ลักษณะประสาทและการรักษา Trigeminal

Trigeminal Neuralgia เป็นสภาวะที่เจ็บปวดที่สุดที่มนุษย์สามารถประสบได้, จนถึงจุดที่บางครั้งเป็นสาเหตุโดยตรงของการฆ่าตัวตาย ต้นกำเนิดอยู่ในความผิดปกติของเส้นประสาทในสมองที่ตอบสนองต่อการผลิตไฟฟ้าช็อตอย่างรุนแรงต่อสิ่งเร้าที่ง่ายที่สุด: การพูดการกินการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ...

ไม่ใช่อาการปวดหัวอย่างง่ายแม้แต่ไมเกรน เพราะผู้ที่มีโชคไม่ดีที่ต้องอยู่กับประสาท trigeminal รู้ว่ายาแก้ปวดไม่ได้ผลและในหลายกรณีแม้แต่มอร์ฟีนก็ไม่บรรเทา ในกรณีเหล่านี้, ยากันชักเท่านั้นที่อนุญาตให้นำไปสู่ชีวิตการทำงานที่มากขึ้นหรือน้อยลง; ต้องทนผลตอบแทนใช่ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาประเภทนี้.

เป็นไปได้ว่าจากภายนอกความเจ็บปวดนี้อาจดูเหมือนเกินจริง อย่างไรก็ตามหากพิจารณาว่าเป็น "โรคฆ่าตัวตาย" มันไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ จัดเป็นครั้งแรกในปี 1672 บันทึกของความผิดปกตินี้ได้รับการบันทึกไว้นานก่อนที่จะอธิบายว่ามันเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่ไร้ความสามารถและรุนแรงที่สุดที่คนสามารถประสบ ในปัจจุบันนี้, มันเป็นที่คาดกันว่าประสาท trigeminal มีผลกระทบระหว่าง 8 และ 12% ของประชากร, และถึงแม้ว่ามันจะเป็นโรคเรื้อรัง แต่ก็มีวิธีการรักษา.

Trigeminal Neuralgia นำเสนอด้วยอาการปวดรุนแรงคล้ายกับไฟฟ้าช็อตที่สามารถอยู่ได้จากไม่กี่วินาทีถึงประมาณสองชั่วโมงทำซ้ำตัวเองในหลาย ๆ ตอนในหลายสัปดาห์ในแถวและแม้กระทั่งเดือน.

trigeminal neuralgia คืออะไร?

Trigeminal Neuralgia มีต้นกำเนิดอยู่ในห้าของสิบสองเส้นประสาท / เส้นประสาทสมอง. ตอนนี้มันควรจะสังเกตได้ว่าเส้นประสาทนี้มีลักษณะเฉพาะของการเป็นที่ยาวที่สุดของทุกคนที่มีการกระจายในหัวของเรา ลองมาดูกันว่ามันขยายไปถึงการทำความเข้าใจให้ดีขึ้นเพียงใดว่าความเจ็บปวดแผ่กระจายไปอย่างไร:

• เส้นประสาทนี้มีสามสาขาแรกคือโรคตา หรือเหนือกว่าซึ่งแผ่กระจายความรู้สึกเจ็บปวดที่สามารถไปจากหนังศีรษะผ่านด้านหนึ่งของหน้าผากและดวงตาของส่วนนั้นโดยเฉพาะ.
• สาขาบนหรือกลางช่วยกระตุ้นแก้ม, กรามบน, ริมฝีปากบนฟันและเหงือกของส่วนบนของปากเช่นเดียวกับด้านหนึ่งของจมูก.
• ในที่สุดเราก็มี สาขาล่างหรือสาขาที่ต่ำกว่าซึ่งก่อให้เกิดความรู้สึกทางกายภาพของขากรรไกรล่าง, ฟันและเหงือกของส่วนนี้เช่นเดียวกับริมฝีปากล่าง.

โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal มักจะรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านหนึ่งของใบหน้า อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขที่หายากที่รู้จักกันเป็นโรคประสาททวิภาคีที่มีประสิทธิภาพ, มีคนที่ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขนี้ทั้งสองด้านของหัว.

อาการของโรคประสาท trigeminal มีอะไรบ้าง?

อาการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท trigeminal อาจแตกต่างกันในหมู่ผู้ป่วย. อย่างไรก็ตามมีสิ่งที่เรียกว่า "โซนทริกเกอร์" พื้นที่ที่เมื่อถูกกระตุ้นให้ตอบสนองด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเช่นไฟฟ้าช็อตที่รุนแรงซึ่งสามารถอยู่ได้ในวินาทีวินาทีนาทีและนานถึงสองชั่วโมง.

• การกระทำที่เรียบง่ายเช่นการสัมผัสใบหน้าหรือการกอดรัดสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในหน้า.
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิการเคี้ยวพูดหรือทรมานการนอนกัดฟันเป็นสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความรู้สึกทางร่างกายและเป็นโมฆะของโรคประสาท.
• ความเจ็บปวดเป็นไปตามเส้นทางที่สามารถไปจากหนังศีรษะผ่านตาหูถึงกราม.
• หลังจากนั้นก็ปล่อยกระแสไฟฟ้าที่รุนแรงและลึก, บุคคลนั้นถูกทำให้ใช้งานไม่ได้เป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง. กล่าวคือในช่วงเวลานั้นพวกเขาจะไม่สามารถกินดื่มหรือแม้กระทั่งเปิดตาของพวกเขาจนกว่าจะถึงเวลาที่เส้นประสาทที่ค่อยๆลดลง.

สาเหตุของโรคประสาท trigeminal

โรคประสาท trigeminal ไม่ได้มีสาเหตุเดียวในความเป็นจริง, เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่หลากหลาย. เรามาดูกันว่าพวกเขาบางคนเข้าใจความจริงที่ซับซ้อนกว่านี้ได้อย่างไร.

• มันมักจะมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม.
• บ่อยครั้งและสามารถมองเห็นได้ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, มีเส้นเลือดที่กดเส้นประสาท trigeminal เมื่อออกจากก้านสมอง. การบีบอัดนี้ทำให้เกิดการสึกหรอบนไมอีลินซึ่งเป็นชั้นที่ป้องกันเส้นประสาทดังนั้นการปล่อยกระแสไฟฟ้าที่รุนแรงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้.
• ในทางกลับกันเป็นที่ทราบกันดีว่าการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือแม้กระทั่งจากการทำศัลยกรรมใบหน้าหรือช่องปากสามารถแปลเป็นอาการปวดใบหน้านิวโรพาติก.
• ด้วย, มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการประสาท trigeminal จากต้นกำเนิด, นั่นคือพวกเขาเป็นกรณีที่แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ที่มาของโรคนั้น.

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ความจริงที่ว่าเราต้องคำนึงถึงสภาพของระบบประสาทนี้ก็คือไม่ใช่ทุกกรณีเหมือนกัน. มีคนที่ทรมานกับความเจ็บปวดนี้ในสองเดือนติดต่อกันแล้วหายไปอีกช่วงเวลาหนึ่ง มีผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานทุกวันผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาททั้งสองด้านของใบหน้าและผู้ที่มีการจัดการในการควบคุมทริกเกอร์เพื่อเพลิดเพลินไปกับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น.

ดังนั้นวิธีการรักษาจะแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เรามาดูกันดีกว่าว่ากลยุทธ์ใดที่ใช้กันมากที่สุด.

• ยากันชักมักจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคประสาท trigeminal. ยาเสพติดเช่น carbamazepine, oxcarbazepine หรือ gabapentin มักจะพบบ่อยที่สุด.
• มันควรจะสังเกตว่า tricyclic ซึมเศร้าเช่น amitriptyline หรือ nortriptyline มักใช้ในกรณีนี้เพื่อลดความเจ็บปวด.

เมื่อวิธีการทางเภสัชวิทยาไม่ทำงานตัวเลือกเดียวที่เหลือคือการผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้คุณสามารถเลือกที่จะฝึกฝนการแทรกแซงดังต่อไปนี้:

• rhizotomy: ยกเลิกหรือสร้างความเสียหายให้กับเส้นใยประสาทชั่วคราวเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวด.
• การฉีดกลีเซอรอล:ขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่เส้นใยรอบเส้นประสาท trigeminal ถูกโมฆะ มันคือการรักษาที่ใช้เวลาอย่างน้อยสองปี.
• การบาดเจ็บจากความร้อนด้วยคลื่นวิทยุ: การแทรกแซงแบบผู้ป่วยนอกที่อิเล็กโทรดทำร้ายเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวด มันเป็นเพียงชั่วคราว.
• Microvascular decompression การบุกรุกที่รุนแรงที่สุด (และมีประสิทธิภาพ) ของการผ่าตัดทั้งหมด. ช่องเล็ก ๆ ทำผ่านกระดูกกกหูหลังใบหูแล้วย้ายหลอดเลือดที่บีบอัดเส้นประสาท trigeminal ด้วย "บอลลูน".

เพื่อสรุปว่าเราเห็นว่ามีวิธีการที่แตกต่างกันในการแก้ปัญหาเรื้อรังที่มีผลกระทบระหว่าง 8 และ 12% ของประชากร อย่างไรก็ตามมันก็เป็นที่รู้จักกันว่า ระหว่าง 70 ถึง 80% ของผู้ป่วยตอบสนองต่อยาได้ดีโดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด. มันเป็นเพียงการคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อปรับปรุงชีวิตทางสังคมและชีวิตส่วนตัวของพวกเขา.

ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง: อาการสาเหตุและการรักษาการวินิจฉัยความเหนื่อยล้าเรื้อรังเพิ่มขึ้นทุกวัน โรคกล้ามเนื้อสมองอักเสบ Myalgic หรือ Chigue Fatigue Syndrome (CFS) กำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดาไปแล้ว อ่านเพิ่มเติม "