คำจำกัดความการใช้งานและข้อดีของกลาสโกว์

Glasgow Coma Scale (GCS) เป็นเครื่องมือประเมินระบบประสาทที่ใช้ในการประเมินระดับจิตสำนึกของบุคคลที่สมองเสียหาย. อนุญาตให้สำรวจและกำหนดจำนวนพารามิเตอร์ 3 ตัวหรือเกณฑ์การสังเกตทางคลินิก: การตอบสนองทางตาการตอบสนองด้วยคำพูดและการตอบสนองของมอเตอร์.

ปัจจุบันการใช้งานได้รับการทั่วไปในขอบเขตที่ มันได้กลายเป็นเครื่องมือที่ใช้มากที่สุดในด้านโรงพยาบาลและในโรงพยาบาลก่อน. ข้อดีคือความเรียบง่ายของแอปพลิเคชั่นและได้จัดเตรียมภาษาทั่วไปและวัตถุประสงค์ที่เอื้อต่อการสื่อสารระหว่างมืออาชีพ.

เครื่องชั่งกลาสโกว์คืออะไร?

มันถูกออกแบบในปี 1974 โดยประสาทศัลยแพทย์สองภาษาอังกฤษ สมาชิกของสถาบันวิทยาศาสตร์ประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยกลาสโกว์: Bryan Jennett และ Graham Teasdale ทั้งที่ตีพิมพ์ในนิตยสาร The Lancet ภายใต้ชื่อ การประเมินอาการโคม่าและสติผิดปกติ, รุ่นแรกของสเกลนี้.

ในช่วงยุค 60 เจนเน็ทได้สร้าง ฐานข้อมูลกับทุกกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ฉันได้เข้าร่วม ในกลาสโกว์พร้อมกับผู้ทำงานร่วมกันคนอื่น ๆ ในเนเธอร์แลนด์และสหรัฐอเมริกา การรวบรวมนี้ได้กลายเป็นพื้นฐานในการสร้างสเกล Glasglow.

ทีละเล็กทีละน้อยมันก็กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการประเมินสภาพจิตสำนึกของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ฉันเป็น แบ่งออกเป็น 3 หมวดหมู่ที่ให้ความสำคัญกับการมีสติ 3 ด้าน: การเปิดตา, การตอบสนองด้วยคำพูดและการตอบสนองของมอเตอร์ และคะแนนรวมของเขาคือ 14 คะแนน.

ปรับปรุงด้วยอีกหนึ่งจุด

รุ่นสุดท้ายถูกสร้างขึ้นสองปีต่อมาในปี 1976. มีการตัดสินใจที่จะเพิ่มจุดใหม่ที่จะให้ความสำคัญกับท่า decortication ซึ่งเป็นสัญญาณของความเสียหายสมองอย่างรุนแรง ท่าทางที่ผิดปกตินี้มีลักษณะเนื่องจากบุคคลที่มีความแข็งแกร่งด้วยแขนเกร็งไปทางร่างกายกำปั้นของมือของเขาถูกปิดและขาจะตรงมาก.

3 subscales ได้รับการรักษา แต่คะแนนรวมกับการรวมตัวกันใหม่นี้เพิ่มขึ้นหนึ่งจุด ดังนั้น, ค่าสูงสุดที่ได้รับจาก 14 เป็น 15 ดังนั้นมันจะยังคงอยู่จนถึงปัจจุบัน.

การใช้งาน

ในขั้นต้นระดับกลาสโกว์โคม่าถูกออกแบบมาเพื่อประเมินความรุนแรงของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ปัจจุบันใช้เพื่อประเมิน ความรุนแรงน้อยกว่าการรบกวนของสติในสถานการณ์หลังบาดแผลและตัวแปรอื่น ๆ เช่นความลึกของอาการโคม่าและระยะเวลาของมัน.

เมื่อมีคนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงที่ศีรษะการตรวจทางระบบประสาทจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด นั่นคือมันจะต้องง่ายวัตถุประสงค์และรวดเร็ว สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องคำนึงถึงคือระดับของการรับรู้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ GCS ในกรณีเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญ ดังนั้น, คะแนนที่ผู้ป่วยได้รับช่วยให้เราทราบถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ.

ในอีกทางหนึ่งก็ช่วยให้ระบุรัฐโคม่าลึกและเห็นวิวัฒนาการของพวกเขา ดังนั้นการประยุกต์ใช้ของมันสามารถดำเนินการได้ตามยาว (เมื่อเวลาผ่านไป) เพื่อติดตามความผันผวนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระดับของสติ.

คะแนนและการตีความ

แต่ละด้านมีการประเมินโดยให้คะแนนการตอบสนองที่ดีที่สุดที่ได้รับในแต่ละหมวดหมู่ ดังนั้น, คะแนนรวมต่ำสุดคือ 3 (1 + 1 + 1) และสูงสุดคือ 15 (4 + 5 + 6). ความรุนแรงของ TCE นั้นพิจารณาจากคะแนนรวมนั้นและอ้างอิงจากการจำแนกประเภทของ Gennarelli ใน:

• เล็กน้อย: 14 - 15 คะแนน
• ปานกลาง: 9 - 13 คะแนน
• ร้ายแรง: < 9 puntos

เกี่ยวกับระดับของการเปลี่ยนแปลงสติ (อาการโคม่า) การไล่ระดับสีแตกต่างกันไป:

• เล็กน้อย:> 13 คะแนน ระยะเวลาของอาการโคม่ามักจะน้อยกว่า 20 นาที
• ปานกลาง: 9 - 12 คะแนน ระยะเวลาของอาการโคม่ามากกว่า 20 นาทีและน้อยกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากเข้ารับการรักษาของผู้ป่วย.
• ร้ายแรงหรือรุนแรง: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

ประโยชน์

ในด้านสุขภาพยิ่งเราอยู่กับข้อกำหนดและแนวคิดที่เราใช้มากเท่าไหร่ ดังนั้นกลาสโกว์โคม่าสเกลช่วยให้หลีกเลี่ยงการใช้ความคลุมเครือเช่น "ผู้ป่วยง่วงนอนหมดสติหรือหมดสติ" และเข้มงวดมากขึ้นเกี่ยวกับสถานะทางคลินิกและวิวัฒนาการของผู้ป่วย. GCS ช่วยให้เราได้รับความแม่นยำและแน่นอน.

ในทางตรงกันข้ามความแม่นยำและความเรียบง่ายแบบสัมพัทธ์นี้ทำให้เกิดการใช้งานที่เป็นสากลอย่างรวดเร็ว การประยุกต์ใช้กับโรคที่เจ็บปวดและไม่เจ็บปวดอื่น ๆ. มันยังช่วยให้การจัดการในสถานการณ์ฉุกเฉินและโดยมืออาชีพที่แตกต่างกัน.

มันเป็นเครื่องมือที่สมบูรณ์ซึ่งประเมิน 3 ประเด็นสำคัญและสามารถนำมาใช้ซ้ำ ๆ ได้เนื่องจากมันให้ข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับวิวัฒนาการของมัน นั่นเป็นเหตุผล, มันมีประโยชน์มากในช่วงแรกของการรักษา.

โรคหลอดเลือดสมอง: สาเหตุและประเภทโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในโลกรองจากโรคหัวใจและโรคมะเร็ง หนึ่งในโรคเหล่านี้คือโรคหลอดเลือดสมองหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง อ่านเพิ่มเติม "