเชิงลบอัตโนมัติและภาพที่ไม่พึงประสงค์ -> ความวิตกกังวลต่อสุขภาพพร้อมด้วยความสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาพฤติกรรมและอารมณ์ มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการบำรุงรักษาและอาการกำเริบของความกังวลต่อสุขภาพ มีการสร้างวงจรอุบาทว์ที่ยืดเยื้อ hypochondria.

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ Hypochondria และเกณฑ์ในการวินิจฉัย, เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาคลินิกของเรา.