คุณรู้ไหมว่าความผิดปกติเกี่ยวกับเอกลักษณ์ทิฟ

ความผิดปกติของทิฟมีลักษณะจากการหยุดชะงักและ / หรือความไม่ต่อเนื่องในการบูรณาการปกติของสติความจำความเป็นตัวตนและอัตนัยอารมณ์ความรู้สึกการรับรู้ตัวตนของร่างกาย. อาการผิดปกติอาจเปลี่ยนแปลงทุกด้านของการทำงานทางจิตวิทยา.

ความผิดปกติของทิฟมักจะปรากฏเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ. อาการหลายอย่างได้รับอิทธิพลจากความใกล้ชิดกับการบาดเจ็บ การบาดเจ็บทางจิตหรือการบาดเจ็บทางจิตใจมักจะเรียกว่าเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามความเป็นอยู่หรือชีวิตของบุคคลอย่างลึกซึ้งและเป็นผลมาจากเหตุการณ์นั้นในเครื่องมือโครงสร้างจิตใจหรือชีวิตทางอารมณ์ของบุคคลคนเดียวกัน.

ประเภทของความผิดปกติของทิฟ

ตามการปรับปรุงล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5), ความผิดปกติของทิฟจะจำแนกได้ดังนี้:

• ความผิดปกติของเอกลักษณ์ทิฟ.
• ความจำเสื่อมแบบแยกส่วน.
• Depersonalization / derealization ทำให้ไม่เป็นระเบียบ.
• ความผิดปกติทิฟอื่น ๆ ที่ระบุไว้.
• ไม่ระบุความผิดปกติของทิฟ.

ในบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติของตัวตนทิฟ.

ความผิดปกติของเอกลักษณ์ทิฟ

ลักษณะการกำหนดความผิดปกติของตัวตนทิฟ (DID) คือ มีสถานะบุคลิกภาพที่แตกต่างกันสองรัฐขึ้นไปหรือมีประสบการณ์ในการครอบครอง. มันเป็นสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันแพร่หลายว่า "หลายบุคลิก".

ความผิดปกติของเอกลักษณ์ทิฟเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง.

มีภาพยนตร์หลายเรื่องที่สะท้อนความผิดปกตินี้ไม่ว่าจะถูกหรือผิด. มันเป็นกรณีของ "สามใบหน้าของอีวา", "สโมสรต่อสู้" หรือ "ฉันเองและไอรีน" ในภาพยนตร์ทั้งหมดเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่ผู้ให้ความช่วยเหลือจะมีบุคลิกหลายอย่างที่ทำให้ปรากฏตัวของพวกเขาในทางเลือก มันเหมือนกับว่าในบุคคลเดียวกันอาศัยอยู่ในหลาย ๆ.

"ชาร์ลีเป็นโรคจิตเภท - ฉันไม่รู้ เราจะไม่เข้าไปเกี่ยวข้องกับอีกฝ่ายหนึ่ง ".

-กล่องโต้ตอบที่นำมาจากภาพยนตร์เรื่อง "ฉันตัวฉันเองและไอรีน"-

การปรากฏตัวหรือไม่ของรัฐบุคลิกภาพเหล่านี้แตกต่างกันไปตามแรงจูงใจทางจิตวิทยาระดับความเครียดวัฒนธรรมความขัดแย้งภายในและความอดทนทางอารมณ์ อาจมีการหยุดชะงักของข้อมูลประจำตัวอย่างต่อเนื่องในบริบทของแรงกดดันทางจิตสังคมที่รุนแรงและ / หรือยาวนาน. อาการของตัวตนทางเลือกนั้นชัดเจนมาก แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป.

เมื่อบุคลิกภาพทางเลือกไม่ได้สังเกตโดยตรง, ความผิดปกติสามารถระบุได้โดยอาการสองกลุ่ม:

• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันหรือไม่ต่อเนื่องในความรู้สึกของตนเองและความรู้สึกของกิจการ.
• ความจำเสื่อมทิฟรอยด์เกิดขึ้นอีก.

ผู้สังเกตการณ์สังเกตและครอบครอง

บุคคลที่มีความผิดปกติของตัวตนทิฟอาจรายงานความรู้สึกว่าทันใดนั้นพวกเขาได้กลายเป็นผู้สังเกตการณ์ depersonalized ของวาทกรรมและการกระทำของตัวเอง. พวกเขาอาจรู้สึกหมดหนทางที่จะหยุดพวกเขา (ความรู้สึกของตัวเอง).

พวกเขายังสามารถแจ้งเกี่ยวกับการรับรู้ของเสียง (เสียงของเด็ก, ร้องไห้, เสียงของสิ่งมีชีวิตทางจิตวิญญาณ ฯลฯ ) ในบางกรณีเสียงที่เกิดขึ้นมีความหลากหลายทำให้สับสนและเป็นอิสระจากความคิดและบุคคลเหล่านั้นไม่มีอำนาจควบคุม.

บางครั้งผู้ที่มี TID จะได้ยินเสียงที่ไม่มีใครสามารถได้ยินได้.

อารมณ์ที่รุนแรงแรงกระตุ้นและแม้กระทั่งคำพูดสามารถเกิดขึ้นได้ในทันทีโดยไม่มีการควบคุมหรือเป็นของส่วนตัว อารมณ์เหล่านี้มีการสื่อสารเป็นอึกอัก.

ทัศนคติมุมมองและความชอบส่วนตัว (เกี่ยวกับอาหารกิจกรรมหรือชุดแต่งกาย) สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในทันทีและจากนั้นเปลี่ยนอีกครั้ง. พวกเขาสามารถรู้สึกร่างกายของพวกเขาแตกต่างกัน (เช่นเด็กเล็กคนที่มีกล้ามเนื้อในฐานะผู้หญิงสูงอายุ ฯลฯ ).

แม้ว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเป็นแบบอัตนัย แต่การพูดขัดจังหวะการพูดส่งผลกระทบและพฤติกรรมหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้โดยครอบครัวเพื่อนหรือแพทย์. อาการชักเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่ไม่ใช่ตะวันตก.

Dissociative amnesia: เมื่อสิ่งที่เกินกว่าหน่วยความจำล้มเหลว

ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนคือความจำเสื่อมที่เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเครียดซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถจดจำข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญได้. คนมีช่องว่างในความทรงจำของพวกเขาซึ่งสามารถช่วงจากนาทีถึงทศวรรษของชีวิต.

ความจำเสื่อมของผู้คนที่มีโรคขาดสารไอโอดีน มันปรากฏตัวในสามวิธีหลัก:

• ในช่องว่างในความทรงจำระยะไกลของเหตุการณ์ชีวิตส่วนตัว (ช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่นการแต่งงานการคลอด ฯลฯ ).
• ในฐานะที่เป็นหน่วยความจำหมดเมื่อเร็ว ๆ นี้ (จากสิ่งที่เกิดขึ้นในวันนี้ให้ใช้คอมพิวเตอร์อ่านขับ ฯลฯ ).
• การค้นพบหลักฐานของการกระทำในชีวิตประจำวันและงานที่พวกเขาจำไม่ได้ (การค้นหาสิ่งของลึกลับในถุงช้อปปิ้งการค้นพบการบาดเจ็บ ฯลฯ ).

การรั่วไหลแบบไม่แยกส่วน: การเดินทางที่ไม่ได้จดจำ

เที่ยวบินที่แยกจากกันนั้นโดดเด่นด้วยการเดินทางออกจากบ้านหรือที่ทำงานอย่างฉับพลันโดยไม่สามารถจดจำอดีตและความสับสนเกี่ยวกับตัวตนก่อนหน้านี้ ใน TID การรั่วไหลเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง. ผู้ที่มี TID สามารถรายงานว่าพวกเขาพบตัวเองบนชายหาดที่ทำงานในไนท์คลับและอื่น ๆ โดยไม่ต้องจดจำว่าพวกเขาไปถึงที่นั่นได้อย่างไร.

ครอบครองโดย "วิญญาณ"

อัตลักษณ์ในรูปแบบของการครอบครองใน TID มักจะปรากฏเป็น พฤติกรรมที่ดูเหมือนว่า "วิญญาณ" สิ่งมีชีวิตเหนือธรรมชาติหรือบุคคลภายนอกได้เข้าควบคุม. บุคคลนั้นเริ่มพูดหรือแสดงในลักษณะที่แตกต่างกันมาก.

"ฉันมีความรู้สึกว่าไม่ได้เป็นตัวของตัวเองฉันอาศัยอยู่โดยไม่มีอารมณ์และฉันก็รู้สึกโกรธมากจนฉันสามารถฆ่าได้บางครั้งฉันก็รู้สึกว่าเป็นสองเราเหตุผลและอารมณ์".

-บุคคลที่มี TID-

ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมของบุคคลอาจคล้ายกับว่าตัวตนของเขาถูกแทนที่ด้วย "ผี" ของเด็กผู้หญิงที่ฆ่าตัวตายในชุมชนเดียวกันเมื่อหลายปีก่อน ด้วย บุคคลสามารถถูกแทนที่ด้วยปีศาจหรือเทพ.

สิ่งนี้สร้างความเสื่อมอย่างลึกซึ้งและสิ่งเหล่านี้สามารถเรียกร้องให้บุคคลหรือญาติถูกลงโทษสำหรับการกระทำที่ผ่านมาแล้วตามด้วยช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนกว่าของการเปลี่ยนแปลงในตัวตน อย่างไรก็ตาม, รัฐที่ครอบครองส่วนใหญ่ในโลกเป็นเรื่องปกติ. พวกเขามักจะเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางจิตวิญญาณและไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับ DID.

ตัวตนที่เกิดขึ้นระหว่างการครอบครองในรูปแบบของความผิดปกติเกี่ยวกับตัวตนทิฟจะถูกนำเสนอซ้ำ นอกจากนี้พวกเขาไม่พึงประสงค์และไม่ได้ตั้งใจและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการเสื่อมสภาพ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางวัฒนธรรมหรือศาสนาที่เป็นที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลาย.

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตัวตนทิฟ

คนที่เป็นโรค DID มักมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลสารเสพติดทำร้ายตนเองและไม่เป็นลมบ้าหมู. พวกเขามักจะปลอมตัวหรือไม่ตระหนักถึงการขัดจังหวะในจิตสำนึกความจำเสื่อมหรืออาการทิฟอื่น ๆ.

บุคคลเหล่านี้หลายคนรายงาน เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ทิฟ, ในระหว่างนั้นที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ก่อนหน้านี้อย่างน่าตื่นเต้นราวกับว่ามันกำลังเกิดขึ้นในปัจจุบัน พวกเขามักจะรายงาน การล่วงละเมิดระหว่างบุคคลหลายประเภทในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่. พฤติกรรมทำร้ายตนเองและฆ่าตัวตายเป็นประจำ.

การทำร้ายตนเองและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายมักเกิดขึ้นในความผิดปกติของตัวตนทิฟ.

คนเหล่านี้เข้าถึงความสามารถในการสะกดจิตและแยกตัวในระดับที่สูงขึ้น. คำที่แยกออกจากกันอธิบายถึงประสบการณ์ที่หลากหลายที่สามารถอยู่ในช่วงจากระยะทางเล็กน้อยจากสภาพแวดล้อมโดยรอบไปยังระยะทางที่รุนแรงมากขึ้นจากประสบการณ์ทางร่างกายและอารมณ์.

ลักษณะสำคัญของปรากฏการณ์ dissociative ทั้งหมดประกอบด้วยใน ห่างไกลจากความเป็นจริง, ในทางตรงกันข้ามกับการสูญเสียความเป็นจริงเช่นเดียวกับในโรคจิต.

ความผิดปกติของเอกลักษณ์ทิฟเชิงพัฒนาได้อย่างไร?

การโจมตีของ DID นั้นเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ที่รุนแรงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและ / หรือการล่วงละเมิดในวัยเด็ก. ความผิดปกติที่สมบูรณ์สามารถปรากฏเป็นครั้งแรกเมื่ออายุใดก็ได้.

การเปลี่ยนแปลงอัตลักษณ์อย่างฉับพลันอาจปรากฏขึ้นในช่วงวัยรุ่นซึ่งอาจเป็นเพียงวิกฤตของวัยรุ่นหรือขั้นตอนแรกของความผิดปกติทางจิตอื่น ผู้สูงอายุสามารถนำเสนอความผิดปกติทางอารมณ์ของอายุขั้นสูง, โรคครอบงำ, ความหวาดระแวง ฯลฯ ในทุกเพศทุกวัยขั้นสูง, ความทรงจำสามารถบุกรุกความรู้สึกของแต่ละบุคคลได้อย่างก้าวหน้า.

การเริ่มต้นของความผิดปกติของทิฟที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์เหตุการณ์ที่เจ็บปวดและ / หรือการล่วงละเมิดในวัยเด็ก ความผิดปกติที่สมบูรณ์สามารถปรากฏเป็นครั้งแรกเมื่ออายุใดก็ได้.

Decompensation ทางจิตวิทยาและการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดแจ้งในตัวตนสามารถเรียกเพราะ:

• สถานการณ์ที่เจ็บปวดคือระงับ.
• บุคคลนั้นมีลูกที่มีอายุเท่ากับเธอเมื่อเธอตกเป็นเหยื่อของการถูกล่วงละเมิดหรือในเวลาที่เธอถูกทำร้าย.
• มีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อมาแม้ดูเหมือนจะไม่สำคัญเหมือนอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์.
• ความตายเกิดขึ้นหรือเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นในผู้ทำร้ายหรือผู้ทำร้าย.

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดความผิดปกติของตัวตนทิฟ?

การล่วงละเมิดทางกายภาพและทางเพศระหว่างบุคคลนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ TID. ประสบการณ์ในรูปแบบอื่น ๆ ที่กระทบกระเทือนจิตใจยังได้รับการอธิบายรวมถึงกระบวนการทางการแพทย์และศัลยกรรมในวัยเด็ก, สงคราม, การค้าประเวณีเด็กและการก่อการร้าย.

ด้านที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรม

ในสถานที่ที่มี "การครอบครอง" เป็นเรื่องธรรมดา (พื้นที่ชนบทของประเทศกำลังพัฒนาหรือในบางกลุ่มศาสนา), ตัวตนที่กระจัดกระจายสามารถอยู่ในรูปแบบของวิญญาณครอบครอง, เทพ, ปีศาจ, สัตว์หรือตัวละครในตำนาน.

อย่างไรก็ตามจำไว้ว่า มีรูปแบบของการครอบครองที่ไม่สอดคล้องกับความผิดปกติของตัวตนทิฟ. ใน TID "การครอบครอง" จะต้องไม่สมัครใจความปวดร้าวและไม่สามารถควบคุมได้ นอกจากนี้ยังปรากฏตัวในช่วงเวลาและสถานที่ที่ละเมิดบรรทัดฐานของวัฒนธรรมหรือศาสนา.

ตัวตนที่กระจัดกระจายในความผิดปกติของตัวตนทิฟสามารถใช้รูปแบบของวิญญาณเจ้าของเทพปีศาจสัตว์หรือตัวละครในตำนาน.

มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง?

ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของทิฟทีฟทิฟส่วนในการปฏิบัติทางคลินิกของผู้ใหญ่, แต่ไม่ได้อยู่ในการฝึกฝนทางคลินิกของเด็ก.

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค DID อาจปฏิเสธอาการและประวัติของการบาดเจ็บ. ผู้หญิงนำเสนอบ่อยขึ้นกับรัฐทิฟแยกเฉียบพลัน. เพศชายมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมอาชญากรรมหรือความรุนแรงมากกว่าผู้หญิง ในบรรดาเพศชายทริกเกอร์ที่พบมากที่สุดของรัฐที่แยกออกเฉียบพลันคือสงครามคุกและการทำร้ายร่างกายหรือทางเพศ.

ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในความผิดปกติของตัวตนทิฟคืออะไร?

มากกว่า 70% ของผู้ป่วยนอกที่มีความผิดปกติของตัวตนทิฟได้พยายามฆ่าตัวตาย. บ่อยครั้งและมีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง.

ผลที่ตามมาของความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของตัวตนทิฟ

การเสื่อมสภาพแตกต่างกันไปในระดับ, จากที่ดูน้อยไปเป็นลึก คนที่มีความผิดปกตินี้จะลดผลกระทบของอาการทิฟและการโพสต์บาดแผลของพวกเขา นอกจากนี้อาการดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตแต่งงานหน้าที่ครอบครัวและการเป็นพ่อแม่ของคุณมากกว่าอาชีพและชีวิตการทำงานของคุณ (แม้ว่าพวกเขาจะได้รับผลกระทบ).

ด้วยการรักษาที่ถูกต้องคนที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากแสดงการปรับปรุงที่โดดเด่นในการทำงานและการทำงานส่วนตัวของพวกเขา. อย่างไรก็ตามบางคนก็ยังคงดำเนินต่อไปในกิจกรรมชีวิตส่วนใหญ่.

คนเหล่านี้สามารถตอบสนองต่อการรักษาได้ช้ามากด้วยการปรับปรุงและลดความอดทนต่ออาการทิฟส์และบาดแผล การรักษาระยะยาวสามารถช่วยเพิ่มความสามารถของคนเหล่านี้ในการจัดการอาการของพวกเขาและลดความจำเป็นในการดูแลที่เข้มงวดมากขึ้น.

บางกรณีที่มีชื่อเสียงของความผิดปกติของตัวตนทิฟหรือหลายบุคลิก

เฮอร์เชลวอล์คเกอร์เป็นนักฟุตบอลอาชีพและผู้เชี่ยวชาญศิลปะการต่อสู้ เขายังเป็นเจ้าของ บริษัท อาหาร เมื่อดูอย่างแรกเขาดูเหมือนคนที่ประสบความสำเร็จตามปกติ แต่ในความเป็นจริงในตัวเขากำลังดิ้นรนกับความผิดปกติที่ยากมาก.

เขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของทิฟหลังจากถอนตัวจากอเมริกันฟุตบอล. เมื่อเป็นเด็กพวกเขาก็ทำมาตลอด กลั่นแกล้ง สำหรับน้ำหนักของเขาและเพราะเขาพูดติดอ่าง แต่เฮอร์เชลต่อสู้กันจนกว่าเขาจะสามารถเอาชนะทั้งโลกทั้งในเชิงวิชาการและในแง่มุม เฮอร์เชลสร้างคนอื่นภายในตัวเขาบุคคลที่ไม่ยอมแพ้ เกือบจะเหมือนมนุษย์สุดยอด และเขาปล่อยให้มันครอบงำเขาอย่างสมบูรณ์.

กรณีของ Louis Vivet

Louis Vivet เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติเกี่ยวกับตัวตนทิฟ. วันที่ 12 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 1863 แม่โสเภณีของเขาให้กำเนิดหลุยส์ เขาไม่สนใจเขาเกือบจะในช่วงวัยเด็กของเขาและด้วยเหตุนี้เขาจึงก่ออาชญากรรมครั้งแรกเมื่ออายุเพียง 8 ปี Vivet ถูกจับกุมหลายครั้งและอาศัยอยู่ในสถานราชทัณฑ์จนกว่าเขาจะอายุ 18 ปี.

ความผิดปกติของเธอประจักษ์เมื่อเธออายุ 17 ปีและบุคลิกของเธอปรากฏตัวขึ้นเมื่อเธอเริ่มทำงานในไร่องุ่น. งูห่อมือของเขาและแม้ว่ามันจะไม่กัดเขามันก็ทำให้เขาบาดเจ็บ เขาเริ่มมีอาการชักและเป็นอัมพาตตั้งแต่เอวลงมา.

อาการของเขาไม่ได้อยู่ในร่างกาย แต่เป็นอาการทางจิต ด้วยเหตุนี้เขาจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลจิตเวชและความผิดปกติของเขาก็ยิ่งซับซ้อนมากขึ้น เขากลายเป็นคนใหม่โดยสิ้นเชิงด้วยบุคลิกของเขาเองและไม่รู้จักใครใกล้เคียง.

ระหว่างปี 1880 ถึง 1881 เขาเปลี่ยนโรงพยาบาลหลายครั้งเพื่อจัดการกับเทคนิคต่าง ๆ เช่นการสะกดจิตและการรักษาด้วยโลหะ ต่อมาแพทย์สามารถวินิจฉัยได้เป็นอย่างดีและ ค้นพบว่าเขามี 10 บุคลิกที่แตกต่าง; แต่ละคนมีคุณสมบัติและเรื่องราว เรื่องราวของเขาเป็นแรงบันดาลใจ Dr. Jekyll และ Mr. Hyde, นวนิยายโดย Robert Louis Stevenson.

บรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5), 5th Ed. Madrid: บทบรรณาธิการ Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL และ MOSQUERA BARRAL, DOLORES. ความผิดปกติของเอกลักษณ์ทิฟหรือหลายบุคลิก. กรุงมาดริด Síntesisบรรณาธิการ.

• KAPLAN, H. I. , SADOCK, B. J. เรื่องย่อของจิตเวช. ฉบับที่ 8 มาดริด: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

โรคจิต: มันคืออะไรมันทำให้เกิดอะไรและมันจะรักษาอย่างไร? โรคจิตสามารถกำหนดคร่าว ๆ ว่าเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงโดยมีหรือไม่มีความเสียหายทางธรรมชาติและการสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง อ่านเพิ่มเติม "