เพ้อในโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม. ดังนั้นความเสื่อมของฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจน่าจะเป็นแกนหลักของอาการทางปัญญาของโรค อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ สามารถมีบทบาทสำคัญ ในหมู่คนอื่น ๆ เพ้อพบในโรคอัลไซเม.

ความผิดปกติของระบบประสาทนี้มีลักษณะเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงในความรู้ความเข้าใจและความสนใจ. มักจะเป็นผลทางสรีรวิทยาของภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ นอกจากนี้โรคอัลไซเมอร์ยังประกอบไปด้วยกระบวนการเสื่อมที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียเซลล์ประสาท cholinergic สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของสมอง.

เพ้อเป็นโรคทางคลินิกที่มีผลต่อความสนใจและความรู้ความเข้าใจ. อย่างไรก็ตามพยาธิสรีรวิทยาของมันยังไม่เป็นที่รู้จักกันดี แม้ว่าความบกพร่องทางสติปัญญาและสมองเสื่อมจะถูกระบุอย่างเป็นระบบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคเพ้อ (2,3) กลไกที่นำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงนี้ยังไม่ชัดเจน.

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2009 การปรากฏตัวของอาการหลงผิดเป็นเงื่อนไขที่อาจส่งผลกระทบต่อความรู้ความเข้าใจ ดังนั้น, เกิดขึ้นระหว่าง 66 และ 89% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคอัลไซเมอร์. ดูเหมือนว่าโรคทั้งสองนี้สามารถไปจับมือกันได้.

ดังนั้นการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า อาการหลงผิดในโรคอัลไซเมอร์ช่วยเร่งเส้นทางของการเสื่อมถอยของความรู้ความเข้าใจ ในผู้ป่วยในโรงพยาบาล.

เพ้อ

pathologically, เพ้อเป็นผลมาจากความผิดปกติของสมองกระจาย. เห็นได้ชัดว่ามีหลายสาเหตุสำหรับเพ้อ ผู้เขียน Blass และ Gibson รวมสาเหตุเหล่านี้เป็นสองสาเหตุที่เป็นไปได้:

• ยาเสพติด
• การด้อยค่าของการเผาผลาญในสมอง

อาการมึนเมาของยามักเป็นสาเหตุของโรคเพ้อ อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าเงื่อนไขหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดอาการเพ้อได้มักจะทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหากยืดเยื้อ ตัวอย่างเช่นการขาดออกซิเจนหรือภาวะน้ำตาลในเลือดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของสมองและอาการหลงผิด แต่ถ้ามันรุนแรงและยืดเยื้อมันอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวรและเป็นโรคสมองเสื่อมได้ [5].

เพ้อในโรคอัลไซเมอร์ พวกเขาเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

ในวันนี้, เพ้อและภาวะสมองเสื่อมจัดเป็นกระบวนการที่แตกต่าง. อย่างไรก็ตามระหว่างปี พ.ศ. 2473-2513 โรคเพ้อและภาวะสมองเสื่อมได้ถูกจำแนกในรูปแบบหรือขั้นตอนต่าง ๆ ของกระบวนการเดียวกัน ตัวอย่างเช่นในปี 1959 Engel และ Romano (1) wrote:

"เหมือนกับความล้มเหลวของอวัยวะที่คุ้นเคยมากกว่า [ความล้มเหลวของสมอง] หมายถึงสิ่งที่วิวัฒนาการเมื่อมันรบกวนการทำงานของอวัยวะโดยรวมไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ... สิ่งนี้สามารถลดลงเป็นสองกระบวนการพื้นฐาน ความล้มเหลวของกระบวนการเมแทบอลิซึม ... หรือการสูญเสีย [ของหน่วยปฏิบัติงาน] ผ่านความตาย ... อาการเพ้อหมายถึงความผิดปกติที่สามารถย้อนกลับได้มากที่สุด

ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่า โรคเพ้อและอัลไซเมอร์สัมพันธ์กับอัตราการเผาผลาญของสมองที่ลดลง. นอกจากนี้โรคทั้งสองเกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่น cholinergic ที่เปลี่ยนแปลง.

ในสมองเสื่อมของอัลไซเมอร์ซึ่งแตกต่างจากอาการเพ้อคลั่งก็มีหลักฐานเช่นกัน ความเสียหายของสมองโครงสร้าง. อย่างไรก็ตามหากมีการค้นพบว่าผู้ป่วยสับสนกับการวินิจฉัยโรคเพ้อมีพยาธิสภาพของโรคอัลไซเมอร์ที่มีการชันสูตร, การวินิจฉัยจะเปลี่ยนเป็น โรคอัลไซเมอร์ (อย่างน้อยในสหรัฐอเมริกา).

การรักษา

Cholinesterase inhibitors ดูเหมือนจะเป็นการบำบัดเพื่อการจัดการเพ้อ, เช่นเดียวกับในโรคอัลไซเมอร์ ดังนั้นจึงเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับอาการหลงผิดในโรคอัลไซเมอร์ Cholinesterase inhibitors อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในการตั้งค่าหลังผ่าตัดหรือในคนอื่น ๆ ที่เพ้อมีปัญหาความสนใจอย่างมีนัยสำคัญ.

ในสวีเดนดร. Bengt Winblad ได้ทำการศึกษาความเป็นไปได้ในการสำรวจครั้งนี้ อย่างไรก็ตามควรใช้ตัวยับยั้งที่แท้จริงของ cholinesterase ด้วย agonists cholinergic มีความเสี่ยงโดยนัยของการก่อให้เกิดหลอดลมหรือโรคไซนัสป่วย. ในแง่นี้ต้องใช้ความระมัดระวัง: จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทดสอบว่าการรักษา cholinergic อย่างเข้มงวดช่วยปกป้องสมองจากการเผาผลาญของสมองและผลที่ตามมา.

การใช้สองภาษาช่วยป้องกันไม่ให้สมองเสื่อมได้รับประโยชน์มากมายสำหรับสมอง ตัวอย่างเช่นการใช้สองภาษาสนับสนุนความล่าช้าในการโจมตีของภาวะสมองเสื่อม อ่านเพิ่มเติม "