อาการจิตเภทหวาดระแวงการรักษาและสาเหตุที่เป็นไปได้

โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในโรคจิตที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในหมู่คนส่วนใหญ่และเป็นหนึ่งในโรคทางจิตที่สังคมรังเกียจที่สุดตลอดประวัติศาสตร์ แม้ว่าในปัจจุบันการมีอยู่ของโรคจิตเภทถือว่าเป็นเอนทิตี้การวินิจฉัยเดียวความจริงก็คือว่าจนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมามันถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภท. ในหมู่พวกเขาเป็นโรคจิตเภทหวาดระแวง, ที่เราจะพูดถึงในบทความนี้อธิบายอาการที่เกี่ยวข้องการรักษาและสาเหตุที่เป็นไปได้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคจิตคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา"

โรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคจิตจิต โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวในช่วงอย่างน้อยหกเดือนต่อเนื่องของอาการที่อาการประสาทหลอนหลงผิดการปรับเปลี่ยนภาษาแคทโทเนียอารมณ์แบนหรือการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ความยากจนของความคิดหรือขาดแรงจูงใจต้องเกิดขึ้นในช่วงอย่างน้อยหนึ่งเดือน ปรากฏอย่างน้อยหนึ่งในสามครั้งแรก.

อาการเหล่านี้และอื่น ๆ มักจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: อาการในเชิงบวกซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวมขององค์ประกอบบางอย่างเพื่อพฤติกรรมเชิงบรรทัดฐาน (เช่นภาพหลอน, ตกรางในภาษาหลอนหรือกระสับกระส่าย) และลบหรือคนที่หมายถึงการลดลงหรือขาดดุล ความสามารถและความสามารถของตัวแบบ (เช่นอารมณ์แบนความไม่แยแสหรือความบกพร่องทางจิต).

แต่การนำเสนอของอาการไม่เหมือนกันสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภททุกคน ในความเป็นจริงคุณสามารถค้นหากลุ่มคนต่าง ๆ ที่มีอาการคล้ายกันและมีการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างจากกลุ่มคนอื่นอย่างมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมกลุ่มหรือประเภทของโรคจิตเภทจึงเกิดขึ้นตามธรรมเนียมและทำไมถึงทุกวันนี้ ว่าโรคจิตเภทชนิดต่าง ๆ รวมทั้งที่อยู่ในบทความนี้ถูกกำจัดใน DSM) ผู้เขียนบางคนเชื่อว่ามากกว่าโรคจิตเภทควรพูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิต.

• คุณอาจจะสนใจ: "อาการจิตเภทคืออะไรอาการและการรักษา"

โรคจิตเภทหวาดระแวง: อาการหลัก

โรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงอาจเป็นโรคจิตเภทที่เป็นที่รู้จักและเป็นที่รู้จักมากที่สุด มันถูกพิจารณาว่าเป็นประเภทของโรคจิตเภทที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวที่โดดเด่นของอาการในเชิงบวกมีอาการทางจิตส่วนใหญ่ที่หลอนหูและอาการหลงผิดที่ปรากฏ หัวเรื่องมักจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยโรคจิตเภทประเภทอื่นเช่น catatonia ความบกพร่องทางความคิดหรือการดัดแปลงคำพูดหรือการเคลื่อนไหว.

นอกจากนี้เรากำลังเผชิญ ประเภทของโรคจิตเภทที่ทำให้เกิดความเสื่อมทางปัญญาเล็กน้อย (โดยปกติจะไม่มีอาการทางลบ) และการตอบสนองที่ดีที่สุดต่อการรักษามักจะ.

โดยทั่วไปเราพบว่าภาพหลอนของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการได้ยินนี้มักจะอยู่ในรูปแบบของเสียงของบุคคลที่สามที่พูดเกี่ยวกับเรื่องนี้และมีแนวโน้มที่จะมีเนื้อหาดูถูกและคุกคามสำหรับเรื่องนี้. ภาพหลอนเหล่านี้และเนื้อหาของพวกเขามีแนวโน้มที่จะกลั่นแกล้ง, ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีบางสิ่งบางอย่างหรือบางคนตั้งใจที่จะทำร้ายพวกเขาและอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาของความกลัวความปวดร้าวหรือความก้าวร้าว (แม้ว่าตรงกันข้ามกับสิ่งที่ความเชื่อที่เป็นที่นิยมสั่งการเป็นไปได้ของการรุกรานที่ไม่คาดคิดค่อนข้างต่ำและมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ พวกเขายังคงรักษาและแรงกระตุ้นสูง).

ตัวแบบมีแนวโน้มที่จะคลั่งเพราะภาพหลอนเหล่านี้สร้างการเล่าเรื่องของความเป็นจริงที่บิดเบี้ยวบนพื้นฐานของการรับรู้เหล่านี้. เรื่องนี้สามารถอธิบายความเชื่อที่ว่าเขาถูกกลั่นแกล้งหรือถูกครอบงำ. พวกเขายังสามารถปรากฏอาการหลงผิดของความยิ่งใหญ่หรือแม้กระทั่งประเภทศาสนพยากรณ์โดยพิจารณาว่าตัวเองเป็นเทพหรือคนที่มีพลังอันยิ่งใหญ่หรืออยู่ในความครอบครองของความจริงที่ไม่มีใครรู้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การหลงผิดหรือคิดว่าการอ่านอาจปรากฏขึ้น.

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตเภทไม่ว่าเราจะถือว่าเป็นโรคเดี่ยวหรือถ้าเราแยกพวกเขาออกเป็นประเภทต่าง ๆ ก็ยังไม่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีโมเดลและสมมติฐานที่ต่างกันในเรื่องนี้ซึ่งบางอย่างมีดังต่อไปนี้.

จากมุมมองทางชีววิทยามันได้รับการเสนอให้มีปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อความผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดปัญหาของความแตกต่างและการย้ายถิ่นของเซลล์ประสาทตลอดการพัฒนา ในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท การเปลี่ยนแปลงการทำงานและกายวิภาคบางอย่างจะสังเกตในระดับสมอง ที่ได้รับการเสนอเป็นคำอธิบายถึงการรวมตัวของอาการ ยกตัวอย่างเช่นการมีอยู่ของปริมาตรที่มากขึ้นของโพรงสมองและโครงสร้างเช่นฮิบโปแคมปัสและอะไมกดาลาพร้อมกับปริมาณเลือดที่น้อยกว่าปกติไปยังสมองกลีบหน้าและการดำรงอยู่ของความไม่สมดุลระหว่างขมับ.

ในแง่นี้เรายังพิจารณารูปแบบของเครือข่ายทั้งสามซึ่งเราจะพบโครงข่ายประสาทเทียมแบบ hypofunctional ที่ระดับโครงสร้างด้านหน้าส่วน hyperfunction ของโครงสร้าง limbic และการเปิดใช้งานอย่างต่อเนื่องของเครือข่ายเริ่มต้นที่เรียกว่าเครือข่ายเซลล์ประสาทที่จะเปิดใช้งาน ไม่มีกิจกรรมของเครือข่ายอื่น (มีเพียงสิ่งนี้หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่สามารถมีได้ไม่ใช่ทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน) และในคนที่มีอาการจิตเภทมันจะทำงานอย่างถาวร (ซึ่งเข้ากันไม่ได้ว่าเครือข่ายประสาทปกติจะเปิดใช้งาน).

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการ

ในระดับอาการหนึ่งในสมมติฐานที่รู้จักมากที่สุดคือสิ่งที่บอกเราเกี่ยวกับ การเปลี่ยนแปลงในระบบโดปามีน: อาการเชิงบวกจะเกี่ยวข้องกับส่วนเกินหรือ hyperfunction ของทางเดิน mesolimbic ในขณะที่อาการเชิงลบจะเชื่อมโยงกับการขาดดุลของฮอร์โมนนี้ในทางเดินของ mesocortical โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเภทย่อยหวาดระแวงการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้และโดดเด่นที่สุดจะเกิดขึ้นในระดับ mesolimbic และอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงในทางเดินที่เกี่ยวกับจิต.

ความเชื่อมโยงกับฤดูกาลเกิดบางคนก็สังเกตเห็นความชุกของโรคนี้สูงในเด็กที่เกิดในฤดูหนาว ทฤษฎีอื่นพูดถึงอุบัติการณ์ที่เป็นไปได้ของไวรัสหรือโรคบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งในบางกรณีสามารถเปลี่ยนแปลงการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่นไข้หวัด (สิ่งที่จะเกี่ยวข้องกับทฤษฎีก่อนหน้า).

ในระดับจิตวิทยามันแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางชีวภาพจะสมมติว่ามีช่องโหว่ถาวรที่สามารถเปิดใช้งานได้ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้หรือเป็นไปไม่ได้ที่จะปรับให้เข้ากับสถานการณ์ที่สำคัญและเครียดที่ใบหน้าต้องเผชิญ.

สุดท้าย, ในเรื่องที่เกี่ยวกับปรากฏการณ์ของการได้ยินเสียง คนที่เป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงหวาดระแวงมักจะมีประสบการณ์นอกเหนือไปจากโดปามีนที่เกินกว่าที่กล่าวไว้ข้างต้นในทางเดินเมโซลิมบิกการเก็งกำไรเกิดขึ้นจากการขาดการเชื่อมต่อระหว่าง prefrontal และภูมิภาคที่พูดกันโดยทั่วไป การตัดการเชื่อมต่อจะทำให้เนื้อหาทางวาจาไม่ถูกบันทึกเป็นส่วนหนึ่งของการทำงานอย่างมีสติ.

การรักษา

แม้ว่าอาการของโรคจิตเภทหวาดระแวงหวาดระแวงอาจดูน่าประทับใจและโดดเด่นกว่าอาการอื่น ๆ แต่ความจริงก็คือ เรากำลังเผชิญกับหนึ่งในรังสีแบบจิตเภทที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด (เนื่องจากพวกเขาไม่มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพทางปัญญาเท่ากับเชื้ออื่น ๆ ที่มีอาการด้านลบ) และพวกเขามีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการรักษาดีขึ้น อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาสำหรับโรคนี้ แต่การรักษาและการรักษาที่ใช้จะเน้นไปที่การควบคุมอาการและการป้องกันการระบาดของโรคจิต.

การแทรกแซงยาเสพติด

ในระดับเภสัชวิทยาคนที่ทุกข์ทรมานจากมัน ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตหรืออินซูลิน, พวกเขาพยายามที่จะแก้ไขโดปามีนส่วนเกินในทางเดินเมโซลิมบิกโดยการปิดกั้นตัวรับ แม้ว่าในผู้ป่วยจิตเภทหวาดระแวงมักไม่มีอาการทางลบ แต่แนะนำให้ใช้ยาผิดปกติเพราะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาคลาสสิค ยาจะมีความจำเป็นอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญมากไม่เพียง แต่ในการรักษาโรคจิต แต่ยังป้องกันการระบาดใหม่.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคจิต (หรืออินซูลิน)"

การแทรกแซงด้วยการบำบัดทางจิตวิทยา

ในระดับจิตวิทยา, การศึกษาทางจิตเป็นพื้นฐานในสถานที่แรก of face ca อำนวยความสะดวกในการยึดมั่นในการรักษาและความเข้าใจในอาการและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นทุกข์ ความหมายและการศึกษาด้านจิตวิทยาของครอบครัวและสภาพแวดล้อมใกล้เคียงก็เป็นพื้นฐานเช่นกันซึ่งต้องรวมถึงลักษณะของปัญหาตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัวในอนาคตของการระบาดและแนวทางที่จะนำมาใช้ มันเป็นความเห็นอกเห็นใจที่สำคัญและการฟังอย่างกระตือรือร้นของทั้งตัวแบบและสิ่งแวดล้อมการแก้ข้อสงสัยและการให้พื้นที่ในการแสดงออกของความคิดและอารมณ์.

เกี่ยวกับการรักษาอาการทางจิตของภาพหลอน, na ของการบำบัดที่สามารถใช้ได้คือ เน้นการบำบัดด้วยเสียงของ Slade, Haddock และ Bentall. การดำเนินการของการรักษานี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่ค่อย ๆ ให้ความสนใจกับองค์ประกอบต่าง ๆ ของเสียงที่เขาได้ยินทำให้พวกเขาลึกลงเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้นทีละเล็กทีละน้อยเพื่อให้พวกเขาเข้ากับองค์ประกอบหรือองค์ประกอบภายนอกและ รวมเข้ากับเนื้อหาจิตของตนเองอีกครั้ง มักจะเริ่มต้นด้วยการมุ่งเน้นไปที่ลักษณะของเสียงที่เป็นปัญหา (เสียง, ระดับเสียง, ถ้าเสียงเป็นชายหรือหญิง ... ), เพื่อดำเนินการกับเนื้อหาต่อไปและในที่สุดก็เชื่อว่าบุคคลนั้นมีเกี่ยวกับพวกเขา.

แม้ว่ามันจะเป็นสิ่งที่มืออาชีพส่วนใหญ่รู้อยู่แล้วและควรคำนึงถึง แต่มันก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึงว่ามันเป็นพื้นฐานที่จะไม่พูดพล่ามหรือแสดงนัยว่าเสียงนั้นเป็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง แม้ว่าพวกเขาจะเป็นเนื้อหาทางจิตใจที่ไม่ได้มาจากตัวเอง แต่เป็นสิ่งที่สามารถสร้างความทุกข์ทรมานในระดับสูง นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์อย่างมากในการทำให้ผู้เข้าร่วมเห็นว่าเสียงที่พวกเขาพูดไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้จริง.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.
• Vallina, O. และ Lemos, S. (2001) การรักษาทางจิตวิทยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคจิตเภท Psicothema, 13 (3); 345-364.