Disruptive Disruptive Disorder ของ Mood อาการและการรักษา

ความหงุดหงิดและการเข้าถึงโรคพิษสุนัขบ้าในผู้เยาว์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคลินิกและศูนย์จิตวิทยา แม้ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้จะค่อนข้างบ่อยในขั้นตอนเหล่านี้เรื้อรังและความรุนแรงของพวกเขาจะต้องถูกควบคุม.

เมื่อการเข้าถึงเหล่านี้ถูกเน้นมากเกินไปและเกิดขึ้นบ่อยเกินไปพวกเขาสามารถวินิจฉัยว่าเป็น ก่อกวนทำลายความผิดปกติของอารมณ์. ต่อไปเราจะพูดถึงอาการและการรักษารวมถึงความขัดแย้งรอบแนวคิดนี้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางอารมณ์ 6 ประเภท"

Disruptive Disruptive Disorder ของอารมณ์คืออะไร?

Disruptive Disruptive Disorder ของสภาวะของจิตใจ (TDDEA) เป็นคำที่ค่อนข้างใหม่ในด้านจิตวิทยาคลินิกและจิตเวชซึ่งหมายถึง รบกวนอารมณ์ของเด็กชายหรือเด็กหญิง. ในช่วงนี้เด็กจะแสดงอาการหงุดหงิดเรื้อรังและอารมณ์แปรปรวนไม่เป็นสัดส่วนเมื่อเทียบกับสถานการณ์.

แม้ว่าอาการเหล่านี้ยังสามารถเห็นได้ในความหลากหลายของความผิดปกติทางด้านจิตใจในเด็กเช่นโรคสองขั้ว, Defiant Negative Disorder (ODD) หรือ Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ความคิดในการสร้างแนวคิดใหม่เช่น TDDEA นั้นตั้งอยู่บนพื้นฐานของความสามารถในการรวมอารมณ์โมโหและเหมาะกับการวินิจฉัย.

การรวมกันใน DSM-V ของฉลากใหม่สำหรับพฤติกรรมเด็กนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางโดยผู้เชี่ยวชาญในด้านจิตวิทยาและการสอนเช่นเดียวกับนักวิจัยในสาขาพฤติกรรมศาสตร์ หนึ่งในการวิพากษ์วิจารณ์เหล่านี้คือการตั้งคำถาม หากจำเป็นต้องสร้างป้ายกำกับเพิ่มเติมสำหรับพฤติกรรมของเด็ก, เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะสร้างความอัปยศให้กับเด็กทั้งส่วนตัวและสังคม.

ในทางกลับกันเกณฑ์การวินิจฉัย อย่าคำนึงถึงครอบครัวโรงเรียนหรือบริบททางสังคมของเด็ก, ซึ่งสามารถใช้อิทธิพลอย่างมากต่อทั้งอารมณ์และพฤติกรรมของคุณและอาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของการระเบิดของความโกรธและความโกรธเหล่านี้.

ในที่สุดมันก็ถูกตั้งคำถามว่าโรคนี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากคนอื่น ๆ ที่กล่าวถึงแล้ว อย่างไรก็ตามตามการศึกษาบางอย่างมีความแตกต่างในสาเหตุสาเหตุและฐาน neurobiological.

ความแตกต่างกับโรคสองขั้วในเด็ก

มีหลายกรณีของความผิดปกติสมมุติของ dysregulation ก่อกวนของอารมณ์ที่เนื่องจากความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการของเงื่อนไขทั้งสองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วในเด็ก.

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคนทั้งสองคือในเด็กที่มีอาการอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเด็กจะมีอารมณ์เศร้าและความบ้าคลั่งอย่างชัดเจนเด็ก ๆ ที่วินิจฉัยด้วย TDDEA อย่าสัมผัสกับตอนที่แตกต่างกันเหล่านี้อย่างแม่นยำ หรือล้อมรอบ.

ใน bipolarity ตอนที่เฉพาะเจาะจงจะสลับกับช่วงเวลาของ eutimia ในขณะที่ใน TDDEA ช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงจะถาวรและสุ่มมากขึ้น.

อาการของ TDDEA

เพื่อให้การวินิจฉัยที่น่าพึงพอใจของ TDDEA โดยไม่จำเป็นต้องโหลดเด็กที่มีฉลากที่ไม่จำเป็นปริมาณการวินิจฉัยของโรครวมถึงอาการและอาการแสดงอยู่ในหนังสือเล่มที่ห้าของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของโรคทางจิต (DSM-V) ข้อยกเว้นของคุณ เกณฑ์เหล่านี้คือ:

• อาการแสดงในเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 18 ปี อายุ.
• การระบาดของอหิวาตกโรครุนแรงและเกิดซ้ำในการตอบสนองต่อแรงกดดันที่พบบ่อย การปะทุเหล่านี้จะต้องไม่สอดคล้องกับระดับการพัฒนาของเด็กอารมณ์ระหว่างการเข้าถึงโรคพิษสุนัขบ้าต้องโกรธหรือหงุดหงิดและค่าเฉลี่ยของการเข้าถึงอหิวาตกโรคต้องอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์.
• อาการเริ่มต้นก่อนอายุ 10 ปี.
• อาการเรื้อรังเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน.
• อาการที่เกิดขึ้น พวกเขาไม่ได้หายไปติดต่อกันสามเดือนขึ้นไป.
• อาการจะต้องปรากฏในบริบทต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่าง: บ้าน, โรงเรียน, บริบททางสังคม; มีความจริงจังในอย่างน้อยหนึ่งในนั้น.
• อาการไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นโดยเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือโดยการบริโภคยาหรือสารใด ๆ.
• อาการที่เกิดขึ้น ไม่ตรงกับเกณฑ์ของตอนที่คลั่งไคล้หรือ hypomanic นานกว่าหนึ่งวัน.
• อาการไม่ตรงตามเกณฑ์ของเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญ.

มีความจำเป็นที่จะต้องระบุว่าการวินิจฉัยนี้ไม่สามารถทำได้ก่อนอายุ 6 ปีเนื่องจากในช่วงเวลาเหล่านี้ความโกรธเกรี้ยวและอารมณ์เกรี้ยวกราดเช่นเดียวกับการระเบิดของความโกรธเป็นนิสัยและกฎเกณฑ์.

ในทางกลับกัน DSM-V ระบุความเป็นไปไม่ได้ของความผิดปกตินี้ในเวลาเดียวกันกับโรค bipolar, ความผิดปกติของการต่อต้าน negativist หรือความผิดปกติของการระเบิดแบบต่อเนื่อง.

ผลกระทบและผลกระทบของ TDDEA

จากการประเมินและการศึกษาด้านจิตวิทยาเด็กจะเห็นได้ว่าประมาณ 80% ของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีแสดงอารมณ์โมโหมากขึ้นหรือน้อยลงเรื่อย ๆ กลายเป็นรุนแรงในเพียง 20% ของกรณี.

เพื่อให้ความโกรธหรือความก้าวร้าวนี้สามารถพิจารณาทางพยาธิวิทยา มันจะต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของผู้เยาว์เช่นเดียวกับในผลการเรียนของเขาและในพลวัตของชีวิตประจำวัน สำหรับสภาพแวดล้อมในครอบครัวความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะสร้างความอ่อนแอและความสับสนในผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถจัดการหรือควบคุมพฤติกรรมและการกระทำของเด็ก; กลัวที่จะกำหนดบทลงโทษที่เข้มงวดเกินไปหรือตรงกันข้ามหละหลวมเกินไป.

เท่าที่เด็กเป็นห่วงพฤติกรรมที่ไม่อาจต้านทานได้ จบลงที่ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของสิ่งนี้กับเพื่อนหรือเท่ากับ, ซึ่งไม่เข้าใจว่าทำไมพฤติกรรมของพวกเขา นอกจากนี้ระดับของความขุ่นมัวที่เขารู้สึกสูงมากจนความสนใจของเขาลดน้อยลงในที่สุดขัดขวางความก้าวหน้าทางวิชาการของเขา.

การรักษา

เนื่องจากความแปลกใหม่ของแนวคิด, การรักษา TDDEA ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยและพัฒนา โดยผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก อย่างไรก็ตามโปรโตคอลหลักสำหรับการแทรกแซงในกรณีเหล่านี้รวมถึงการรวมกันของยาเสพติดกับการบำบัดทางจิตวิทยา.

ยาที่เลือกมักจะเป็นยากระตุ้นหรือยาแก้ซึมเศร้าในขณะที่ จิตบำบัดประกอบด้วยการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์. นอกจากนี้ยังเน้นบทบาทที่กระตือรือร้นของผู้ปกครองในการรักษาเนื่องจากพวกเขาต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของเด็กในวิธีที่ดีที่สุด.

การรักษาทางเภสัชวิทยาของความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แปรปรวนเป็นอีกประเด็นหนึ่งที่อาการนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์มากมายตั้งคำถามถึงความต้องการที่แท้จริงในการรักษาเด็ก.