อาการผิดปกติของโรคจิตเภทสาเหตุและการรักษา

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางและถือว่าเป็นตัวแทนของโรคจิตทั้งหมด.

อย่างไรก็ตามภายในสิ่งเหล่านี้เราพบความผิดปกติอื่น ๆ ที่คล้ายกับขอบเขตที่น้อยกว่าหรือใหญ่กว่าเช่นโรคสกิตโซแอฟเฟกทีฟ, โรคหลงผิดเรื้อรังหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเราในบทความนี้: โรคจิตเภท.

¿ความผิดปกติของโรคจิตเภทคืออะไร?

การวินิจฉัยความผิดปกติของโรคจิตเภทนั้นเกิดขึ้นในทุกกรณีที่มีภาพหลอนประสาทหลอนหลงผิดและ / หรือคำพูดที่เปลี่ยนแปลง และไม่เป็นระเบียบมานานกว่าหนึ่งเดือน แต่น้อยกว่าหก อย่างไรก็ตามในบางกรณียังไม่ชัดเจนว่าเป็นโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตอื่น ๆ ของสเปกตรัมโรคจิต เส้นแบ่งระหว่างแนวคิดเหล่านี้แพร่กระจายและสามารถกระตุ้นการอภิปราย ส่วนใหญ่คำจำกัดความเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่อเป็นแนวทางในสาขาคลินิก.

อาการ

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับพวกเขาที่จะแสดงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมและการกระตุ้นการแสดงอย่างไม่เป็นระเบียบและระดับการขาดการเชื่อมต่อกับความเป็นจริง นอกจากนี้ยังอาจมีอาการของโรคหวัดหรืออาการไม่พึงประสงค์เช่น abulia หรือ bradypsychia การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นทันทีและรุนแรงเช่นเดียวกับการหายไปของพวกเขาที่ตามมา.

ความแตกต่างกับโรคจิตเภท

คำจำกัดความสั้น ๆ นี้สามารถเตือนเราเกี่ยวกับโรคจิตเภทซึ่งส่วนใหญ่แตกต่างจากช่วงเวลาที่ปรากฏ (จากหนึ่งถึงหกเดือนต้องมีการวินิจฉัยโรคจิตเภทอย่างน้อยหกและโรคจิตเฉียบพลันน้อยกว่าหนึ่งเดือน) และจากความจริงที่ว่ามันมักจะไม่ปล่อยให้ภาคต่อหรือก่อให้เกิดความเสื่อมโทรม (เว้นแต่ว่ามันจะนำไปสู่ความผิดปกติอื่น ๆ ) นั่นคือเหตุผลที่มันมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่านี้.

บ่อยครั้งเมื่อมีการวินิจฉัยหากปัญหายังไม่ได้รับการแก้ไขความผิดปกติของโรคจิตเภทจะถูกพิจารณาเป็นการวินิจฉัยชั่วคราวจนกว่าจะได้รับการพิจารณาว่าจะสิ้นสุดลงก่อนหกเดือนหรืออาจพิจารณาได้ว่าเป็นโรคจิตเภท ในความเป็นจริงในขณะที่ผู้เขียนบางคนเสนอว่าฉลากการวินิจฉัยนี้จริงอาจครอบคลุมเรื่องเหล่านั้นด้วยโรคจิตเภทได้รับการแก้ไขและประสบความสำเร็จ.

หนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์โดยไม่แสดงอาการและผลสืบเนื่องเพิ่มเติม. อย่างไรก็ตามในสองในสามที่เหลือโรคจิตเภทอาจจบลงด้วยการพัฒนาไปสู่โรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้รับการรักษา (แม้ว่าจะต้องพิจารณาด้วยว่าปรากฏการณ์ที่อธิบายในวรรคก่อนยังมีอิทธิพลต่อเรื่องนี้ด้วย) นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนเป็นโรคบุคลิกภาพ schizotypal.

สาเหตุของโรคนี้

สาเหตุ (สาเหตุ) ของความผิดปกตินี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเมื่อพิจารณาจากสมมติฐานต่าง ๆ ที่ตรงกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภท.

มีการสังเกตการมีอยู่ของสหสัมพันธ์ที่ชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของอาสาสมัครที่มีความผิดปกตินี้ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมบ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวบางคนนำเสนอการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์หรือจิตเภท ประสบการณ์ของสถานการณ์ที่เจ็บปวดโดยคนที่มีความอ่อนแอทางพันธุกรรมสามารถเรียกจุดเริ่มต้นของความผิดปกติเช่นเดียวกับการบริโภคของสาร.

ในระดับสมองนั้นจะสังเกตเห็นได้เช่นเดียวกับในโรคจิตเภท การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในเส้นทาง dopaminergic โดยเฉพาะใน mesolimbic และ mesocortical. ในครั้งแรกของพวกเขาจะมีการกระตุ้นด้วยแสง dopaminergic ที่จะทำให้เกิดอาการในเชิงบวกเช่นภาพหลอนและใน mesocortical การ hypoactivati ​​on เนื่องจากขาดระดับที่เพียงพอของฮอร์โมนที่จะสร้างความไม่แยแสและอาการเชิงลบอื่น ๆ อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมักจะมีอาการเรื้อรังในโรคจิตเภท แต่อาการก็จบลงด้วยการรักษาหรือแม้กระทั่งในบางกรณีด้วยตนเองดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในระบบดังกล่าวอาจเป็นการชั่วคราว.

ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ดี

การศึกษาต่างๆดำเนินการเกี่ยวกับโรคจิตเภทเน้นการดำรงอยู่ของ ปัจจัยบางอย่างที่มีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่ดี.

ในหมู่พวกเขาพวกเขาย้ำว่ามี premorbid ที่ดี (นั่นคือตัวแบบไม่ได้แสดงความยากลำบากก่อนที่จะมีการระบาดและมีการบูรณาการทางสังคม - แรงงาน) ความรู้สึกสับสนหรือความแปลกประหลาดปรากฏขึ้นในอาการนั้น สี่สัปดาห์แรกหลังจากการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกปรากฏขึ้นและไม่มีอาการท้อถอยด้านอารมณ์หรืออาการทางลบอื่น ๆ.

นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่ไม่มีลักษณะเหล่านี้จำเป็นต้องมีอนาคตที่เลวร้ายกว่า แต่ผู้ที่มีพวกเขาจะมีช่วงเวลาที่ยากขึ้นเมื่อความผิดปกติวิวัฒนาการ.

การรักษา

การรักษาที่จะนำไปใช้ในกรณีของโรคจิตเภทเป็นจริงเหมือนกับของโรคจิตเภท สิ่งที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับความผิดปกตินี้คือการใช้ยาและการบำบัดทางจิตวิทยาร่วมกันการพยากรณ์โรคดีขึ้นเมื่อก่อนเริ่มการรักษาแบบผสม.

ด้านล่างนี้เราจะตรวจสอบวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและได้รับการรับรองทางวิทยาศาสตร์เพื่อรักษาโรคจิตเภท.

1. เภสัชวิทยา

ระดับเภสัชวิทยามีการกำหนดการบริหารงานของอินซูลินเพื่อต่อสู้กับอาการในเชิงบวก, มักจะแนะนำให้ใช้ atypicals เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ต่ำกว่า.

การรักษานี้ทำเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันและในขั้นต้น ปริมาณการบำรุงรักษามักจะต้องน้อยกว่าในโรคจิตเภทเช่นเดียวกับเวลาน้อยลงของมัน ในกรณีที่มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความเสียหายหรือบาดเจ็บด้วยตนเองอาจต้องเข้าโรงพยาบาลจนกว่าผู้ป่วยจะทรงตัว.

อย่างไรก็ตามการบริหารยาเสพติด (เสมอภายใต้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์) และเชื่อมั่นว่าพวกเขาทำงานไม่ได้เป็นความคิดที่ดี คุณต้องตรวจสอบผลกระทบของมันอย่างต่อเนื่องและ ประเมินผลข้างเคียงของพวกเขาในผู้ป่วย.

2. จิตวิทยา

ในระดับจิตวิทยาการรักษาจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยมีความเสถียร ปัญหาต่าง ๆ เช่นการแก้ปัญหาและการฝึกอบรมทักษะการเผชิญปัญหารวมถึงการสนับสนุนด้านจิตสังคมนั้นมีประโยชน์ การมีภาพหลอนและภาพลวงตาสามารถรักษาได้โดยการเน้นการบำบัด (ถ้าคุณได้ยินเสียง) และเทคนิคต่าง ๆ เช่นการปรับโครงสร้างทางปัญญา.

โปรดทราบว่าหลังจากประสบการระบาดของโรคจิตการกระตุ้นมากเกินไปอาจเป็นอันตรายในระยะแรก, ซึ่งจะแนะนำว่าreincorporaciónกับชีวิตประจำวันค่อยเป็นค่อยไป ไม่ว่าในกรณีใดการเสริมแรงทางสังคมและชุมชนนั้นมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยซึ่งเป็นพื้นฐานในการดำเนินการด้านการศึกษาด้านจิตเวชทั้งที่ได้รับผลกระทบและสภาพแวดล้อมของพวกเขา.

ในที่สุดก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่าการตรวจสอบเป็นระยะของแต่ละกรณีจะต้องมีการดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้วิวัฒนาการที่เป็นไปได้ต่อความผิดปกติทางจิตหรือจิตเวชอื่น.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.
• Gutiérrez, M.I.; ซานเชซ, ม.; ทรูจิลโล,.; Sánchez, L. (2012) การบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมในโรคจิตเฉียบพลัน Rev.Asoc.Esp.Neuropsi 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A.; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006) โรคจิตเภท การศึกษาที่คาดหวัง 5 ปีของการติดตาม PSIQ Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; ซ้าย, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A และÁlvarez-Cienfuegos, L. (2012) จิตวิทยาคลินิก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 02. CEDE กรุงมาดริด.