ชนิด Spina bifida สาเหตุและการรักษา

ระบบประสาทเป็นหนึ่งในองค์ประกอบแรกที่เริ่มพัฒนาระหว่างการพัฒนาของเราเมื่อเรายังเป็นทารกในครรภ์ ตลอดเดือนแรกของการตั้งครรภ์ที่จริงแล้ว เริ่มปิดท่อประสาทที่จะกำหนดค่าสมองของเรา และไขสันหลัง.

เหล่านี้จะถูกล้อมรอบและได้รับการคุ้มครองโดยกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีความผิดปกติที่ป้องกันไม่ให้ท่อประสาทและกระดูกสันหลังจากการปิดที่เหลือเปิดให้ระดับเพื่อให้การรวมกลุ่มของเส้นประสาทที่สามารถประสบความเสียหายและการบาดเจ็บต่าง ๆ. เรากำลังพูดถึง spina bifida.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ไขสันหลัง: กายวิภาคส่วนและฟังก์ชั่น"

Spina bifida คืออะไร?

เราเข้าใจ spina bifida ประเภทของความไม่สมประกอบที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ส่วนหนึ่งของหลอดประสาทไม่ปิดสนิทในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ดังนั้นกระดูกสันหลังจะไม่ปกป้องเส้นประสาทที่ผ่านลงไปอย่างเต็มที่และไขสันหลังจะได้รับบาดเจ็บและการบาดเจ็บจากความรุนแรงที่แตกต่างกัน บางครั้งการเปิดนี้สามารถมองเห็นได้แม้ว่าในกรณีอื่น ๆ จะถูกซ่อนไว้โดยผิวหนัง.

Spina bifida อาจไม่แสดงอาการในบางกรณี แต่ขึ้นอยู่กับประเภทของความไม่สมประกอบตำแหน่งและการมีอยู่ของความเสียหายที่เป็นไปได้อาจทำให้เกิดปัญหาอันตรายร้ายแรงสำหรับตัวแบบ. ยิ่งสมองเปิดกว้างมากเท่าไหร่ก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ของอาการที่จะได้รับความเสียหายจำนวนมากของเส้นประสาท.

อาการทั่วไปบางอย่าง ของอาสาสมัครที่มี spina bifida โดยเฉพาะเนื่องจากการปรากฏตัวของแผลในไขกระดูกเนื่องจากความไม่สมประกอบนี้อาจมีการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การขาดการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดและท่อปัสสาวะ, อ่อนแอและขาดความอ่อนไหวของ พื้นที่ด้านล่างของการบาดเจ็บและเป็นไปได้ว่ามีอัมพาตรวมของพื้นที่เหล่านี้.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าในบางกรณีการเปิดท่อประสาทอยู่ใกล้กับกะโหลกศีรษะมากและสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่น hydrocephalus หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการได้รับผลกระทบ. ปัญหาการเรียนรู้และแม้แต่ความบกพร่องทางสติปัญญาก็สามารถเกิดขึ้นได้ ในบางกรณี.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "กรณีแปลก ๆ ของโนอาห์เด็กงี่เง่า"

ประเภทของ spina bifida

Spina bifida เป็นปัญหาที่สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสร้างชนิดย่อยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกมัน.

1. Spina bifida oculi

มันเป็นรูปแบบของงานนำเสนอที่มีผลกระทบน้อยกว่าสำหรับเรื่องและเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ spina bifida.

ในกรณีนี้กระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งรูปไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้องและอาจมีช่องเปิดแม้ว่าเนื้อเยื่อประสาทยังคงอยู่ข้างใน ความไม่สมประกอบจะถูกซ่อนไว้โดยผิวหนัง เรื่องของ อาจมีรูหรือกระแทกที่ด้านหลัง. โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง แต่อาจมีความผิดปกติความมักมากในกามความไม่รู้สึกตัวในแขนขาหรืออ่อนแรง.

2. เปาะหรือเปิด spina bifida

ในส่วนของ spina bifida ประเภทนี้ของไขกระดูกหรือ meninges ยื่นออกมานอกกระดูกสันหลังมีระดับสูงของอันตรายสำหรับเรื่องที่ทนทุกข์ทรมานจากวัสดุประสาทที่ยื่นออกมาและไม่ได้รับการคุ้มครอง เหล่านี้ มักจะเป็นถุงที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง และของวัสดุที่โดดเด่นที่สามารถสังเกตได้จากภายนอก.

ภายในประเภทนี้ เราสามารถพบสองชนิดย่อย.

meningocele

ในกรณีนี้เราพบความผิดปกติที่ ไขกระดูก meninges excel, แผลสามารถถูกเปิดเผยหรือป้องกันโดยผิวหนัง อย่างไรก็ตามสิ่งที่โดดเด่นเป็นเพียงเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังของเหลวกับกลุ่มประสาทยังคงอยู่ในกระดูกสันหลัง.

myelomeningocele

นี่คือ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ spina bifida. ในนั้นไขกระดูกจะถูกเปิดเผยและยื่นออกมาผ่านช่องเปิดของกระดูกสันหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่งการรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทไม่มีการป้องกันกระดูก แต่ถูกเปิดเผยที่ด้านนอกของกระดูกสันหลัง มันสามารถสันนิษฐานได้ว่าอัมพาตอย่างรุนแรงที่ป้องกันไม่ให้การเคลื่อนไหวของสองเท้าและการสูญเสียความไวและความแข็งแรงของโซน innervated.

สาเหตุที่เป็นไปได้

Spina bifida มันเป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดแม้ว่าจะไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์. แม้ว่าจะไม่ทราบองค์ประกอบและกลไกที่ทำให้ท่อประสาทไม่เสร็จ แต่ก็เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ของแต่ละบุคคลและมักเกี่ยวข้องกับการมีกรดโฟลิกในระดับต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ . นอกจากนี้ยังมีการเก็งกำไรเกี่ยวกับความเป็นไปได้ว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมบางอย่าง.

มีองค์ประกอบอื่น ๆ ที่สามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงได้, เช่นการใช้ยา psychotropic บางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นกรด valproic) การปรากฏตัวของไข้สูงในช่วงนี้หรืออายุที่การตั้งครรภ์เริ่มขึ้น (วัยรุ่นและคนชรามากอาจมีความเสี่ยงมากขึ้น).

การรักษา

Spina bifida เป็นโรคที่ ไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์, อย่างน้อยก็เกี่ยวกับเส้นประสาทที่เสียหาย อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดประเภทต่าง ๆ ที่อนุญาตให้ปรับตำแหน่งสสารประสาทและปกป้อง.

ในกรณีของผู้ที่มี spina bifida occulta เป็นไปได้ว่าการรักษาไม่จำเป็น (ในความเป็นจริงในหลาย ๆ กรณีจะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าจะถึงวัยสูง) ในขณะที่อาจมีปัญหายึดสายที่ในระหว่างการเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดปัญหา ในกรณีนี้ใช่ มันจำเป็นต้องทำการผ่าตัด.

ในกรณีของการเปิด spina bifida หรือเปาะหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซง ในกรณีของ myelomeningocele มันเป็นสิ่งจำเป็น ปิดท่อและป้องกันการรวมกลุ่มของระบบประสาท. ในปัจจุบันมีความเป็นไปได้ที่จะทำการแทรกแซงแม้ในระยะทารกในครรภ์ดังนั้นปัญหาจะได้รับการแก้ไขก่อนส่งมอบเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายมากกว่าที่มีอยู่แล้วถึงแม้ว่ามันจะเป็นเรื่องของการรักษาที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งคู่ ทารกในครรภ์สำหรับแม่.

ปัญหาอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังหรือกระดูกที่ได้รับจาก spina bifida อาจต้องได้รับการรักษาและการผ่าตัดนอกเหนือจากที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีที่มี hydrocephalus ควรรักษาน้ำไขสันหลังส่วนเกิน.

การป้องกันในการตั้งครรภ์

อีกวิธีหนึ่งในการหลีกเลี่ยงปัญหานี้ก็คือการป้องกัน ขอแนะนำว่าในระหว่างตั้งครรภ์ แม่ในอนาคตจะรวมกรดโฟลิกไว้ในอาหารของเธอ, หรือทานอาหารเสริมตัวนี้.

จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษกับมารดาผู้ที่เป็นวัยรุ่นหรืออายุมากและในกรณีของผู้เป็นโรคลมชักที่รับกรด valproic เพื่อปรึกษาแพทย์หรือจิตแพทย์ของเขาผลของยานี้.