อาการและการรักษา

คำว่า "Crisis Crisis" เป็นสิ่งที่เราทุกคนคงรู้ ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่มีประสบการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งหรือเคยเห็นใครทำมาตลอดชีวิตของพวกเขา แต่ในบางกรณีวิกฤตเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งและสร้างความกลัวอย่างมากให้กับพวกเขาอีกครั้งซึ่งทำให้สถานการณ์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ เรากำลังพูดถึง คนเหล่านั้นที่มีความผิดปกติของความตื่นตระหนก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางจิตที่พบมากที่สุด 16"

โรคตื่นตระหนก

โรคตื่นตระหนกที่เรียกว่าเป็นหนึ่งในโรคทางจิตที่พบมากที่สุดโดยมีลักษณะที่ปรากฎซ้ำ ๆ ของการโจมตีเสียขวัญอย่างกะทันหันและไม่คาดฝัน (หัวเรื่องอาจสงบหรืออยู่ในสถานการณ์ที่วิตกกังวลก่อนปรากฏตัว).

การโจมตีเสียขวัญหรือที่เรียกว่าการโจมตีเสียขวัญคือ การปรากฏตัวของตอนที่ฉับพลันและชั่วคราวของความรู้สึกของความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบาย และความกลัวของความเข้มสูงที่สามารถมีระยะเวลาผันแปรได้และโดยปกติจะสร้างการเปิดใช้งานสูงสุดหลังจากผ่านไปสองสามนาทีและแก้ไขในประมาณสิบห้านาที (แม้ว่าบางครั้งพวกเขาก็สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง).

ในระหว่างการโจมตีเหล่านี้จะมีอาการหลากหลายปรากฏขึ้นซึ่งอิศวรโดดเด่น, เหงื่อออกมากมายสั่นสะเทือน hyperventilation และความรู้สึกของการหายใจไม่ออก hyperthermia, มึนงงเจ็บหน้าอกปวดลำไส้และอาการทางจิตใจเช่นความกลัวที่จะตายหรืออยู่ในอาการหัวใจวายความคิดที่จะสูญเสียการควบคุมร่างกายหรือแม้แต่จะเป็นบ้าและอาจเป็นอาการทิฟเช่น (derealization) รู้สึกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ใช่ของจริง) หรือ depersonalization (แปลกกับการดำรงอยู่ของเรื่อง).

หลังจากวิกฤตความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวลปรากฏขึ้นเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นความกังวลที่พวกเขาอาจกลับมาหรือความรู้สึกเดียวกันนั้นกลับมามีประสบการณ์อีกครั้งในบางจุด ตัวแบบคาดการณ์ถึงการเกิดขึ้นของการโจมตีดังกล่าวและสิ่งนี้ทำให้เกิดความกลัวและความปวดร้าว, ความกลัวที่ทำให้เกิดความตึงเครียดอย่างมากในเรื่อง และยังสามารถนำไปสู่การตั้งค่าในการเคลื่อนไหวของกลไกและพฤติกรรมที่อนุญาตให้หลีกเลี่ยงความรู้สึกดังกล่าวหรือลักษณะที่เป็นไปได้ของการโจมตีใหม่ ดังนั้นหากมีการโจมตีด้วยความหวาดกลัวทำให้เราอยู่ในรถไฟใต้ดินอาจเป็นไปได้ว่าเราจะไม่ใช้ระบบขนส่งสาธารณะอีกครั้ง.

สิ่งนี้จะสร้างผลที่ตามมาของขนาดที่แตกต่างกันซึ่งจะเปลี่ยนวันของคุณในแต่ละวันให้มากขึ้นหรือน้อยลงทั้งในระดับบุคคลและสังคมและที่ทำงาน ฟังก์ชั่นและชีวิตประจำวันของบุคคลที่มีปัญหานี้จะถูก จำกัด โดยความหวาดกลัวและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจสร้างมันขึ้นมา อันที่จริงแล้ว, เป็นเรื่องปกติที่ผู้ถูกทดสอบจะต้องทนทุกข์จากปัญหาซึมเศร้า หรือแม้กระทั่งการใช้สารเสพติดและการละเมิด.

ความวิตกกังวลเกิดขึ้นเป็นบางสิ่งบางอย่างที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา

การพบกับการโจมตีที่ตื่นตระหนกเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และน่ารังเกียจอย่างยิ่ง อย่างที่เราได้พูดไปมันเป็นเรื่องปกติที่ความกลัวจะตายหรือบ้าคลั่งที่ปรากฏ นอกจากนี้อาการหลายอย่างคล้ายกับอาการหัวใจวายซึ่งตอกย้ำความคิดที่ว่ามีบางสิ่งที่ร้ายแรงมากกำลังเกิดขึ้นและความตื่นตระหนกและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและเสริมอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาว่าการโจมตีเสียขวัญไม่ได้บ่งชี้ต่อความผิดปกติใด ๆ เว้นแต่จะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และทำให้เกิดการหลีกเลี่ยงเมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้น ในความเป็นจริงจำนวนประชากรโลกที่ค่อนข้างสูงจะต้องเผชิญกับความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ. นี่เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน บริษัท ที่มีอุปสงค์สูง, สิ่งที่พบบ่อยในปัจจุบัน.

แต่แม้จะมีการพูดถึงพวกเขาจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อประเมินโรคจิตเนื่องจากมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับพวกเขาที่จะปรากฏในความผิดปกติของความหวาดกลัวและปัญหาทางจิตอื่น ๆ.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความวิตกกังวล 7 ประเภท (สาเหตุและอาการ)"

ความสัมพันธ์กับ agoraphobia

โรคตื่นตระหนกมักเชื่อมโยงกับปัญหาทางจิตวิทยาอื่นที่เรียกว่า agoraphobia ซึ่งให้ความกลัวและความวิตกกังวลกับแนวคิดในการสัมผัสกับสถานที่หลบหนียากหรือไม่ได้รับความช่วยเหลือ ในกรณีที่มีการโจมตีเสียขวัญหรือสถานการณ์ที่น่าอับอายอื่น ๆ (แม้ว่าประชากรส่วนใหญ่จะพิจารณาว่าเป็นความกลัวของพื้นที่เปิดโล่งในความเป็นจริงความกลัวพื้นฐานและสิ่งที่จะทำให้เกิดการหลีกเลี่ยงพื้นที่เหล่านี้และพื้นที่ประเภทอื่น ๆ จะเป็นเช่นนี้).

นี่เป็นเพราะมันบ่อยครั้งมากที่ agoraphobic อาสาสมัครคาดการณ์ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญและหลีกเลี่ยงสถานการณ์เช่นนี้ ในความเป็นจริงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยแยกจากกันจนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "Agoraphobia: ความกลัวสูญเสียการควบคุม (สาเหตุอาการและการรักษา)"

ความสับสนกับปัญหาหัวใจ

หนึ่งในความกลัวที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาแห่งความทุกข์การโจมตีเสียขวัญคือจะตายเพราะหัวใจวาย มันเป็นความสับสนเชิงตรรกะพิจารณาว่า อาการหลายอย่างคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย: อิศวร, เจ็บหน้าอก, เหงื่อออก ...

อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่ามีความแตกต่างระหว่างการโจมตีเสียขวัญและกล้ามเนื้อ ในบรรดาพวกเขาพวกเขาเน้นว่าในภาวะหัวใจวายยกเว้นว่ามีปัญหาอื่น ๆ เกิดขึ้นหรือมีความวิตกกังวลเกิดขึ้นไม่มีภาวะ hyperventilation หรือความรู้สึกสูญเสียการควบคุมร่างกาย ความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันไปและโดยทั่วไปมักจะเพิ่มเติมนอกเหนือไปจาก ในขณะที่กล้ามเนื้อมีการเชื่อมโยงกับการรับรู้ของความพยายามในความวิตกกังวลนี้จะไม่เกิดขึ้น. ระยะเวลาของอาการก็แตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดแนะนำให้ไปที่ศูนย์การแพทย์.

สาเหตุคืออะไร?

เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ สาเหตุที่แน่ชัดของสาเหตุที่ทำให้บางคนเกิดอาการตื่นตระหนกและคนอื่น ๆ ไม่รู้จักอย่างสมบูรณ์.

การปรากฏตัวของวิกฤตครั้งแรกอาจเป็นเพราะปัจจัยสถานการณ์, ในขณะที่ผู้เขียนบางคนเสนอว่าการเกิดซ้ำความคาดหวังและความลุ่มหลงกับการโจมตีเสียขวัญเกิดขึ้นในยุคของการตีความเชิงลบและการ aversive ของความรู้สึกทางร่างกายไม่ได้เชื่อมโยงกับความวิตกกังวล.

ความจริงที่ว่าความรู้สึกบางอย่างถูกตีความว่าเป็นกังวล สร้างความกลัวและความวิตกกังวลซึ่งในท้ายที่สุดจะสร้างภาพลักษณ์ของวิกฤต.

ในทำนองเดียวกันยังมีการคาดเดาเกี่ยวกับอิทธิพลที่เป็นไปได้ของยีนความผิดปกติของความวิตกกังวลที่พบบ่อยในครอบครัวที่มีกรณีก่อนหน้านี้ การเรียนรู้รูปแบบพฤติกรรมหรือประสบการณ์ที่ผ่านมาอาจมีอิทธิพลบ้างเช่นกัน.

การรักษาและการบำบัด

โรคตื่นตระหนกเป็นปัญหาการปิดการใช้งานสูงสำหรับผู้ที่ประสบและมีแนวโน้มที่จะเรื้อรังหากไม่ได้รับการรักษา โชคดีที่การศึกษาเกี่ยวกับโรควิตกกังวลนี้บ่งชี้ว่า การรักษาที่พบมากที่สุดและแนะนำให้ใช้มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพสูงมาก, โดยเฉพาะการฟื้นตัวมากกว่า 80%.

หนึ่งในวิธีการรักษาที่บ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการสัมผัสกับความกลัว เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับการวางเรื่องในสถานการณ์ที่เขาประสบกับสถานการณ์ทีละเล็กทีละน้อยที่เขาหลีกเลี่ยงและสร้างความวิตกกังวลเพื่อที่เขาจะสามารถลดระดับของความกลัวและความวิตกกังวลก่อนหน้านี้และหลีกเลี่ยงที่มักจะคิดว่า.

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการสัมผัสจะต้องค่อยๆ, ความจำเป็นที่จะต้องเห็นด้วยกับลำดับขั้นของสถานการณ์ที่น่ากลัวของผู้ป่วยเพื่อการจัดการทีละเล็กทีละน้อยเพื่อลดความวิตกกังวลที่เกิดขึ้น ในกรณีของโรคตื่นตระหนกเรากำลังพูดถึงสถานการณ์ที่เราหลีกเลี่ยงเพราะกลัวความทุกข์จากการจู่โจมเช่นเดียวกับการทำงานในระดับ interoceptive รวมถึงการสัมผัสกับความรู้สึกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้อง (เช่น hyperventilation).

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดอีกวิธีหนึ่งซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับการรักษาก่อนหน้าคือการปรับโครงสร้างทางปัญญา ในกรณีนี้เราตั้งใจจะต่อสู้กับความคิดและความเชื่อที่ผิดปกติที่สร้างขึ้นและ / หรือแก้ไขปัญหา มันพยายามที่จะ descatastrofizar สถานการณ์และบรรลุการเปลี่ยนแปลงการตีความเชิงลบของความรู้สึกทางร่างกายเพื่อให้พวกเขาไม่ได้เกิดจากการเกิดวิกฤตความวิตกกังวล. นอกจากนี้ยังใช้การทดลองเชิงพฤติกรรมด้วย ที่ผู้ป่วยถูกขอให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าความคิดและสมมติฐานของพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น (ในบางวิธีการสัมผัสเล็ก ๆ ) จะถูกปรับหรือไม่สู่ความเป็นจริง.

เทคนิคการสอนการผ่อนคลายสามารถช่วยลดระดับความวิตกกังวลและความวิตกกังวลหรือเรียนรู้ที่จะควบคุมมันซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วย.

การใช้ยา

บางครั้งมีการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมันเป็นเรื่องปกติที่จะสั่งเบนโซและยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาทบางชนิดเช่น SSRIs. การใช้ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในการลดระดับความวิตกกังวล, แต่มีความจำเป็นต้องรวมเข้ากับจิตบำบัดเพื่อให้ผู้เรียนเรียนรู้ที่จะปรับเปลี่ยนความเชื่อของพวกเขาและหยุดการหลีกเลี่ยงสถานการณ์และความรู้สึกเพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบหลังจากถอนตัวยา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.
• สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (เอส. ฟ.) โรคตื่นตระหนก: เมื่อกลัวหมดแรง [สิ่งพิมพ์ออนไลน์] มีให้ที่: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8