Levodopa ใช้และผลข้างเคียงของยานี้

โดปามีนเป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทที่รู้จักกันดีและเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการควบคุมพฤติกรรมของเรา มันมีอิทธิพลต่อแง่มุมที่สำคัญเช่นเดียวกับการรับรู้ของความพึงพอใจและความสุขเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวหน่วยความจำและแรงจูงใจ มันเป็นฮอร์โมนที่ถูกสังเคราะห์ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเป็นหนึ่งในสารสีดำที่รู้จักมากที่สุดและการเชื่อมต่อกับปมประสาทฐานและเซลล์ประสาทของทางเดินของ mesocortical.

อย่างไรก็ตามมีความผิดปกติและปัญหามากมายที่ทำให้ไม่สามารถสังเคราะห์ได้มากเท่าที่ควรมีความจำเป็นต้องใช้กลไกภายนอกเช่นยาเพื่อเพิ่มระดับ. หนึ่งในยาที่ใช้บ่อยคือเลโวโดปา. ในบทความนี้เราจะพูดถึงเขา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้งานและผลข้างเคียง"

เลโวโดปา: อะไรกัน?

Levodopa หรือ L-dopa เป็นยาหรือจิตเวช ที่แยกได้จาก dopa, สารตั้งต้นการเผาผลาญของ dopamine, ซึ่งจะได้มาจากไทโรซีน (เช่นส่วนที่เหลือของ catecholamines รวมทั้ง noradrenaline) ด้วยเอนไซม์ไทโรซีนไฮดรอกไซ.

มันเป็น catecholamine ที่เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายถูกสังเคราะห์โดยมันในขณะที่ยังถูกเพิ่มจากภายนอกอาหาร มันมักจะได้รับโดยตรงจากอาหาร ภายในร่างกาย ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ monoamine oxidase หรือ MAOI, ซึ่งช่วยให้ควบคุมการสังเคราะห์และระดับของมัน.

ใช้ภายนอกเป็นยาช่วยให้เราสามารถจัดการกับการขาดโดปามีนในระดับสมองโดยสามารถข้ามกำแพงเลือดสมอง (ต่างจากโดปามีนเอง) และย่อยสลายและเปลี่ยนเป็นโดปามีนด้วยเอนไซม์ decarboxylase. วิธีนี้ช่วยในการรักษาปัญหาที่เกิดจากการขาดสารสื่อประสาทตัวสุดท้าย, มันเกิดขึ้นกับการดัดแปลงตัวละครมอเตอร์มากมาย.

กลไกการออกฤทธิ์

Levodopa ทำหน้าที่รักษาปัญหาเช่นพาร์กินสัน เนื่องจากประสิทธิภาพในระบบประสาท อุปสรรคเลือดสมองไม่อนุญาตให้โดปามีนภายนอกเข้าสู่สมอง อย่างไรก็ตาม levodopa ซึ่งเป็นบรรพบุรุษของมันมีความสามารถนี้ ยานี้จะถูกเปลี่ยนเป็นโดปามีนใน striatum ของฐานปมประสาทขอบคุณการ decarboxylation ที่ผลิตโดยเซลล์ประสาทโดปามีนซึ่งในที่สุดจะจบลงด้วยการเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง.

ต้นเลโวโดปา ถูกนำไปใช้ร่วมกับสารยับยั้งการออกฤทธิ์เช่น carbidopa, ซึ่งช่วยให้ levodopa ไม่ลดลงในทางผ่านทางเดินอาหารและสามารถเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางอย่างถูกต้อง.

ความผิดปกติในการใช้งาน

Levodopa เป็นยาที่ใช้บ่อยในความผิดปกติต่าง ๆ และในสถานการณ์ที่แตกต่างและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ได้มาจากการขาดโดปามีนในสมองบางส่วน ในบรรดาการใช้งานทางการแพทย์ที่สำคัญมีดังต่อไปนี้.

พาร์กินสัน

ความผิดปกติหลักและเป็นที่รู้จักมากที่สุดซึ่งใช้ในการรักษาด้วยยา Levodopa อยู่ในโรคพาร์กินสัน ความผิดปกตินี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเสื่อมถอยของ substantia nigra และในปมประสาทที่ผลิตโดยการขาดดุลในการสังเคราะห์โดปามีน อาการสั่นของพาร์กินสันที่รู้จักกันปรากฏขึ้นในสถานการณ์ที่เหลือปัญหาความเชื่องช้าของมอเตอร์ปัญหาการทรงตัวและการเคลื่อนไหวรวมถึงการแสดงออกทางสีหน้า.

การรักษาด้วยยา Levodopa เป็นหนึ่งในยาที่พบได้บ่อยที่สุด, สร้างการเพิ่มขึ้นของระดับโดปามีนในสมอง. มันเป็นยาเสพติดของทางเลือกและก่อให้เกิดการปรับปรุงที่สำคัญในอาการ (ตัวอย่างเช่นกำจัดความอ่อนแอและขาดการเคลื่อนไหวและในบางกรณีลดแรงสั่นสะเทือน).

กลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันเนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบหรือภาวะหลอดเลือดสมอง

การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสของสมอง ที่ควบคุมการส่งสาร dopaminergic, การเคลื่อนไหวและทางเดิน nigrostriatal การใช้ levodopa จะแสดงในกรณีเหล่านี้.

การบริโภคยารักษาโรคทางประสาท

หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของอินซูลินหรือโรคทางจิตเวชโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนทั่วไปหรือรุ่นแรกคือ การปรากฏตัวของอาการ extrapyramidal เช่น akathisia หรือแรงสั่นสะเทือน. เรื่องนี้เกิดจากการปิดล้อมของตัวรับโดปามีนในทางเดิน nigrostriatal (แม้ว่าวัตถุประสงค์ของระบบประสาททั่วไปคือทางเดิน mesolimbic การกระทำของมันคือเชิญชมและไปถึงทางเดินประสาทอื่น ๆ ).

นั่นคือเหตุผลที่การใช้ยา antiparkinsonian เป็นประจำโดยใช้ levodopa (บางครั้งผสมกับสารอื่น ๆ เช่น carbidopa) ในสารอื่น ๆ เพื่อลดอาการเหล่านี้.

• คุณอาจจะสนใจ: "อาการ Extrapyramidal: ประเภทสาเหตุและการรักษา"

การเป็นพิษ: คาร์บอนมอนอกไซด์หรือแมงกานีส

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของ levodopa คือการใช้เพื่อรักษาความเสียหายต่อระบบประสาทที่เกิดขึ้น โดยพิษของแมงกานีสหรือคาร์บอนมอนอกไซด์.

ผลข้างเคียงของ levodopa

เช่นเดียวกับยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทการบริโภค levodopa สามารถมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากหรือน้อย อย่างไรก็ตามเรามักจะเผชิญกับความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและในหลายกรณีชั่วคราว มีแนวโน้มมากที่สุดเป็นปกติของยาอื่น ๆ : คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, แรงสั่นสะเทือนและการหดประสาท, มองเห็นภาพซ้อน, ปัสสาวะดำ, นอนไม่หลับหรือใจเย็น, อ่อนเพลียและกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย.

อาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่น hypersexuality และอาจมีอาการหวาดระแวงและซึมเศร้า อาการบวมน้ำปัญหาปัสสาวะ (ส่วนเกินหรือขาดดุล), อ่อนแอ, ปวดหัวหรือมึนงงอาจปรากฏขึ้น.

นอกจากนี้มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าอาจมีปัญหาร้ายแรงที่ต้องให้ความสนใจทันทีเช่นอาการชัก, ท้องร่วงถาวร, จังหวะ, ความคิดฆ่าตัวตายหรือปฏิกิริยาการแพ้.

ข้อห้ามและข้อควรระวัง

นอกจากจะมีอาการทุติยภูมิแล้วก็จะต้องเป็นพาหะในใจว่าจะไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เสมอไป ในบรรดาข้อห้ามหลายอย่างของมันส่วนใหญ่เป็นกรณีที่เนื้องอกมะเร็งได้รับความเดือดร้อน (เนื่องจากสามารถกระตุ้นการทำงานของเนื้องอกและทำให้แย่ลง) ด้วย คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO, ยาต้านความดันโลหิตสูงยาชา (สามารถสร้างจังหวะ) หรือ anticonvcolvulsvos หรือ tranqulizantes (redudce ผล).

ในที่สุดผู้ป่วยที่เป็นต้อหินผู้เยาว์สตรีมีครรภ์ผู้ป่วยโรคจิต (ยกเว้นการใช้ antiparkinsonian ก่อนการกินอินซูลิน) หรือปัญหาหัวใจไม่ควรกินหรือหากจำเป็นควรปรึกษาแพทย์ของพวกเขาสิ่งที่ควรใช้.