อาการผิดปกติของ Cyclothymic สาเหตุและการรักษา

ลักษณะสำคัญของความผิดปกติของ cyclothymic คือ ความผิดปกติทางอารมณ์เรื้อรังและผันผวน. เราทุกคนรู้จักใครบางคนที่เราพูดภาษาเรียกขานว่ามักจะเปลี่ยนอารมณ์จากความเศร้าไปเป็นความสุขในไม่กี่วัน.

คนเหล่านี้อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค cyclothymic แม้ว่าจะไม่จำเป็น อารมณ์ของคนที่มีความผิดปกติของ cyclothymic ผันผวนระหว่างรัฐของ "ความสุข" ที่พูดเกินจริงและภาวะซึมเศร้า ฉันหมายถึง, มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ที่คนส่วนใหญ่ไม่เห็นว่าเป็น "ปกติ".

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความผิดปกติของ cyclothymic จากโรค bipolar. โรค Bipolar นั้นรุนแรงมากขึ้นเพราะอาการจะรุนแรงขึ้น ในความผิดปกติของ cyclothymic เกณฑ์ของเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญความคลั่งไคล้หรือ hypomanic ไม่เคยพบตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V).

เกณฑ์อะไรที่จะต้องพบเพื่อวินิจฉัยโรค cyclothymic?

ตาม DSM-V เกณฑ์การวินิจฉัยมีดังต่อไปนี้:

. การปรากฏตัวเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีในช่วงที่มีอาการ hypomanic และมีอาการซึมเศร้าหลายช่วงเวลาซึ่งไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญ.

หมายเหตุ: ในเด็กและวัยรุ่นต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปี.

B. ในช่วงระยะเวลามากกว่า 2 ปี (เด็กและวัยรุ่น 1 ปี) บุคคลนั้นไม่หยุดแสดงอาการของเกณฑ์ A เป็นเวลานานกว่า 2 เดือน.

C. ไม่มีเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่ตอนคลั่งไคล้หรือตอนผสมเกิดขึ้นในช่วง 2 ปีแรกของการเปลี่ยนแปลง.

หมายเหตุ: หลังจาก 2 ปีแรกของความผิดปกติของ cyclothymic (1 ปีในเด็กและวัยรุ่น) อาจมีตอนที่คลั่งไคล้หรือผสมทับซ้อนกันในความผิดปกติของ cyclothymic (ในกรณีที่ทั้งสองโรค cyclothymic และ bipolar I) หรือได้รับการวินิจฉัย โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (ในกรณีที่ทั้งสองได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติ, cyclothymic และโรคสองขั้วที่สอง).

D. อาการของเกณฑ์ A ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากการปรากฏตัวของความผิดปกติของโรคจิตเภทและไม่ซ้อนทับบนโรคจิตเภท, โรคจิตเภท, ความผิดปกติของประสาทหลอนหรือโรคจิตที่ไม่ระบุรายละเอียด.

E. อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของการบริหารหรือการบริโภคสาร (เช่นยา, ยา) หรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์ (เช่น hyperthyroidism).

F. อาการก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือในด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล.

ลักษณะการวินิจฉัย

ดังที่เราได้กล่าวไว้ในตอนต้นความผิดปกติของไซโคลโทมิกนั้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจอย่างเรื้อรังและผันผวน. มันเกี่ยวข้องกับระยะเวลาหลายอาการ hypomanic และช่วงเวลาของอาการซึมเศร้าแตกต่างจากกัน. Hypomania เป็นคำที่กำหนดอารมณ์อันสูงส่งที่ไม่ได้เป็นความคลั่งไคล้ แต่มันกระตุ้นภาพของความหงุดหงิดและทัศนคติที่ไม่รุนแรง.

อาการของ hypomania ไม่มีใครสังเกตเห็นได้ตลอดเวลา, ครั้งแรกเพราะผู้ป่วยรู้สึกมั่นคงตัวเอง (เขายังคิดว่าเขามี "วันสำคัญ" และอยู่ใน "ครอบครองเหตุผล" ต่อหน้าคนอื่น) และลำดับที่สองเพราะมันไม่ได้ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่สำคัญในการทำงานครอบครัวหรือสภาพแวดล้อมทางสังคม.

สำหรับการตรวจจับที่ยากขึ้น, Hypomania บางครั้งสับสนกับ "ความสุข" ง่าย ๆ หรือสมาธิสั้น ๆ เล็กน้อยเป็นครั้งคราว. ในทางกลับกัน Mania ถูกกำหนดให้เป็นความแตกต่างของภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยมีความสุขและมีความสูงส่งมีอารมณ์ขันมากเกินไป.

ด้วย, ในความผิดปกติของ cyclothymic อาการซึมเศร้ามีไม่เพียงพอในจำนวน, ความรุนแรง, ลักษณะทั่วไปหรือระยะเวลา เพื่อตอบสนองเกณฑ์ของเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญ การวินิจฉัยความผิดปกติของ cyclothymic ทำเฉพาะในกรณีที่เกณฑ์ของโรคซึมเศร้า, คลั่งไคล้หรือ hypomanic ไม่พบ สิ่งนี้สำคัญมากเพราะเป็นสิ่งที่แยกความแตกต่างจากโรคสองขั้ว.

การพัฒนาและหลักสูตรความผิดปกติของ cyclothymic

ความผิดปกติของ Cyclothymic มักจะเริ่มในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ตอนต้น. บางครั้งก็มีการพิจารณาที่จะสะท้อนให้เห็นถึงอารมณ์ความใจร้อนไปสู่ความผิดปกติของสองขั้วอื่น ๆ การโจมตีของโรค cyclothymic มักจะค่อยเป็นค่อยไปและแน่นอนเป็นแบบถาวร มีความเสี่ยง 15-50% ที่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ cyclothymic จะพัฒนาความผิดปกติของสองขั้ว.

หากเริ่มมีอาการ hypomanic หรือซึมเศร้าเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ตอนปลายก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค cyclothymic จะต้องแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนจากโรค bipolar และโรคที่เกี่ยวข้องเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น (เช่นหลายเส้นโลหิตตีบ).

ในเด็กที่มีความผิดปกติของ cyclothymic อายุเฉลี่ยของการโจมตีคือ 6 ปีครึ่ง.อย่างที่เราได้เห็น, ความผิดปกติของ cyclothymic นั้นเหมือนกับน้องชายของโรค bipolar. มีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนในอารมณ์ซึ่งไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่รุนแรงเท่าในโรคอารมณ์แปรปรวน.

การอ้างอิงบรรณานุกรม

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2014). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5), 5th Ed. Madrid: บทบรรณาธิการ Medica Panamericana.

โรค Bipolar: มันประกอบด้วยอะไรจริง ๆ ความผิดปกติของสองขั้วมีสองรูปแบบ: โรค bipolar type I และ bipolar disorder Type II จากนั้นเราไปกำหนดแต่ละอัน อ่านเพิ่มเติม "