Anosognosia ไม่สามารถตระหนักถึงความพิการ

Anosognosia เป็นโรคที่พบได้ทั่วไป แต่ก็ยังโดดเด่นและไม่สนใจ. มันเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งได้รับความเสียหายจากสมองซึ่งประสบกับการขาดดุลอย่างรุนแรงเช่นอัมพาตครึ่งซีก ตอนนี้ผู้ป่วยที่มีสภาพเช่นนี้ปฏิเสธความพิการนั้นและไม่ได้ตระหนักถึงมัน.

ในปี 1895 นักประสาทวิทยาคอนสแตนตินฟอน Monakov อธิบายกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการตาบอดเยื่อหุ้มสมองตามรอยโรคในพื้นที่ภาพหลัก สิ่งที่โดดเด่นจากการวินิจฉัยนี้คือการขาดความตระหนักเกี่ยวกับการขาดดุลนี้ นี่เป็นกรณีแรกที่อธิบายถึงอาการไม่พึงประสงค์ที่ ผู้ป่วยไม่เห็นหรือถือว่าความผิดปกติที่ได้รับความเดือดร้อน.

เพิ่มเติมสายและในปี 1914 Joseph Babinski นำเสนอที่ Neurological Society of Paris กรณีของผู้ป่วยสองรายที่มีอัมพาตครึ่งซีกซ้ายและไม่มีการรับรู้ถึงข้อบกพร่องของมอเตอร์ทั้งหมด ในทางกลับกันนักประสาทวิทยาชาวโปแลนด์ที่มีชื่อเสียง แนะนำอีกคำ: anosodiaforia หมายถึงกรณีที่มีความเฉยเมยต่อโรคทั้งหมด.

คำจำกัดความของ Anosognosia

นักประสาทวิทยา George Prigatano ประธาน National Academy of Neuropsychology เจาะลึกนิยามของ Anosognosia. ดังนั้นระหว่างการศึกษาและวิเคราะห์ของเขาเขาจึงกำหนดคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• มันเป็นปรากฏการณ์ทางคลินิกโดยที่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของสมองไม่ได้ตระหนักถึงความเสื่อมของระบบประสาทและ / หรือฟังก์ชั่นวิทยาซึ่งเห็นได้ชัดกับแพทย์และผู้อื่น.
• การขาดจิตสำนึกนี้ไม่สามารถอธิบายได้โดยการเสื่อมสภาพทางปัญญาทั่วไป ไม่มีกลไกการปฏิเสธที่เหมาะสมกับผู้ป่วย. สาเหตุของการบาดเจ็บหรือn ไม่แยแส เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแสดงความจำในช่วงวิวัฒนาการของโรค.

อะไรจะเป็นต้นกำเนิด?

ดร. Patrik Vuilleumier จากห้องปฏิบัติการประสาทวิทยาของมหาวิทยาลัยเจนีวาอธิบายในการศึกษาว่าสภาพทางจิตวิทยาของระบบประสาทนี้มีความซับซ้อนมาก อย่างไรก็ตามมีจุดร่วมกันหลายจุดที่สามารถอธิบายต้นกำเนิดของ Anosognosia ได้.

• ที่แรกก็คือ ภูมิภาคสมองที่มีความหลากหลายทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ได้รับผลกระทบ, นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการรับรู้หรือชื่นชมความรุนแรงของการขาดดุล.
• ประการที่สองคือตัวเราเองถูกเข้าใจว่าเป็นมโนธรรมเกี่ยวกับตัวเราเองถูกผลักไสและไม่สามารถรวมข้อมูลที่อ้างถึงการบาดเจ็บเข้าเป็นส่วนหนึ่งของเรา ในความเป็นจริงมันเป็นเหมือนไม่มี.

ด้วย, ควรสังเกตว่า Anosognosia เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทและโรคสมองเสื่อมด้วยเช่นกัน.

เกณฑ์การวินิจฉัยและ cormobility

แม้ว่าจะไม่มีเกณฑ์เฉพาะสำหรับการวินิจฉัย, สมาคมประสาทวิทยาคลินิก (2010) เผยแพร่เกณฑ์ต่อไปนี้, เพื่อช่วยในการระบุและจำแนกประเภท:

• การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ถึงความทุกข์ทรมานจากการขาดดุล, ไม่ว่าจะทางร่างกาย, ประสาทและ / หรือจิตใจหรือความทุกข์ทรมานจากโรค.
• การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการปฏิเสธการขาดดุล, หลักฐานในงบเช่น "ฉันไม่รู้ว่าทำไมé ฉันอยู่ที่นี่í"," ฉันไม่รู้อะไรเลยé เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน "," ฉันไม่เคยทำได้ดีในการออกกำลังกายเหล่านี้มันเป็นเรื่องปกติทไปยังคนที่บอกว่าฉันผิด "
• หลักฐานการขาดดุล ผ่านเครื่องมือประเมินผล.
• การรับรู้ของการเปลี่ยนแปลง โดยญาติหรือคนรู้จัก.
• อิทธิพลเชิงลบ เกี่ยวกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน.
• การเปลี่ยนแปลงไม่ปรากฏในบริบทของรัฐที่สับสนหรือรัฐที่มีการเปลี่ยนแปลงสติ.

การเปลี่ยนแปลงนี้ มีแนวโน้มที่จะศึกษา comorbidly กับความผิดปกติของทั้งสองประเภท:

• ระบบประสาท: ความผิดปกติของระบบประสาท, สมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์, ความบกพร่องทางสติปัญญาต่ำ, เนื้องอก, ภาวะสมองเสื่อม fronto-temporal, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, ตาบอดเยื่อหุ้มสมอง, โรคลมชักและหลังเยื่อหุ้มสมองฝ่อ.
• จิตเวช: โรคจิตเภทและบุคลิกภาพผิดปกติ จากมุมมองของอาการ Anosognosia สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ heminegligence, prosopagnosia, ความจำเสื่อม, Korsakov ดาวน์ซินโดรม, แอนตันซินโดรม, อัมพาตครึ่งซีก, ดาวน์ซินโดรมผิดปกติ, apraxia ที่สร้างสรรค์

การรักษาและผลที่ตามมาของการไม่ระบุชื่อ

ในปัจจุบันนี้ การรักษาโรคนี้ยังซับซ้อนมาก. ลำดับความสำคัญคือการรักษาสิ่งที่ทำให้เกิดสภาพจิตใจของตัวเองนั่นคือการให้การสนับสนุนและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับความเสียหายของสมองหรือโรคนั้น.

นอกจากนี้ขั้นตอนที่สองจะเผชิญหน้ากับบุคคลที่มีความเป็นจริงของรัฐของพวกเขา มันเป็นข้อเท็จจริงที่ละเอียดอ่อนและไม่ได้รับการยกเว้นจากความยากลำบากที่วัตถุประสงค์สูงสุดคือการมอบคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยเสมอ.

นอกจากนี้ Anosognosia มักเกิดขึ้นกับโรคทางระบบประสาทหลายอย่าง และดูเหมือนว่าจะมีความเฉพาะเจาะจงต่อการขาดดุลแต่ละครั้ง เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นจริงในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน.

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ, คนที่ประสบมัน สามารถนำเสนอ:

• ความยากลำบากเกี่ยวกับการยึดมั่นในการรักษา.
• การพยากรณ์โรคไม่ดี เกี่ยวกับวิวัฒนาการและการฟื้นฟูสภาพความผิดปกติ.
• ความเสี่ยงที่จะต้องทนทุกข์ทรมาน ตกหรือบาดเจ็บเนื่องจากขาดความตระหนัก.
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจ เนื่องจากการเผชิญหน้าของข้อมูล: การระคายเคืองความโกรธความหดหู่ ...
• ขาดการติดตามยาและการรักษาพยาบาล.
• ขาดความเข้าใจทางสังคม ของสภาพและความเจ็บป่วยของเขา.
• การสนับสนุนทางสังคมและชุมชนที่หายาก ...

ดังนั้นเราจึงต้องการความช่วยเหลือจากสหสาขาวิชาชีพ, ที่นั่นมีบริการทางสังคมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและครอบครัวทำหน้าที่ร่วมกันเสมอ.

รูปภาพเอื้อเฟื้อโดย Patrick Hoesly

โรคต่าง ๆ เช่นความขัดแย้งระหว่างอารมณ์ร่างกายและจิตใจขึ้นอยู่กับวิธีการระบุแสดงออกหรือจัดการจะกำหนดสุขภาพของเราหรือทำให้เรารู้สึกป่วย อ่านเพิ่มเติม "