การรักษาและการถูกทอดทิ้งในวัยเด็ก - โรคจิตเด็ก

การล่วงละเมิดทางเพศเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่ยังคงซ่อนเร้นอยู่ และถึงแม้ว่าในปัจจุบันจะดึงดูดความสนใจและความกังวลอย่างมาก แต่ก็ยังคงมองไม่เห็นในกรณีส่วนใหญ่ ต่อไปเราจะอธิบายวิธีระบุและปฏิบัติต่อพวกเขาจากมุมมองทางจิตวิทยา มันสำคัญมากที่นักบำบัดโรคจะต้องทำการประเมินสภาพจิตใจของเด็กที่ครบกำหนดสมาชิกครอบครัวและกลวิธีการเผชิญปัญหาที่ใช้อย่างละเอียดถี่ถ้วน.

1. ล่วงละเมิดทางเพศ
2. การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาการศึกษา
3. การแทรกแซงการรักษาในการกระทำทารุณเด็ก
4. การแทรกแซงทางจิตวิทยากับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ
5. แนวทางการเผชิญปัญหาเร่งด่วน
6. การศึกษาด้านจิตเวชและการป้องกัน
7. การศึกษาด้านจิตเวชและการป้องกัน

ล่วงละเมิดทางเพศ

จากการวิเคราะห์ meta-analysis ล่าสุดโดย Pereda, Guilera, Forns และGómez-Benito (2009) อัตราความชุกของการทารุณกรรมทางเพศในเด็กบางประเภทอยู่ที่ 7.4% ในกรณีของเด็กและ 19.2% ในเด็กหญิง แม้ว่าการทารุณกรรมทางเพศอย่างรุนแรงกับการสัมผัสทางกายด้วยตัวละครซ้ำและมีผลกระทบเชิงลบในการพัฒนาอารมณ์ของผู้เยาว์จะลดลงมากขึ้นตัวเลขเหล่านี้ให้ความคิดของความรุนแรงของความจริงนี้ในประเทศต่าง ๆ.

ผลของการตกเป็นเหยื่อในระยะสั้นโดยทั่วไปแล้วเป็นผลเสียต่อการทำงานทางด้านจิตใจของเหยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้รุกรานเป็นสมาชิกของครอบครัวเดียวกันและเมื่อมีการละเมิดเกิดขึ้น ผลระยะยาวมีความไม่แน่นอนมากขึ้นแม้ว่าจะมีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างการทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็กและการปรากฏตัวของอารมณ์แปรปรวนหรือการประพฤติผิดทางเพศในชีวิตผู้ใหญ่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ 25% ของเด็กที่ถูกทารุณกรรมทางเพศกลายเป็นผู้ทำผิดเมื่อพวกเขากลายเป็นผู้ใหญ่ บทบาทของปัจจัยบัฟเฟอร์ - ครอบครัว, ความสัมพันธ์ทางสังคม, ความนับถือตนเอง, ฯลฯ - ในการลดผลกระทบทางจิตวิทยาดูเหมือนว่าสำคัญมาก แต่ยังไม่ได้รับการชี้แจง (Cortés, Cantón-CortésและCantón, 2011; Echeburúa and Corral, 2006; Pereda , Gallardo-Pujol และJiménez Padilla, 2011).

อย่างไรก็ตามผลพวงจาก การล่วงละเมิดทางเพศนั้นคล้ายคลึงกับการล่วงละเมิดประเภทอื่น. ด้วยวิธีนี้มากกว่าการตอบสนองที่เป็นรูปธรรมต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจการตกเป็นเหยื่อประเภทต่าง ๆ (การลงโทษทางร่างกายการทารุณกรรมทางเพศการละทิ้งอารมณ์ ฯลฯ ) อาจก่อให้เกิดอาการและรูปแบบของพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันในเด็กอายุเดียวกัน สิ่งเดียวที่แยกความแตกต่างโดยเฉพาะเด็กที่ถูกทารุณกรรมทางเพศคือพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสมไม่ว่าจะโดยส่วนเกิน (ความสำส่อนทางเพศหรือการพัฒนาทางเพศก่อนวัยอันควร) หรือโดยค่าเริ่มต้น (การยับยั้งทางเพศ) (Finkelhor, 2008).

เกี่ยวกับการแทรกแซงทางคลินิกไม่ใช่ทั้งหมด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะต้องได้รับการปฏิบัติทางจิตวิทยา. การบำบัดอาจเกี่ยวข้องอย่างน้อยก็ในบางกรณีเป็นเหยื่อรายที่สอง การรักษาจะระบุไว้ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจากอาการทางจิตที่รุนแรงเช่นความวิตกกังวลซึมเศร้าฝันร้ายหรือการเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือโดยระดับของการปรับไม่เหมาะสมที่สำคัญต่อชีวิตประจำวัน ในกรณีอื่นการสนับสนุนจากครอบครัวความสัมพันธ์ทางสังคมและการกลับมาใช้ชีวิตประจำวันก็เพียงพอแล้วที่จะเป็นปัจจัยในการคุ้มครองเด็ก บทบาทของนักบำบัดในกรณีเหล่านี้อาจถูก จำกัด ให้ทำหน้าที่เป็นแนวทางและสนับสนุนครอบครัวและประเมินพัฒนาการทางจิตวิทยาของเด็กเป็นระยะ (Horno, Santos y Molino, 2001).

และในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดสำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อยังคงต้องชี้แจงเวลาที่เหมาะสมเหมือนกันและการจัดทำคู่มือการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับอายุและความต้องการเฉพาะของเหยื่อแต่ละราย.

พวกเขาได้เริ่มขั้นตอนแรกในทิศทางนี้แล้ว (EcheburúaและGuerricaechevarría, 2000, Echeburúa, Guerricaechevarríaและ Amor, 2002).

มีบรรณานุกรมมากมายเกี่ยวกับระบาดวิทยาของการล่วงละเมิดทางเพศในผู้เยาว์ (López, 1994, Pereda et al., 2009) ในผลกระทบทางจิตวิทยาต่อเสถียรภาพทางอารมณ์ของผู้เยาว์ (Cantón y Justicia, 2008; Cortés et al., 2011; Echeburúa และGuerricaechevarría, 2006) หรือความน่าเชื่อถือของคำให้การ (Cantón and Cortés, 2000, Massip and Garrido, 2007, Vázquez Mezquita, 2004) แต่มีวรรณกรรมที่มีอยู่น้อยมากเกี่ยวกับลักษณะทางคลินิกของการแทรกแซง (Hetzel-Riggin, Brausch และ มอนต์โกเมอรี่ 2550) ดังนั้นวัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการสร้างตามความรู้ในปัจจุบันแนวทางการดำเนินการกับครอบครัวของผู้เยาว์ที่ถูกทารุณกรรมทางเพศรวมทั้งกลยุทธ์การแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อโดยตรงตามอายุและสถานการณ์ของพวกเขา.

การแทรกแซงกับครอบครัว

โดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็กหรือมาตรการด้านจิตสังคมหรือการพิจารณาคดีอย่างเร่งด่วนที่จะต้องนำมาใช้เพื่อปกป้องเหยื่อการแทรกแซงทางจิตวิทยากับสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งจำเป็น พวกเขาจะต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่เจ็บปวดรวมถึงสถานการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากการเปิดเผยการละเมิดและพวกเขาเป็นผู้ที่ต้องรับประกันการปกป้องและความปลอดภัยของผู้เยาว์.

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเหยื่อไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางจิตวิทยาโดยตรง บางครั้งอายุหรือคุณสมบัติทางจิตวิทยาและทรัพยากรของผู้เยาว์ทำให้เป็นเรื่องยากและป้องกันได้ การแทรกแซงทางจิตวิทยากับเหยื่อตัวเอง. เมื่อญาติและผู้ดูแลมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู ดังนั้นการแทรกแซงด้านการบำบัดจึงต้องมุ่งเน้นที่จะรับประกันความสามารถในการกำกับดูแลการวิวัฒนาการของผู้เยาว์ให้ความปลอดภัยแก่พวกเขาและสอนให้พวกเขารับมือกับกลยุทธ์ที่เพียงพอรวมถึงเอาชนะผลกระทบทางจิตวิทยาที่พวกเขาประสบ.

แนวทางเร่งด่วนสำหรับการรับมือกับการละเมิด วัตถุประสงค์เริ่มแรกคือการรับประกันความปลอดภัยของเหยื่อเพื่อไม่ให้เกิดการ revictimization ด้วยเหตุนี้การแทรกแซงกับผู้ดูแลผู้เยาว์จึงควรถูกนำไปก่อนในการนำกลยุทธ์การเผชิญปัญหาเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการติดต่อกับบริการสังคมหรือกับตำรวจและ / หรือระบบกฎหมาย (ข้อร้องเรียน งบการตัดสิน ฯลฯ ).

ระดับของความสับสนในเรื่องนี้ (การซ้ำซ้อนของคำสั่งหรือความเชื่องช้าและการขาดความชัดเจนของกระบวนการ) บางครั้งก็กระตุ้นโดยผู้เชี่ยวชาญเองอาจส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของญาติผู้เยาว์ (EcheburúaและGuerricaechevarría, 2000).

ช่วงเวลาแรกเหล่านี้มีค่าที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาเชิงลบของครอบครัวต่อการเปิดเผยการทารุณกรรมโดยเด็กเช่นการไม่ให้เครดิตกับคำให้การของเขาหรือตำหนิเขาในสิ่งที่เกิดขึ้นสามารถป้องกันการฟื้นตัวของเขาโดยไม่ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ที่จำเป็นและแม้แต่ทำให้รุนแรงขึ้น อาการของมัน.

ดังนั้นจึงสอนให้ผู้ปกครองที่จะนำทัศนคติที่เหมาะสมกับ การเปิดเผยการละเมิด, เช่นเดียวกับการกำหนดกลยุทธ์สำหรับการแก้ปัญหาและการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับมาตรการเร่งด่วนที่เป็นไปได้ (การปกป้องเด็กทันทีรายงานของผู้รุกรานการจากไปของผู้รุกรานหรือเด็กจากบ้านเป็นต้น).

การแยกเด็กออกจากครอบครัวของเขาควรได้รับการพิจารณาเฉพาะในกรณีพิเศษซึ่งเมื่อตรวจพบองค์ประกอบที่ชัดเจนของความเปราะบางในสภาพแวดล้อมครอบครัวแล้วบัญชีของข้อเท็จจริงไม่ได้รับการยอมรับและมีความเสี่ยงที่ชัดเจนในการปรับเปลี่ยน . ดังนั้นบริการทางสังคมเฉพาะทางจะทำหน้าที่จัดหาสภาพแวดล้อมที่เพียงพอให้กับผู้เสียหาย (ครอบครัวอุปถัมภ์ศูนย์เยาวชนหรืออพาร์ตเมนต์ที่กำบัง).

ไม่แนะนำให้แยกกัน เด็กอาจถูกเนรเทศความรู้สึกผิดและการตีตราของเขาได้รับการปรับปรุงและสิ่งที่แย่กว่านั้นคือการรับรู้ตนเองของเด็กอาจได้รับการเสริมว่าเป็นปัญหาไม่ใช่เป็นเหยื่อ.

การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาการศึกษา

เมื่อรับประกันความปลอดภัยและการป้องกันของเด็กนักบำบัดจะต้องช่วยให้สมาชิกในครอบครัวเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็นการกระทำที่เป็นการกระทำที่เป็นการกระทำที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่ทราบหรือสงสัย.

จุดประสงค์คือเพื่ออธิบายพลวัตของกระบวนการที่ไม่เหมาะสมความสับสนของเหยื่อด้วยความเคารพต่อผู้กระทำความผิด (สนธิสัญญาเงียบที่จัดตั้งขึ้น) และแรงจูงใจของผู้รุกรานเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกผิดที่ไม่ได้ทำหน้าที่ป้องกันและอำนวยความสะดวก การตัดสินใจที่ถูกต้อง.

ในทำนองเดียวกันญาติจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลกระทบทางจิตวิทยาที่เป็นไปได้ของการกระทำทารุณในผู้เยาว์ (อาการทางคลินิกหรือพฤติกรรมผิดปกติ) โดยมีจุดประสงค์ในการตรวจจับพวกเขาในช่วงต้นกระแทกผลกระทบของพวกเขาด้วยการสนับสนุนทางอารมณ์ที่เพียงพอ ถูกต้อง.

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ระบุด้วยว่าพวกเขาจำเป็นต้องฟังอย่างกระตือรือร้นและ เคารพความเชื่อมั่น (ให้เครดิตกับสิ่งที่เกิดขึ้น) และชี้ให้เห็นประเภทของพฤติกรรมที่เหมาะสมกับเด็กเพื่อช่วยให้เกิดการฟื้นตัวทางอารมณ์ วัตถุประสงค์พื้นฐานในระยะนี้คือการทำให้ปกติของชีวิตของเด็กและการสร้างรูปแบบของพฤติกรรมที่เป็นนิสัยในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่ดีที่สุดของการปรับปรุง (EcheburúaและGuerricaechevarría, 2000).

การแทรกแซงการรักษาในการกระทำทารุณเด็ก

การตอบสนองของสมาชิกในครอบครัวต่อการเปิดเผยการล่วงละเมิดนั้นรุนแรงกว่าของผู้เยาว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่แม่ต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าคู่ครองของเธอทำร้ายลูกสาวของเธอ ทั้งหมดนี้สามารถสร้างอาการวิตกกังวล - ซึมเศร้า (ความผิด, ความอัปยศ, ความกลัว, ความโกรธ) ที่มีผลกระทบในเชิงลบกับเหยื่อและป้องกันไม่ให้เขาได้รับการคุ้มครองอย่างมีประสิทธิภาพในอนาคต.

นักบำบัดจะต้องประเมินสภาพจิตใจของสมาชิกในครอบครัวอย่างละเอียดและใช้กลวิธีการเผชิญปัญหา แกนของการรักษามีดังต่อไปนี้:

1. การปฏิเสธการละเมิด: การปฏิเสธการทารุณกรรมโดยญาติ ("สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้เพราะฉันไม่สามารถทนได้") เกี่ยวข้องกับธรรมชาติที่น่าสังเวชของสิ่งที่เกิดขึ้นความรู้สึกผิดที่ล้มเหลวในการปกป้องเด็กและการแยกผู้กระทำความผิดที่เป็นไปได้ ( ไม่ต้องการเสมอไป) รวมถึงความอับอายทางสังคมที่ประสบและความผิดทางอาญา (Mas and Carrasco, 2005) ดังนั้นการใช้การปฏิเสธในฐานะกลวิธีการเผชิญปัญหาที่ไม่เหมาะสมจะต้องได้รับการแก้ไขกับสมาชิกในครอบครัวและแทนที่โดยผู้อื่นที่ยอมรับการละเมิดในขั้นตอนก่อนหน้าเพื่อปรับให้เข้ากับความเป็นจริงใหม่.
2. ความรู้สึกผิด, ของความล้มเหลวและความสามารถและความอับอายความรู้สึกของความล้มเหลวในฐานะผู้ปกครองในบทบาทของพวกเขาในการปกป้องเด็กและความกลัวของพวกเขาในอนาคตสร้างความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ลึกและการรับรู้ในฐานะผู้ปกครองที่บกพร่องและไม่สามารถ ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องประเมินความคิดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความผิดและความอับอายเผชิญหน้ากับการอ้างเหตุผลภายในเพื่อมอบหมายความรับผิดชอบสำหรับการกระทำทารุณกรรมโดยเฉพาะต่อผู้ที่ทำทารุณกรรมและเพื่อปรับความสามารถในการป้องกันของลูก.
3. ความโกรธแค้นและความปรารถนาที่จะแก้แค้น: ความแค้นความโกรธและความปรารถนาในการแก้แค้นมักเกิดขึ้นในกรณีเหล่านี้และยากต่อการจัดการทางคลินิก นี่คืออารมณ์ที่ทรมานผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ที่เจ็บปวดในการดิ้นรนภายในเพื่อควบคุมพวกเขาและไม่ถูกพาตัวไปเพราะพวกเขาคิดว่าพวกเขาเป็นของคนเลว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงอารมณ์เชิงลบเหล่านี้ผ่านขั้นตอนต่างๆ ในสถานที่แรกสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบต้องยอมรับว่าพวกเขาเป็นอารมณ์เชิงตรรกะหลังจากผลกระทบที่คล้ายกันและพวกเขาเป็นเรื่องธรรมดาในหลาย ๆ คนในสถานการณ์เดียวกัน ประการที่สองสมาชิกในครอบครัวไม่ควรต่อต้านความเกลียดชังและความโกรธซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่คาดหวัง แต่เรียนรู้ที่จะหาช่องทางที่เหมาะสม และในที่สุดตามแนวทางข้างต้นการฝึกอบรมเฉพาะเรื่องในการควบคุมแรงกระตุ้นและการปรับโครงสร้างทางปัญญาจะต้องดำเนินการเพื่อจัดการกับความคิดที่ผิดปกติซึ่งวิชานี้จะนำไปปฏิบัติในชีวิตประจำวันของเขาเป็นประจำ.
4. ความวิตกกังวลซึมเศร้าและความนับถือตนเองต่ำ: อาการวิตกกังวลซึมเศร้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีเหล่านี้และส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเห็นคุณค่าในตนเองซึ่งนำไปสู่การรับรู้เชิงลบมากขึ้นของความสามารถและคุณสมบัติของตนเอง แพทย์จะต้องพิจารณาตัวแปรเหล่านี้ทั้งหมดและจัดการกับพวกเขาในระดับการรักษาด้วยเทคนิคการผ่อนคลายและการปรับโครงสร้างทางปัญญารวมถึงกลยุทธ์ที่มุ่งเสริมความภาคภูมิใจในตนเองในชีวิตประจำวันและฟื้นฟูจังหวะชีวิตที่ปรับตัวและให้รางวัล.
5. การเสื่อมสภาพของความสัมพันธ์ในครอบครัวและคู่: ความสัมพันธ์ในครอบครัวสามารถได้รับผลกระทบจากความรู้สึกที่หลากหลาย ดังนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจรู้สึกผิดที่ได้ปกปิดการละเมิดไว้ แต่ในขณะเดียวกันก็ตำหนิผู้ที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงโดยที่ไม่ได้สังเกตเห็นสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม ในทำนองเดียวกันผู้ดูแลผู้ป่วยอาจแสดงความรู้สึกผิดและล้มเหลวอย่างรุนแรงเพราะพวกเขาไม่ทราบวิธีการปกป้องเด็กและในเวลาเดียวกันก็โทษพวกเขาเพราะความเงียบ ในทำนองเดียวกันตำแหน่งและพันธมิตรของสมาชิกในครอบครัวที่แตกต่างกับเหยื่อหรือกับผู้รุกรานสามารถสร้างความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้น.

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องพื้นฐานที่จะกล่าวถึงความยากลำบากของครอบครัวในการแสดงอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ในทางที่ผิดและการเปิดเผยรวมถึงการรับรู้ต่าง ๆ ที่สัมพันธ์กับปฏิกิริยาของแต่ละคน ทั้งหมดนี้สามารถดำเนินการในการรักษาของแต่ละบุคคลและผ่านการบำบัดคู่ (ในกรณีนี้ได้รับผลกระทบหลังจากการละเมิด) หรือการบำบัดด้วยครอบครัวกับสมาชิกที่เกี่ยวข้อง.

เป็นเรื่องปกติในบริบทนี้การสูญเสียความต้องการทางเพศในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการซึมเศร้าและ / หรือเมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยสัมพันธ์กับการใช้ในทางที่ผิดจะกลายเป็นแรงกระตุ้น aversive ซึ่งอาจนำไปสู่การขาด ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือเพื่อการมีส่วนร่วมทางกลเท่านั้น ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบของการบำบัดแบบคู่รักการบำบัดทางเพศแบบเฉพาะเจาะจงที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางเพศที่น่าพอใจสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคเฉพาะเช่นการเพิ่มการรับรู้ทางประสาทสัมผัสการมุ่งเน้นทางประสาทสัมผัสกับคู่ค้าหรือการเพิ่มขึ้นของ จินตนาการเร้าอารมณ์.

การแทรกแซงทางจิตวิทยากับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ

การรักษาโดยตรงกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อรายย่อย มันจะถูกระบุเมื่อมีการปรากฏตัวของอาการที่รบกวนในชีวิตประจำวันของคุณเมื่อคุณอยู่ในสถานการณ์วิกฤติ (ออกจากบ้านกระบวนการพิจารณาคดี ฯลฯ ) และเมื่อความสามารถทางปัญญาของคุณอนุญาตให้มัน.

เช่นเดียวกับการแทรกแซงอื่น ๆ ในวัยเด็กจำเป็นที่จะต้องสร้างความสัมพันธ์ทางการรักษาที่ดีกับผู้เสียหายและส่งเสริมบรรยากาศแห่งความไว้วางใจซึ่งเด็กรับรู้การให้คำปรึกษาเป็นพื้นที่ต้อนรับสำหรับความช่วยเหลือและการปรับปรุง.

ในกรณีของญาติในการแทรกแซงทางจิตวิทยากับเด็กสามารถแยกความแตกต่างสองแกนพื้นฐาน: หนึ่งการศึกษาการป้องกันและอื่น ๆ อย่างถูกต้องทางคลินิกหรือการรักษา.

แนวทางการเผชิญปัญหาเร่งด่วน

นอกเหนือจากนั้นก่อนการแทรกแซงกับผู้เยาว์ หากคุณสามารถปฏิบัติต่อสมาชิกในครอบครัวได้อาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะช่วยให้เด็กรับมือกับสถานการณ์ความเครียดที่เกิดจากการเปิดเผย เราต้องจัดเตรียมกลยุทธ์ที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเกิดการรุกรานและในกรณีใด ๆ ทักษะที่จำเป็นในการรายงานการเกิดขึ้น.

แนวทางเร่งด่วนสำหรับการดำเนินการกับการละเมิดโดยญาติของผู้เยาว์ (Echeburúa, Guerricaechevarríaและ Amor, 2002)

• รับประกันการสิ้นสุดของการล่วงละเมิดทางเพศและการแยกทางกายภาพระหว่างเหยื่อและผู้รุกราน.
• สร้างความมั่นใจในส่วนของผู้ดูแลเด็ก - แม่ที่มีพื้นฐาน - ความมุ่งมั่นที่จะปกป้องเขานับจากนี้เป็นต้นไป.
• อบรมผู้เสียหายเพื่อรายงานการละเมิดเพิ่มเติมทันที.
• สอนให้เหยื่อระบุและเข้าใจเรื่องเพศของตนเองและของผู้ใหญ่ด้วยวิธีที่ง่ายและตรงไปตรงมา.
• บอกเบาะแสที่ชัดเจนและชัดเจนเกี่ยวกับเมื่อแนวทางผู้ใหญ่มีเจตนาเร้าอารมณ์.
• ฝึกให้เด็กใช้เทคนิคเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงที่ชัดเจนต่อการถูกล่วงละเมิดทางเพศตามประสบการณ์ในอดีต.
• สอนวิธีที่มีประสิทธิภาพของเด็กในการกล้าแสดงออกเพื่อปฏิเสธคำขอที่ไม่พึงประสงค์ในสนามกาม.

ด้วย, นักบำบัดควรพยายามชี้แจงให้ชัดเจน, เท่าที่เป็นไปได้ความสับสนทางจิตวิทยาและกระบวนการทางจิตสังคม / การพิจารณาคดีที่ซับซ้อนซึ่งเขาพบว่าตัวเองเช่นเดียวกับการให้เขามีทักษะเฉพาะที่ช่วยให้เขาผ่านกระบวนการนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและโดยไม่สูญเสียความนับถือตนเอง.

ในทำนองเดียวกันนักบำบัดจะต้องพิจารณาการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ได้รับจากการเปิดเผยและให้ผู้เยาว์ใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่เฉพาะเจาะจง เป้าหมายคือเพื่อให้ง่ายขึ้นสำหรับคุณที่จะปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ของคุณไม่ว่าคุณจะออกจากบ้านของครอบครัวเพื่อรวมเข้ากับครอบครัวอุปถัมภ์หรืออพาร์ทเมนต์ที่กำบังหรือถ้าคุณอยู่ในสภาพแวดล้อมของครอบครัวที่ตกใจกับความรู้ มีผลสะท้อนในระดับต่าง ๆ (ความขัดแย้งและ / หรือการแบ่งความสัมพันธ์ในครอบครัว, การมีส่วนร่วมทางอารมณ์ของสมาชิกที่แตกต่างกันหรือการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวัน) (Echeburúa and Corral, 2007).

การศึกษาด้านจิตเวชและการป้องกัน

วัตถุประสงค์เบื้องต้นในระยะนี้กับเหยื่อคือการระบุว่าเกิดอะไรขึ้น เด็กจะต้องทราบความหมายของเพศที่มีประสิทธิภาพวัตถุประสงค์และปรับให้เข้ากับระดับอายุของพวกเขา ไม่ว่าจะใช้คำว่าการล่วงละเมิดหรือไม่ขึ้นอยู่กับอายุของเหยื่อหรือระดับความเข้าใจสิ่งที่สำคัญคือการเน้นว่าเป็นประสบการณ์ที่กำหนดไม่ว่าจะด้วยกำลังหรือในกรณีส่วนใหญ่ การใช้อำนาจในทางที่ผิดและการหลอกลวง นักบำบัดจะต้อง อธิบายกับเหยื่ออย่างสงบและไม่มีละคร, กระบวนการที่ไม่เหมาะสมและสาเหตุของมันรวมถึงปัจจัยที่ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะทำให้มันเงียบเป็นเวลานาน.

เหยื่อควรได้รับการเสริมกำลังตลอดเวลาโดยเปิดเผยข้อเท็จจริงรวมถึงกำจัดความรู้สึกผิดหรือความรับผิดชอบต่อผลที่เกิดขึ้นจากการเปิดเผยดังกล่าว นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่คุณลักษณะของเหยื่อต้องรับผิดชอบต่อสิ่งที่ เกิดขึ้นกับผู้รุกราน และเขารู้ว่าถ้าเป็นเช่นนั้นนี่คือบุคคลที่มีความขัดแย้งส่วนตัวและอารมณ์ที่ต้องการความช่วยเหลือซึ่งต้องขอบคุณการแสดงออกของเขาเขาจะสามารถได้รับ (Galiana และ De Marianas, 2000).

เกี่ยวกับการป้องกันเหตุการณ์ใหม่ที่อาจเกิดขึ้นจำเป็นต้องสอนเด็กให้แยกแยะสิ่งที่เป็นสัญลักษณ์ของความรักจากพฤติกรรมทางเพศรวมถึงการระบุสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตราย (อยู่คนเดียวกับผู้ใหญ่ในห้องหรือ ในห้องน้ำหรือสัมผัสกับภาพทางเพศหรือพฤติกรรม) และนำกลยุทธ์ที่เหมาะสมมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงพวกเขา (พูดไม่ขอความช่วยเหลือทันทีหรือบอกเล่าเกี่ยวกับเรื่องนี้) กล่าวโดยย่อคือเด็ก ๆ เข้าใจว่าการทารุณกรรมทางเพศคืออะไรใครคือคนที่สามารถกระทำการล่วงละเมิดทางเพศ (ไม่เฉพาะ แต่ไม่ทราบ) และวิธีการปฏิบัติเมื่อมีคนพยายามทารุณกรรมเด็ก แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกผิดกับสิ่งที่เกิดขึ้นและ ความรับผิดชอบ มันตกอยู่กับผู้รุกรานผู้เยาว์มีกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นใหม่ นอกจากจะรับประกันความปลอดภัยของเด็กในอนาคตแล้วยังให้ความรู้สึก ควบคุมและกำจัดความรู้สึกของการไร้อำนาจ และความอ่อนแอที่อาจมีการพัฒนาในช่วงประสบการณ์ที่ไม่เหมาะสม.

การศึกษาด้านจิตเวชและการป้องกัน

ขั้นตอนการรักษาควรรวมทั้งการบรรเทาอารมณ์และการแสดงออกของความรู้สึกที่มีประสบการณ์เช่นเดียวกับการแทรกแซงที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับผลสืบเนื่องทางปัญญาอารมณ์พฤติกรรมและทางเพศ:

1. การพัฒนาความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของการละเมิด. เด็ก ๆ มักจะใช้ความร้าวฉานหรือการปฏิเสธประสบการณ์เป็นกลไกที่ไม่เหมาะสมในการเอาชนะการบาดเจ็บ ทั้งปกป้องเหยื่อจากการบาดเจ็บที่ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างเพียงพอในมโนธรรม ผ่านการแยกออกจากกันอารมณ์จะถูกแยกออกจากความทรงจำของสิ่งที่เกิดขึ้น: เด็กไม่ได้ปฏิเสธการรุกราน แต่ไม่สามารถรู้สึกไม่สบายหรือไม่ว่าในกรณีใดก็ตามมันเป็นสาเหตุที่แตกต่างกัน ในโอกาสอื่น ๆ เหยื่อจะปฏิเสธแม้กระทั่งการมีอยู่ของสิ่งที่เกิดขึ้น (การปฏิเสธทั้งหมด) หรือลดความสำคัญหรือความรุนแรงของมัน (การปฏิเสธบางส่วน) และทำหน้าที่ราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น การตอบสนองนี้ได้รับอิทธิพลอย่างชัดเจนจากปฏิกิริยาของสภาพแวดล้อมต่อการค้นพบการละเมิดและถูกเน้นตามผลที่ได้รับ (Daigneault, Hébertและ Tourigny, 2006, Macfie, Cicchetti และ Toth, 2001) ดังนั้นจึงเป็นการสอนให้เด็กกลวิธีที่เพียงพอเพื่อเอาชนะความทุกข์ทางอารมณ์ การรายงานการใช้งานในทางที่ผิดและสิ่งที่สำคัญกว่าคือการแสดงความรู้สึกและความคิดที่ได้รับอนุญาตจะช่วยบรรเทาอารมณ์ของเด็กซึ่งหมายถึงการทำลายความลับและความรู้สึกของการแยกที่มาพร้อมกับมัน ดังนั้นในกรณีเหล่านี้มีความจำเป็นที่จะช่วยให้เด็กได้รับประสบการณ์ทางอารมณ์การรับรู้ถึงความรุนแรงของพวกเขาและการแยกแยะพวกเขาอย่างเพียงพอ มันเกี่ยวกับการสอนเขาว่าพวกเขาเป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ที่ผิดปกติ เป้าหมายสูงสุดคือเพื่อให้เด็กสามารถย่อยความรู้สึกทางอารมณ์ที่เขาได้รับอย่างเหมาะสมและรับผิดชอบต่ออาการที่มีอยู่ (EcheburúaและGuerricaechevarría, 2000) ในการนี้นักบำบัดสามารถใช้เทคนิคต่าง ๆ เช่นการฟังอย่างคล่องแคล่วการบรรยายโดยตรงและ / หรือกลยุทธ์ใด ๆ ที่เอื้อต่อการแสดงออกทางอารมณ์ของเด็ก (ภาพวาดการ์ดเรื่องราวเกม ฯลฯ ) ตามการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการ และความสามารถและทรัพยากร.
2. ความรู้สึกผิดและความละอาย. ความผิดสามารถอ้างถึงปัญหาต่าง ๆ : สมมติฐานของความรับผิดชอบสำหรับการละเมิด ("สิ่งที่ฉันทำผิด") การปกปิดและการบำรุงรักษาความลับเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ดีความเพลิดเพลินของความสัมพันธ์ลับ (เกมของผู้เฒ่า) หรือ การได้รับสิทธิพิเศษบางประเภท (ความสนใจหรือของขวัญที่มากกว่า) ในทำนองเดียวกันการดำรงอยู่ของกระบวนการยุติธรรมที่อาจนำมาซึ่งการลงโทษทางกฎหมายที่รุนแรงต่อผู้รุกรานอาจเสริมสร้างความรู้สึกผิดของเหยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผูกพันทางอารมณ์ระหว่างทั้งสอง การขจัดความรู้สึกผิดและความอัปยศของเด็กนั้นได้รับการแก้ไขด้วยเทคนิคการคิดที่มุ่งประเมินและแก้ไขความคิดที่บิดเบี้ยวซึ่งทำให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับความเป็นจริงของข้อเท็จจริง ผู้เยาว์จะต้องเข้าใจว่าสิ่งเดียวที่รับผิดชอบต่อสิ่งที่เกิดขึ้นคือผู้รุกรานและต้องตระหนักถึงเหตุผลที่ทำให้เขาต้องนิ่งเงียบมาจนถึงปัจจุบัน ทั้งหมดนี้สามารถดำเนินการผ่านการอภิปรายอย่างมีเหตุผลการเปิดรับตัวอย่างตัวแทนหรือเรื่องราวและการอ่านเนื้อหาหรือเรื่องราวและเกมที่เฉพาะเจาะจง การแทรกแซงของเหยื่อในกระบวนการยุติธรรมต้องมีการเตรียมการเฉพาะ.
3. ความรู้สึกของความอัปยศ, ความเศร้าและความนับถือตนเองต่ำ การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำนั้นเกิดจากความรู้สึกของการถูกตีตราและไร้ประโยชน์ที่เชื่อมโยงกับการล่วงละเมิดทางเพศรวมถึงความโศกเศร้าที่ได้รับจากความผิดหวังจากผู้ที่ถูกทำร้าย เมื่อใช้ชีวิตกับผู้เยาว์ในสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดาคุณสามารถรู้สึกแตกต่างจากคนอื่น ๆ ไม่ดีหรือสกปรกและด้วยรอยเปื้อนที่ไม่สามารถลบออกได้ มันเกี่ยวกับการปรับปรุงมุมมองเชิงลบนี้ของผู้เยาว์ซึ่งเป็นผลมาจากการบิดเบือนของภาพของตัวเอง ในตอนแรกนักบำบัดจะต้องทำให้เด็กตระหนักว่าการถูกทารุณกรรมนั้นเป็นประสบการณ์เชิงลบในอดีตของเขาและอย่างไรก็ตามเขาสามารถกู้คืนและใช้ชีวิตปกติได้ และประการที่สองเราต้องปรับเปลี่ยนความคิดที่บิดเบี้ยวและสนับสนุนภาพลักษณ์ที่เป็นส่วนตัวในเชิงบวกและไม่ถูกตีตราของผู้เสียหาย วัตถุประสงค์คือเพื่อรวมด้านบวกและด้านลบที่เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการเป็นของพวกเขาเช่นเดียวกับการส่งเสริมความสนใจเลือกที่มีคุณภาพในขณะที่การจัดการกับจุดอ่อนหรือข้อบกพร่องที่สามารถแก้ไขได้ ในระยะสั้นมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการช่วยเหลือเหยื่อให้ดำเนินชีวิตของเขาต่อไป (การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลชีวิตครอบครัว ฯลฯ ) ฉายภาพไปสู่อนาคตด้วยวิสัยทัศน์ที่ดี (Echeburúa, 2004).
4. ประสบการณ์ทางอารมณ์และการหลีกเลี่ยงความรู้ความเข้าใจ นอกเหนือจากหน่วยความจำเพียงผู้เยาว์สามารถมีชีวิตอีกสถานการณ์ที่รุนแรงและบ่อยครั้ง reexperimentation นี้มาพร้อมกับปฏิกิริยาที่น่าตกใจจิตสรีรวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของฝันร้ายหรือความคิดหรือภาพที่เกิดขึ้นอีกและรุกราน ความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นสามารถนำพาเหยื่อให้พยายามหลบเลี่ยงและฝังประสบการณ์ที่เจ็บปวดของพวกเขาในฐานะกลไกป้องกัน อย่างไรก็ตามสิ่งที่สะดวกในกรณีเหล่านี้คือการหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่เพื่อให้เกิดการบูรณาการทางอารมณ์ของประสบการณ์ที่มีอยู่ในประวัติศาสตร์ชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไป (Echeburúa, 2004) ในหลายกรณีเรื่องราวของประสบการณ์ที่เจ็บปวดในส่วนของเด็กและการแสดงออกของความรู้สึกมักจะขัดจังหวะกลไกของการปฏิเสธหรือหลีกเลี่ยงเช่นเดียวกับการอำนวยความสะดวกในการย่อยของสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตามเมื่ออาการของ reexperimentation ยังคงมีความจำเป็นต้องมาพร้อมกับการเปิดตัวทางอารมณ์ของเทคนิคเฉพาะของการสัมผัสในจินตนาการเพื่อให้เหยื่อจัดการเพื่อสั่งการและรักษาควบคุมความทรงจำและภาพบางส่วน สำหรับสิ่งนี้ลำดับชั้นของลำดับจะถูกบรรจงที่สัมผัสกับผู้เยาว์ในวิธีที่ค่อยเป็นค่อยไปและปลอดภัยใน บริษัท ที่มั่นใจของนักบำบัด ภาพวาดหรือตุ๊กตาขึ้นอยู่กับอายุของเด็กสามารถช่วยให้งานนี้ง่ายขึ้น.
5. ความวิตกกังวลความกลัวและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่ตอบโต้ด้วยความกลัวและความวิตกกังวลหลังจากสถานการณ์การล่วงละเมิดทางเพศ แม้ว่าอารมณ์เหล่านี้ถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาการปรับตัวตามปกติในสถานการณ์ที่ตึงเครียด แต่พวกเขาก็สามารถเป็นพื้นฐานของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในอนาคตหากพวกเขาถูกทำให้เป็นเรื่องปกติกับคนอื่นหรือสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายและแทรกแซงชีวิตประจำวันของเด็ก เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การรับรู้ด้วยตนเองอย่างค่อยเป็นค่อยไปและในร่างกายเพื่อกระตุ้นความวิตกกังวลเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรับมือกับการหลีกเลี่ยงการตอบสนอง เทคนิคการเปิดเผยหากจำเป็นจะรวมถึงการเปิดเผยเหยื่อให้ได้รับสิ่งเร้าที่ปรับตัวและไม่เป็นอันตราย (เช่นนอนคนเดียวออกไปข้างนอกหรือเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ ) ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลและการหลีกเลี่ยง ชีวิตประจำวัน นักบำบัดจะทำอย่างละเอียดพร้อมกับผู้เยาว์การสำเร็จการศึกษาของสถานการณ์ที่จะได้รับการเปิดเผยอย่างค่อยเป็นค่อยไปบางครั้งด้วยโรคเอดส์บางอย่าง (การเบี่ยงเบนความรู้หรือการโทรศัพท์จากมือถือไปยังผู้ร่วมงานบำบัด) และจะมีการทำงานร่วมกัน การพัฒนางานรับแสงค่อยๆ สำหรับการลดระดับความวิตกกังวลนั้นสามารถรวมเทคนิคการผ่อนคลายได้เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่านอกจากการลดความวิตกกังวลและช่วยให้นอนหลับแล้วยังช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าควบคุมได้ดีขึ้นและส่งเสริมการประเมินตนเองในเชิงบวกมากขึ้น ในความเป็นจริงปัจจุบันมีประเภทของการผ่อนคลายแบบก้าวหน้าที่ปรับให้เหมาะกับเด็กทุกวัย (Cf. Echeburúaและ Corral, 2009) บางครั้งความวิตกกังวลหมายถึงความกลัวที่จะนอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการล่วงละเมิดเกิดขึ้นในเตียงหรือห้องของเด็ก) ซึ่งหมายถึงความเหงาและความมืด ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการปรับตัวของการรักษาสำหรับสถานการณ์นี้.
6. ไม่ไว้วางใจในความสัมพันธ์ทางอารมณ์และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล: ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของประสบการณ์ที่เจ็บปวดจะสูญเสียความมั่นใจในตัวเอง แต่รวมถึงผู้อื่นด้วย ผู้เยาว์อาจพิจารณาคนที่เหลือในบางกรณีอาจเป็นอันตรายและในบางกรณีเป็นบุคคลภายนอกหรือไม่สนับสนุนความเจ็บปวดของพวกเขา (Echeburúa, 2004) ดังนั้นการเอาชนะความไม่ไว้วางใจของผู้อื่นต่อผู้ตกเป็นเหยื่อจึงเป็นสิ่งแรกที่เด็กเรียนรู้ที่จะแยกแยะผู้ที่เขาไว้ใจได้โดยไม่ต้องมีการวางหลักเกณฑ์ทั่วไปที่ผิดพลาด ความสัมพันธ์ทางการรักษากับผู้ใหญ่ที่ไม่เหมาะสมถือเป็นโอกาสสำหรับการสร้างแบบจำลองความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพการประเมินความรู้ความเข้าใจมีบทบาทสำคัญมากในบริบทนี้ อีกครั้งมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการทำให้ปกติแผนการรับรู้ที่เกิดขึ้นหลังจากการทารุณกรรมทางเพศซึ่งจะต้องดำเนินการโดยใช้เทคนิคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุกำลังการผลิตและทรัพยากรส่วนบุคคลของเด็ก นอกจากการอภิปรายอย่างมีเหตุผลเกี่ยวกับความคิดที่บิดเบือนเทคนิคการสวมบทบาทแท็บและสื่อเฉพาะที่มุ่งพัฒนาทักษะทางสังคมของพวกเขาสามารถนำมาใช้เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับความสำเร็จของผู้เยาว์ในการติดต่อระหว่างบุคคล หากผู้เคราะห์ร้ายเป็นวัยรุ่นและเริ่มมีความสัมพันธ์สามารถแสดงความคิดที่ผิดปกติวิธีการใช้โดยคู่ของคุณทางเพศหรือถูกหลอกลวงสิ่งที่ terapeta ต้องระบุและกำจัด.
7. ความเกลียดชังความโกรธและความก้าวร้าว: เช่นเดียวกับในกรณีของสมาชิกในครอบครัวเด็กอาจพัฒนาการตอบสนองต่อความโกรธซึ่งเป็นผลมาจากความผิดหวังผิดหวังและไร้ประโยชน์ อารมณ์เหล่านี้สามารถก่อให้เกิดบุคลิกภาพที่เป็นมิตรและไม่ดีและสามารถแสดงออกถึงภายนอกโดยมีพฤติกรรมก้าวร้าวและต่อต้านสังคมหรือภายใน พฤติกรรมการทำลายตนเอง, เช่นการกินยาหรือการกินมากเกินไป นักบำบัดควรช่วยให้เด็กแสดงความโกรธด้วยวิธีการที่สร้างสรรค์ การฝึกอบรมเกี่ยวกับการควบคุมความโกรธประกอบด้วยสามขั้นตอนตามลำดับ (CantónและCortés, 1997): a) ขั้นตอนการเตรียมการทางปัญญาซึ่งผู้เยาว์ได้รับการแจ้งเกี่ยวกับธรรมชาติและหน้าที่ของความโกรธและช่วยให้เข้าใจ ปัจจัยที่มาและรักษามัน b) ขั้นตอนการพัฒนาทักษะซึ่งสอนกลวิธีต่าง ๆ เพื่อจัดการกับความโกรธ (ดูตารางที่ 3) และ c) ขั้นตอนการใช้งานจริงซึ่งเด็กสัมผัสกับสิ่งเร้าความโกรธกระตุ้นตามลำดับชั้นและกระตุ้นให้ใช้กลยุทธ์ที่เรียนรู้ นอกจากนี้ยังมีการฝึกอบรมความกล้าแสดงออกและทักษะทางสังคมที่ช่วยให้

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ การรักษาและการถูกทอดทิ้งในวัยเด็ก - โรคจิตเด็ก, เราขอแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดของโรคจิตสำหรับเด็ก.