ประเภทของสาเหตุโรคลมชักอาการและลักษณะ

โรคลมชักชักเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคำนึงถึงว่ามีโรคลมชักประเภทต่าง ๆ.

มีอยู่แล้วในพระคัมภีร์แม้ในเอกสารของชาวบาบิโลนที่มีโบราณวัตถุที่ยิ่งใหญ่กว่าก็คือการอ้างอิงถึงโรคลมชักที่เรียกว่าในเวลานั้น morbus sacer หรือโรคศักดิ์สิทธิ์ซึ่งทำให้คนหมดสติล้มลงกับพื้นและ พวกเขามีอาการชักรุนแรงในขณะที่พวกเขารู้สึกอึดอัดปากและเคี้ยวลิ้น.

อย่างที่คุณจินตนาการได้โดยใช้ชื่อที่เขากำหนดไว้ในตอนแรก มันเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางศาสนาหรือเวทมนตร์, พิจารณาว่าผู้ที่ประสบมันถูกครอบครองหรือมีการสื่อสารกับวิญญาณหรือเทพเจ้า.

กว่าศตวรรษที่ความคิดและความรู้ของปัญหานี้ได้รับการขยายตัวพบว่าสาเหตุของปัญหานี้อยู่ในการทำงานของสมอง แต่คำว่าโรคลมชักไม่ได้หมายถึงประเภทของวิกฤตที่กล่าวถึงข้างต้นเท่านั้น แต่จริงๆแล้วรวมถึงกลุ่มอาการที่แตกต่างกัน ดังนั้นเราสามารถหาโรคลมชักชนิดต่าง ๆ ได้.

• หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม: "¿โรคลมชักคืออะไรและสามารถรักษาได้อย่างไร?

ความผิดปกติของระบบประสาทที่มา

โรคลมชักเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะสำคัญคือการเกิดวิกฤตประสาทซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งเซลล์ประสาท hyperexcitable หนึ่งหรือหลายกลุ่มถูกกระตุ้นอย่างฉับพลันอย่างต่อเนื่องผิดปกติและไม่คาดคิดทำให้เกิดกิจกรรมส่วนเกินใน พื้นที่ที่ได้รับแสงแฟลชนั้น นำไปสู่การสูญเสียการควบคุมสิ่งมีชีวิต.

มันเป็นความผิดปกติเรื้อรังที่สามารถสร้างขึ้นโดยสาเหตุจำนวนมากโดยมีอาการบาดเจ็บที่สมองที่พบบ่อยที่สุด, สโตรก, เลือดออก, การติดเชื้อหรือเนื้องอก. ปัญหาเหล่านี้ทำให้โครงสร้างบางอย่างตอบสนองอย่างผิดปกติต่อการทำงานของสมอง, อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคลมชักเป็นครั้งที่สอง.

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นที่รู้จักคืออาการชักเกร็งอย่างรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจแต่ทว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในโรคลมชักบางประเภทเท่านั้น และมันก็เป็นอาการเฉพาะที่คนเป็นโรคลมชักจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่มีการกระทำมากเกินไปซึ่งวิกฤตจะเริ่มขึ้น อย่างไรก็ตามอาการชักลมบ้าหมูคร่าวๆคล้ายกันเนื่องจากการกระทำของพวกเขาครอบคลุมเกือบทั้งสมอง.

ประเภทของโรคลมชักตามแหล่งกำเนิดของมันเป็นที่รู้จักกัน

เมื่อจำแนกโรคลมชักประเภทต่าง ๆ เราต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกกรณีที่ทราบ นอกจากนี้พวกเขายังสามารถจัดกลุ่มตามว่าพวกเขาเป็นที่รู้จักไม่ใช่สาเหตุของพวกเขามีสามกลุ่มในแง่นี้: อาการ, cryptogenic และไม่ทราบสาเหตุ.

A) วิกฤตอาการ

เราเรียกอาการ วิกฤตการณ์ที่แหล่งกำเนิดเป็นที่รู้จัก. กลุ่มนี้เป็นที่รู้จักมากที่สุดและบ่อยครั้งความสามารถในการค้นหาหนึ่งหรือหลายโซนหรือโครงสร้างสมอง epileptoid และความเสียหายหรือองค์ประกอบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว อย่างไรก็ตามในระดับรายละเอียดเพิ่มเติมไม่มีใครรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นนี้ก่อให้เกิดอะไร.

B) วิกฤต Cryptogenic

วิกฤตการณ์ Cryptogenic ปัจจุบันเรียกว่าอาจมีอาการเป็นโรคลมชักที่ พวกเขาถูกสงสัยว่ามีสาเหตุบางอย่าง แต่มีต้นกำเนิดที่ยังไม่สามารถแสดงให้เห็นได้โดยเทคนิคการประเมิน ปัจจุบัน เป็นที่น่าสงสัยว่าความเสียหายอยู่ในระดับเซลล์.

C) วิกฤตที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีที่เกิดอาการและอาการ cryptogenic วิกฤต, โรคลมชักเกิดจากการกระทำมากกว่าปกติและการปลดปล่อยผิดปกติของเซลล์ประสาทกลุ่มหนึ่งหรือหลายกลุ่ม, การกระตุ้นจากสาเหตุที่รู้จักมากหรือน้อย อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะค้นหากรณีที่ต้นกำเนิดของโรคลมชักไม่ดูเหมือนจะเกิดจากความเสียหายที่รู้จัก.

วิกฤตประเภทนี้เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุซึ่งเชื่อกันว่าเป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรม. แม้จะไม่ทราบแน่ชัดว่าต้นกำเนิดมาจากอะไรผู้คนที่มีวิกฤตประเภทนี้มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีและตอบสนองต่อการรักษาโดยทั่วไป.

ประเภทของโรคลมชักตามลักษณะทั่วไปของวิกฤต

ตามเนื้อผ้าการปรากฏตัวของโรคลมชักมีความสัมพันธ์กับสองประเภทพื้นฐานที่รู้จักกันดีว่าเป็นความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่และความร้ายกาจขนาดเล็ก แต่การวิจัยดำเนินการในช่วงเวลาได้แสดงให้เห็นว่ามีอาการของโรคลมชักที่หลากหลาย กลุ่มอาการและประเภทของโรคลมชักที่แตกต่างกัน พวกเขาจำแนกตามส่วนใหญ่ว่าปล่อยประสาทและ hyperexcitation เกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่เฉพาะหรือในระดับทั่วไป.

1. วิกฤตทั่วไป

ในประเภทของโรคลมชักชักนี้ปล่อยไฟฟ้าจากสมองที่เกิดจากทั้งสองในบางพื้นที่ที่จะจบลง generalizing ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของสมอง. มันเป็นเรื่องธรรมดาในโรคลมชักประเภทนี้, นั่นคือการพูดpródromosหรืออาการก่อนหน้าเช่นการรู้สึกเสียวซ่าobnubilaciónและภาพหลอนในช่วงต้นของวิกฤตที่สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการเกิดขึ้นของมัน ผู้ที่มีชื่อเสียงและเป็นที่รู้จักกันดีในภาวะวิกฤตโรคลมชักประเภทนี้มีดังต่อไปนี้.

1.1 โทนิก - clonic วิกฤติทั่วไปหรือวิกฤติแห่งความชั่วร้าย

ต้นแบบวิกฤตโรคลมชัก, ในวิกฤตของความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่ปรากฏขึ้นทันทีและการสูญเสียสติที่ทำให้เกิดการล่มสลายของผู้ป่วย, และจะมาพร้อมกับการชักอย่างสม่ำเสมอและบ่อยครั้ง, กัด, ปัสสาวะและ / หรืออุจจาระมักมากในกามและแม้กระทั่งร้องไห้.

ประเภทของวิกฤตนี้เป็นการศึกษามากที่สุดโดยพบสามขั้นตอนหลักในช่วงวิกฤต: ครั้งแรกระยะโทนิกที่สูญเสียสติเกิดขึ้นและการล่มสลายลงไปที่พื้น, เพื่อเริ่มต้นในช่วง clonic ที่ปรากฏอาการชัก (เริ่มต้นที่ปลายสุดของร่างกายและมีความก้าวหน้าโดยทั่วไป) และในที่สุดก็ถึงจุดสูงสุดของวิกฤตโรคลมชักด้วยขั้นตอนการกู้คืนซึ่งการรับรู้ทีละน้อย.

1.2 วิกฤตการขาดหรือความชั่วร้ายเล็กน้อย

ในโรคลมชักชนิดนี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก, เป็นกิจกรรมทางจิตเล็ก ๆ หรือการขาดจิตพร้อมกับ akinesia หรือขาดการเคลื่อนไหวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มองเห็นได้มากขึ้นเกิดขึ้น.

แม้ว่าบุคคลนั้นจะหมดสติไปชั่วคราว, ไม่ล้มลงกับพื้นหรือมักจะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ (แม้ว่าบางครั้งการหดตัวอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อใบหน้า).

1.3 Lennox-Gastaut syndrome

มันเป็นประเภทย่อยของโรคลมชักทั่วไปทั่วไปในวัยเด็กซึ่งขาดทางจิตและอาการชักบ่อยปรากฏในปีแรกของชีวิต (ระหว่างสองและหกปี) ที่มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับความพิการทางปัญญาและปัญหาของ บุคลิกภาพอารมณ์และพฤติกรรม. มันเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรงที่สุดในเด็กซึ่งอาจทำให้เสียชีวิต ในบางกรณีโดยตรงหรือเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ.

1.4 โรคลมชัก Myoclonic

Myoclonus เป็นการเคลื่อนไหวแบบกระตุกเกร็งและฉับพลันที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจากตำแหน่งหนึ่งไปอีกตำแหน่งหนึ่ง.

ในโรคลมชักประเภทนี้ซึ่งจริง ๆ แล้วมีอาการย่อยหลายอย่างเช่นโรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน, เป็นเรื่องปกติที่อาการชักและมีไข้จะปรากฏบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ, ด้วยอาการชักโฟกัสในรูปแบบของการกระตุกเมื่อตื่นขึ้นจากการนอนหลับ หลายคนที่มีความผิดปกตินี้จะมีอาการชักที่ไม่ดี มันมักจะปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นแสง.

1.5 โรคตะวันตก

ชนิดย่อยของวัยเด็กทั่วไปโรคลมชักในภาคการศึกษาแรกของชีวิต, West Syndrome เป็นโรคที่รุนแรงและไม่บ่อยนักซึ่งเด็ก ๆ มีความผิดปกติของการทำงานของสมอง.

เด็กที่มีความผิดปกตินี้จะเกิดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อซึ่งจะทำให้เกิดการงอแขนขาด้านในหรือส่วนขยายทั้งสองอย่าง คุณสมบัติหลักอื่น ๆ คือการเสื่อมสภาพและการสลายตัวของจิตทารกสูญเสียทักษะการแสดงออกทางร่างกายแรงจูงใจและอารมณ์.

1.6 วิกฤตการณ์ที่น่าประหลาดใจ

พวกเขาเป็นประเภทย่อยของโรคลมชักที่สูญเสียสติปรากฏขึ้นและบุคคลที่มักจะล้มลงกับพื้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเริ่มต้น แต่ไม่มีอาการชักและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ถึงแม้ว่ามันจะผลิตตอนสั้น ๆ แต่มันอาจเป็นอันตรายได้.

2. วิกฤตการณ์บางส่วน / โฟกัส

อาการชักโรคลมชักบางส่วนซึ่งแตกต่างจากอาการชักทั่วไปเกิดขึ้นในพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงของสมอง ในกรณีเหล่านี้อาการจะแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของคุณสมาธิสั้น จำกัด ความเสียหายต่อพื้นที่นั้นแม้ว่าในบางกรณีวิกฤตอาจกลายเป็นลักษณะทั่วไป อาการอาจเกิดจากมอเตอร์หรือไวต่อแสงทำให้เกิดอาการประสาทหลอนต่อการชักในบางพื้นที่.

วิกฤตเหล่านี้อาจเป็นสองประเภทง่าย ๆ (มันเป็นประเภทของวิกฤตโรคลมชักตั้งอยู่ในบางพื้นที่และไม่ส่งผลกระทบต่อระดับของการมีสติ) หรือซับซ้อน (ซึ่งจะเปลี่ยนความสามารถทางจิตหรือสติ).

ตัวอย่างบางส่วนของวิกฤตการณ์อาจมีดังต่อไปนี้

2.1 วิกฤตแจ็กสัน

วิกฤตประเภทนี้ทำหน้าที่เนื่องจากการกระตุ้นอย่างรุนแรงของเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดอาการชักเฉพาะจุดที่เฉพาะเจาะจงซึ่งตามองค์กร somatotopic ของเยื่อหุ้มสมองกล่าว.

2.2 โรคลมชักบางส่วนที่อ่อนโยนของวัยเด็ก

มันเป็นประเภทของอาการชักโรคลมชักบางส่วนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก พวกเขามักจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในการพัฒนาของเรื่อง พวกเขามักจะหายไปเองตลอดการพัฒนาแม้ว่าในบางกรณีมันอาจนำไปสู่โรคลมชักประเภทอื่น ๆ ที่มีความร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตในหลายพื้นที่.

ข้อพิจารณาสุดท้าย

นอกเหนือจากชนิดข้างต้นแล้วยังมีกระบวนการชักอื่น ๆ ที่คล้ายกับอาการชักของโรคลมชักเช่นเกิดขึ้นในกรณีของความผิดปกติของทิฟและ / หรือ somatoform หรือชักระหว่างมีไข้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าในบางประเภทพวกเขาจะถูกเก็บรวบรวมเป็นกลุ่มอาการของโรคลมชักพิเศษมีความขัดแย้งบางอย่างและผู้เขียนบางคนไม่เห็นด้วยกับการพิจารณาดังกล่าว.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Abou-Khalil, B. W. ; กัลลาเกอร์, M.J. & Macdonald, R.L. (2016) epilepsies ใน: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.) ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• คณะกรรมาธิการการจำแนกและคำศัพท์ของ International League Against Epilepsy ข้อเสนอสำหรับการจำแนกทางคลินิกและอิเล็คโทรนิกส์การจำแนกประเภทของอาการชักในโรคลมชัก โรคลมบ้าหมู 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006) รายงานกลุ่มหลักของการจำแนกประเภทของ ILAE โรคลมชัก; 47: 1558-68.