หุ้น:
โรคจิตคืออะไรมันทำให้เกิดอะไรและมันได้รับการรักษาอย่างไร?
การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของความเป็นจริงภาพหลอนความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ ... โรคจิตเป็นคำทั่วไปที่รวมถึงโรคจิตต่าง ๆ.
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับพฤติกรรมโรคจิตที่จะปรากฏในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท, โรค bipolar, โรค schizoaffective ...
โรคจิตสามารถกำหนดได้อย่างกว้าง ๆ ดังนี้ "ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงมีหรือไม่มีความเสียหายทางอินทรีย์โดยการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงและทำให้การทำงานทางสังคมปกติแย่ลง" (พจนานุกรมการแพทย์ KMLE - นิยามของโรคจิต).
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใจว่า คำนี้หมายถึง อาการมันไม่ได้เป็นโรคด้วยตัวเอง. มันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตเช่นที่อ้างถึงก่อนหน้านี้หรือเป็นผลมาจากสภาพร่างกายอินทรีย์หรือแม้กระทั่งผลของการบาดเจ็บหรือสารเสพติด.
โรคจิตคืออะไร?
แนวคิดของโรคจิตมีอยู่แล้วประมาณสองศตวรรษ. จิตวิเคราะห์เป็นกระแสทางจิตวิทยาครั้งแรกที่ศึกษาเขาในเชิงลึก ณ จุดที่พฤติกรรมโรคจิตของโรคประสาทเริ่มแตกต่างอย่างชัดเจน ด้วยวิธีนี้ในกรณีหลังผู้ป่วย (โรคประสาท) แสดงปัญหาที่แตกต่างเพื่อปรับให้เข้ากับความเป็นจริงของเขาในขณะที่สอง (โรคจิต) กำหนดแยกระหว่างความเป็นจริงและตัวเขาเอง.
สำหรับ Jaspers (1913) ในทางกลับกันโรคจิตเป็นผลมาจากกระบวนการของโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บของบุคคลหรือการบาดเจ็บภายนอกบางชนิด.
Kaplan, Sadock และ Grebb (1994) เน้นพารามิเตอร์ที่สำคัญสามข้อเพื่อระบุโรคจิต:
- ไม่สามารถแยกแยะความเป็นจริงจากจินตนาการ
- วิสัยทัศน์ของความเป็นจริงในเชิงลบและเสื่อมสภาพ.
- การสร้างความเป็นจริงใหม่.
ในอีกทางหนึ่งและนอกเหนือจากที่มาของคำนิยามมันเป็นสิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าผลกระทบทางสังคมที่เกิดขึ้นในสภาพเช่นนี้และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง.
การศึกษาเช่นเดียวกับที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยนิวยอร์กชี้ให้เห็นว่าครอบครัวมักจะรวมตัวกันในประสบการณ์เดียวกันกับคนที่มีโรคจิต:
- วัยเด็กมักเป็นปกติ.
- อาการแรกปรากฏใน preadolescence หรือวัยรุ่น. ในขณะนั้นพวกเขาเริ่มแสดงพฤติกรรมการแยกทางสังคมความไม่แยแสและแรงจูงใจต่ำ.
- สถานการณ์ภายหลังของความเครียดและความกังวลอาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากตกอยู่ในพฤติกรรมเสพติด.
- มีภาพหลอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพหลอนหู.
- ถัดไปพฤติกรรมรุนแรงจะมาถึง.
ในที่สุดการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกเกิดขึ้นในเวลาที่ครอบครัวตระหนักถึงปัญหาทางจิตอย่างเต็มที่.
"ความผิดปกติทางสเปกตรัมของโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยความผิดปกติในหนึ่งหรือมากกว่าห้าโดเมนดังต่อไปนี้: อาการหลงผิดหลอนการคิดที่ไม่เป็นระเบียบ (การพูด) พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือผิดปกติมาก "
(คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, DSM-5, 2014, p.87).
ลองดูด้านล่างลักษณะของอาการของโรคจิตเหล่านี้.
ความหลงผิด
อาการหลงผิดนั้นเป็นความเชื่อที่ตายตัวซึ่งไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงแม้แต่ในแง่ของหลักฐานที่หักล้างไม่ได้. เนื้อหาอาจมีหลายรูปแบบ (เช่นการกลั่นแกล้งการอ้างอิงโซมาติกศาสนาความยิ่งใหญ่).
- ลดความซับซ้อนและสมมติว่าข้อผิดพลาดที่บ่งบอกถึงสิ่งนี้เราสามารถพูดได้ว่าพวกเขาเป็นอะไรบางอย่างเช่น "เรื่องราวที่คิดค้น" โดยผู้คนที่ได้รับผลกระทบโดยที่พวกเขาไม่ทราบว่าพวกเขาถูกประดิษฐ์.
- ดังนั้นคนที่แสดงออกถึงสิ่งที่เขาคิดและทำตามจริง ๆ แม้ว่ามันจะไม่ตรงกับความเป็นจริง.
- อาการหลงผิดถือเป็นความฟุ่มเฟือยหากเห็นได้ชัดว่าไม่น่าเชื่อเข้าใจไม่ได้และไม่ได้มาจากประสบการณ์ชีวิตปกติ.
- ตัวอย่างของการเพ้อคลั่งฟุ่มเฟือยคือความเชื่อที่ว่าพลังภายนอกได้ลบอวัยวะภายในของแต่ละบุคคลและแทนที่พวกมันด้วยของบุคคลอื่นโดยไม่ทิ้งบาดแผลหรือรอยแผลเป็น.
- อีกตัวอย่างหนึ่งในกรณีนี้ไม่ใช่ความฟุ่มเฟือยคือความเชื่อที่ว่าตำรวจกำลังถูกจับตามองแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ.
ภาพหลอน
ภาพหลอนคือ การรับรู้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้นภายนอก. พวกเขามีความสดใสและชัดเจนด้วยแรงและผลกระทบของการรับรู้ปกติและไม่อยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ.
- พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสใด ๆ แต่ภาพหลอนหูเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในผู้ป่วยโรคจิตเภทและความผิดปกติท.
"ภาพหลอนได้ยินมักจะมีประสบการณ์ในรูปแบบของ เสียงที่รู้จักหรือไม่รู้จักที่ถูกมองว่าแตกต่างจากความคิดของตัวเอง"(คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, DSM-5, 2014, p.87) นอกจากนี้ยังมีประสาทหลอนสัมผัสและภาพหลอน.
โรคสเปกตรัมจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยความผิดปกติในหนึ่งหรือมากกว่าห้าโดเมนดังต่อไปนี้: อาการหลงผิดประสาทหลอนการคิดที่ไม่เป็นระเบียบ (การพูด) พฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นระเบียบหรือผิดปกติมาก.
ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ (คำพูด)
ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ (ระเบียบคิดอย่างเป็นทางการ) มักจะอนุมานจากคำพูดหรือคำพูดของแต่ละบุคคล. มันซับซ้อนมากที่จะมีการสนทนากับผู้ป่วยบางรายที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิต เนื่องจากสามารถเปลี่ยนจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่งได้.
คำตอบของคุณอาจไม่เกี่ยวข้องกับคำถามของเราหรือคำพูดอาจไม่เป็นระเบียบจนไม่สามารถเข้าใจได้ในทางปฏิบัติ.
พฤติกรรมของมอเตอร์ผิดปกติหรือผิดปกติมาก (รวมถึงคาตาเนีย)
พฤติกรรมมอเตอร์ที่ไม่เป็นระเบียบมากหรือผิดปกติสามารถแสดงตัวเองในรูปแบบที่แตกต่างกัน, จาก infantiloid "ไร้สาระ" ไปสู่การกวนที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ ปัญหาสามารถเป็นหลักฐานเพื่อดำเนินการทุกประเภทของพฤติกรรมที่มุ่งไปยังวัตถุประสงค์ด้วยความยากลำบากที่เกิดตามมาในการดำเนินกิจกรรมประจำวัน.
พฤติกรรมที่ไม่สามารถแสดงออกได้นั้นเกิดจากการลดลงของปฏิกิริยาต่อสิ่งแวดล้อม. มันจะแกว่งไปมาระหว่างการต่อต้านเพื่อปฏิบัติตามคำแนะนำการยอมรับท่าทางที่แข็งกระด้างไม่เหมาะสมหรือฟุ่มเฟือยและการขาดคำตอบด้วยวาจาหรือมอเตอร์ทั้งหมด.
ลักษณะอื่น ๆ คือ การเคลื่อนไหวแบบแผนซ้ำแล้วซ้ำอีกจ้องมอง, กริม, การก่อการร้าย (การทำซ้ำคำหรือพยางค์).
อาการด้านลบ
สองอาการเชิงลบที่โดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคจิตเภทคือ การแสดงออกทางอารมณ์และอาบิเลียลดลง.
การแสดงออกทางอารมณ์ที่ลดลงประกอบด้วยการลดลงของการแสดงออกทางอารมณ์ผ่านการแสดงออกทางสีหน้าการสบตาการพูดและการเคลื่อนไหวของมือศีรษะและใบหน้าที่มักจะเน้นอารมณ์ในการพูด.
Abulia เป็นการลดลงของกิจกรรมดำเนินการตามความคิดริเริ่มของตนเองและมีแรงจูงใจตามวัตถุประสงค์. บุคคลนั้นสามารถนั่งได้เป็นเวลานานและแสดงความสนใจเพียงเล็กน้อยในการเข้าร่วมในงานหรือกิจกรรมทางสังคม.
สาเหตุของโรคจิตคืออะไร?
นี่เป็นคำถามที่ตอบยาก: ไม่มีสาเหตุเดียว แต่มีหลายปัจจัยหรือสาเหตุที่สามารถทำให้เกิดโรคจิต. เราจะพยายามตอบคำถามนี้โดยพูดถึง "โรค" ต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการโรคจิต.
โรคจิตเภท
มีส่วนร่วมที่สำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรม เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงในการนำเสนอผู้ป่วยโรคจิตเภทถึงแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทตามที่เปิดเผยโดยการศึกษาที่ Heinrich Heine University, Düsseldorfในประเทศเยอรมนีไม่มีประวัติครอบครัวของโรคจิต.
- ใจโอนเอียงที่จะประสบความผิดปกติจะถูกกำหนดโดยอัลลีลที่มีความเสี่ยงที่พบบ่อยและหายาก อัลลีลแต่ละคนมีส่วนเพียงเล็กน้อยต่อจำนวนประชากรทั้งหมด.
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการส่งมอบกับการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และอายุพ่อมากขึ้น พวกเขาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท สถานการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นความเครียดการติดเชื้อการขาดสารอาหารเบาหวานของมารดาและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ.
โรค Schizoaffective
มันถูกกำหนดให้เป็นช่วงเวลาของการเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่องในระหว่างที่มีการ ตอนสำคัญของอารมณ์ (คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า) และอาการหลงผิดหลอนการพูดไม่เป็นระเบียบพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบมากหรืออาการเชิงลบ.
อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการนำเสนอโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟใน ครอบครัวระดับแรก กลุ่มตัวอย่างที่เป็นโรคจิตเภทโรคสองขั้วหรือโรคจิตเภท.
ไม่มีสาเหตุเดียว แต่มีปัจจัยและตัวกระตุ้นมากมายที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางจิตได้.
โรคจิตสั้น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกตินี้ประกอบด้วย ความผิดปกติและลักษณะบุคลิกภาพที่มีอยู่แล้ว, เช่นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ schizotypal, ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตหรือลักษณะบางอย่างเช่นความสงสัย.
โรคจิตสั้น ๆ มักเกิดขึ้นจากเหตุการณ์เครียด แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าเหตุการณ์เครียดทั้งหมดทำให้เกิดโรคจิตสั้น ๆ.
โรคจิตอื่น ๆ
โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่าโรคจิตจะไม่พัฒนาในบุคคลที่ไม่มี "บัตรลงคะแนน" ที่จำเป็นสำหรับมัน. ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือต้นกำเนิดทางชีวภาพ และสิ่งที่ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคมักจะเป็นสถานการณ์ที่เกิดความเครียดเฉียบพลันในชีวิตของบุคคลหรือการบริโภคของสารบางอย่าง (ยาเสพติด).
- ไม่ใช่ตอนโรคจิตทั้งหมดที่เกิดจากการใช้ยา แต่มันเพิ่มความเสี่ยงของการทุกข์ทรมานจากมัน.
- ยาบางชนิดเช่นกัญชาสามารถกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์โรคจิตและผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความไวต่ออันตรายของยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้งานของพวกเขา อันที่จริงมีการศึกษาหลายอย่างที่สนับสนุนข้อมูลนี้เช่นการศึกษาที่มหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์ในซิดนีย์.
- ในอีกด้านหนึ่งการวิจัยจำนวนมากกำลังทำในสาเหตุที่เป็นไปได้และถึงแม้จะไม่รู้กลไกที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวและวิวัฒนาการของอาการอย่างแน่นอน แต่แบบจำลองความเสี่ยง - ความเครียดได้รับการยอมรับมากที่สุดในการสืบสวนล่าสุด.
ตามรุ่นนี้ คนที่แสดงอาการโรคจิตเหล่านี้มีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นที่จะเป็นโรค, สิ่งที่อาจเกิดจากแง่มุมทางชีวภาพหรือสำหรับเหตุการณ์บางอย่างในชีวิตของคุณที่เร่งการพัฒนา.
ไม่ใช่ตอนโรคจิตทั้งหมดที่เกิดจากการใช้ยา แต่เพิ่มความเสี่ยงของการทุกข์ทรมานจากมัน.
การรักษาโรคจิต
แผนการรักษาโรคจิตจะต้อง สหวิทยาการประสานงานและบูรณาการตั้งแต่ปกติการแทรกแซงจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน. คำแนะนำสำหรับแผนการรักษาที่เพียงพอมีดังต่อไปนี้:
- การประเมินและวินิจฉัยอาการ.
- การพัฒนาแผนการรักษา การรักษาทางเลือกคือเภสัชวิทยา แต่สิ่งนี้สามารถปรับปรุงได้โดยการรักษาทางจิตวิทยาซึ่งมีผลกระทบมากขึ้นในอาการทางลบการทำงานทางจิตสังคมการทำงานของความรู้ความเข้าใจและในที่สุดคุณภาพชีวิตของคนที่มีโรคจิต.
- เพื่อให้ได้ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์ / นักจิตวิทยาและผู้ป่วยที่เพียงพอและสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการรักษา.
- การศึกษาเกี่ยวกับโรคสำหรับผู้ป่วยและญาติของพวกเขา.
- การแทรกแซงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง comorbid อื่น ๆ.
- การแทรกแซงการทำงานทางสังคมของผู้ป่วย.
- บูรณาการของการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งผู้ป่วยเป็นเรื่อง.
- รายงานการรักษาที่ดำเนินการ.
การรักษาทางเภสัชวิทยา
การบริหารยาเสพติดอยู่เสมอการรักษาทางเลือกสำหรับวิชาที่มีโรคจิต, แต่การรักษานี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้ารวมกับการแทรกแซงทางจิตวิทยา ยาที่ใช้กับผู้ป่วยเหล่านี้คือยารักษาโรคจิตหรืออินซูลิน Anxiolytics และ antidepressants มักใช้เพื่อรักษาอาการวิตกกังวลและ / หรือซึมเศร้า.
การรักษาทางจิตวิทยา
การแทรกแซงของครอบครัวที่ศึกษาด้านจิตเวช
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการแทรกแซงในครอบครัว เพื่อให้ครอบครัวของตัวเองตระหนักถึงอาการที่จะสามารถจัดการอาการของผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอ วัตถุประสงค์ของการศึกษาด้านจิตวิทยาบางอย่างประกอบด้วยการอธิบายอย่างเพียงพอเกี่ยวกับความผิดปกติลดภาระครอบครัวส่งเสริมสภาพภูมิอากาศที่อบอุ่นในครอบครัวปรับปรุงการสื่อสารเป็นต้น.
การบริหารยามักเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ที่มีอาการทางจิต แต่การรักษานี้มีประสิทธิภาพมากกว่าถ้ารวมกับการแทรกแซงทางจิตวิทยา.
ฝึกทักษะทางสังคม
คนที่มีอาการทางจิตนั้นส่วนใหญ่ขาดทักษะทางสังคม ซึ่งมีผลกระทบต่อการเพิ่มขึ้นของอาการกำเริบและอาการรวมถึงหน้าที่ทางสังคมที่แย่มาก เราทำงานร่วมกับท่าทางผู้ป่วยเหล่านี้ความคล่องแคล่วทางวาจาน้ำเสียงความเร็วท่าทางการแสดงออกทางอารมณ์และการรับรู้ทางสังคมและอื่น ๆ.
การบำบัดทางจิตวิทยาแบบบูรณาการ (IPT) โดย Roder และ Brenner (2007)
IPT เป็นโปรแกรมรักษาพฤติกรรมสำหรับโรคจิตเภทกลุ่ม (ผู้ป่วย 5-7 คน) ที่ดำเนินการสามครั้งต่อสัปดาห์และมีระยะเวลาขั้นต่ำสามเดือน. มันประกอบด้วย 5 โมดูลซึ่งรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา (ความแตกต่างทางความคิดการรับรู้ทางสังคมและการสื่อสารด้วยวาจา) และการฝึกอบรมในความสามารถทางสังคม (การฝึกอบรมในทักษะทางสังคมและการแก้ปัญหาระหว่างบุคคล).
ในระยะสั้นตามที่เรากล่าวก่อนหน้านี้การรักษาโรคจิตคือ เภสัชวิทยาพื้นฐานและสนับสนุนโดยการแทรกแซงทางจิตวิทยา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ในแง่นี้การรักษาทางเภสัชวิทยามีความสำคัญมาก: สิ่งที่ช่วยลดอาการของผู้ได้รับผลกระทบและช่วยชดเชยให้ได้ นั่นคือช่วยสร้างเงื่อนไขที่ดีในการทำงานกับบุคคลนั้นในการบำบัด
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณได้ยินเสียง ในการได้ยินเสียงในวัฒนธรรมของเราหมายถึงความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตบางประเภทโรคจิตมักเป็นโรคจิตเภท อ่านเพิ่มเติม "