การผ่าตัด lobotomy คืออะไรและมีวัตถุประสงค์อะไร?

ในปี พ.ศ. 2478 ประสาทศัลยแพทย์ชาวโปรตุเกสและจิตแพทย์ António Egas Moniz เขาใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า Leucotomy.

มันประกอบไปด้วยการสร้างรูสองรูที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะและฉีดแอลกอฮอล์ลงในกลีบสมองส่วนหน้าโดยตรง. หลายปีต่อมาการฝึกฝนนี้ได้ถูกเปลี่ยนชื่อเป็น lobotomy, และความนิยมของเขาในโลกแห่งจิตเวชทำให้ Egas Moniz ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์เมื่อปีพ. ศ. 2492. ¿เกิดอะไรขึ้น?

การเกิดของ lobotomy

นิรุกติศาสตร์ของคำleucotomíaทำหน้าที่เพื่อให้เราคิดเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ที่lobotomíasได้รับการตระหนัก; leuko หมายถึงสีขาวและ เอา หมายถึงการตัด Egas Moniz เชื่อว่าความผิดปกติทางจิตบางอย่างสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการทำลายสมองบางส่วนที่สมองส่วนหน้าสื่อสารกับส่วนอื่น ๆ ของสมอง นั่นคือส่วนที่สร้างความเสียหายของสสารสีขาวของสมองที่เรียกเช่นนั้นเพราะในแอกซอนมีอิทธิพลเหนือมัน (ส่วนของเซลล์ประสาทที่ยืดยาวเพื่อสื่อสารกับเซลล์ประสาทที่อยู่ห่างไกล).

โรคประสาทนี้เริ่มต้นจากความคิดที่ว่ามันเป็นไปได้ที่จะลดความรุนแรงและความถี่ของอาการของโรคทางจิตเวชอย่างมากโดยการทำหน้าที่ทางจิตวิทยาทั้งหมดของเขาในการสลายตัวทั่วไป. ส่วนหนึ่งของความสามารถทางปัญญาและบุคลิกภาพของผู้ป่วยแต่ละรายถูกเสียสละ พยายามที่จะนำมันเข้ามาใกล้การรักษา.

lobotomy ของ Walter Freeman

ข้อเสนอของ Egas Moniz อาจดูโหดร้ายในวันนี้ แต่ในบริบททางประวัติศาสตร์มันได้รับการตอบรับอย่างดีในสาขาจิตเวชศาสตร์ที่ไม่ใช่ฟรอยด์ ในความเป็นจริงในปี 1936, ประสาทศัลยแพทย์วอลเตอร์ฟรีแมนนำเข้าการแทรกแซงประเภทนี้ไปยังสหรัฐอเมริกา และหลังจากให้ชื่อ lobotomy มันทำให้มันได้รับความนิยมไปทั่วโลก.

ฟรีแมนยังแนะนำการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนบางอย่าง หลังจากทำให้ผู้ป่วยตะลึงงันด้วย electroshock แทนที่จะเจาะสองจุดของกะโหลกศีรษะและสอดปลายแหลมออกมาเขาใช้เครื่องมือคล้ายน้ำแข็งที่เขาแนะนำผ่านเบ้าตาระหว่างตากับส่วนกระดูกที่วางไว้ คิ้วและพยายาม "กวาด" ส่วนต่าง ๆ ของสมองส่วนหน้าของสมองซีกโลกแต่ละข้าง.

เนื่องจากบาดแผลไม่ถึงส่วนที่ลึกที่สุดของสมองโครงสร้างที่สำคัญไม่เสียหายและในบางกรณีผู้ป่วยแทบสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในช่วงชั่วโมงแรก ไม่ว่าในกรณีใดระบบประสาทของคนเหล่านี้จะถูกทำเครื่องหมายตลอดไปและวิธีการปฏิบัติตนและประสบชีวิตเช่นกัน.

¿ทำไมการผ่าตัด lobotomy จึงเป็นที่นิยม?

มันยากที่จะเชื่อว่าการปฏิบัติของ lobotomies มีชื่อเสียงที่ดีในช่วงเวลาหนึ่ง แต่ความจริงก็คือว่ามันเป็น.

หลังจากเปิดเผยวิธีการของเขา, นักแสดงอิสระเข้ามาทำการแสดงมากกว่า 2,000 ครั้งในอาชีพการงานของเขา. การผ่าตัด lobotomy แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วทุกประเทศในโลกตะวันตกและได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่มีประโยชน์ที่สุดที่แพทย์สามารถไว้วางใจได้.

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยใช้ความสมัครใจหรือไม่ได้ตั้งใจนั้นไม่เพียง แต่เป็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงเช่นโรคจิตเภทหรือโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง หลายครั้งมีการใช้วิธีนี้เพื่อแก้ปัญหาพฤติกรรมวัยรุ่นไม่เชื่อฟังเป็นต้น บางทีวิธีการของฟรีแมนนั้นโหดร้าย แต่ส่วนที่ดีของสังคมก็เต็มใจยอมรับความโหดร้ายนั้น.

ความคิดในการยุติปัญหาพฤติกรรมที่หยั่งรากอย่างรุนแรงในทางของการอยู่กับช่วงไม่กี่คนที่ดึงดูดมาก นอกจากนี้หากผู้ที่ถูกโลโบโตโตเป็นคน "สงบ" มากกว่านั้นก็สามารถยุติความขัดแย้งและปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ได้โดยเพียงแค่มุ่งเน้นไปที่บุคคลที่ต้อง "เปลี่ยน".

ตรรกะที่อยู่เบื้องหลังการต้อนรับที่ดีนี้โดยสถาบันสุขภาพส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความคิดด้านสุขอนามัยที่พวกเขามี ในเวลานั้น คนที่มีความผิดปกติทางจิตถูกซ้อนขึ้นในโรงพยาบาลที่แออัด, และหลายครั้งพวกเขาต้องเผชิญกับความรุนแรงทางร่างกายหรือจิตใจ.

การผ่าตัด lobotomy เปิดโอกาสให้ทำให้ปัญหาประเภทนี้ชัดเจนน้อยลงง่ายต่อการเพิกเฉย ผู้ป่วยยังคงป่วย แต่หลังจากการผ่าตัดมันก็สังเกตเห็นได้ชัดเจนว่าพวกเขาอยู่ที่นั่น ปัญหาได้รับการแก้ไขในนวนิยายและไม่ว่าในกรณีใดทางเลือกในการฝึกฝนนี้ก็แย่มากเช่นกัน.

การปรากฏตัวของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและจุดสิ้นสุดของการเลือกน้ำแข็ง

ความนิยมของ lobotomies เริ่มลดลงไม่ใช่เพราะการรับรู้ที่เป็นธรรมชาติในส่วนของประชากร แต่สำหรับเหตุการณ์โรแมนติกน้อย: การเกิดขึ้นของรุ่นแรกของยาจิตสำหรับความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงในช่วงกลางปีที่ผ่านมา 50.

การผ่าตัด lobotomy สัญญาว่าจะสามารถแก้ไขปัญหาพฤติกรรมได้อย่างรวดเร็วจากสองสามช่วงเวลาซึ่งเป็นการแลกเปลี่ยนการค้าที่คำนึงถึงปัญหามากมายที่สามารถแก้ไขได้ (ในครอบครัวที่ทำงาน ฯลฯ ) อย่างไรก็ตาม, ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนั้นไม่เพียงมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น, แต่การประยุกต์ใช้มันก็ง่ายกว่ามาก.

ในทำนองเดียวกันเมื่อหนึ่งในผู้ป่วยของฟรีแมนเสียชีวิตจากการตกเลือดที่เกิดจากโรคประสาทก็เป็นที่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของการผ่าตัด lobotomy อยู่ในระดับสูง. ใน 50s และ 60s หลายประเทศห้ามการแทรกแซงเช่นนี้, และล้าหลังก็มาพิจารณา “ขัดต่อสิทธิมนุษยชน”.

ไม่ว่าในกรณีใด lobotomy มีความสุขกับภาพลักษณ์ที่ดีซึ่งยังคงต้องใช้เวลาสองสามทศวรรษกว่าจะปรากฏ ความเรียบง่ายของขั้นตอน (ซึ่งสามารถทำได้ในเวลาน้อยกว่า 10 นาที) ยังคงทำให้มาตรการนี้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเมื่อไม่มีญาติหรือหน่วยงานสาธารณะกำกับดูแล.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คอสโกรฟ, กรัมรีส; Rauch, Scott L. (1995) "Psychosurgery" ประสาทวิทยา Clin น.
• Martínez, Luis Antonio (2009) การรักษาด้วยการถอยหลังแบบคราฟท์ หนังสือบนเว็บ.