ทฤษฎีความวิตกกังวล - จิตวิทยาคลินิก

ความรู้ของเราเกี่ยวกับการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับ ความผิดปกติของความวิตกกังวล ก้าวหน้าต่อไปอย่างรวดเร็ว ความคืบหน้านี้เกิดจากการศึกษาวิจัยหลายร้อยครั้งที่มีมาจนถึงปัจจุบันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาเรื่องความวิตกกังวลที่เปิดกว้าง การศึกษาจำนวนมากเหล่านี้มีไว้เพื่อทดสอบและพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นี่คือทฤษฎีความวิตกกังวลที่ได้รับความนิยมมากที่สุด.

1. ทฤษฎีความวิตกกังวล
2. อคติความรู้ความเข้าใจและความวิตกกังวล
3. ความกังวลและความใส่ใจในการคัดเลือก
4. การประมวลผลความวิตกกังวลและความรู้ความเข้าใจ: สู่การบูรณาการ

ทฤษฎีความวิตกกังวล

การมีส่วนร่วมเหล่านี้หลายอย่างได้อ้างถึงความสัมพันธ์ระหว่างการประมวลผลข้อมูลและอารมณ์ แม้ว่าทฤษฎีต่าง ๆ ได้รับการตั้งสมมติฐานไว้ แต่มีการวางแนวพื้นฐาน 3 ประการ:

• การประมวลผลข้อมูลภาพและผลกระทบทางชีวภาพ (Lang).
• แนวคิดของเครือข่ายเชื่อมโยง (Bower).
• แนวคิดโครงการ (เบ็ค).

แบบจำลองทั้งสามนี้มีพื้นฐานอยู่บนความเชื่อที่ว่ามีโครงสร้างความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความวิตกกังวล.

อารมณ์และภาพ: การประมวลผลทางชีวภาพ

มันขึ้นอยู่กับความคิด "descriptionalist" ของภาพอารมณ์ Lang:

• สมมติว่าข้อมูลทั้งหมดรวมถึงภาพทางจิตใจถูกเข้ารหัสในสมองด้วยวิธีที่เป็นนามธรรมและสม่ำเสมอ (ไม่ใช่ในรูปแบบที่เป็นสัญลักษณ์หรือคล้ายคลึงกัน).
• เสนอว่าภาพทางอารมณ์มีแนวคิดเป็นโครงสร้างเชิงประพจน์และไม่นำเสนอทางประสาทสัมผัส.

ข้อมูลเกี่ยวกับความวิตกกังวลจะถูกเก็บไว้ใน MLP ในเครือข่ายเชื่อมโยง (เครือข่ายทางอารมณ์) = เครือข่ายเชิงประพจน์ สำหรับทฤษฎีข้อมูลทางชีวภาพวิธีการจัดเก็บข้อมูลไม่เกี่ยวข้อง แต่ประเภทของข้อมูลที่เก็บไว้และผลลัพธ์ที่ได้จากการเปิดใช้งานข้อมูลดังกล่าว เครือข่ายสามารถเปิดใช้งานได้โดยอินพุต เมื่อมีการเข้าถึง "โหนด" ของเครือข่ายอย่างเพียงพอเครือข่ายทั้งหมดจะเปิดใช้งานซึ่งก่อให้เกิดพฤติกรรมและประสบการณ์ที่หลากหลายที่เรียกว่าอารมณ์ องค์ประกอบบางอย่างของเครือข่ายอาจมีพลังเชื่อมโยงสูงเพื่อให้การเปิดใช้งานโหนดสำคัญน้อยมากก็เพียงพอที่จะเข้าถึงโปรแกรมที่สมบูรณ์ หน่วยความจำทางอารมณ์มีข้อมูลสามประเภท:

• ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งเร้าภายนอก: ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพของสิ่งเร้าภายนอก (ลักษณะของสัตว์บางชนิด).
• ข้อมูลเกี่ยวกับคำตอบ: รวมถึงการแสดงออกทางสีหน้าหรือพฤติกรรมทางวาจาการกระทำแบบเปิดของวิธีการหรือการหลีกเลี่ยงและการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับอวัยวะภายในและร่างกายที่สนับสนุนความสนใจและการกระทำ.
• ข้อเสนอเชิงความหมาย: ข้อมูลที่กำหนดความหมายของวัตถุหรือสถานการณ์และคำตอบความน่าจะเป็นของการกระตุ้นเศรษฐกิจและผลที่ตามมาของการกระทำ.

หน่วยของการวิเคราะห์ทฤษฎีของข้อมูลทางชีวภาพคือข้อเสนอ (หน่วยของข้อมูลที่ประกอบด้วยความสัมพันธ์เชิงตรรกะระหว่างแนวคิด) ข้อเสนอ ("Nuria อ่านหนังสือ") ประกอบด้วย "โหนด" หรือข้อโต้แย้ง (Nuria และหนังสือ) และองค์ประกอบเชิงสัมพันธ์หรือนักเทศน์ (อ่าน) ข้อเสนอถูกจัดกลุ่มเป็นเครือข่ายเครือข่ายประกอบด้วย โครงสร้างการเชื่อมโยงหรือหน่วยความจำเชื่อมโยง ของอารมณ์ มันถือว่าเป็น "โปรแกรมอารมณ์" การแสดงออกทางอารมณ์เกิดขึ้นเมื่อมีการเปิดใช้งานข้อเสนออย่างเพียงพอ ในการรักษาโรคกลัวความจำทางอารมณ์มักใช้งานผ่านการป้อนข้อมูลด้วยวาจา (สคริปต์) หรั่งแสดงให้เห็นว่าสำหรับการตอบสนองทางอารมณ์ของความกลัวมี

PROTOTYPE IMAGE OF FEAR ที่เข้ารหัสใน MLP ต้นแบบสามารถเปิดใช้งานได้ตามคำแนะนำโดยใช้วิธีการสื่อสารหรือสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสที่มีวัตถุประสงค์ คุณลักษณะที่สำคัญของต้นแบบความหวาดกลัวคือมันมีข้อมูลเกี่ยวกับการตอบสนองนั่นคือโปรแกรมเกี่ยวกับการแสดงออกทางอารมณ์หรือชุดการกระทำ (เช่นการหลีกเลี่ยง / หลบหนี) ข้อเสนอบางอย่างมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นซึ่งกันและกัน -> พวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นกุญแจในการประมวลผลเครือข่ายและ โปรแกรมย่อยการกระทำที่สอดคล้องกัน. องค์ประกอบที่แตกต่างกันของหน่วยความจำเชื่อมโยงไม่ได้รวมอยู่ในความผิดปกติของความวิตกกังวลทั้งหมด:

• ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง: เครือข่ายที่มีการจัดระเบียบสูงพร้อมความแข็งแกร่งสูง -> การจัดการที่แข็งแกร่งสำหรับการหลบหนีและการหลีกเลี่ยงเป็นส่วนหนึ่งของต้นแบบ phobic ความหวาดกลัวทางสังคม: เครือข่ายที่กำหนดโดยการเฝ้าระวังและความกังวลเกี่ยวกับการประเมินค่า.
• อาทิเช่น: เครือข่ายที่มีความเชื่อมโยงน้อยจึงยากที่จะเปิดใช้งาน.

หรั่งแสดงมิติพื้นฐานของพฤติกรรมเช่น:

• วาเลนเซีย (ความสุข - ไม่พอใจ).
• กำลังไฟ (ปกครอง - ส่ง).
• การเปิดใช้งาน (เร้าอารมณ์ - ส่วนที่เหลือ).

ในการแก้ไขครั้งล่าสุดพวกเขาแนะนำความแตกต่างระหว่าง.

• คำตอบเชิงกลยุทธ์: สามารถอธิบายได้ในแง่ของความจุและการเปิดใช้งาน.
• การตอบสนองทางยุทธวิธี: พวกมันเกี่ยวข้องกับแนวคิดของการปกครองและการยอมแพ้ (อำนาจ).

ทฤษฎีนี้ได้เน้นถึงความสำคัญของการบำบัดด้วยความวิตกกังวลซึ่งขึ้นอยู่กับการตอบสนอง: มันต้องมีประสิทธิภาพมากกว่าการกระตุ้นด้วยการกระตุ้นเพราะมันเป็นการกำหนดการเปิดใช้งานที่สมบูรณ์ของโครงสร้างเชิงประพจน์.

Foa และ Kozakแนวคิดของความหมายไม่ควรลดลงเป็นข้อเสนอทางความหมาย แต่ควรรวมถึงข้อมูลทั้งหมด (เข้ารหัสแบบ semantically และไม่ semantically) มุมมองของเขาสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นทฤษฎีเกี่ยวกับการลดความกลัวตามหลักการพื้นฐานของ Lang: การประมวลผลข้อมูลเป็นขั้นตอนสำคัญในการบำบัดความวิตกกังวล พวกเขาเข้าใจการประมวลผลทางอารมณ์เป็นการปรับเปลี่ยนโครงสร้างหน่วยความจำแทนที่จะเป็นการเปิดใช้งานเพียงอย่างเดียว.

ผ่านการประมวลผลทางอารมณ์การแก้ไขของเครือข่ายเชื่อมโยงจะดำเนินการ การแก้ไขเกิดขึ้นเมื่อลดความกลัวจากการสัมผัสข้อมูลจะไม่เข้ากันกับเครือข่ายที่เชื่อมโยงกัน (ขัดแย้งกับข้อเสนอของเครือข่าย).

ทฤษฎีจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิม เขาเสนอให้บุคคลหลีกเลี่ยงความคิดและความทรงจำที่ทำให้วิตกกังวล Brewin ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นขึ้นอยู่กับว่าความทรงจำเหล่านั้นถูกเติมเข้าไปในจิตสำนึกด้วย "ความรักที่เหมาะสม".

อคติความรู้ความเข้าใจและความวิตกกังวล

ทั้ง Beck และ Bower สันนิษฐานว่า: ในผู้ป่วยที่มีโรควิตกกังวลบางอย่างจะต้องมีโครงสร้างความรู้ความเข้าใจที่ผิดปกติซึ่งทำให้พวกเขาสร้างอคติบางอย่างในการประมวลผลข้อมูลทุกด้าน พวกเขาได้พัฒนาทฤษฎีที่คิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้ามากกว่าความวิตกกังวล. BECK:

• มีโครงการที่ผิดปกติซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและบำรุงรักษาโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล.
• บุคคลที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลมีอคติอย่างเป็นระบบ: การเปิดใช้งานเลือกของโครงการที่เกี่ยวข้องกับอันตรายส่วนบุคคลแสดงใน MLP รูปแบบการจัดระเบียบเป็นระบบย่อยหรือกลุ่มดาว (โหมด) ที่สอดคล้องกับแรงบันดาลใจด้านที่แตกต่างกัน (ซึมเศร้า, กาม, กลัว, อันตราย) เหตุผลที่ว่าทำไมการครอบงำยังคงมีอยู่ในบางวิธีไม่ได้อธิบายอย่างเพียงพอ.

ทฤษฎีเครือข่ายเชื่อมโยงของ Bower

อารมณ์จะถูกแสดงในหน่วยความจำในหน่วยหรือโหนดในรูปแบบของเครือข่ายเชื่อมโยง (เครือข่ายความหมาย):

• โหนดเกี่ยวข้องกับข้อมูลประเภทอื่น: สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นอารมณ์ความรู้สึกปฏิกิริยาภายในอวัยวะความทรงจำ เหตุการณ์ที่น่าพอใจหรือไม่เป็นที่พอใจ ฯลฯ.
• การเปิดใช้งานของโหนดอารมณ์ช่วยอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงวัสดุที่สอดคล้องกับสภาวะของจิตใจ -> สมมติฐานของความสอดคล้องกันของสภาพจิตใจ.
• วัสดุที่จดจำได้ดีที่สุดคือการจดจำเมื่อมีการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขที่มันได้เรียนรู้มา แต่เดิมและเงื่อนไขที่มันมีไว้เพื่อจำ -> สมมติฐานของการพึ่งพาอารมณ์.

มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับความมีชีวิตของสมมติฐานที่ได้มาจากแบบจำลองของเบ็คและโบเวอร์ Beck และ Bower ยอมรับว่าอคติทำงานในระดับการประมวลผลที่แตกต่าง: ความสนใจการตีความและความทรงจำ ข้อมูลทดลองมีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ว่า:

• ความวิตกกังวลดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ อคติความสนใจ แต่ไม่ถึงอคติหน่วยความจำ อาการซึมเศร้าดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับอคติหน่วยความจำที่ชัดเจนและไม่สนใจ.
• ตามวิลเลียมส์: ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับอคติการบูรณาการเป็นหลัก (กระบวนการอัตโนมัติและในช่วงแรกของการประมวลผล).
• อาการซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องเป็นหลักกับอคติการประมวลผล.

ความกังวลและความใส่ใจในการคัดเลือก

กระบวนทัศน์หลักที่ใช้ในการตรวจสอบอคติตั้งใจในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวล:

• การฟังแบบ Dichotic: การนำเสนอพร้อมกันของ 2 ข้อความเสียงต้องเข้าร่วมหนึ่งในนั้น.
• การทดสอบ Stroop: พูดสีของคำที่ไม่ตรงกับความหมายของมัน (คำว่า "สีน้ำเงิน" ที่ปรากฏเป็นสีเขียว) -> มีการเพิ่มขึ้นของ TR ที่เรียกว่าสัญญาณรบกวน Stroop.

Modified Stroop: เป็นคำที่มีความหมายทางอารมณ์ ("กลัว", "งู").

ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลควรจัดแสดง รบกวนมากขึ้น (เวลาแฝง) สอดคล้องกับสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องเนื่องจากความหมายของคำนั้นดึงดูดความสนใจโดยอัตโนมัติ.

ในกระบวนทัศน์ทั้งสองนี้ กลไก ที่รองรับอคติตั้งใจ * เวลาในการทำปฏิกิริยา: มันทำให้สามารถขจัดผลกระทบที่เป็นไปได้ที่เกิดจากกระบวนการหลายอย่างเช่นการตอบสนองด้วยวาจา (ใน Stroop) หรือหน่วยความจำทางวาจา (ในการฟังแบบ dichotic) นี่คือการทดสอบการประมวลผลคำที่มองเห็นและให้ความสนใจโดยตรง.

บุคคลที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลควรมีเวลาแฝงที่ต่ำกว่าคนอื่น ๆ เมื่อจุดนั้นตั้งอยู่ในพื้นที่ของคำที่สอดคล้องกันทางอารมณ์ -> คำที่เกี่ยวข้องกับการข่มขู่จะถูกตรวจพบได้เร็วขึ้น.

มีอคติในผู้ป่วยที่มีความกังวลต่อสัญญาณของการคุกคาม เมื่อคำพูดบรรจุอยู่ในอารมณ์ความรู้สึกไม่มีความแตกต่าง: มันอาจเป็นเพราะคำบวกบางอย่างมี "อารมณ์ที่เกี่ยวข้อง" (คำว่า "ผ่อนคลาย" มีอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับ "ประสาท").

ส่วนใหญ่ของ ข้อมูลเชิงบวก (สนับสนุนอคติที่เอาใจใส่ -> สมมติฐานความสอดคล้องที่เฉพาะเจาะจง: ภัยคุกคามที่เฉพาะเจาะจงสามารถแยกความแตกต่างของอาสาสมัครที่มีความวิตกกังวลผิดปกติสอดคล้องกับภัยคุกคาม) สอดคล้องกับการวิจัยกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลทั่วไป มันยังเกี่ยวข้องกับลักษณะและสถานะของความวิตกกังวล (วิชาที่ไม่ใช่ทางคลินิก) เมื่อเร็ว ๆ นี้มันมีความสัมพันธ์กับ: phobias สังคม, โรคตื่นตระหนก, โรคตื่นตระหนก, phobias เฉพาะและความเครียดโพสต์บาดแผล.

ความสำคัญของการประมวลผลอัตโนมัติ (ไม่ใส่ใจ): การศึกษาจากการฟังแบบ dichotic และการทดสอบ Stroop ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าอคติที่ตั้งใจเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลนั้นถูกกำหนดโดยกลไกที่ทำงานในระดับที่ไม่รู้สึกตัวไม่ได้ตั้งใจและระดับอัตโนมัติ ) ผลรองพื้น (ประสบการณ์ที่ผ่านมาช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานที่ไม่จำเป็นต้องใช้ความจำโดยเจตนาของประสบการณ์ดังกล่าว) ซึ่งสังเกตได้จากการตรวจสอบบางครั้งเกี่ยวกับความจำโดยนัยและความวิตกกังวล.

บทสรุปมาจากการทำงานใน หน่วยความจำโดยนัยและชัดเจน (พวกเขาใช้กระบวนการเชิงกลยุทธ์และการทำอย่างประณีตซึ่งตรงกันข้ามกับระบบอัตโนมัติและการรวม) คือ: ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับอคติที่สอดคล้องกับอารมณ์ในความทรงจำโดยปริยาย อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับอคติสอดคล้องกับอารมณ์ในหน่วยความจำที่ชัดเจน.

¿ในระดับใด อคติความสนใจเล่น สาเหตุและ / หรือบทบาทที่ทำให้เกิดโรคของความผิดปกติของความวิตกกังวล?:

• บุคคลที่มีความวิตกกังวลสูงอาจมีแนวโน้มที่จะตีความสิ่งเร้าว่าเป็นการคุกคาม.
• อคติเชิงตีความและลักษณะของความวิตกกังวลที่สูงสามารถนำไปสู่การเพิ่มความสนใจในการคัดเลือกสัญญาณการคุกคามทำให้เกิดความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น.
• Attention bias เพิ่มการเปิดใช้งานคอมโพเนนต์ SNA โดยตรง.
• อคติที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานอัตโนมัติที่เพิ่มขึ้นช่วยอำนวยความสะดวกหรือสร้างการปรับอากาศแบบ Pavlovian ในการตอบสนองต่อความกลัว / ความวิตกกังวลซึ่งนำไปสู่การได้มาซึ่งความวิตกกังวล.
• นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของกระบวนการย้อนกลับ: อคติที่ตั้งใจสามารถซื้อผ่านการปรับสภาพแบบดั้งเดิม.
• การเปิดใช้งานอัตโนมัติเพิ่มขึ้นอาจเพิ่มลักษณะความวิตกกังวลและแนวโน้มที่จะตีความสิ่งเร้าที่คลุมเครือเป็นการคุกคาม.

การประมวลผลความวิตกกังวลและความรู้ความเข้าใจ: สู่การบูรณาการ

ยกเว้นทฤษฎีของหรั่งไม่สามารถพูดได้ว่าด้วยการมีส่วนร่วมเหล่านี้มีรูปแบบเฉพาะของความวิตกกังวลอยู่บนพื้นฐานของการประมวลผลข้อมูล OHMÁN (1993): ความวิตกกังวล (เฉียบพลันและเสถียร) มีต้นกำเนิดมาจากระบบป้องกันชีวภาพ MODEL มีโครงสร้างบนพื้นฐานของแนวคิดห้าประการ:

• คุณสมบัติตรวจจับ: เริ่มต้นการกรองสิ่งเร้าก่อนประเมิน สำคัญสำหรับกระบวนการแจ้งเตือน / ความวิตกกังวล / ความกลัวเนื่องจากมันจะช่วยให้มีลักษณะที่กระตุ้นให้เชื่อมต่อโดยตรงกับระบบการเปิดใช้งาน มันทำหน้าที่ในระดับก่อนที่จะมีหน่วยความจำ (ก่อนที่บุคคลจากความหมายถึงการกระตุ้น) จะช่วยให้การเลือกปฏิบัติข้อมูลเกิดขึ้น มันทำงานในความหวาดกลัวในการโจมตีเสียขวัญและในพล็อต 2.
• ผู้ประเมินที่สำคัญ: ประเมินความเกี่ยวข้องของสิ่งเร้าที่ถูกกรองโดยอัตโนมัติ มันเป็นส่วนหนึ่งของระบบหน่วยความจำที่เชื่อมโยง (การประมวลผลของการตอบสนองทางอารมณ์ (Lang) และการเป็นตัวแทนความทรงจำ (Bower)) จัดลำดับความสำคัญการประมวลผลของสถานะทางอารมณ์ที่สอดคล้องกัน อย่างน้อยก็บางส่วนเป็นระบบประมวลผลที่ควบคุม อย่างไรก็ตามมันทำงานโดยเจตนาล่วงหน้า ".
• ระบบเปิดใช้งาน: มันทำหน้าที่เพื่อมอบให้ผู้ประเมินอย่างมีนัยสำคัญ อธิบายว่าระดับของความวิตกกังวลสามารถเพิ่มอคติตั้งใจ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในระบบการรับรู้ที่มีสติ การสื่อสารซึ่งกันและกันระหว่างการเปิดใช้งานและการรับรู้อิสระ (ความสนใจเป็นพิเศษในความผิดปกติของความตื่นตระหนก).
• ระบบความคาดหวัง: มันทำหน้าที่ในการข้อมูลคู่ภายในโครงสร้างของหน่วยความจำเชื่อมโยง (หน่วยความจำทางอารมณ์) ยิ่งคลัปต่อดีเท่าไหร่การเปิดใช้งานโครงสร้างสมภาคกันก็จะมากขึ้น ฟังก์ชั่นที่สองในการสร้างความวิตกกังวล: ก) มันชอบการประมวลผลแบบเลือกของข้อมูลที่สอดคล้องกัน (เหนี่ยวนำให้เกิดอคติ) b) จัดเตรียมบริบทสำหรับการตีความอย่างมีสติ 5. ระบบการ
• การรับรู้ที่มีสติ: สองฟังก์ชั่น: a) รวมข้อมูลจากระบบ 3 ระบบอื่น ๆ (การเปิดใช้งานความสำคัญและความคาดหวัง) อย่างมีสติ b) เลือกทางเลือกการกระทำเพื่อเผชิญกับภัยคุกคาม (กลวิธีการเผชิญปัญหา).

บทความนี้เป็นข้อมูลที่ครบถ้วนใน Online Psychology เราไม่มีคณะที่จะทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา เราขอเชิญคุณให้ไปหานักจิตวิทยาเพื่อรักษาอาการของคุณโดยเฉพาะ.

หากคุณต้องการอ่านบทความเพิ่มเติมที่คล้ายกับ ทฤษฎีความวิตกกังวล - จิตวิทยาคลินิก, เราแนะนำให้คุณเข้าสู่หมวดจิตวิทยาคลินิกของเรา.