ความผิดปกติของอาการขับถ่ายสาเหตุและการรักษา

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคผิวหนังและสภาวะทางอารมณ์ของเรามักจะชัดเจนกว่า. ตัวอย่างของความผิดปกตินี้คือ excoriation หรือ dermatilomania ซึ่งประกอบด้วยความต้องการที่ไม่สามารถควบคุมได้ในการเกาหยิกหรือกำจัดสิวที่เกิดจากผิวหนังที่แท้จริงและโดดเด่น.

เราอาจไม่เคยได้ยิน dermatilomania ในทางตรงกันข้ามมันอาจเป็นได้ว่าเราเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือบางทีเราอาจเป็นสมาชิกของภาคส่วนนั้นของประชากรที่ยังไม่ทราบว่าอาจจะประสบปัญหาเดียวกันนี้ แปลกอย่างที่เราคิด มันเป็นเรื่องธรรมดามากผลกระทบมักจะเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลหรือความผิดปกติครอบงำ (OCD).

หากมีสิ่งที่เห็นได้ชัดมันเป็นความจำเป็นสำหรับแพทย์ผิวหนังในการพัฒนาความสามารถในการมองเห็นนอกเหนือจากผิวหนังในผู้ป่วยที่มี excoriations psychogenic.

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสนใจที่จะรู้ว่านอกจากนี้วรรณคดีการแพทย์ได้รับการรวบรวมสภาพทางจิตวิทยาประเภทนี้มานานกว่าศตวรรษ. มันปรากฏตัวครั้งแรกในปี 1875 ด้วยชื่อของ "neurotic excoriation". ต่อมาแพทย์ผิวหนังชาวฝรั่งเศส Brocq ได้อธิบายถึงกรณีที่น่าทึ่งของผู้ป่วยวัยรุ่นที่เกือบจะตลอดเวลามีรอยขีดข่วนบริเวณที่เขามีสิวจนถึงจุดที่จะออกจากใบหน้าของเขาเกือบเสียโฉม.

มีกรณีที่รุนแรงและมีผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงน้อยลง ซึ่งเป็นหลักฐานอีกครั้งว่าส่วนที่ดีของปัญหาผิวหนังมีฐานจิตเวชที่จำเป็นในการตรวจสอบและรักษา ดังนั้นบางคนมักจะใช้ทริปทรีทเม้นต์ราคาแพงสำหรับสภาพผิวเหล่านั้นโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ว่ารากที่แท้จริงของปัญหา: ความเครียดที่มากเกินไปอาจจะเป็นความกังวลที่สูงหรืออาจเป็นภาวะซึมเศร้า

ลองดูข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่างเกี่ยวกับความผิดปกติของการขับถ่าย.

ความผิดปกติของการขับถ่าย: มันคืออะไรและใครที่มีผลกระทบ??

ความผิดปกติของ excoriation หรือ dermatilomania ปรากฏใน DSM-V (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) ในส่วนของความผิดปกติของการครอบงำและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร หมายความว่าเรากำลังเผชิญกับคนที่มีความต้องการอย่างต่อเนื่องในการเกาหยิกกัดหรือถูสิวโดยไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมดังกล่าวได้ตลอดเวลา. มันจะดำเนินการโดยอัตโนมัติอย่างต่อเนื่อง.

มีผู้เชี่ยวชาญที่เห็นความผิดปกติจากการขับถ่ายชนิดหนึ่งของการติดยาเสพติดที่ไม่สามารถควบคุมได้ที่จะเกาภูมิภาคของร่างกายที่มีการรับรู้ข้อบกพร่อง อาจเป็นไปได้ว่าสิ่งที่ชัดเจนคือเรากำลังเผชิญกับสภาวะทางจิตเวชโดยมีพฤติกรรมที่ผู้ป่วยไม่เห็นว่าเขากำลังก่อให้เกิดความเสียหายการบาดเจ็บที่นำไปสู่การติดเชื้อและทำให้ภาพลักษณ์ของเขาเปลี่ยนไปเล็กน้อย.

ใครมักจะมีผลกระทบ?

ข้อมูลไม่หยุดที่จะโดดเด่น: เป็นที่คาดกันว่าความผิดปกติของการขับถ่ายส่งผลกระทบต่อ 9% ของประชากร. มันปรากฏในทั้งสองเพศอย่างไรก็ตามมักจะมีชัยมากกว่าในผู้หญิง นอกจากนี้อายุที่ความผิดปกตินี้จะปรากฏขึ้นคือระหว่าง 30 และ 45 ปี.

ทำไมพฤติกรรมนี้จึงเกิดขึ้น?

วันนี้ผิวหนังยังไม่เข้าใจในเชิงลึก หนึ่งในสมมติฐานคือ การเกาผิวทำให้เกิดความสงบหรือทำหน้าที่เป็นช่องทางในการลดความเครียดความวิตกกังวลความคิดด้านลบความกลัวความผิดหวัง... อย่างไรก็ตามการฝึกฝนดังกล่าวจะดำเนินการโดยอัตโนมัติเท่าที่สามารถทำได้ในขณะที่คนอ่านศึกษาดูโทรทัศน์ ฯลฯ.

โรคร่วม

ทีมดัง Abad González (2015) ดำเนินการทบทวนความผิดปกติของการขับถ่ายและการเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ พวกเขาพบว่าในบรรดา comorbidities ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคซึมเศร้า: 16-58%
• ความผิดปกติของความวิตกกังวล: 20-30%
• ความผิดปกติที่ครอบงำ - บังคับ: 15-68%
• ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onychophagia: 26%

ในอีกด้านหนึ่งสิ่งที่ควรคำนึงถึงก็คือ ใน 40% ของกรณีมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม. นั่นคือความผิดปกตินี้มีรูปแบบทางพันธุกรรมคล้ายกันมากกับ.

การประเมินและการรักษาโรคขับถ่าย

บางทีอาจจะด้วยตาเปล่ามากกว่าหนึ่งคนดูเหมือนจะเป็นความบ้าคลั่งอะไรบางอย่างที่ไร้เดียงสาและไร้เดียงสา มีความจำเป็นต้องมีอิทธิพลอีกครั้งว่า เรากำลังเผชิญกับความผิดปกติทางจิตเวชซึ่งพฤติกรรมซึ่งดูเหมือนจะไร้เดียงสาของผู้ป่วยทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัส. บางคนใช้เล็บหรือฟันบางคนก็ใช้แหนบหรือแม้แต่เข็ม และเป้าหมาย (ความต้องการ) ก็เหมือนเดิมเสมอลบผิว.

การประเมินผล

บทความรีวิวโดย Abad González (2015) ยังรวมถึง วิธีการประเมินผล ที่ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะสำหรับโรคนี้ สิ่งที่โดดเด่นที่สุดคือ:

• Skin PicKing Inventory. มันเป็นสินค้าคงคลังที่จัดการด้วยตนเองที่รวบรวมพื้นหลังด้านอารมณ์และผลกระทบต่อพฤติกรรม.
• Skin Picking Scale (SPS). ระดับการบริหารตนเองในการประเมินความรุนแรงของความผิดปกติที่เกี่ยวกับความถี่และความรุนแรงของแรงกระตุ้น รวมถึงเวลาที่อุทิศให้กับพฤติกรรมและผลที่เกิดขึ้นในเจ็ดวันก่อนการประเมิน.
• Skin Picking Impact Scale (SPIS). ขนาดการบริหารตนเองที่วัดผลกระทบของความผิดปกติในระดับจิตสังคม.
• สกินผลกระทบต่อการชั่ง - รุ่นสั้น (SPIS-S). SPIS ฉบับย่อ.
• สินค้าคงคลังของมิลวอกี้สำหรับมิติของการเลือกผิวหนังผู้ใหญ่ (MIDAS). วัดชนิดย่อยของความผิดปกติ: บังคับ, หุนหันพลันแล่นและผสม.

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาในกรณีเหล่านี้อย่างที่เราสามารถอนุมานได้คือสหสาขาวิชาชีพ.

• ในมือข้างหนึ่ง, การรักษาโรคผิวหนังจะดำเนินการเพื่อรักษาแผลที่ผิวหนัง. 
• ในทำนองเดียวกันและเมื่อมีการวินิจฉัยที่ดีทั้งการรักษาด้วยยาและที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยเพื่อแก้ไขปัญหาด้านอารมณ์และจิตใจ.
• ยกตัวอย่างเช่นการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมนั้นประสบความสำเร็จมากที่สุดในกรณีเหล่านี้.
• ในทางตรงกันข้ามประสิทธิภาพของการรักษาทางเภสัชวิทยาที่อิงกับยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิตและยารักษาโรคได้แสดงให้เห็นเช่นกัน อย่างไรก็ตามทุกอย่างไม่ต้องสงสัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยแต่ละราย.

ในฐานะที่เป็นความอยากรู้อยากเห็น: ในปีที่ผ่านมามีการจำหน่ายถุงมือสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการขับถ่าย. มันเป็นส่วนเสริมที่เรียบง่ายในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นช่องทางความอยากและสถานที่ที่บุคคลสามารถสร้างความบันเทิงให้ตัวเองด้วยการสัมผัสเครื่องประดับที่ฝังอยู่ในขนแกะ.

มันเป็นเพียงตัวอย่างของวิธีการ ในแต่ละวันพวกเขามองเห็นความเป็นจริงทางจิตวิทยาประเภทนี้มากขึ้น, ความซับซ้อนส่วนบุคคลที่มีความเข้าใจมากขึ้นและมีกลยุทธ์การรักษาและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพียงแค่ปลายนิ้ว.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

Arenas R. (2005) โรคผิวหนัง Atlas การวินิจฉัยและการรักษา เม็กซิโก: McGraw-Hill; PP 263-269.

อาร์โนลด์ L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) excoriation Psychogenic ลักษณะทางคลินิกเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอระบาดวิทยาและแนวทางการรักษา ระบบประสาทส่วนกลาง 15 (5): 351-9.

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพครอบงำมีค่านิยมสูงซึ่งนำการกระทำหลายอย่างของพวกเขาและมักจะเชื่อว่าพวกเขาทำสิ่งที่ถูกต้อง อ่านเพิ่มเติม "