ผล nocebo คืออะไร?

เราทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับ "ผลของยาหลอก" ที่มีชื่อเสียง เป็นไปได้แม้กระทั่งว่าเราเคยประสบมาแล้วหลายครั้งในชีวิต มีการศึกษามากมายที่ให้การสนับสนุนสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นกับสิ่งที่ตรงกันข้ามคือ "nocebo effect" ที่ไม่รู้จัก สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน แต่งานวิจัยที่ตีพิมพ์นั้นหายากซึ่งทำให้เกิดเงื่อนไขของเวทย์มนต์บางอย่าง.

"ผลของยาหลอก" ได้รับมานานหลายปีแล้วซึ่งเป็นหนึ่งในพันธมิตรของแพทย์และนักวิจัย. ในอีกด้านหนึ่งมันมีประสิทธิภาพมากในเวลาที่ทำการทดลองโดยไม่สร้างความเสียหายต่ออาสาสมัคร ในอีกด้านหนึ่งจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะโรคที่ร้ายแรงของธรรมชาติที่ไม่รุนแรงมากขึ้น.

ไม่แปลกเลยที่จะพบสถานการณ์ที่พ่อแม่เองต้องเผชิญกับความเจ็บปวดที่เด็กแสดงออกเกินความจริงให้ขนมแก่พวกเขาโดยบอกว่าเป็นยากล่อมประสาท. ส่วนใหญ่เวลาทำงานปกติ (ตราบใดที่มันไม่ได้เป็นเหตุสุดวิสัย), แสดงให้เราเห็นว่าคำแนะนำนั้นมีพลังมากกว่าที่เราคิด.

ผล nocebo คืออะไร??

เช่นเดียวกับศัตรู, ผลกระทบ nocebo ทำงานเนื่องจากความคาดหวังที่ผิดพลาด. ความแตกต่างก็คือในระยะหลังพวกเขาค่อนข้างเชิงลบ ผู้ป่วยเชื่อว่ายาเสพติดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งส่วนใหญ่เวลาสิ้นสุดการเผยแสดง.

ผลกระทบเหล่านี้จะหายไปในขณะที่ผู้ถูกทดสอบพบว่าเขาได้รับการแจ้งเท็จ. กระบวนการทางระบบประสาทอย่างไม่น่าเชื่อที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า, orbifrontal และ anterior cingulate ล่วงหน้า. เช่นเดียวกับ amygdala, ไขสันหลัง, สารสีเทา periaqueductal และนิวเคลียส accumbens, ซึ่งตามการศึกษาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีผลต่อการรับรู้ของสุขภาพ.

เราต้องคำนึงถึงความสำคัญของสิ่งแวดล้อมทัศนคติของบุคคลและวิธีการบริหารงานของ nocebo มักจะ, การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบนี้มักไม่ได้รับการยกเว้นจากความขัดแย้งเนื่องจากการเผชิญหน้าอย่างมีจริยธรรม.

การกําหนดการรักษาแบบเฉื่อยต่อผู้ป่วยโดยไม่บอกความจริงอาจนําไปสู่ปัญหามากมาย การโต้เถียงมุ่งเน้นไปที่ร่างของหมอซึ่งเป็นบทบาท พยายามลดอาการไม่ทำให้แย่ลงและกระตุ้นให้น้อยลง.

"ความสุขอยู่เหนือสุขภาพ"

-George William Curtis-

ราคาของยาเสพติดซึ่งเป็นปัจจัยกำหนดในผล nocebo

ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสารวิทยาศาสตร์, ราคาของยาเสพติดมีอิทธิพลอย่างมากต่อปฏิกิริยาที่ไม่รู้สึกตัวนี้. กลุ่มนักวิจัยจัดกลุ่มตัวอย่างจำนวน 49 ขวดบรรจุครีม ผู้เข้าร่วมได้รับแจ้งว่านี่เป็นวิธีการในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้โดยใช้สารสองชนิดซึ่งในความเป็นจริงแล้ว.

ขวดสีฟ้า (เกี่ยวข้องกับราคาและคุณภาพสูง) บรรจุครีมเดียวกับขวดสีแดง (เกี่ยวข้องกับยาที่ราคาไม่แพง) อาสาสมัครได้รับการบอกกล่าวว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะรู้สึกแสบร้อนเนื่องจากการแพ้ของผิวหนัง พวกเขาต้องวางมันไว้ครึ่งชั่วโมงแล้วเจออุปกรณ์ที่จะทำให้เกิดความร้อน.

แม้จะมีสิ่งที่อาจดูเหมือนผลที่ได้คือตรัสรู้จริงๆ คนที่ได้รับครีมจากขวดสีน้ำเงินกล่าวว่าพวกเขารู้สึกเจ็บปวดมากกว่ากลุ่มอื่น. นี่เป็นเพราะผู้เข้าร่วมที่เกี่ยวข้องกับครีมที่แพงที่สุดที่มีผลกระทบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น. การหลอกลวงทางจิตวิทยาที่ทำซ้ำตัวเองซ้ำแล้วซ้ำอีกด้วยความรุนแรงที่มากขึ้น.

ในทางกลับกันนักวิจัยค้นพบว่าพื้นที่ของสมองที่ถูกเปิดใช้งานในระหว่างการศึกษานั้นเหมือนกับของ "ผลของยาหลอก". ความแตกต่างที่สำคัญคือในเรื่องสีเทาซึ่งทำผ่านกลุ่มเซลล์ประสาทที่แตกต่างกัน. ด้วยวิธีนี้พบว่าแม้ว่าพื้นที่เดียวกันจะเข้ามาแทรกแซง แต่รูปแบบการเปิดใช้งานนั้นแตกต่างกันมาก.

Nocebo และ fibromyalgia

การทดลองที่คล้ายกันได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มี fribomialgia หลังจากพบว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้มีแนวโน้มที่จะพบผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดก็ตัดสินใจที่จะรักษากลุ่มที่มี nocebos. สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างสมบูรณ์ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจที่หลายคนต้องละทิ้งการรักษา.  

"nocebo effect" ทำให้เราคิดใหม่อีกหลายข้อสงสัย ในการเริ่มต้นทำไมไม่มีการสอบสวนเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้อีก? ถ้าเป็นเช่นนั้นจริง ๆ แล้วเอฟเฟกต์น่าประทับใจมากสำหรับทุกคน แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับบุคลิกภาพที่เสริมกำลังไว้, มันเป็นความจริงที่แรงจูงใจของแต่ละคนสามารถสรุปในผลลัพธ์. 

คนที่หมกมุ่นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่ถูกกล่าวหาที่ผลิตโดยยามีแนวโน้มที่จะรู้สึกเจ็บปวด สมองอีกครั้งเป็นอาวุธที่ทรงพลังที่คุณต้องรู้วิธีจัดการ. Hypochondria ที่เกิดขึ้นในบางกรณีสามารถส่งผลเสียต่ออาการของผู้ป่วย.

หากเราสามารถควบคุมวิธีที่เราเผชิญกับสิ่งที่เรากลัวมันจะยากขึ้นที่จะได้สัมผัสกับ "nocebo effect", ยังเป็นที่รู้จักกันในนามพี่ชายที่ชั่วร้ายของยาหลอก.

พลังของผลของยาหลอกเป็นที่น่าอัศจรรย์อย่างที่มันไม่น่าไว้วางใจผลของยาหลอกแสดงให้เห็นถึงพลังที่จิตใจต้องปรับเปลี่ยนการรับรู้และความรู้สึกของเราแม้ว่าเรารู้ว่าเรากำลังเผชิญกับการหลอกลวง ... อ่านเพิ่มเติม "