Akathisia (กวนจิต) สิ่งที่มันเป็นอาการและสาเหตุ

ความไม่สบายใจและความวิตกกังวลเป็นอาการทั่วไปของการบริโภคและการถอนตัวของยาเสพติดและยาบางชนิด. Akathisia เป็นกรณีพิเศษของการกวนจิต ที่นำเสนอด้วยความรู้สึกของ dysphoria อารมณ์เช่นเดียวกับความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพและความเจ็บปวด.

ในบทความนี้เราจะอธิบาย akathisia คืออะไรและมีอาการและสาเหตุอะไร ที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการของโรคนี้ถือว่าเป็นความผิดปกติโดยผู้เชี่ยวชาญบางคนและผลที่ตามมาของการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์โดยผู้อื่น.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Bradipsiquia: มันคืออะไรและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร"

akathisia คืออะไร?

Akathisia เป็นโรคที่มีลักษณะโดย รู้สึกกระสับกระส่ายอย่างต่อเนื่องทั้งทางร่างกายและจิตใจ. คำนี้ใช้เพื่ออธิบายอาการไม่พึงประสงค์ต่อสารออกฤทธิ์ทางจิตหรืออาการบางอย่างที่เกิดจากการหยุดชะงักของการบริโภค.

มันแสดงให้เห็นว่าสถานะทางอารมณ์ของประเภทกังวลที่สามารถรวมเฉพาะอาการทางปัญญาหรือสัญญาณทางกายภาพส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ ต้องอยู่ในการเคลื่อนไหว.

คำว่า "akathisia" มาจากภาษากรีกและสามารถแปลว่า "ไม่สามารถนั่งลง" ได้ มันถูกประกาศเกียรติคุณจากนักประสาทวิทยาชาวเช็ก Ladislav Haškovecผู้บรรยายโรคนี้เป็นครั้งแรกในบทความเรื่อง L'akathisie, ในปี 2444.

ถึงแม้ว่าจะเป็น akathisia มีความสัมพันธ์กันโดยทั่วไปกับการบริโภคยารักษาโรคจิตทั่วไป เช่น haloperidol หรือการถอนตัวของยาก็อาจเกิดจากยาและสารอื่น ๆ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บของสมองบางประเภท.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคจิต (หรืออินซูลิน)"

สัญญาณทางกายภาพและภาพทางคลินิก

ความรู้สึกปั่นป่วนอย่างต่อเนื่องเป็นอาการสำคัญของ akathisia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการของโรคความวิตกกังวลนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นกังวลทางจิตวิทยาหรือผลิต ความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในร่างกาย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจำนวนมากที่มี akathisia อธิบายถึงความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในหัวเข่า.

ในหลายกรณีความปั่นป่วนเป็นสาเหตุให้บุคคลทำการเคลื่อนไหวประเภทต่าง ๆ บางลักษณะพฤติกรรมของ akathisia คือการเดินโดยไม่หยุด, ลุกขึ้นและนั่งลงซ้ำ ๆ , สั่นนิ้ว, แกว่งลำต้น, ข้ามขาหรือปล่อยเสียงร้องเรียน.

สัญญาณเหล่านี้ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความรู้สึกของ ความตึงเครียดทางกายภาพและความเจ็บปวดกระจาย. ความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคขาอยู่ไม่สุขและบางกรณีของ fibromyalgia ทำให้เกิดอาการคล้ายกับของ akathisia ซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยในบางครั้งในทางที่ผิด.

เมื่อผู้ป่วยอ้างถึงการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องจะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพและความเจ็บปวดได้บ้าง ตัวอย่างเช่นการเดินและข้ามหรือการเหยียดขาช่วยลดความรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยในหัวเข่า.

อาการทางจิตวิทยาของ akathisia

ในระดับความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ พวกเขาเน้นอาการเช่น dysphoria (ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ตรงข้ามกับความรู้สึกสบาย), กังวล, หงุดหงิด, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และการปรากฏตัวของความคิดที่ร่มรื่น.

ความรู้สึกเป็นที่น่ารำคาญจนผู้ป่วยหลายคนอ้างว่าพวกเขาต้องการที่จะออกไปจากผิวของพวกเขาและฉีกมันออกไป คนที่มียา akathisia มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธพวกเขาและยืนยันอย่างแน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย, เปรียบได้กับการทรมานจากสารเคมี.

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่มีอาการวิตกกังวลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความร้อนรน; ในคนที่มี akathisia เพิ่มโอกาสของการนอนไม่หลับทุกข์ทรมานและความยากลำบากในการนอนหลับเช่นเดียวกับวิกฤตของความเจ็บปวดเป็นผลมาจากการเปิดใช้งาน psychophysiological รุนแรง.

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โดยปกติ akathisia เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงในระดับโดปามีน, สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและฟังก์ชั่นอื่น ๆ อีกมากมายเช่นความสุขการเรียนรู้และแรงจูงใจ.

ดังนั้นสารที่ทำให้เกิดโรคนี้ส่วนใหญ่จะเป็นสารปิดกั้นการกระทำของโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลางเช่นโดปามีนคู่อริ อย่างไรก็ตาม akathisia อาจเกิดจากสาเหตุอื่น.

1. ยารักษาโรคจิต

Akathisia ได้รับการอธิบายด้วยความถี่ที่ดีในคนที่เข้ารับการรักษาระยะยาวด้วยโรคจิต, โดยเฉพาะรุ่นทั่วไปหรือรุ่นแรก, ปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 มันสามารถเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงเพราะความแรงของยาเสพติดสำหรับปริมาณที่มากเกินไปหรือสำหรับการเลิกบุหรี่.

ยารักษาโรคจิตที่มีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนา akathisia และอาการ extrapyramidal อื่น ๆ ได้แก่ haloperidol, chlorpromazine, thiothixene, zuclopenthixol, olanzapine และ risperidone.

2. ยากล่อมประสาท

การลดโดปามีนไม่เพียง แต่สามารถทำให้เกิด akathisia เท่านั้น แต่ยังสามารถทำได้ด้วย เพิ่มระดับเซโรโทนิน. ดังนั้นยา serotonergic บางตัวที่ใช้เป็นหลักในการรักษาอาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับลักษณะของโรคนี้.

ในบรรดายากล่อมประสาทที่ก่อให้เกิด akathisia รวมถึง SSRIs หรือ serotonin reuptake inhibitors แบบเลือกได้, เช่น paroxetine, fluoxetine และ sertraline และ tricyclics เช่น clomipramine และ amitriptyline Venlafaxine ซึ่งยับยั้ง reuptake ของ serotonin และ norepinephrine ก็มีความสัมพันธ์กับอาการของ akathisia.

3. การงดยาและสารเสพติด

เมื่อมีการพึ่งพาทางกายภาพกับยาเสพติดหรือยา dopaminergic การหยุดชะงักของการบริโภคบ่อยครั้งทำให้เกิด akathisia ในบริบทของอาการถอน.

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาทที่อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้านี้ แต่ยังมี แอลกอฮอล์กัญชาโคเคนและหลับใน เหมือนเฮโรอีน สารกระตุ้นยาบ้ามีผลคล้ายกับโคเคนและ barbiturates และ benzodiazepines กับแอลกอฮอล์.

4. ยาอื่น ๆ

ยาอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดลักษณะของ akathisia คือ antiemetics, antihistamines และยาแก้ปวด ใช้ในการรักษาไมเกรน โดยทั่วไปยิ่งความรุนแรงของยาเพิ่มขึ้นเท่าใดโอกาสของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ก็จะยิ่งสูงขึ้น.

5. โรคพาร์กินสัน

Akathisia ยังเกี่ยวข้องกับโรคของโรคพาร์คินสันซึ่งทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมลงอย่างต่อเนื่องและมีลักษณะส่วนใหญ่โดยมอเตอร์อาการทางปัญญาและอารมณ์.

อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้มันไม่ชัดเจนเสมอไปว่า akathisia เกิดจากความผิดปกติของตัวเองหรือยาที่ใช้ในการรักษาเนื่องจากพวกเขามักจะเปลี่ยนแปลงการกระทำของโดปามีน. เลโวโดปาเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด ในการจัดการโรคพาร์กินสัน.