กลุ่มอาการของการออกหากินเวลากลางคืน

เพื่อทำความเข้าใจตัวเองเราสามารถพิจารณากลุ่มอาการนอนหลับตอนกลางคืนในความผิดปกติของการนอนหลับหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหารขึ้นอยู่กับสภาพของจิตสำนึกที่บุคคลนั้นมีในช่วงตอนของการรับประทานอาหารที่ต้องกระทำ ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น, ในช่วงกลางคืนและหลังอาหารเย็นบุคคลจะลุกขึ้นและกินอาหารปริมาณมากโดยไม่มีการควบคุม, กับการตั้งค่าสำหรับอาหารที่อุดมไปด้วย hypercaloric และคาร์โบไฮเดรต.

เป็นที่คาดกันว่ามันเป็นโรคที่ ส่งผลกระทบต่อ 1.5% (เยอรมนี 2014) และนั่นมีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014) นั่นคือสาเหตุที่ตีพิมพ์ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการของการได้รับในเวลากลางคืนและวิธีการที่จะแสดงออกว่าทำไมปัญหานี้เกิดขึ้นสาเหตุของมันคืออะไรและการรักษาของมันคืออะไร เพราะถึงแม้ว่ามันจะเป็นปัญหาที่หายากและค่อนข้างไม่เป็นที่รู้จัก แต่มันก็สมควรได้รับความสนใจอย่างเต็มที่.

กลุ่มอาการของการออกหากินเวลากลางคืน: มันคืออะไรและมีอาการอะไร

กลุ่มอาการของการออกหากินเวลากลางคืน ถูกระบุโดย Dr. Albert Stunkard ในปี 1955 และในปัจจุบันถือว่าเป็นโรคนอนไม่เป็นระเบียบ. คู่มือสำหรับการจำแนกประเภทของความเจ็บป่วยทางจิต (DSM-5) จัดว่าเป็นความผิดปกติของการตื่นขึ้นในการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM หรือเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ได้ระบุตามสถานะของจิตสำนึกของแต่ละบุคคลในระหว่างการบริโภค เราจะหันไปดูทั้งสองกรณีด้านล่าง.

"อาการเมาค้างในเวลากลางคืนอาจเป็นความผิดปกติของการนอนหลับหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหารขึ้นอยู่กับสภาพของจิตสำนึกที่บุคคลนั้นมีในระหว่างการรับประทานอาหารซึ่งต้องกระทำ".

เมื่อปริมาณที่เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับและบุคคลที่ไม่ได้ตระหนักถึงมันเราพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคออกหากินเวลากลางคืน เป็นประเภทย่อยของการเดินละเมอ: มันเกิดขึ้นในระยะที่สี่ของการนอนหลับลักษณะโดยมีคลื่นช้าและการนอนหลับลึกมาก. สิ่งที่เกิดขึ้นคือบุคคลนั้นลุกขึ้นและกินอย่างแรงและไม่รู้ตัวเพราะเขาไม่รู้สึกตัวแม้ว่าเขาจะรู้สึกตัวตื่นและสามารถเปิดตู้เย็นเคี้ยวแล้วกลืนได้ ดังนั้นเมื่อเกิดขึ้นในการเดินละเมอไม่มีการรับรู้ถึงการกระทำและไม่มีการจดจำสิ่งที่ทำในเช้าวันรุ่งขึ้น.

ในทางกลับกัน, เมื่อเราพูดถึงการออกหากินเวลากลางคืนในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งบุคคลนั้นมีสติอยู่ตลอดเวลาที่เขารับประทานอาหาร, สร้างตอนนี้เป็นความทรงจำเราพูดถึงความผิดปกติของการกินอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุตาม DSM-5 และมันถูกเรียกว่า "อาการกลืนกินอาหารตอนกลางคืน".

ในกรณีนี้ยังมีการรับเข้าซึ่งต้องกระทำด้วย แต่มีความสมัครใจในพฤติกรรมนี้และจำได้ว่ามีการกระทำอะไร ในขณะที่การรับประทานอาหารออกหากินเวลากลางคืนเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการนอนหลับไม่มีสิ่งใดเกิดขึ้นเพียงแค่รูปแบบของการให้อาหารและออกหากินเวลากลางคืนโดยไม่ต้องใส่ใจและ "ตื่นขึ้น" โดยขั้นตอนของความฝัน.

อาการของการรับประทานอาหารที่ออกหากินเวลากลางคืนคืออะไร?

หากการกินอาหารออกหากินเวลากลางคืนเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยได้เนื่องจากมีการรับประทานเอพที่ต้องรับประทานบ่อยๆเมื่อตื่นขึ้นหรือก่อนเข้านอน นั่นคือมันสามารถสังเกตเห็นได้ในคนราวกับว่ามันเป็นอาหารติดยาเสพติด: แม้ว่าจะไม่อยากกินและแม้แต่คนที่รักษาจุดประสงค์ในการลดน้ำหนัก แม้ว่ามันจะยากที่จะยอมรับและรับรู้, มันเป็นพฤติกรรมที่สังเกตได้เพราะคนมีสติในขณะที่กินในเวลากลางคืนในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้.

อย่างไรก็ตามหากมีการให้ยาออกหากินเวลากลางคืนเป็นความผิดปกติของการนอนหลับอาการอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุ วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจสอบอาการการกินตอนกลางคืนเป็นความผิดปกติของการนอนหลับก็คือ บุคคลนั้นถูกพบว่ากิน "หลับ" หรือเพราะเขาเริ่มที่จะรับน้ำหนักโดยไม่รู้ตัวว่าทำไม; นอกจากนี้ยังพบว่าอาหารค้างคืนจะหายไปจากตู้เย็นและไม่มีใครจำได้ว่าเคยกินมัน แต่การเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในระยะลึกของการนอนหลับและตื่นขึ้นมาในระยะนี้เป็นเรื่องยากมากมันมีความซับซ้อนมากขึ้นที่วิชาเดียวกันที่มีความผิดปกติจะสามารถตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้น.

เพื่อสรุป, กลุ่มอาการของโรคออกหากินเวลากลางคืนอาจจะเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือมันอาจจะเป็นความผิดปกติของการนอนหลับ (มันเป็นประเภทย่อยของการเดินละเมอ). ในทุกกรณีมันเป็นรูปแบบการกินที่โอ้อวดและบีบบังคับที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนหลังอาหารเย็นเมื่อบุคคลนั้นกินไปแล้วและอิ่มแล้ววินิจฉัยปัญหาทางจิตใจหรือจิตเวชอื่น ๆ.

ทำไมปัญหานี้เกิดขึ้นและอะไรคือสาเหตุ?

ในกรณีของการรับประทานอาหารแบบบังคับเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากอาหารเป็นเส้นทางหลบหนีเมื่อเผชิญกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า. การกินกลายเป็นกลวิธีการเผชิญปัญหา ของความรู้สึกไม่สบายและปัญหา มันพัฒนาราวกับว่ามันเป็นสิ่งเสพติดอาหารและนั่นคือเหตุผลที่ในเวลากลางคืนผู้คนรู้สึกอยากที่จะกินอาหารและไม่มีอะไรสงบเขาจนกว่าเขาจะกิน.

ในทางกลับกันเมื่อการรับประทานอาหารเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับเรากำลังเผชิญกับโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากมี "ความล้มเหลว" ในการกระตุ้น, คนที่ตื่นขึ้นมาเมื่อเขาไม่พร้อมที่จะทำมันแล้วเปิดใช้งานระบบมอเตอร์ของเขา (การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ) และ "อัตโนมัติ" ตั้งอยู่ในการเคลื่อนไหว หรือพฤติกรรมที่เรียนรู้มากเช่นการเดินการพูดและการกิน นั่นเป็นสาเหตุที่คนส่วนใหญ่ที่รับประทานในเวลากลางคืนไม่ได้ตระหนักถึงพฤติกรรมของพวกเขาและอาจตื่นขึ้นมาในขณะที่พวกเขากำลังรับประทานอาหารโดยไม่เข้าใจว่าพวกเขากำลังทำอะไรอยู่.

ในทุกกรณีอาการออกหากินเวลากลางคืนจะพบได้บ่อยในผู้ที่ พวกเขาเป็นโรคอ้วนอยู่แล้วและมักจะเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เมลาโทนินและฮอร์โมนความเครียด) และสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนิน. ดังนั้นการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกันอธิบายว่าการรับประทานในเวลากลางคืนสามารถรักษาด้วยยาอย่างประสบความสำเร็จเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), การจัดการเมลาโทนิน (ฮอร์โมนการนอนหลับ) และยาที่พยายามลดการตอบสนองต่อ Stress (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

ในระดับทั่วไป, ความไม่สมดุลในการนอนหลับและจังหวะ circadian มักจะนำไปสู่การออกหากินเวลากลางคืน. แม้ว่าสาเหตุของความผิดปกตินี้เป็นที่รู้จักกันน้อยและหลายคนจนถึงปัจจุบันสันนิษฐานว่าปัจจัยต่าง ๆ เช่นความวิตกกังวลความเครียดโรคอ้วนและโรคมาลาเรียในกระแสเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด กลวิธีการเผชิญปัญหาที่เน้นไปที่อารมณ์ความรู้สึกและไม่เกี่ยวกับปัญหานั้นยังเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของการกินซึ่งต้องกระทำ.

"การกินกลายเป็นกลยุทธ์ในการรับมือกับความรู้สึกไม่สบายและปัญหาและพัฒนาราวกับว่ามันเป็นสิ่งเสพติดและนั่นคือสาเหตุที่การบริโภคในเวลากลางคืนคนรู้สึกอยากกินและไม่มีอะไรสงบจนกว่าเขาจะกิน".

การรักษากลุ่มอาการของอาการออกหากินเวลากลางคืน

การแทรกแซงในความผิดปกตินี้คือสหวิทยาการทำหน้าที่นักโภชนาการเพื่อช่วยในการลดน้ำหนักจิตแพทย์เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยาและนักจิตวิทยาที่จำเป็นสำหรับการจัดการพฤติกรรมอารมณ์และความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยและปัญหาของพวกเขา. โปรดจำไว้ว่ามันไม่ได้เป็นความผิดปกติที่เป็นเพียงทางกายภาพและมีผลเดียวเช่นการเพิ่มน้ำหนัก. แต่เราพบคนที่มีความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในระดับสูงซึ่งต้องการการรักษาทางจิตวิทยา.

ในทางกลับกัน, มีมาตรการด้านพฤติกรรมหลายอย่างเช่นการปิดตู้เย็นภายใต้ล็อคหรือกุญแจการวางระบบที่ช่วยให้คนตื่นขึ้นมาถ้าเขาลุกขึ้น, ป้องกันไม่ให้ออกจากห้องในหมู่คนอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันหากได้รับการบังคับให้เป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารมันเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาทางจิตวิทยาสำหรับการนอนไม่หลับ: โดยการป้องกันไม่ให้คนที่กินก่อนนอนหลับปัญหาที่จะนอนหลับปรากฏขึ้น ในทุกกรณีของการออกหากินเวลากลางคืนชุดของการเปลี่ยนแปลงจะต้องทำในบริบทที่เพิ่มค่าใช้จ่ายในการเข้าถึงอาหาร.

ความผิดปกติของการดื่มสุราเมื่อไม่มีใครเห็นมันค้นหาเพื่อนที่ดีที่สุดของเขาครัว: ช็อคโกแลต, คุกกี้, ชิป, อะไรก็ได้ กินด้วยความวิตกกังวลอย่างรวดเร็วและตะกละ เมื่อมันสิ้นสุดลง ... อ่านเพิ่มเติม "