ความผิดปกติของ Amnestic - คำจำกัดความและประเภทของความผิดปกติ

อาการความจำเสื่อมสามารถปรากฏได้ในหลาย ๆ ความผิดปกติ แต่ความแตกต่างของความผิดปกตินั้นคือความจำเสื่อม อาการหลัก และมันได้แสดงให้เห็นถึงสาเหตุอินทรีย์ของมัน ใน 1,953 Sconville ลบ HM ผู้ป่วยทั้งสองด้านจากฮิบโปซึ่งทำให้เขาเก็บความทรงจำ แต่ไม่สามารถเก็บข้อมูลใหม่. ความผิดปกติของ Amnestic มีลักษณะเฉพาะจากความจำเสื่อมในกรณีที่ไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญาที่สำคัญอื่น ๆ. ความผิดปกติของ Amnestic มีการระบุไว้ตามสาเหตุสันนิษฐานของพวกเขา: ความผิดปกติของ amnestic เนื่องจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์, ความผิดปกติของ amnestic ถาวรที่เกิดจากสารหรือความผิดปกติ amnestic ไม่ได้ระบุ.

1. ความหมายของความผิดปกติของ Amnestic
2. ประเภทของความจำเสื่อม
3. โรคความจำเสื่อม
4. ความผิดปกติทางจิตที่มีสาเหตุอินทรีย์ระบุ
5. การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแบบออร์แกนิก
6. ความผิดปกติของความคิดเพ้ออินทรีย์

ความหมายของความผิดปกติของ Amnestic

วิชาที่มีความผิดปกตินิรโทษกรรม พวกเขาลดความสามารถในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่และไม่สามารถจำเหตุการณ์ที่ผ่านมาหรือข้อมูลที่เรียนรู้มาก่อนหน้านี้ การเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของการทำงานหรือกิจกรรมทางสังคมและสามารถลดการกระทำที่สำคัญของกิจกรรมก่อนหน้านี้ การเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำจะไม่ปรากฏเฉพาะในระหว่างการเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อม.

ความสามารถในการจดจำข้อมูลใหม่ได้รับผลกระทบเสมอ แต่ความยากลำบากในการจดจำข้อมูลที่เรียนรู้ก่อนหน้านี้มีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมอง การขาดหน่วยความจำนั้นชัดเจนมากขึ้นในงานที่ต้องเรียกคืนเองและอาจเห็นได้ชัดเมื่อผู้ตรวจสอบให้สิ่งกระตุ้นแก่ผู้เข้าร่วมการทดสอบเพื่อกระตุ้นพวกเขาในภายหลัง.

การขาดดุลอาจจะเป็น ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าด้วยวาจา หรือภาพขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ในบางรูปแบบของความผิดปกติของนิรโทษกรรมผู้ทดสอบอาจจดจำสิ่งที่อยู่ห่างไกลจากอดีตมากกว่าเหตุการณ์ที่เพิ่งเกิดขึ้น (เช่นผู้เข้าร่วมจะจำโรงพยาบาลเมื่อสิบปีก่อน) โดยมีรายละเอียดว่าเขาแสดงออกอย่างชัดเจนโดยไม่ทราบว่าในปัจจุบัน อยู่ในโรงพยาบาลเดียวกันนั้น) การวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นหากความจำเสื่อมเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการเพ้อ (เช่นหากเกิดขึ้นเฉพาะในบริบทของการลดความสามารถในการรักษาหรือให้ความสนใจโดยตรง).

ในการ ความผิดปกติของ amnestic ความสามารถในการทำซ้ำลำดับของข้อมูลทันที (เช่นตัวเลข) จะไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อมีความจำเป็นต้องสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของความสนใจซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการเพ้อ ความผิดปกติของ Amnestic นั้นได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาอื่น ๆ ในลักษณะของภาวะสมองเสื่อม (เช่นความพิการทางสมอง, ความพิการทางสมอง, ความผิดปกติ, ความสามารถในการดำเนินการบกพร่อง).

บุคคลที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับความจำเสื่อมอาจประสบกับการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของความสามารถส่วนบุคคลหรือทางสังคมอันเป็นผลมาจากการขาดความจำ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติเกี่ยวกับความจำเสื่อมนั้นนำหน้าด้วยภาพทางคลินิกของความสับสนและความสับสนและปัญหาความสนใจที่เป็นไปได้ที่บ่งชี้ถึงอาการเพ้อ (เช่นความผิดปกติของ amnestic เนื่องจากการขาดวิตามินบี) ในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกติการพูดคุยกันบ่อยครั้งมักจะเป็นหลักฐานจากคำบรรยายของ เหตุการณ์ในจินตนาการ ที่พยายามเติมเต็มช่องว่างความทรงจำ แต่มีแนวโน้มที่จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป.

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรวบรวมข้อมูลจากสมาชิกในครอบครัวหรือญาติ ความจำเสื่อมลึกอาจนำไปสู่อาการมึนงงขมับ (tempospatial disorientation) แต่อาการเวียนศีรษะแบบอัตชีวประวัติเป็นสิ่งที่หายากซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม บุคคลส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินิรโทษกรรมอย่างรุนแรงขาดความสามารถในการตัดสินการขาดดุลความจำของพวกเขาและสามารถปฏิเสธการมีอยู่ของการด้อยค่าอย่างชัดเจนแม้จะมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม การขาดการตัดสินนี้สามารถนำไปสู่ข้อกล่าวหาต่อผู้อื่นหรือในกรณีพิเศษการกวน.

บุคคลบางคนรับรู้ว่าพวกเขามีปัญหาและแสร้งว่าไม่เกี่ยวข้องกับพวกเขา อาจมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นความไม่แยแสขาดความคิดริเริ่มและความเปราะบางทางอารมณ์ วิชาที่สามารถ การเป็นคนผิวเผินเป็นมิตรและน่ารื่นรมย์, แต่พวกเขานำเสนออารมณ์ความรู้สึกแคบหรือยากจน บ่อยครั้งความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราวทำให้คนที่ทุกข์ทรมานจากมันปรากฏตัวของความสับสนและความสับสน การขาดดุลเล็กน้อยของฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ อาจสังเกตได้ แต่ตามคำนิยามพวกเขาจะไม่รุนแรงจนทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก การทดสอบเชิงปริมาณวิทยามักแสดงให้เห็นถึงการขาดดุลของหน่วยความจำที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาอื่น ๆ.

ขึ้นอยู่กับขอบเขตหรือลักษณะของการขาดดุลผลการทดสอบมาตรฐานที่ประเมินความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ในอดีตหรือบุคคลสาธารณะนั้นเป็นตัวแปร การเสื่อมสภาพของหน่วยความจำยังเป็น อาการเพ้อ และภาวะสมองเสื่อม ในเพ้อความผิดปกติของ mnesic มีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสติด้วยความสามารถลดลงในการมุ่งเน้นการดูแลรักษาหรือความสนใจโดยตรง ในภาวะสมองเสื่อมความจำเสื่อมจะต้องมาพร้อมกับการขาดดุลทางปัญญาหลายอย่าง (เช่นความพิการทางสมอง, ความพิการ, apraxia, agnosia หรือการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมการดำเนินการ) ซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ความผิดปกติของ amnestic ควรจะแตกต่างจากความจำเสื่อมทิฟและความจำเสื่อมที่เกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติของทิฟอื่น ๆ (เช่นความผิดปกติของตัวตนทิฟ).

ตามคำจำกัดความ, ความผิดปกติของ Amnestic นั้นเกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงจากการเจ็บป่วยหรือการใช้สารเคมี นอกจากนี้ความจำเสื่อมในความผิดปกติของทิฟไม่ได้หมายความถึงการขาดดุลในการเรียนรู้และจดจำข้อมูลใหม่ แต่อาสาสมัครมีความสามารถในการ จำกัด การจำเนื้อหาของธรรมชาติบาดแผลหรือเครียด.

สำหรับความผิดปกติของหน่วยความจำที่มีอยู่ในระหว่างการมึนเมาหรือการงดเว้นจากการใช้ยาเสพติดการวินิจฉัยที่เหมาะสมจะเป็นสารพิษหรือการงดเว้นสารและการวินิจฉัยโรคนิรโทษกรรมไม่ควรทำแยกต่างหาก สำหรับการรบกวนหน่วยความจำที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาควรสังเกตผลข้างเคียงของยาที่ไม่ระบุ.

สาเหตุของความผิดปกติของ amnestic จะเป็นตัวกำหนดการวินิจฉัย (คำอธิบายและเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของ amnestic แต่ละตัวจะอธิบายแยกกันด้านล่างในส่วนนี้) หากความผิดปกติของหน่วยความจำเกิดขึ้นจากการได้รับผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ (รวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะ) จะมีการวินิจฉัยความผิดปกติของ amnestic เนื่องจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์.

หากการเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำนั้นเป็นผลมาจาก ผลกระทบถาวรของสาร (เช่นยาเสพติดยาหรือสัมผัสพิษ) ความผิดปกติของ amnestic ที่เกิดจากสารต่างๆจะได้รับการวินิจฉัย การวินิจฉัยทั้งสองควรทำเมื่อสาร (เช่นแอลกอฮอล์) หรือโรคทางการแพทย์ (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ) มีบทบาทในการพัฒนาความจำเสื่อม ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง (เช่นแยกจากกันสารกระตุ้นหรือเนื่องจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์) ความผิดปกติของความจำเสื่อมที่ไม่ได้ระบุจะได้รับการวินิจฉัย.

ความผิดปกติของ Amnestic ควรจะแตกต่างจากการจำลองและความผิดปกติของข้อเท็จจริง การทดสอบหน่วยความจำอย่างเป็นระบบ (ซึ่งมักจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันในการจำลองและความผิดปกติของข้อเท็จจริง) และการไม่มีโรคทางการแพทย์หรือการใช้สารที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพอาจช่วยทำให้ความแตกต่างนี้ยาก หน่วยความจำ ความผิดปกติของ amnestic จะต้องแตกต่างจากการเสื่อมสภาพของลักษณะความทรงจำของการขาดความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งมีการสูญเสียทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับปีที่ผ่านมา เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรค Amnestic เนื่องจาก ... (บ่งชี้โรคทางการแพทย์):

1. การเสื่อมของหน่วยความจำจะปรากฏโดยการขาดดุลในความสามารถในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่หรือโดยไม่สามารถที่จะจำข้อมูลที่ได้เรียนรู้ก่อนหน้านี้.
2. การเปลี่ยนแปลงของความทรงจำทำให้เกิดการเสื่อมอย่างมีนัยสำคัญของแรงงานหรือกิจกรรมทางสังคมและแสดงถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมระดับก่อนหน้านี้.
3. การเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำจะไม่ปรากฏเฉพาะในระหว่างการเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อม.
4. การสาธิตการตรวจร่างกายหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการในอดีตเป็นการรบกวนว่าเป็นผลโดยตรงจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ (รวมถึงการบาดเจ็บทางร่างกาย).

ระบุว่า:

• ชั่วคราว: ถ้าการเสื่อมสภาพของหน่วยความจำใช้เวลาน้อยกว่า 1 เดือน
• เรื้อรัง: หากการเสื่อมของหน่วยความจำมีอายุมากกว่า 1 เดือน

ในฐานะที่เป็นพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับความจำเสื่อมเราพบพื้นที่ของ diencephalon, ร่างกาย mamillary และนิวเคลียส dorsomedial ของฐานดอก การเสื่อมสภาพของนิรโทษกรรมสามารถอธิบายได้ตามการขาดดุลของกระบวนการบางอย่าง:

• การขาดดุลในการเขียนโปรแกรมหรือการจัดเก็บ (ในความทรงจำการประมวลผลลึกจะไม่สามารถทำได้และหน่วยความจำของมันจะแย่ลง
• การขาดพื้นที่เก็บข้อมูล: ปัญหาความจำเสื่อมจะเป็นการถ่ายโอนไปยังหน่วยความจำระยะยาวและการรวมข้อมูล.
• การขาดดุลการเก็บรักษา: การให้อภัยเป็นไปอย่างรวดเร็วมาก
• การขาดดุลในการกู้คืน: สิ่งที่บกพร่องในความจำเสื่อมคือความสามารถในการเข้าถึงข้อมูลที่เก็บไว้โดยเจตนา.

สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยผู้เขียนเช่น Jacoby (การกู้คืนโดยเจตนาหรือโดยบังเอิญ), Schacter (หน่วยความจำโดยนัย / ชัดแจ้ง) และการทดลองกราฟ (ผลการอำนวยความสะดวก)

สมมติฐานอื่น ๆ :

• รูปแบบเฮิร์สและการเชื่อมโยงกัน: หัวเรื่องใช้คำว่าเป็นรายการต่อเนื่องและการขาดดุลจะอยู่ในขั้นตอนการเข้ารหัส.
• สมมติฐานอีกข้อหนึ่งคือของ Mayes และสมมติฐานการขาดดุลความจำของบริบทของ Mayes ซึ่งระบุว่ามีการเสื่อมสภาพที่ไม่สมส่วนของบริบท.

Tulving เขาให้ความสำคัญกับความทรงจำและเสนอการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างสติและความทรงจำ การรับรู้ "Autonoética" (self-knowledge), noetic (semantic system) และanoética (ระบบกระบวนการ)

ประเภทของความจำเสื่อม

AMNESIA GLOBAL TRANSITORY

Transient global amnesia (AGT) เป็นอาการทางคลินิกที่ปรากฏในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุโดยมีอาการของความจำเสื่อม anterograde และความสับสนอย่างลึกซึ้งเป็นเวลานานหลายชั่วโมงและการฟื้นตัวทั้งหมด การโจมตีไม่ได้มาพร้อมกับกิจกรรมการยึดหรือความรู้ที่ด้อยค่าและขึ้นอยู่กับความจำเสื่อมในการรับรู้ทัศนคติและอดีตที่ผ่านมา.

โพสต์รูมาติก้า AMNESIA

มักเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ (ร่วงหล่นไปที่ศีรษะ) ซึ่งไม่เจาะหัวกะโหลก มันมักจะชั่วคราว ระยะเวลาของความจำเสื่อมนั้นสัมพันธ์กับระดับของความเสียหายที่เกิดขึ้นและสามารถบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวของหน้าที่อื่น ๆ การบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ส่งผลให้เกิดการชนกันไม่มากนักอาจทำให้ผู้ใช้งานไม่จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการหยุดชะงักชั่วคราวของกลไกการถ่ายโอนความจำระยะสั้นระยะสั้น กลไกนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Memory Consolidation และประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลตามการสังเคราะห์โปรตีนที่ก่อตัวเป็นตัวแทนคงที่ในสมอง คนที่ทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อมโพสต์บาดแผลอาจมีอาการโคม่าที่สามารถสุดท้ายจากไม่กี่วินาทีถึงสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หลังจากอาการโคม่ามีช่วงเวลาของความสับสน บุคคลที่จะนำเสนอความทรงจำ anterograde ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของความสับสน ช่วงเวลาของความจำเสื่อมระหว่างการบาดเจ็บที่สมองซึ่งรับผิดชอบการสูญเสียความจำและจุดที่ฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำถูกกู้คืน.

กฎของ Ribot จะได้รับ (ข้อมูลถูกลืมไปในความหมายตรงกันข้ามในขณะที่มันได้เรียนรู้) ความทรงจำที่แย่ลงและการรับรู้เหตุการณ์ที่ตามมาและใกล้ถึงจุดเริ่มต้นของความผิดปกติไม่แสดงสิ่งที่กฎหมายแสดง.

การบำบัดด้วยวิธีอิเล็คทรอนิกส์

หลังจากที่เกิดอาการชักจะเกิดภาวะสับสนตามมาด้วยความจำเสื่อมและถอยหลังเข้าคลอง หน่วยความจำจะค่อยๆฟื้นตัวใน 6 เดือนถัดไป.

โรคความจำเสื่อม

Korsakoff ซินโดรม

ระยะเฉียบพลันเป็นของ Wernicke และระยะเรื้อรังคือระยะ Korsakoff มันเป็นความผิดปกติของสมองเนื่องจากการขาดวิตามินบี.

สาเหตุอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยง Wernicke encephalopathy และ Korsakoff syndrome เป็นภาวะที่แตกต่างกันเนื่องจากสมองทั้งสองถูกทำลายเนื่องจากขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) การขาดวิตามินบี 1 นั้นเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในคนที่ร่างกายไม่ดูดซับอาหารอย่างถูกต้อง (malabsorption) บางครั้งก็เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดโรคอ้วน กลุ่มอาการ Korsakoff หรือโรคจิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นอาการของโรค Wernicke หายไป โรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke ทำให้สมองถูกทำลายในส่วนล่างของสมองที่เรียกว่าฐานดอกและฐานดอก โรคจิตของ Korsakoff เป็นผลมาจากความเสียหายไปยังพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำ.

อาการของ KORSAKOFF SYNDROME

อาการของโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke:

• ความสับสน
• การสูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ (ataxia) การสั่นสะเทือนที่ขา
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกติ (การเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งที่เรียกว่าอาตา) ในการมองเห็นสองครั้งของการหลบตาของเปลือกตา

อาการของโรค Korsakoff

• ไม่สามารถสร้างความทรงจำใหม่
• การสูญเสียความจำที่อาจร้ายแรง
• ประดิษฐ์เรื่อง (การสนทนา)
• เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง (ภาพหลอน) หมายเหตุ: อาจมีอาการของการถอนแอลกอฮอล์.

สัญญาณและการสอบ

การตรวจระบบประสาทและกล้ามเนื้ออาจแสดงความเสียหายต่อระบบประสาทหลายระบบ:

• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติหรือลดลง
• ชีพจรอย่างรวดเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจ)
• ความดันโลหิตต่ำ
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• ความอ่อนแอและกล้ามเนื้อลีบ (การสูญเสียมวลเนื้อเยื่อ)
• ปัญหาเกี่ยวกับการเดินและการประสานงานบุคคลที่อาจปรากฏภายใต้การบำรุง.

การทดสอบต่อไปนี้ใช้เพื่อตรวจสอบระดับโภชนาการของบุคคล:

• เซรั่มอัลบูมิน (เกี่ยวข้องกับโภชนาการทั่วไปของบุคคล)
• ระดับเซรั่มของวิตามินบี 1
• กิจกรรมของ transketolase ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ลดลงในผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี)
• ระดับแอลกอฮอล์ในปัสสาวะหรือเอนไซม์ในเลือดและตับอาจสูงในผู้ที่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง.

เงื่อนไขเรื้อรังอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดการขาดวิตามินบีมีดังนี้:

• โรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• อาเจียนและคลื่นไส้รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ (hyperemesis gravidarum)
• หัวใจล้มเหลว (เมื่อรับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะในระยะยาว)
• ระยะเวลานานของการบำบัดทางหลอดเลือดดำ (IV) โดยไม่ได้รับอาหารเสริมวิตามินบี
• การล้างไตเป็นเวลานาน
• ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในระดับสูงมาก (thyrotoxicosis)

MRI ของสมองอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อสมอง แต่ถ้าสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการของ Wernicke-Korsakoff ควรเริ่มการรักษาทันที MRI ของสมองมักไม่จำเป็น.

การรักษาวัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อควบคุมอาการให้ได้มากที่สุดและป้องกันการเสื่อมของโรค บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เนิ่นๆเพื่อช่วยควบคุมอาการ การตรวจสอบและการดูแลโรคที่เหมาะสมอาจจำเป็นถ้าบุคคลคือ: Comatose Lethargic หมดสติไทอามีน (วิตามิน B1) สามารถได้รับผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อหรือรับประทาน สิ่งนี้สามารถปรับปรุงอาการของ:

• ความสับสนหรือเพ้อ
• ความยากลำบากในการมองเห็นและการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ขาดการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• วิตามินบีโดยทั่วไปจะไม่ปรับปรุงการสูญเสียความจำและความสามารถทางปัญญาที่เกิดขึ้นกับโรคจิตของ Korsakoff.

การระงับการดื่มแอลกอฮอล์สามารถป้องกันการสูญเสียการทำงานของสมองและทำลายประสาท การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีความสมดุลอาจช่วยได้ แต่ก็ไม่สามารถทดแทนแอลกอฮอล์ได้ ความคาดหวัง (การพยากรณ์โรค) หากไม่มีการรักษาอาการของโรค Wernicke-Korsakoff จะแย่ลงเรื่อย ๆ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ด้วยการรักษาอาการต่าง ๆ เช่นการขาดการประสานงานและความยากลำบากในการมองเห็นสามารถควบคุมได้เช่นเดียวกับการลดหรือป้องกันโรคให้แย่ลง อาการบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียความจำและทักษะความรู้ความเข้าใจอาจเป็นแบบถาวร ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน.

ภาวะแทรกซ้อน

• ถอนแอลกอฮอล์
• ความยากลำบากในความสัมพันธ์กับผู้คนหรือการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• การบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้ม
• เส้นประสาทส่วนปลายที่มีแอลกอฮอล์ถาวร
• การสูญเสียความสามารถทางปัญญาอย่างถาวร
• สูญเสียความจำอย่างถาวร
• ชีวิตลดลง

ในผู้ที่มีความเสี่ยงโรคไข้สมองอักเสบชนิด Wernicke อาจเกิดจากการโหลดคาร์โบไฮเดรตหรือการฉีดกลูโคส ควรให้วิตามินบีเสริมก่อนฉีดกลูโคสเพื่อป้องกันสิ่งนี้.

AMNESIC SYNDROME

ดาวน์ซินโดรนิรนามได้รับการนิยามว่าเป็นความจำเสื่อมถาวรและมีเสถียรภาพระดับโลกเนื่องจากมีความผิดปกติของสมองอินทรีย์ในกรณีที่ไม่มีการรับรู้หรือขาดดุลทางปัญญาอื่น ๆ สาเหตุที่มีความรับผิดชอบในวงกว้างและรวมถึงสมองวาย, subarachnoid ตกเลือด, การขาดออกซิเจน, เนื้องอก, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI), โรคการเผาผลาญ, โรคไข้สมองอักเสบเริมเป็นต้น ตามที่ Parkin และเล้งลักษณะที่กำหนดกลุ่มอาการของโรคนิรนามคือ:

1. ไม่มีหลักฐานของการขาดดุลความจำทันทีที่ประเมินโดยงานเช่นช่วงของตัวเลข;
2. หน่วยความจำทางความหมายและฟังก์ชันทางปัญญาอื่น ๆ ที่วัดได้จากการทดสอบมาตรฐานจะได้รับการสงวนไว้เป็นส่วนใหญ่
3. ภาวะความจำเสื่อมแบบรุนแรงและถาวรนั้นเป็นหลักฐานที่ชัดเจนในการทดสอบการเพิกถอนและการจดจำ
4. ระดับของความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองซึ่งเป็นตัวแปรอย่างมากจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีก; เก็บรักษาความทรงจำเกี่ยวกับขั้นตอนทักษะการใช้มอเตอร์ที่ดีและหลักฐานบางอย่างที่ผู้ทดสอบมีความสามารถในการสร้างความทรงจำขั้นตอนใหม่
5. เก็บรักษาความทรงจำเกี่ยวกับขั้นตอนทักษะการใช้มอเตอร์ที่ดีและหลักฐานบางอย่างที่ผู้ทดสอบมีความสามารถในการสร้างความทรงจำขั้นตอนใหม่.

ความผิดปกติทางจิตที่มีสาเหตุอินทรีย์ระบุ

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทั่วไป

1. แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์
2. การเปลี่ยนแปลงไม่ได้อธิบายได้ดีขึ้นจากการมีโรคทางจิตอื่น
3. มันจะไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงเพ้อ.

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบอินทรีย์

ความผิดปกติโดดเด่นด้วยกิจกรรมจิตที่ลดลง (อาการมึนงง) หรือเพิ่มขึ้น (กวน) ซึ่งมาพร้อมกับอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ความผิดปกติของจิตทั้งสองขั้วสามารถสลับกันได้ เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความผิดปกติของ catatonic เต็มรูปแบบที่อธิบายในโรคจิตเภทหรือไม่ หรือไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนว่ารัฐที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาอินทรีย์สามารถแสดงตนด้วยจิตสำนึกที่ชัดเจนหรือไม่หรือหากเป็นการรวมตัวของเพ้อเสมอด้วยความจำเสื่อมทั้งหมดหรือบางส่วนที่ตามมา สิ่งนี้แสดงถึงความระมัดระวังในการวินิจฉัยสภาพเช่นนี้และประเมินแนวทางการวินิจฉัยโรคเพ้ออย่างระมัดระวัง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคไข้สมองอักเสบและพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ก่อให้เกิดโรคนี้บ่อยกว่าสาเหตุอินทรีย์อื่น ๆ แนวทางการวินิจฉัย.

แนวทางทั่วไปในการยอมรับสาเหตุอินทรีย์ซึ่งสัมผัสใน F06 จะต้องเป็นไปตาม นอกจากนี้หนึ่งในอาการต่อไปนี้จะต้องเกิดขึ้น:

1. อาการมึนงง (ลดลงหรือไม่มีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองกับการกลายพันธุ์บางส่วนหรือทั้งหมด, การปฏิเสธในเชิงบวกและท่าทางที่เข้มงวด).
2. ความปั่นป่วน (กระสับกระส่ายมอเตอร์ตรงไปตรงมามีหรือไม่มีแนวโน้มก้าวร้าว).
3. ทั้งสองสถานะ (ไปจากอาการสะอึกที่รวดเร็วและไม่คาดคิดไปถึงสมาธิสั้นเกินไป).

ปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่เพิ่มความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัย ได้แก่ : stereotypies, ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้งและการกระทำหุนหันพลันแล่น ไม่รวม: โรคจิตเภทแบบ Catatonic (F20.2) อาการมึนงงแบบแยกส่วน (F44.2) Stupor ไม่มีสเปค (R40.1).

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแบบออร์แกนิก

การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรของบุคลิกภาพซึ่งเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงในลักษณะก่อนหน้าของรูปแบบบุคลิกภาพของเรื่อง (ในเด็กมันจะแสดงออกมาโดยการเบี่ยงเบนที่ทำเครื่องหมายไว้จากรูปแบบการพัฒนาปกติหรือโดยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรูปแบบพฤติกรรมพฤติกรรมและอย่างน้อย หนึ่งปี)

เกณฑ์การวินิจฉัยของ DSM IV สำหรับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเนื่องจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์.

1. การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของบุคลิกภาพที่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบลักษณะของบุคลิกภาพก่อนหน้าของแต่ละบุคคล (ในเด็กการเปลี่ยนแปลงนั้นรวมถึงการเบี่ยงเบนที่ระบุไว้ในรูปแบบที่เป็นนิสัยของพฤติกรรมของเด็กที่มีระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี).
2. มีหลักฐานจากประวัติศาสตร์การตรวจร่างกายหรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นผลโดยตรงทางสรีรวิทยาของโรคทางการแพทย์.
3. การรบกวนไม่ได้อธิบายให้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (รวมถึงความผิดปกติทางจิตอื่นเนื่องจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์).
4. การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการเพ้อและไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของภาวะสมองเสื่อม.
5. การเปลี่ยนแปลงเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญหรือด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่ด้อยค่าที่สำคัญอื่น ๆ.

ระบุ ชนิด:

• ประเภท Labile: ถ้าลักษณะเด่นคือความรู้สึกอ่อนไหว.
• ประเภทที่ไม่ถูกยับยั้ง: หากลักษณะเด่นคือการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ดีเช่นการขาดสมาธิทางเพศเป็นต้น.
• ประเภทก้าวร้าว: ถ้าลักษณะเด่นคือพฤติกรรมก้าวร้าว.
• ประเภทไม่แยแส: ถ้าลักษณะเด่นคือความไม่แยแสและโดดเด่นที่ทำเครื่องหมายไว้.
• ประเภทหวาดระแวง: ถ้าลักษณะเด่นคือความสงสัยหรือความหวาดระแวงหวาดระแวง.
• ประเภทอื่น ๆ: หากลักษณะเด่นไม่มีดังกล่าวข้างต้นตัวอย่างเช่น: การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก.
• ประเภทรวม: หากมีมากกว่าหนึ่งในลักษณะที่โดดเด่นในภาพทางคลินิก.
• ประเภทที่ไม่ได้ระบุ.

ความผิดปกติของความคิดเพ้ออินทรีย์

เกณฑ์สำหรับการยอมรับสาเหตุอินทรีย์จะต้องเป็นไปตาม นอกจากนี้จะต้องมีการนำเสนอความคิดเพ้อ อาจมีภาพหลอนความผิดปกติทางความคิดหรือปรากฏการณ์ความสามารถในการแยกตัว.

ความผิดปกติของอินทรีย์ทิฟ

คล้ายกับกรอบ dissociative หลัก (ความจำเสื่อมทิฟฟาติทิฟฟาทิฟเอกลักษณ์ทิฟทิฟ ฯลฯ ) แต่มีการสาธิตสาเหตุอินทรีย์.

อารมณ์ผิดปกติทางอารมณ์

ความผิดปกติโดดเด่นด้วยอารมณ์ซึมเศร้าพลังและกิจกรรมลดลง เกณฑ์เดียวสำหรับการรวมของรัฐนี้ในส่วนอินทรีย์คือความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงที่ถูกกล่าวหากับความผิดปกติของสมองหรือร่างกายซึ่งควรจะแสดงให้เห็น.

โรควิตกกังวลอินทรีย์

ตารางที่โดดเด่นด้วยคุณสมบัติที่สำคัญของโรควิตกกังวลทั่วไปโรคตื่นตระหนกหรือทั้งสองอย่างรวมกัน.

โรคนอนหลับอินทรีย์

การเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นของการนอนหลับของความรุนแรงเพียงพอที่จะต้องให้ความสนใจทางคลินิกอิสระ

โรค Postconmocional

มันเกิดจาก TCE การดำรงอยู่ของหลักฐานวัตถุประสงค์ของการด้อยค่าในความสนใจหรือความทรงจำ.

ความผิดปกติท

ความผิดปกติทางเพศที่มีความสำคัญทางการแพทย์ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความยากลำบากในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเป็นลักษณะทางคลินิกที่โดดเด่น.

ความผิดปกติของโพสต์ encephalic

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหลังจากโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย.

ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเล็กน้อย

การประเมินความรู้ความเข้าใจในการศึกษาทางระบาดวิทยาอนุญาตให้แยกผู้สูงอายุในสามกลุ่ม: ผู้ให้บริการภาวะสมองเสื่อม (เช่นด้วยการเสื่อมสภาพของพื้นที่ความรู้ความเข้าใจที่แตกต่างกันที่เปลี่ยนการทำงานประจำวัน) โดยไม่ต้องสมองเสื่อมและไม่จำแนก.

กลุ่มสุดท้ายนี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ความรู้ความเข้าใจเฉพาะ (ส่วนใหญ่หน่วยความจำ) แต่รักษาการทำงานที่ดีในชีวิตประจำวันและระดับสติปัญญาทั่วไป หลังจากได้รับชื่อต่าง ๆ ในวรรณคดีกลุ่มนี้เพิ่งถูกนิยามว่าเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย เกณฑ์สำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาอ่อนได้รับการตรวจสอบโดย Peterson ในปี 1999 ผู้เขียนคนนี้ตีพิมพ์การศึกษาเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ งานแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผลของการทดสอบการประเมินความรู้ความเข้าใจทั่วโลกเช่นระดับสติปัญญา Wechsler หรือการทดสอบ "ขั้นต่ำ" (MMSE).

สอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาต่ำมีคะแนนในการทดสอบหน่วยความจำ (ซึ่งรวมถึงรายการคำศัพท์การเรียนรู้ย่อหน้าวัสดุที่ไม่ใช่คำพูดและหน่วยความจำความหมาย) ต่ำกว่า 1.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเกณฑ์ที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวาง แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงว่านี่ยังคงเป็นพื้นที่ที่อยู่ในระหว่างการทบทวนผู้เขียนบางคนแนะนำให้รวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา.

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ ความผิดปกติของ Amnestic - คำจำกัดความและประเภทของความผิดปกติ, เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาคลินิกของเรา.