การขาดความสนใจโดยไม่มีอาการสมาธิสั้นและสาเหตุ

สมาธิสั้นหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "ADHD" มีอาการสองอย่างคืออาการต่าง ๆ : อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำกิจกรรมมากเกินไปและการกระตุ้นพฤติกรรมและสิ่งที่เกิดจากปัญหาความสนใจ เน้นและยั่งยืน.

เราพูดถึง "ความผิดปกติของการขาดสมาธิโดยไม่มีสมาธิสั้น" ในกรณีที่อาการไม่ตั้งใจชัดเจนเด่นชัดกว่าอาการสมาธิสั้นและแรงกระตุ้น ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ ลักษณะอาการและสาเหตุทางประสาทวิทยาของการขาดความสนใจโดยไม่ต้องสมาธิสั้น.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "สมาธิสั้น (ADHD) ในผู้ใหญ่"

โรคสมาธิสั้นโดยไม่มีอาการสมาธิสั้น

ในปี 1980 รุ่นที่สามของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตปรากฏขึ้นที่รู้จักกันทั่วไปว่า "DSM-III" ในคู่มือฉบับนี้ชื่อ "ปฏิกิริยา hyperkinetic ในวัยเด็ก" ถูกแทนที่ด้วย "ความผิดปกติของความสนใจ" ปล่อยให้สมาธิสั้นในพื้นหลังในระดับการวินิจฉัย.

การเปลี่ยนแปลงของมุมมองนี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการสืบสวนของนักจิตวิทยาชาวแคนาดาเวอร์จิเนียดักลาสซึ่งผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าลักษณะทางคลินิกนิวเคลียร์ของโรคนี้เป็น ความยากลำบากในการให้ความสนใจต่อสิ่งเร้าอย่างยั่งยืน, เพื่อยับยั้งแรงกระตุ้นและสำหรับองค์กรของกระบวนการทางปัญญา.

ผลที่ตามมาจากยุค 80 เป็นต้นไปความแตกต่างระหว่างสองประเภทย่อยของความสนใจความผิดปกติ: หนึ่งในอาการของ hyperactivity เหนือกว่าเทียบเท่ากับรูปแบบคลาสสิกของโรคและอีกประเภทที่ไม่มีสัญญาณหรือ มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกน้อยกว่าการไม่ตั้งใจและ / หรือแรงกระตุ้นเชิงพฤติกรรม.

ใน DSM-IV และใน 5 ซึ่งปรากฏขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้อาการสองประเภทนั้นแตกต่างเมื่ออธิบายอาการสมาธิสั้นเกินดุลสมาธิ: อาการไม่ตั้งใจ ปัญหาในการจัดระเบียบงานและความง่ายสำหรับความว้าวุ่นใจ, และสมาธิสั้นและแรงกระตุ้น (กิจกรรมทางร่างกายและวาจามากเกินไปรบกวนผู้อื่น ฯลฯ ).

• คุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางจิตที่พบมากที่สุด 16 ข้อ"

อาการหลักและภาพทางคลินิก

ความผิดปกติของความสนใจ - ขาดโดยไม่มีสมาธิสั้นหรือไม่ตั้งใจส่วนใหญ่มีลักษณะส่วนใหญ่โดยการปรากฏตัวของอาการที่เกิดจากปัญหาทางระบบประสาทที่รบกวนการทำงานของกลไกในการยับยั้งสมอง สิ่งนี้ทำให้ยากสำหรับผู้ที่มีความผิดปกตินี้เพื่อรักษาความสนใจในลักษณะที่มุ่งเน้นและยั่งยืน.

ในเรื่องนี้ DSM-5 ระบุว่าตัวแปรของ ADHD นี้ต้องได้รับการวินิจฉัยเมื่อเด็กแสดง อย่างน้อย 6 ของอาการเหล่านี้อย่างชัดเจนและต่อเนื่อง จากก่อน 12 ปี (ในกรณีของวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มี 5 สัญญาณเพียงพอ):

• ละเลยและขาดความสนใจในด้านวิชาการงานและงานอื่น ๆ โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับรายละเอียด.
• ความยากลำบากในการรักษาความสนใจในลักษณะยั่งยืนทั้งในกิจกรรมสันทนาการและอื่น ๆ.
• บ่อยครั้งที่คน ๆ นั้นให้ความรู้สึกว่าเขาไม่ได้ฟังหรือว่าเขาไม่อยู่เมื่อเขาพูด.
• ความล้มเหลวในการทำตามคำแนะนำที่นำไปสู่การขาดงานที่เสร็จสมบูรณ์และที่ไม่ได้เกิดจากการปฏิเสธหรือเข้าใจปัญหา.
• ปัญหาในการจัดระเบียบและวางแผนกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นลำดับ รวมถึงการจัดการเวลาไม่เพียงพอ.
• หลีกเลี่ยงและขาดแรงจูงใจและความสุขด้วย งานที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมีนัยสำคัญทางจิตและการบำรุงรักษา.
• การสูญเสียวัตถุที่สำคัญเป็นประจำเพื่อประสิทธิภาพของกิจกรรมบางอย่าง.
• ความง่ายดายในการเบี่ยงเบนความสนใจเนื่องจากสิ่งเร้าภายนอกและเนื้อหาทางจิตที่ไม่เกี่ยวข้องกับงานปัจจุบัน.
• การหลงลืมบ่อยครั้งเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน, วิธีการทำการบ้านเข้ารับการตรวจจากแพทย์หรือชำระค่าใช้จ่าย.

ในทางตรงกันข้ามในกรณีเหล่านี้อาการและอาการแสดงของสมาธิสั้นและ / หรือความหุนหันพลันแล่นนั้นรุนแรงกว่าอาการขาดสมาธิอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีประเภทผสมซึ่งอาการสำคัญของมิติหลักทั้งสองนี้รวมกัน.

เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ความผิดปกติของการขาดสมาธิได้ถูกเชื่อมโยงกับ จังหวะความรู้ความเข้าใจช้า, โดดเด่นด้วย hypoactivity, ความเชื่องช้า, ความเกียจคร้านและความสับสนทางจิต. ทุกวันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามันปรากฏในกรณีที่มีอาการซึ่งกระทำมากกว่าปกและหุนหันพลันแล่นและในการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่เฉพาะเจาะจงกับปัญหา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Slow Cognitive Tempo: สาเหตุและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง"

สาเหตุและลักษณะทางจิตวิทยาวิทยา

จากการทบทวนของ Adele Diamond (2006) จากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่พบว่าปัญหาความรู้ความเข้าใจหลักของผู้ที่ขาดความสนใจโดยไม่มีสมาธิสั้นนั้นเกิดขึ้นในหน่วยความจำในการทำงานหรือการทำงาน ชุดของกระบวนการนี้ช่วยให้เราสามารถเก็บข้อมูลในระยะสั้นและดำเนินการกับมัน.

ไดมอนด์กล่าวว่าสัญญาณที่ตรวจพบในผู้ที่มีความผิดปกตินี้ไม่มากนักเนื่องจากสิ่งอำนวยความสะดวกที่มากกว่าสำหรับการเบี่ยงเบนความสนใจหรือการยับยั้งพฤติกรรมซึ่งได้รับการเสนอบ่อยครั้งเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า รับเบื่อง่ายเพราะ hypoactivity สมองเรื้อรัง. สิ่งนี้จะอธิบายว่าเขาขาดแรงจูงใจในการทำงานหลายอย่าง.

ในระดับโครงสร้างทางชีวภาพปัญหาเหล่านี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าและข้างขม่อม ในขณะที่ทักษะยนต์และฟังก์ชั่นผู้บริหารเช่นการยับยั้งพฤติกรรมและการวางแผนขึ้นอยู่กับสมองส่วนหน้าของสมองส่วน parietals เกี่ยวข้องกับการประมวลผลเชิงสัญลักษณ์และคณิตศาสตร์ในหน้าที่อื่น ๆ.

การวิเคราะห์อภิมานของเพชรชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างที่ตรวจพบระหว่างสมาธิสั้นและสมาธิสั้นซึ่งไม่ได้ตั้งใจและไม่ได้ผล (ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท, อาการ, อาการป่วยทางจิตและการตอบสนองต่อยา) อาจเพียงพอ การแบ่งความผิดปกตินี้ออกเป็นสองกลุ่มอาการที่แตกต่างกัน.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) อาร์ลิงตัน: ​​สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน.

• Diamond, A. (2006) โรคสมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น / สมาธิสั้นโดยไม่มีอาการสมาธิสั้น): โรคทางระบบประสาทและพฤติกรรมที่แตกต่างจากโรคสมาธิสั้น (hyperactivity) การพัฒนาและพยาธิวิทยา, 17 (3): 807-825.