หุ้น:
สาเหตุและอาการแสดงความพิการทางสมองขั้นต้น (APP)
หนึ่งในคำจำกัดความของภาษาคือความสามารถของมนุษย์ที่เขาใช้ในการแสดงความคิดและความรู้สึกผ่านคำว่า น่าเสียดายที่มีบางกรณีที่ความสามารถนี้ถูกตัดทอน หนึ่งในกรณีเหล่านี้คือความพิการทางสมองซึ่งเป็นที่ทราบกันว่าปิดการใช้งานคนสำหรับการพูด.
ความพิการทางสมองประถมความพิการทางสมอง (APP) เป็นความพิการทางสมองชนิดที่หายาก ซึ่งโดดเด่นด้วยความเสื่อมของความสามารถในการพูดในผู้ป่วยที่รักษาค่อนข้างสมบูรณ์ส่วนที่เหลือของทักษะความรู้ความเข้าใจของพวกเขาเป็นเครื่องมือหรือพฤติกรรม.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"
สาเหตุของการเกิดความพิการทางสมองขั้นปฐมภูมิ
ความพิการทางสมองขั้นปฐมภูมิ (APP) หรือที่เรียกว่า Mesulam aphasia, เป็นโรค neurodegenerative ที่ปรากฏในพยาธิวิทยาของโดเมนภาษา.
สิ่งนี้จะค่อยๆพัฒนาและเกิดขึ้นกับคนที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ หรือประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือถูก จำกัด อยู่ที่การปฏิบัติงานประจำวันของพวกเขา.
ในช่วงแรกของการพัฒนาของโรคผู้ป่วยเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ในความสำเร็จของงานใด ๆ อย่างไรก็ตามหลักสูตรความเสื่อมของพยาธิสภาพนี้ในที่สุดนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมทั่วไป.
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับความพิการทางสมองรอง, ความพิการทางสมองหลักดูเหมือนจะไม่มีต้นกำเนิดหรือสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ถึงกระนั้นก็ตามการศึกษาบางอย่างได้พยายามตรวจสอบการปรากฏตัวของรูปแบบลีบที่เกี่ยวข้องกับความพิการทางสมองนี้ จากการใช้เรโซแนนซ์แบบแม่เหล็กทำให้เกิดลักษณะผิดปกติของความพิการทางสมองแต่ละประเภท:
- หน้าผากส่วนล่างและลีบหน้าผากลีบในแอพไวยากรณ์
- ฝ่อขมับด้านหน้าทวิภาคีกับความโดดเด่นที่เหลืออยู่ในตัวแปรความหมาย
- ซ้ายลีบ temporoparietal ฝ่อในตัวแปร logopenic
ประเภทของความพิการทางสมองหลักที่ก้าวหน้า
นักวิจัยในสาขานี้มีรายละเอียดสามสายพันธุ์ของความพิการทางสมองชนิดนี้ซึ่งดังที่ได้กล่าวไว้ในส่วนก่อนหน้าแต่ละคนมีความเกี่ยวข้องกับรูปแบบการทำงานทางกายวิภาค.
ตัวแปรเหล่านี้ไม่เกี่ยวกับหลักไวยากรณ์ / ไม่ไหลตัวแปรเชิงความหมายและตัวแปรโลจิคัล.
1. ตัวแปรทางไวยากรณ์
ตัวแปรนี้มีความโดดเด่นด้วยการนำเสนอตัวเองในรูปแบบของคำพูดที่ยากมากและการผลิตแบบ agrammatic อย่างสมบูรณ์.
เพื่อชี้แจงแนวคิดนี้ควรสังเกตว่า agrammatism ประกอบด้วยการปล่อยประโยคสั้น ๆ ที่มีโครงสร้างที่ง่ายมาก ละเว้นการแสดงออกการทำงานซึ่งเป็นผู้ที่ทำหน้าที่เป็นลิงค์ระหว่างคำ.
อาการแรกของโรคมีแนวโน้มที่จะยากในการวางแผนการพูด. ซึ่งเริ่มจะช้าและลำบากมาก.
ข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์บางอย่างที่ไม่สำคัญมากสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ต้นโดยใช้การทดสอบการผลิตด้วยปากเปล่า โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่ใช้แอพทำผิดในประโยคด้วยโครงสร้างไวยากรณ์ที่ซับซ้อน.
2. ตัวแปรความหมาย
เรียกอีกอย่างว่า semantic dementia ซึ่งในนั้น ผู้ป่วยมีปัญหาอย่างมากเมื่อพูดถึงการตั้งชื่อสิ่งของหรือสิ่งของ; นำเสนอการทำงานปกติในส่วนที่เหลือของฟังก์ชั่นทางภาษาอย่างน้อยตอนต้นของโรค.
ในระหว่างการเกิดโรคความจำความหมายลดลงเรื่อย ๆ ในขณะที่ปัญหาอื่น ๆ ปรากฏขึ้นในการทำความเข้าใจความหมายของวัตถุ ปัญหาเหล่านี้เมื่อการระบุและการเข้าถึงความรู้เกิดขึ้นอย่างอิสระจากวิธีการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่สิ่งเร้าถูกนำเสนอ.
โดยปกติจะมีการลดลงของความรู้ที่ผู้ป่วยมีเกี่ยวกับโลกรอบตัวเขา.
3. ตัวแปรโลจิคัล
มันถือเป็นตัวแปรที่พบได้น้อยที่สุดในสามซึ่งมีคุณสมบัติสองอย่าง:
- การเข้าถึงคำศัพท์ยาก
- ข้อผิดพลาดในการทำซ้ำวลี
วิธีที่ชัดเจนที่สุดในการเป็นตัวอย่างของความพิการทางสมองนี้คือการแสดงให้เห็นว่ามันเป็นความรู้สึกที่คงที่ของ "การมีบางอย่างที่ปลายลิ้น" ผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการ agramatism แต่ค่อนข้าง เขาพบปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำเมื่อมันมาถึงการหาคำที่เขากำลังมองหา; การนำเสนอนอกจากนี้ข้อผิดพลาดทางเสียง.
จุดสุดท้ายนี้ทำให้เราสงสัยว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองขั้นต้นขั้นต้นยังแสดงให้เห็นถึงการเสื่อมในร้านเสียง เนื่องจากความเข้าใจของคำที่แยกได้และประโยคสั้น ๆ นั้นถูกต้อง แต่ความยากลำบากปรากฏขึ้นเมื่อตีความประโยคยาว ๆ.
การวินิจฉัย: เกณฑ์ Mesulam
มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันเมื่อทำการวินิจฉัยความพิการทางสมองที่มีความก้าวหน้าขั้นต้น:
- ผู้ป่วยจะต้องพบกับคุณสมบัติของ Mesulam สำหรับแอปโดยไม่พิจารณาตัวแปรเฉพาะใด ๆ.
- เมื่อวินิจฉัยแอพแล้วจะมีการพิจารณาว่าตัวแปรใดที่ได้รับการปฏิบัติโดยการประเมินกระบวนการทางภาษาศาสตร์.
เกณฑ์ Mesulam สำหรับแอป
เกณฑ์เหล่านี้อธิบายโดย Mesulam ในปี 2003 คำนึงถึงเกณฑ์การรวมการวินิจฉัยและเกณฑ์การยกเว้น เกณฑ์เหล่านี้มีดังต่อไปนี้:
- ภาษากลายเป็นคำพูดที่ช้าและก้าวหน้า ทั้งเมื่อตั้งชื่อวัตถุเช่นเดียวกับในไวยากรณ์หรือความเข้าใจในช่องปาก.
- กิจกรรมและฟังก์ชั่นอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับทักษะการสื่อสารเหมือนเดิม.
- ความพิการทางสมองเป็นการขาดดุลที่โดดเด่นที่สุดในการโจมตีของโรค แม้ว่าส่วนที่เหลือของฟังก์ชั่นทางจิตวิทยาอาจได้รับผลกระทบในช่วงเวลานี้ภาษาที่ได้รับความเสียหายมากที่สุดตั้งแต่เริ่มต้น.
- แอปจะถูกยกเลิกหากมีการปรากฏตัวของจังหวะเนื้องอกหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความพิการทางสมองในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วย.
- หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่แปลกและเห็นได้ชัดกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ, APP จะถูกยกเลิก.
- หากมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในหน่วยความจำฉากความจำที่ไม่ใช่คำพูดหรือกระบวนการ visuospatial ก็จะไม่ได้รับการพิจารณา APP.
- ก่อนการปรากฏตัวของอาการพาร์กินสันเช่นความแข็งหรือแรงสั่นสะเทือนแอพจะถูกตัดออก.
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาหรือยาสำหรับแอพ อย่างไรก็ตามมีการรักษาแบบ logopedic ซึ่งช่วยปรับปรุงและรักษาความสามารถในการสื่อสารของผู้ป่วย.
การบำบัดเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่ความพยายามของบุคคลในการชดเชยความเสื่อมของทักษะการใช้ภาษา. ด้วยวิธีนี้แม้ว่าวิวัฒนาการของโรคจะไม่สามารถหยุดได้ แต่ก็สามารถควบคุมได้.
วิวัฒนาการและการพยากรณ์โรค
แม้ว่า PPP สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงอายุที่กว้าง แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุระหว่าง 50 และ 70 ปี. ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นสำหรับตอนนี้ไม่มีการรักษาสำหรับแอปดังนั้นการพยากรณ์โรคของโรคนี้ค่อนข้างจะถูกทำลาย.
เมื่อโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นความผิดปกติของเพลี้ยนี้มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าในวิธีที่ในที่สุดนำไปสู่กรณีที่รุนแรงของการก่อการร้าย แต่แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ผู้ป่วยจะกลายเป็นพึ่งพามากในภายหลัง.
เกี่ยวกับการปรากฏตัวของการขาดดุลเพิ่มเติมอื่น ๆ ภาษาเป็นอาการทางคลินิกเท่านั้นหรืออย่างน้อยที่สุดที่โดดเด่นที่สุด แต่หากมีกรณีของการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในระดับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม extrapyramidal ฯลฯ อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าโรคสมองเสื่อมเกิดขึ้นบ่อยในช่วงที่เป็นโรคนี้ได้อย่างไร.