ความพิการทางสมองที่สำคัญที่สุด

ความพิการทางสมองเป็นความผิดปกติทางภาษาที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมอง. มีหลายประเภทของความพิการทางสมองและในแต่ละภาษามีการเปลี่ยนแปลงในทางที่แตกต่างกัน. ในทางกลับกันเมื่อพูดถึงภาษาเราสามารถแยกแยะแง่มุมที่แตกต่างกันออกไปเช่นการเปล่งเสียงการพูดด้วยวาจาการพูดซ้ำ ๆ ของคำและความเข้าใจ ความเสื่อมของบางแง่มุมเหล่านี้สามารถกำหนดค่า aphasias ประเภทต่าง ๆ ทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารด้วยปากเปล่ามากขึ้นหรือน้อยลง.

แง่มุมต่าง ๆ ของภาษาสามารถลดลงได้เนื่องจากอุบัติเหตุซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งคำพูดที่มีประสิทธิผลและครอบคลุมและการสื่อสารที่ขัดขวาง. หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองผลสะท้อนกลับสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในรูปแบบและความรุนแรงและการพูดเป็นหนึ่งในความสามารถที่สามารถได้รับผลกระทบ.

การฟื้นฟูเริ่มต้นขึ้นหลังจากการประเมินการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการขาดดุลทั้งในทางกายภาพและการรับรู้ซึ่งพยายามที่จะฟื้นฟูพวกเขาให้ได้มากที่สุด. เมื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพของฟังก์ชั่นไม่ใช่วัตถุประสงค์ที่ทำได้การแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อชดเชยการขาดดุล. กล่าวโดยสรุปการรักษาทั้งหมดมีเป้าหมายสูงสุดในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ.

ประเภทของความพิการทางสมองและรูปแบบของภาษาที่ได้รับผลกระทบ

ภายในสมองพิการมีความหลากหลายของรังสีที่แสดงการขาดดุลที่แตกต่างกันในการพูด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าการจำแนกประเภทเมื่อวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ พึ่งพาจุดอ่อนและจุดแข็งของผู้ป่วยและควบคุมการแทรกแซง. ทักษะการอนุรักษ์ของ Empower นั้นมีประโยชน์ในการชดเชยความเสียหาย.

ความพิการทางสมองบางอย่างส่งผลกระทบต่อการผลิตเสียงพูดเช่นการพูดของ Broca หรือ subcortical ซึ่งช่วยลดความคล่องแคล่วในการพูด เรายังสามารถพบความพิการทางสมองที่ทำให้เกิดปัญหาความเข้าใจเช่นความพิการทางสมองของ Wernicke ถึงแม้ว่าความเข้าใจจะเป็นลักษณะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่คุณสามารถใช้คำที่ไม่ถูกต้อง (neologisms หรือ paraphasias) ที่ขัดขวางความเข้าใจในคำพูดของคุณ.

ความพิการทางสมองที่รุนแรงที่สุดคือความพิการทางสมองทั่วโลก. มันเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บอย่างกว้างขวางในซีกซ้ายด้านซ้ายทั้งความลื่นไหลและความเข้าใจและการซ้ำซ้อนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ด้วย, การอ่านและการเขียนเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ. การสื่อสารได้รับผลกระทบจนสามารถสื่อสารผ่านพยางค์เดียวหรือแบบแผนเดียวเท่านั้น.

ความผิดปกติที่ทำให้เกิดความพิการทางสมองและการฟื้นตัว

ความพิการทางสมองเป็นความผิดปกติของภาษาที่ได้มาซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของ aphasias คือ:

• โรคหลอดเลือดสมอง (CVA), มันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทางสมองด้วยความชุกของระหว่าง 21 และ 38% การกู้คืนของคุณเป็นไปได้อย่างน้อยที่สุดก็ในระดับหนึ่งการฟื้นตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นระหว่าง 2 หรือ 3 เดือน.
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่สองของความพิการทางสมอง สาเหตุหลักมาจากอุบัติเหตุบนท้องถนน ชนิดของความพิการทางสมองจะขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองได้รับผลกระทบ มันมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า ACV แม้ว่ามันจะดีกว่าในคนหนุ่มสาว.
• กระบวนการเนื้องอก พวกเขาออกแรงเป็นจำนวนมากซึ่งสามารถบีบอัดส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับภาษา มักเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกลุกลาม การกู้คืนขึ้นอยู่กับการรักษาของเนื้องอกซึ่งหลังการผ่าตัดสามารถนำไปสู่โรค aphasic คล้ายกับที่ของ ACV.
• กระบวนการติดเชื้อ พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยอาการโคม่าหรืออาการมึนงง แต่เมื่อคุณออกจากสถานะนี้อาจปรากฏปัญหาในภาษา การเกิดขึ้นของอาการ aphasic รุนแรงมักเกิดขึ้นและเป็นไปได้ว่าเมื่อการติดเชื้อลดลงความผิดปกติที่เหลือจะยังคงอยู่.
• โรคทางระบบประสาทบางชนิด เช่นโรคอัลไซเมอร์และความพิการทางสมองขั้นต้นในกลุ่มเยื่อหุ้มสมองเสื่อม โรคพาร์กินสันหรือโรคฮันติงตันในภาวะสมองเสื่อม subcortical เมื่อพิจารณาถึงลักษณะความก้าวหน้าของสมองเสื่อมเมื่อความพิการทางสมองปรากฏขึ้นมันจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ.

การรักษาความพิการทางสมอง

ระดับของการฟื้นตัวจะถูกกำหนด โดยความรุนแรงของการบาดเจ็บ ซึ่งทำให้เกิดความรุนแรงเริ่มต้นของความพิการทางสมองอายุขั้นสูงและการปรากฏตัวของรอยโรคในสมองซีกโลกที่ทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะชดเชยความเสียหายให้กับซีกโลกอื่น ๆ ที่สามารถเห็นได้, ความพิการทางสมองเป็นนิติบุคคลที่กว้างและซับซ้อนมากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างในหลักสูตรและการกู้คืน.

ความยากลำบากในการสื่อสารสามารถนำไปสู่ ข้อ จำกัด ที่สำคัญในกิจกรรมประจำวัน และการแยกตัวที่ก้าวหน้าซึ่งจะช่วยลดวงสังคมของคนสู่ญาติสนิทที่สุด ด้วยเหตุนี้การบำบัดแบบกลุ่มสำหรับผู้มีความพิการทางสมองมักมีวัตถุประสงค์สองประการคือเพื่อปรับปรุงการพูดและความสัมพันธ์ทางสังคม.

ไม่เพียง แต่เราจะพบกับความยากลำบากในการแยกทางสังคม แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบ คนที่ไม่มีความรู้ที่ไม่ตระหนักถึงการขาดดุล (Anosognosia). ความไม่รู้ของการขาดดุลนำไปสู่ความโกรธและการกำหนดลักษณะของการขาดดุลกับผู้อื่นที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถเข้าใจได้ นี่จะเป็นอีกส่วนสำคัญในการทำงานรวมถึงสมาชิกในครอบครัวในการแทรกแซงและช่วยให้พวกเขาจัดการกับความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นจากสถานการณ์.

เป้าหมายการฟื้นฟูสมรรถภาพในความพิการทางสมอง

เพื่อให้เทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพมีประสิทธิภาพจะต้องมีสหสาขาวิชาในธรรมชาติซึ่งในการทำงานของมืออาชีพจากผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันมาบรรจบกันและเสริมซึ่งกันและกัน เพื่อหาเทคนิคที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายก่อน คุณต้องทำการประเมินอย่างละเอียด, และแผนการรักษาแบบองค์รวมบูรณาการและเป็นส่วนตัว.

เป้าหมายของการฟื้นฟู ภาษามีความหลากหลาย:

• ให้ผู้ป่วยใช้งานด้วยวาจา.
• เรียนรู้ภาษาอีกครั้ง.
• จัดเตรียมกลยุทธ์เพื่อพัฒนาภาษา.
• สอนให้ครอบครัวสื่อสารกับผู้ป่วย.
• ให้การสนับสนุนด้านจิตใจแก่ผู้ป่วย.

ในการตัดสินใจว่าผู้ป่วยรายใดที่เหมาะสมสำหรับการฟื้นฟูจำเป็นต้องจำแนกพวกเขาตามประเภทของอาการผิดปกติทางสมองความรุนแรงและการรับรู้ที่แตกต่างจากภาษาอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นเป็นคนหนุ่มสาวและมีความสามารถที่มีความพิการทางสมองของความเด่นชัดและแรงจูงใจที่ดี การฟื้นฟูสมรรถภาพควรเริ่มโดยเร็วที่สุด เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด.

เทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพการพูด

ก่อนที่จะเริ่มด้วยเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นแรกคุณต้องทำ เปิดใช้งานความจุในช่องปาก. จากนั้นคุณสามารถเริ่มภารกิจเฉพาะทีละรายการและย้ายไปที่กลุ่ม มีอยู่สามทฤษฎีพื้นฐานที่สนับสนุนเทคนิคที่ใช้:

• การรักษากระตุ้นการอำนวยความสะดวก: ใช้รูปแบบการตอบสนองต่อสิ่งเร้า ตัวอย่างของการรักษาตามนี้คือการรักษาด้วยการมองเห็นสำหรับความพิการทางสมองทั่วโลก นอกจากนี้ยังมีการควบคุมการบำบัดด้วยการผลิตโดยไม่สมัครใจ (เพื่อกำจัดการผลิต paraphasias และ stereotypes) การบำบัดน้ำเสียงไพเราะเพื่อปรับปรุงความคล่องแคล่วของภาษารวมอยู่ในเหล่านี้.
• การรักษาทางประสาท - ความรู้ความเข้าใจหรือจิตวิทยา: ใช้ฟังก์ชั่นครบถ้วนการจัดระเบียบฟังก์ชั่นใหม่และการใช้งานโมดูลที่สงวนไว้.
• การแทรกแซงการสื่อสารการทำงาน: วางความสามารถในการสื่อสารล่วงหน้าของความสามารถด้านภาษา กระตุ้นการใช้ภาษาในทางปฏิบัติ วัตถุประสงค์หลักคือการฝึกอบรมบุคคลที่จะสื่อสาร การบำบัดประเภทนี้ใช้ในผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุด.

ตลอดกระบวนการแทรกแซงซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีเทคนิคที่ใช้สามารถเปลี่ยนแปลงได้. วิวัฒนาการของความพิการทางสมองจะทำเครื่องหมายความต้องการ ของผู้ป่วยและดังนั้นเทคนิคที่จะใช้ หลายครั้งที่ใช้กลยุทธ์การแทรกแซงหลายอย่างในเวลาเดียวกัน.

การสื่อสารเพิ่มเติมและทางเลือก

ใช้เทคนิคกลยุทธ์และสัญลักษณ์ต่างๆ เพื่อเพิ่มหรือแทนที่คำพูดหรือการเขียนที่เป็นธรรมชาติ. เมื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพของฟังก์ชั่นเป็นไปไม่ได้มันเป็นเครื่องมือที่ดี มันควรได้รับการพิจารณาเสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพการพูดและไม่ได้ใช้แทนมัน มันส่งผลกระทบต่อการสอนกลยุทธ์การสื่อสารหลายรูปแบบทั้งต่อผู้ป่วยและต่อผู้สนทนา.

กลยุทธ์หลากหลายรูปแบบเหล่านี้มีหลากหลายและเหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี บางส่วนของพวกเขาคือ:

• ภาพวาดและแบบแผน เพื่อเป็นตัวแทนของวัตถุบุคคลหรือสัตว์
• การเขียนข้อความคำที่แยกหรือการประมาณ ตัวอย่างเช่นมีความพิการทางสมองที่เกิดขึ้นกับความพิการในการเขียนดังนั้นสำหรับพวกเขามันจะไม่เป็นประโยชน์.
• การแสดงออกทางสีหน้าเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับอารมณ์ของคุณหรือการปฏิบัติตามหรือไม่เห็นด้วยกับสถานการณ์ของคุณ.
• ดูเหมือนเพื่อระบุหรือสร้างการติดต่อทางสังคมอย่างรวดเร็ว.
• ท่าทาง (เลียนแบบ) โดยทั่วไปแล้วท่าทางจะใช้ที่ใช้กันทั่วไปและเป็นที่รู้จักกันทั้งหมด เหมือนกับว่าไม่พูดทักทาย ...
• เสียงพูดและคำเลียนเสียงธรรมชาติ. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความพิการทางสมองประโยคเต็มหรือเฉพาะเสียงที่แสดงถึงสิ่งที่คุณต้องการแสดงจะถูกนำมาใช้.
• คำตอบใช่หรือไม่ใช่ มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะใช้มันโดยคู่สนทนา แต่บางครั้งมันก็ใช้ไม่ดี ต้องคำนึงถึงความสามารถของผู้ได้รับผลกระทบด้วย.

ตามที่คาดหวังการฝึกอบรมไม่เพียงเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเท่านั้น สมาชิกในครอบครัวจะต้องมีส่วนร่วมในการเรียนรู้กลยุทธ์การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพสำหรับเขา แม้ คุณสามารถทำงานแห้วและไม่เข้าใจ ที่ได้มาจากพยาธิวิทยา ความมุ่งมั่นในส่วนของทั้งหมดเป็นพื้นฐานสำหรับความคืบหน้าของการแทรกแซง.

ใช้การสนับสนุนเพื่อการสื่อสาร

ในการบันทึกสิ่งกีดขวางการสื่อสารของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบางครั้งมีประโยชน์ ใช้หนังสือแท็บเล็ตหรือการสนับสนุนทางเทคโนโลยีใด ๆ ที่สามารถอำนวยความสะดวกในการสื่อสาร ด้วยการปรากฏตัวของสมาร์ทโฟนและแท็บเล็ตทำให้แอพพลิเคชั่นของการสื่อสารที่เพิ่มขึ้นทั้งด้านภาพและด้านภาพได้รับการพัฒนา เครื่องช่วยเหล่านี้ใช้สำหรับการประกบของภาษาโดยผสมผสานองค์ประกอบหลาย ๆ อย่างของคำศัพท์ในลักษณะที่ต่อเนื่องกัน.

มีการใช้เครื่องช่วยบริบทเพิ่มเติมเช่นปฏิทินนาฬิกาเส้นค่า (จากสูงสุดไปต่ำสุด) แผนที่ภาพถ่าย ... การสนับสนุนการสื่อสารประเภทนี้สามารถเอาชนะความยากลำบากที่เกิดขึ้นในความเข้าใจหรือการผลิตภาษา เปิดโอกาสให้ชาวเลวีแสดงหรือเข้าใจ กับคู่สนทนา.

บางครั้งการใช้ประโยชน์จากการสื่อสารที่เพิ่มขึ้นหรือการสื่อสารทางเลือกนั้นไม่ได้ใช้มากเกินไปเพราะดูเหมือนว่าจะยกเลิกการพักฟื้นและการกู้คืนภาษา แต่ก็ไม่มีอะไรมากไปกว่าเทคนิคที่ผสมผสานกับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สามารถเสริมสร้างและกระตุ้นให้เกิดการสื่อสาร นอกจากนี้การบาดเจ็บของสมองที่ได้รับความเดือดร้อนจะเป็นหนึ่งในตัวแปรที่กำหนดในการกู้คืนคำพูดซึ่งบางครั้งจะเป็นไปไม่ได้เทคนิคเหล่านี้เป็นรูปแบบการสื่อสารรูปแบบเดียวกับผู้อื่น.

บรรณานุกรม:

Ardila A. Neuropsychology ของภาษา ใน: Tirapu J, Ríos M, Maestú F, eds คู่มือประสาทวิทยา บาร์เซโลนา: Viguera, 2011.

Gallardo Paúls, B. , & Moreno Campos, V. (Eds.) (2006) ภาษาศาสตร์คลินิกและความรู้ทางประสาทวิทยา: การดำเนินการของรัฐสภาแห่งแรกของภาษาศาสตร์คลินิก, วาเลนเซีย, 7-9 พฤศจิกายน 2006 (สภาภาษาศาสตร์คลินิกแห่งชาติ) วาเลนเซีย: มหาวิทยาลัยวาเลนเซีย.

Lainez Andrés, J. M. , Santonja Llabata, J. M. , & Gimeno, R. G. (2013) แนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับความพิการทางสมองและความผิดปกติในการพูด FMC - การศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ในระดับปฐมภูมิ, 20 (2), 59-67 https://doi.org/10.1016/S1134-2072(13)70522-X

เราจะอ่านภาษาที่ไม่ใช้คำพูดได้อย่างไรคุณรู้หรือไม่ว่าผู้หญิงและผู้ชายมีวิธีอ่านที่แตกต่างกัน? ภาษาที่ไม่ใช้คำ? กล่าวคือสัญญาณการแสดงออกหรือการเคลื่อนไหวที่เราใช้เมื่อเราพูดมีผลแตกต่างกันตามเพศของคู่สนทนา อ่านเพิ่มเติม "