สาเหตุและอาการผิดปกติของความวิตกกังวลซึมเศร้าแบบผสม

ความผิดปกติของความวิตกกังวลเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในประชากรทั่วไป หลังจากนั้นพวกเขาก็จะไปสู่ภาวะซึมเศร้า ตามเนื้อผ้ามันถูกตั้งข้อสังเกตจากจิตวิทยาว่าทั้งสองประเภทของความผิดปกติมีองค์ประกอบหลายอย่างร่วมกันเป็นประจำว่าสถานการณ์ของความวิตกกังวลเป็นเวลานานสิ้นสุดลงทำให้เกิดอาการซึมเศร้าและในทางกลับกัน.

แต่ในผู้คนจำนวนมากปรากฏลักษณะของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลพร้อมกัน, สามารถจำแนกเป็นกรณีของโรคผสมวิตกกังวลซึมเศร้า.

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล: แง่มุมที่เหมือนกัน

การเชื่อมโยงระหว่างปัญหาซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นสถานการณ์ที่รู้จักกันดีสำหรับการวิจัยทางจิตวิทยาและจิตเวช ในการปฏิบัติทางคลินิก, ไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างหมดจด, บ่อยครั้งมากที่คนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะเสร็จสิ้นการพัฒนาปัญหาความกังวล นั่นคือเหตุผลที่ในการวิจัยมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะพยายามค้นหาในแง่มุมที่เป็นรูปธรรมและคล้ายคลึงกันและแตกต่างกัน.

หนึ่งในองค์ประกอบหลักร่วมกันระหว่างความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า คือว่าในทั้งสองมีระดับสูงของผลกระทบเชิงลบ กล่าวอีกนัยหนึ่งความผิดปกติทั้งสองแบ่งปันความจริงที่ว่าทั้งสองแสดงความเจ็บปวดทางอารมณ์ในระดับสูงหงุดหงิดไม่สบายและรู้สึกผิดและอารมณ์ต่ำ.

อีกจุดร่วมกันคือในทั้งสองกรณีผู้คนกำลังทุกข์ทรมานเนื่องจากการพิจารณาว่าพวกเขาไม่ได้จะหรือจะสามารถเผชิญกับชีวิตหรือสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรมของมัน, ทุกข์ทรมานจากความรู้สึกที่หมดหนทาง และนำเสนอความนับถือตนเองต่ำ.

อย่างไรก็ตามในภาวะซึมเศร้านอกเหนือจากผลกระทบเชิงลบที่สูงเราจะพบว่าตัวเองมีผลกระทบทางบวกต่ำสิ่งที่จะไม่เกิดขึ้นในความวิตกกังวล มันคือสิ่งที่ผลิตแอนโธนีและขาดพลังงานและแรงขับสำคัญ เหตุการณ์นี้ไม่ปรากฏในความวิตกกังวลบริสุทธิ์.

สิ่งที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความวิตกกังวลที่ไม่ได้เกิดขึ้นในภาวะซึมเศร้า (ยกเว้นบางชนิดย่อยเช่นสิ่งที่มีอาการโรคจิต) คือการกระทำมากกว่าปกติ คนที่มีความวิตกกังวล พวกเขาสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความเร้าอารมณ์, "เร่งด่วน" ของพลังงานที่มาจากความคาดหวังของความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งพวกเขาไม่สามารถให้ทางออกได้ สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในภาวะซึมเศร้าซึ่งในความเป็นจริงระดับพลังงานของบุคคลนั้นมีแนวโน้มลดลง.

เหล่านี้คือ บางส่วนขององค์ประกอบที่ซึมเศร้าและความวิตกกังวลคล้ายหรือแตกต่าง. แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อปัญหาทั้งสองประเภทปรากฏในเวลาเดียวกัน โรควิตกกังวลซึมเศร้าคืออะไร?

โรคผสมวิตกกังวลซึมเศร้า: อะไรคือ?

โรควิตกกังวลซึมเศร้าเป็นประเภทของความผิดปกติที่โดดเด่นด้วย การรวมกันของอาการของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล, โดยไม่มีผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่งของทั้งสองที่ดีกว่าอีก.

อาการทั่วไปของโรคนี้รวมถึงอารมณ์หดหู่และ / หรือ Anhedonia ที่ปรากฏพร้อมกับความปวดร้าว, ความยากลำบากในการมุ่งเน้นความตึงเครียดและกังวลมากเกินไปและไม่ลงตัว. อาการเหล่านี้จะต้องอยู่อย่างน้อยสองสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนและไม่ควรเกิดจากประสบการณ์ที่เจ็บปวดหรือการมีความผิดปกติอื่น ๆ.

นอกจากนี้อาการทางพืชเช่นแรงสั่นสะเทือนความรู้สึกไม่สบายลำไส้หรืออิศวรจะต้องปรากฏขึ้นในบางโอกาส มันจะเป็นอาการที่เห็นด้วยกับระดับสูงของผลกระทบเชิงลบที่ปรากฏในส่วนยัง hyperactivati ​​ons ทั่วไปของโรควิตกกังวลและผลบวกต่ำของภาวะซึมเศร้า.

การวินิจฉัยโรคผสมกังวล - ซึมเศร้า

เพื่อวินิจฉัยโรควิตกกังวลซึมเศร้าแบบผสม อาการที่ได้รับความเดือดร้อนไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดที่จำเป็นในการระบุด้วยสองวิธี ความผิดปกติอาจไม่รุนแรงพอที่จะทำให้จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยสองครั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอื่น ๆ.

อีกลักษณะหนึ่งที่สำคัญมากคืออาการทั้งสองประเภทจะต้องปรากฏในช่วงเวลาเดียวกัน. การพิจารณานี้มีความสำคัญเนื่องจากทำให้สามารถแยกแยะได้ ความผิดปกตินี้จะมีลักษณะของอาการกังวลเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าหรืออาการซึมเศร้าเนื่องจากการติดตาของอาการซึมเศร้า.

อาการ

ในระดับที่สำคัญความผิดปกตินี้เป็นประสบการณ์ที่น่าสังเวชโดยผู้ที่ประสบมันไม่ยากที่ผู้ทุกข์ทรมานจากมันจบลงด้วยการพัฒนาหงุดหงิดสูงความคิด autolytic ใช้สารเป็นเส้นทางหลบหนีการเสื่อมสภาพของการทำงานหรือพื้นที่ทางสังคมขาด สุขอนามัยส่วนบุคคล, นอนไม่หลับ, hyperphagia และความสิ้นหวัง.

ตามกฎทั่วไปพวกเขาไม่ได้พิจารณาว่าจริงจังพอที่จะเข้าร่วมการปรึกษาหารือ อันที่จริงแล้ว, บ่อยครั้งกว่าจะไปถึงการวินิจฉัยหลังจากไปพบแพทย์เพราะปัญหาเรื่องพืช ที่ทำให้เกิดปัญหาทางปัญญา.

สถานการณ์ความผิดปกติในการจำแนกประเภทการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด

หมวดหมู่ของโรคผสมวิตกกังวล - ซึมเศร้ามีการโต้เถียงในความคิด, ไม่ได้ถูกรวบรวมโดยการจำแนกประเภทการวินิจฉัยที่มีอยู่ทั้งหมด. มันไม่ได้เป็นเรื่องของการไม่รู้จักการดำรงอยู่ของมัน แต่บางครั้งก็ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่มีลักษณะวิตกกังวลรองและไม่เป็นระเบียบเดียว.

ในกรณีของการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศที่ดำเนินการโดยองค์การอนามัยโลก, โรควิตกกังวลซึมเศร้าได้รับการยอมรับและยังคงได้รับการยอมรับและรวมอยู่ในทั้ง ICD-10 และ ICD-11.

ในกรณีของการจำแนกประเภทการวินิจฉัยที่ผิดปกติอื่น ๆ ของ DSM, ในร่างของรุ่นที่ห้าของเขามันก็จะถูกรวม อย่างไรก็ตามในรุ่นสุดท้ายเราเลือกที่จะไม่รวมโรควิตกกังวลซึมเศร้าเป็นความผิดปกติต่อเพราะมันถือว่าในการศึกษาดำเนินการข้อมูลที่ได้รับไม่น่าเชื่อถือโดยสิ้นเชิง แทนที่จะมีการเพิ่มข้อกำหนด "พร้อมด้วยความวิตกกังวล" ลงในความผิดปกติทางอารมณ์เพื่ออ้างถึงผู้ป่วยที่มีทั้งอาการซึมเศร้าและ / หรือสองขั้วและวิตกกังวล.

การรักษาประยุกต์

ดังกล่าวข้างต้น, ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามักจะเชื่อมโยง และพวกเขาสามารถปรากฏตัวร่วมกันในผู้ที่ประสบพวกเขา แต่ถึงอย่างไรก็ตามเรื่องนี้พวกเขายังคงมีความผิดปกติกับลักษณะของตนเองด้วยการรักษาต่าง ๆ ที่ใช้ในแต่ละ.

ในกรณีที่มีโรควิตกกังวลซึมเศร้าแบบผสม, การรักษามีความซับซ้อน เนื่องจากความแตกต่างนี้ต้องใช้กลยุทธ์ของตัวเองของความผิดปกติแต่ละประเภท โดยเฉพาะกลยุทธ์ที่ใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จบางครั้งเมื่อรวมกับการรักษาด้วยยา.

ในระดับจิตวิทยามันจะมีประโยชน์ในการฝึกฝนกิจกรรมที่ฟื้นฟูความรู้สึกควบคุมผู้ป่วยเพิ่มความนับถือตนเองและทำให้พวกเขามองโลกในทางที่เป็นจริงมากขึ้น.

โดยทั่วไปจะใช้การศึกษาด้านจิตเวช, โดยที่ผู้ป่วยได้รับการอธิบายลักษณะของปัญหาของพวกเขามันจะมีประโยชน์มากสำหรับพวกเขาที่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขาและพวกเขาไม่ใช่คนเดียวที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน หลังจากนั้นก็เป็นปกติที่จะรักษาอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าโดยใช้การสัมผัสกับสถานการณ์ที่หลีกเลี่ยงได้การฝึกหายใจและการผ่อนคลายและเทคนิคการสอนด้วยตนเองสำหรับอดีต.

ในคนที่มีปัญหาของธรรมชาติที่ซึมเศร้า เกี่ยวข้องกับวิชาในเชิงบวกและกิจกรรมที่คุ้มค่า และการปรับโครงสร้างทางปัญญานั้นถูกนำมาใช้เพื่อพัฒนารูปแบบการคิดใหม่ที่ปรับตัวได้มากกว่าที่เคยเป็นมาในปัจจุบัน นอกจากนี้ยังได้รับการสังเกตว่าการบำบัดแบบกลุ่มช่วยปรับปรุงอาการและระบุรูปแบบการคิดที่ไม่เหมาะสมและเปลี่ยนแปลงพวกเขาสำหรับผู้อื่น.

ระดับเภสัชวิทยาแสดงให้เห็นว่าการประยุกต์ใช้ SSRI มีประโยชน์สำหรับการควบคุมอาการโดยการยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนินในวิธีการเฉพาะและประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.

• Echeburúa, E.; Salaberría, K.; จาก Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000) การรักษาความวิตกกังวลผสมและความผิดปกติของภาวะซึมเศร้า: ผลของการตรวจสอบการทดลอง การวิเคราะห์และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม, บทที่ 26, 108. แผนกบุคลิกภาพ, การประเมินผลและการบำบัดทางจิตวิทยา โรงเรียนจิตวิทยา มหาวิทยาลัยของประเทศบาสก์.

• องค์การอนามัยโลก (1992). การจำแนกโรคระหว่างประเทศ. ฉบับที่สิบ มาดริด: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; ซ้าย, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด.