นิยามโรคจิตเภทหวาดระแวงสาเหตุและการรักษา

แน่นอนมากกว่าหนึ่งครั้งคุณเคยได้ยินคนพูดว่าเขาเป็น "หวาดระแวง" หรือ "หวาดระแวง" ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เราจะใช้คำว่า "หวาดระแวง" เพื่อกำหนดคนที่เชื่อว่ามีใครบางคนกำลังข่มเหงเขาใครอยากทำร้ายเขาใครทำให้เขาสนุกหรือใครก็ตามที่ต่อต้านเขา อย่างไรก็ตามการพูดเชิงวิชาการคำว่าหวาดระแวงหรือหวาดระแวงเป็นอะไรที่มากกว่านั้น. ในบทความนี้เราจะพูดถึงประเภทย่อยของโรคจิตโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง.

ในอดีตคำว่า "โรคจิต" ได้รับการกำหนดในรูปแบบที่แตกต่างกันหลายวิธีซึ่งไม่ได้รับการยอมรับในระดับสากล. เราเข้าใจคำว่า "โรคจิต" ในฐานะคนที่มีอาการเฉพาะที่รวบรวมไว้ในสองกลุ่มใหญ่: อาการเชิงบวกและอาการเชิงลบ.

นอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบด้านเดียว Paranoid schizophrenia เป็นโรคจิตเภทชนิดหนึ่งที่ตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น นี่เป็นเพราะไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา ในความเป็นจริงตามที่พวกเขาอธิบายให้เราในการศึกษาดำเนินการโดย ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเท็กซัส สิ่งที่มีพฤติกรรมทางสังคมที่รุนแรงและปรับตัวเล็กน้อยที่สามารถรักษาได้จากวิธีการสหสาขาวิชาชีพ.

ลองดูด้านล่าง.

Paranoid schizophrenia, โรคจิตเภทชนิดย่อย

โรคจิตเภทระยะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงต้นศตวรรษที่ 20.  มันเป็นจิตแพทย์ชาวสวิส Eugene Bleuler ผู้เชื่อมโยงคำศัพท์ภาษากรีก Skhizein (ตัดออก) และ เพ็ญ (ใจ) ด้วยมิติเหล่านี้เขาจะเห็นว่าความแตกร้าวในโครงสร้างของบุคลิกภาพของตัวเองซึ่งมีพฤติกรรมที่ผิดปกติและปรับตัวน้อยเกิดขึ้น.

ในอีกด้านหนึ่งภายใน DSM-V (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) เรามีหัวข้อเกี่ยวกับโรคจิตเภทและโรคทางจิตอื่น ๆ ที่มีความผิดปกติของโรคจิตเภท, โรคจิตเภท, โรคจิตสั้น, ประสาทหลอน ฯลฯ.

ตอนนี้อาจกล่าวได้ว่า "โรคจิตเภทแบบหวาดระแวง" ปรากฏในรุ่นที่สี่ของคู่มือนี้ แต่ในฉบับที่ห้าสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) เลือกที่จะกำจัดโรคจิตเภทชนิดย่อยนี้. เหตุผลที่ง่ายเช่นนี้: เรากำลังเผชิญกับเงื่อนไขที่บางครั้งสับสนกับภาวะซึมเศร้าการวินิจฉัยไม่ง่ายและสามารถตอบสนองต่อการรักษาประเภทต่างๆได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

ด้วยเหตุนี้สำหรับผู้เชี่ยวชาญจะเป็นการดีกว่าเสมอที่จะเข้าร่วมอาการและตอบสนองตามนั้น.

อาการในเชิงบวกและอาการทางลบ

ในขณะที่เราได้ชี้ให้เห็นว่าโรคจิตเภทหวาดระแวง (ไม่เหมือนกับโรคจิตเภทเอง) ไม่ได้มีความบกพร่องทางสติปัญญา มันเป็นลักษณะสำคัญโดยสองประเภทอาการที่เก็บรวบรวมในสองมิติที่กำหนด:

• อาการในเชิงบวก: สะท้อนอาการหลงผิดและการแยกตัว
• อาการเชิงลบ: รวมถึงข้อ จำกัด ในขอบเขตและความเข้มของการแสดงออกทางอารมณ์ (อารมณ์แบน) ความลื่นไหลและประสิทธิผลของความคิดและภาษา (การสรรเสริญ) และการเริ่มต้นของพฤติกรรมที่มุ่งเป้าไปที่วัตถุประสงค์ (abulia).

"วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้สอนเราว่าความบ้าคลั่งเป็นความฉลาดที่สุด"

-เอ็ดการ์อัลลันโป-

ความคิดเพ้อ

ความคิดเพ้อเป็นความเชื่อที่ผิดพลาดซึ่งมักแสดงถึงการตีความประสบการณ์หรือการรับรู้ที่ผิด ๆ. เนื้อหาอาจรวมถึงหัวข้อต่าง ๆ (เช่นการกลั่นแกล้งการอ้างอิงตนเองโซมาติกศาสนาหรือยิ่งใหญ่) ความหลงผิดของการประหัตประหารบ่อยที่สุด.

บุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากความคิดหลงผิดของการข่มเหง (ความคิดหวาดระแวงหรือหวาดระแวง) เชื่อว่าเขากำลังถูกขู่เข็ญตามมาหลอกโกงสอดแนมหรือหัวเราะ อาการหลงผิดที่อ้างอิงตนเองนั้นเป็นเรื่องปกติเช่นกัน: บุคคลนั้นเชื่อว่าท่าทางความเห็นทางเดินของหนังสือหนังสือพิมพ์เพลงหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของสภาพแวดล้อมนั้นถูกชี้นำโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อเธอ.

"คนบ้าไม่สามารถรวมตัวเองกับความเป็นจริงเขาใช้ชีวิตอย่างถาวรในจินตนาการของเขา"

- Carlos Castilla del Pino -

ในขณะที่อาการหลงผิดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติของโรคจิตเภท "ความหายาก" อาจตัดสินได้ยากโดยเฉพาะในวัฒนธรรมที่แตกต่าง. ความคิดเพ้อมีการจัดเป็นแปลก ๆ หากพวกเขาอย่างชัดเจนไม่น่าจะเป็นไปไม่ได้และเข้าใจยากและหากพวกเขาไม่ได้มาจากประสบการณ์ปกติของชีวิต (ตัวอย่างเช่นหากคิดว่ามีบางคนฝังไมโครชิปไว้ใต้ผิวหนังเพื่อ "สอดแนม" การเคลื่อนไหวทั้งหมดของพวกเขา).

อีกตัวอย่างหนึ่งของความคิดหลงผิดที่แปลกคือความเชื่อที่ว่าสิ่งมีชีวิตแปลก ๆ ได้ขโมยอวัยวะภายในและแทนที่ด้วยอวัยวะของบุคคลอื่นโดยไม่ทิ้งบาดแผลหรือรอยแผลเป็น. ความคิดเพ้อที่แสดงการสูญเสียการควบคุมจิตใจหรือร่างกายโดยทั่วไปถือว่าแปลก.

ความเชื่อเพ้อสามารถสร้างปัญหาสังคมการสมรสหรือแรงงาน. คนที่มีความคิดเพ้อเจ้ออาจสามารถเข้าใจข้อโต้แย้งของคนอื่นเพื่อพิจารณาความคิดของพวกเขาว่าไม่มีเหตุผล อย่างไรก็ตามพวกเขาเองไม่สามารถยอมรับได้ คนเหล่านี้หลายคนสามารถพัฒนาความรักให้หงุดหงิด ในเวลาเดียวกันความหงุดหงิดนี้สามารถเข้าใจได้ว่าเป็นปฏิกิริยาต่อความเชื่อที่หลงผิดของคุณ.

การวินิจฉัยโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวง

การวินิจฉัยชนิดย่อยของโรคจิตเภทโดยเฉพาะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่นำเสนอโดยผู้ป่วย ดังนั้น, มีประเภทหรือประเภทย่อยของโรคจิตเภทตามที่อธิบายไว้ในรุ่น DSM-IV-TR:

• หวาดระแวง.
• กระจัดกระจาย.
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้.
• ไม่เสดงให้เห็นความแตกต่าง.
• เหลือ.

อย่างที่เราเคยพูดไป, ในบทความนี้เราจะให้ความสำคัญกับโรคจิตเภทหวาดระแวง.

ลักษณะของโรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง

ลักษณะสำคัญของโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงคือ การปรากฏตัวของความคิดหลงผิดที่ชัดเจนหรือภาพหลอนหู. อย่างไรก็ตามบุคคลที่ไม่ได้มีข้อบกพร่องในระหว่างการคิดหรือการมีผลกระทบ โดยพื้นฐานแล้วความคิดที่หลงผิดเป็นเรื่องของการประหัตประหารความยิ่งใหญ่หรือทั้งสองอย่าง แต่ความคิดที่หลงผิดยังสามารถนำเสนอด้วยรูปแบบอื่น (เช่นความหึงหวงศาสนาหรือ somatization).

ความคิดเพ้อเจ้อในโรคจิตเภทหวาดระแวงอาจมีได้หลายอย่าง แต่ พวกเขามักจะจัดระเบียบรอบชุดรูปแบบที่สอดคล้องกัน. เป็นเรื่องปกติที่ภาพหลอนเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของหัวข้อเพ้อ.

"คุณสมบัติหลักของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงประกอบด้วยการปรากฏตัวของอาการหลงผิดที่ชัดเจนหรืออาการประสาทหลอนหู".

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวง

อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ความวิตกกังวลความโกรธการถอนตัวและแนวโน้มที่จะพูดคุย. บุคคลสามารถนำเสนออากาศที่เหนือกว่าและการยอมรับ นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอ pomposity, ความหมองคล้ำ, ขาดธรรมชาติหรือยานพาหนะรุนแรงในความสัมพันธ์ส่วนตัว.

ธีมการกดขี่ข่มเหงอาจจูงใจบุคคลที่จะฆ่าตัวตายพฤติกรรมและการรวมกันของความหลงผิดและการประหัตประหารและความยิ่งใหญ่ที่มีปฏิกิริยาโกรธอาจจูงใจคนที่จะใช้ความรุนแรง (แม้ว่านี่ไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีขึ้นอยู่กับกรณี).

ในแง่นี้ความก้าวร้าวที่เกิดขึ้นเองหรือไม่คาดคิดนั้นหายาก. การรุกรานนั้นพบได้บ่อยในผู้ชายอายุน้อยและในบุคคลที่มีประวัติการใช้ความรุนแรงการขาดการปฏิบัติตามการบำบัดการใช้สารเสพติดและการกระตุ้น ไม่ว่าในกรณีใดเราต้องชัดเจนว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทไม่ก้าวร้าวยิ่งกว่านั้นพวกเขายังตกเป็นเหยื่อของความก้าวร้าวหรือการละเมิดบ่อยกว่าคนที่ไม่มีโรคจิตเภท ผู้รุกรานที่มีศักยภาพเป็นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ.

"ผู้ชายทุกคนคลั่งไคล้และแม้ว่าพวกเขาจะสนใจ แต่ก็แตกต่างกันในเรื่องที่บางคนบ้ามากกว่าคนอื่น ๆ ".

-Nicolás Boileau-

อาการของโรคจิตหวาดระแวงมีแนวโน้มที่จะช้ากว่าโรคจิตเภทชนิดอื่น. นอกจากนี้คุณลักษณะที่โดดเด่นของมันจะมีเสถียรภาพมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ข้อมูลบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการพยากรณ์โรคสำหรับโรคหวาดระแวงอาจจะดีกว่าโรคจิตเภทชนิดอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วคนเหล่านี้มักจะสามารถมีชีวิตที่มีอิสระในระดับสูง.

สาเหตุของอาการจิตเภทหวาดระแวง

สาเหตุยังไม่ชัดเจนและมีข้อโต้แย้งในเรื่องนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาที่ทฤษฎีและการสืบสวนใหม่ ๆ เกิดขึ้นทุกปี ตัวอย่างเช่นการศึกษาดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียและตีพิมพ์ใน จิตเวชวารสารอเมริกา, พูดคุยเกี่ยวกับ การดำรงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงของระบบกระตุ้นของสองพื้นที่: amygdala และพื้นที่ prefrontal.

ในอีกทางหนึ่งในการศึกษาของมหาวิทยาลัยควิเบกในมอนทรีออลและตีพิมพ์ในนิตยสาร "พรมแดนในด้านจิตวิทยา" แนะนำสิ่งที่โดดเด่นกว่า ตามที่นักจิตวิทยาทีมนี้ หลังจากโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงก็จะมีปัญหาเรื่องการแสดงออก. งานที่เน้นจากทฤษฎีของจิตใจบอกเราเกี่ยวกับความระส่ำระสาย.

อย่างไรก็ตามใช่ มีการสร้างปัจจัยความเสี่ยงและการพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้มากขึ้น. พวกเขามีดังต่อไปนี้:

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: ฤดูกาลเกิดมีการเชื่อมโยงกับอุบัติการณ์ของโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่นช่วงปลายฤดูหนาว / ต้นฤดูใบไม้ผลิในบางพื้นที่ อุบัติการณ์ของโรคจิตเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องจะสูงขึ้นในเด็กที่เติบโตในสภาพแวดล้อมของเมืองและในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม.
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: มีส่วนร่วมที่สำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมเมื่อพิจารณาความเสี่ยงของการนำเสนอโรคจิตเภท อันที่จริงการศึกษาเช่นเดียวกับที่ตีพิมพ์ในนิตยสาร ประสาทวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุล และดำเนินการโดยแพทย์
• Monika Paul-Samojedny บอกเราเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของยีนของ interleukin-6 และ interleukin-10 ดังนั้นความจูงใจนี้ทำให้เกิดอัลลีลที่มีความเสี่ยงที่พบบ่อยและหายาก อัลลีลเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรค bipolar, ซึมเศร้าและโรคสเปกตรัมออทิสติก.
• ปัจจัยทางสรีรวิทยา: ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และพ่อที่อายุมากขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการป่วยเป็นโรคจิตเภทในทารกในครรภ์ นอกจากนี้สถานการณ์ก่อนคลอดและปริกำเนิดอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์เช่นความเครียดการติดเชื้อการขาดสารอาหารโรคเบาหวานมารดาและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ก็มีความสัมพันธ์กับโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่พัฒนาโรคจิตเภท.

การรักษาโรคจิตหวาดระแวง

โรคจิตหวาดระแวงได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของยาเสพติดส่วนใหญ่อินซูลิน, โรคทางจิตเวช, Anxiolytics และการสนับสนุนผ่านจิตบำบัด ด้วย, มันเป็นสิ่งจำเป็นที่ผู้ป่วยเองมีส่วนร่วมดังนั้นด้านต่าง ๆ เช่นการศึกษาด้านจิตวิทยา เป็นพื้นฐานในการอำนวยความสะดวกในการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องและบุคคลนั้นเข้าใจถึงสาเหตุของอาการ. ในกรณีที่รุนแรงควรได้รับการพิจารณาในโรงพยาบาล.

อย่างที่เราได้เห็นแล้วโรคจิตเภทชนิดหวาดระแวงมีลักษณะที่แตกต่างจากเชื้ออื่น ๆ เป็นเรื่องปกติที่จะได้รับความคิดที่หลงผิดจากการประหัตประหารความยิ่งใหญ่หรือทั้งสองอย่าง อย่างไรก็ตาม, ความสามารถในการใช้เหตุผลนั้นถูกรักษาไว้ไม่มากก็น้อยซึ่งทำให้พวกเขามีอิสระในระดับสูง.

บรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2014). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5), 5th Ed. Madrid: บทบรรณาธิการ Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. โรคจิตเภท. บาร์เซโลนา: Elsevier Masson; 2007.

คุณรู้จักใครที่เป็นโรคบุคลิกภาพหวาดระแวงหรือไม่? คนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหวาดระแวงรู้สึกหวาดระแวงและสงสัยอย่างแรงกล้าต่อหน้าคนอื่น สิ่งนี้ป้องกันไม่ให้พวกเขามีความสุข อ่านเพิ่มเติม "