ประเภทอาการของ Extrapyramidal สาเหตุและการรักษา

นับตั้งแต่การสังเคราะห์ยารักษาโรคจิตครั้งแรกผู้ป่วยโรคจิตเภทได้เห็นว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกสิ่งที่เป็นเส้นทางของดอกกุหลาบ ยารักษาโรคจิตเช่นเดียวกับยาจิตเวชใด ๆ มีผลข้างเคียงที่ต้องรักษาให้หายขาด กลุ่มอาการที่เกิดจากการใช้ยารักษาโรคจิตคลาสสิก ได้แก่ อาการ extrapyramidal ที่เรียกว่าซึ่งมีลักษณะโดยมีผลต่อการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย.

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนควรตรวจพบอาการเหล่านี้อย่างรวดเร็วและรักษาโดยเร็วที่สุด มาทบทวนสั้น ๆ ว่าอาการ extrapyramidal คืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคจิต (หรืออินซูลิน)"

อาการ extrapyramidal คืออะไร?

พวกเขาเป็นชุดของอาการ ผลิตโดยใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่แสดงออกตัวเองโดยดัดแปลงมอเตอร์. ผู้ป่วยบางรายไม่แสดงอาการ extrapyramidal ทั้งหมดมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่จะมั่นใจได้ว่าสิ่งที่ได้รับความเดือดร้อนคือภาวะที่เกิดจากผลข้างเคียงของยา.

แม้ พวกเขาเคยเป็นลักษณะของผู้ป่วยโรคจิตที่รับยาแก้ซึมเศร้า, การพัฒนายาที่ปลอดภัยและเลือกสรรมากขึ้นทำให้ภาพเหล่านี้ไม่บ่อย ในบรรดาผู้ที่ใช้ยารักษาโรคจิตคลาสสิก, การปรากฏตัวของอาการ extrapyramidal เกิดขึ้นถึง 75% ของพวกเขาด้วยการลดลงเป็นผลมาจากคุณภาพชีวิตและอุปสรรคที่มีความหมายต่อการยึดมั่นในการรักษา ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าดูเหมือนจะเป็นกลุ่มประชากรที่มีแนวโน้มที่จะประสบอาการ extrapyramidal.

พวกคุณ

เป็นปกติ เราสามารถแบ่งอาการ extrapyramidal ออกเป็นสี่กลุ่ม, พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันว่าพวกเขาส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมยนต์ของแต่ละบุคคล อาการ extrapyramidal ลักษณะมากที่สุดคือ akathisia, ดีสโทเนีย, pseudoparkinsonism และดายสกิน.

1 Acatisia

บางทีอาการ extrapyramidal ที่พบบ่อยที่สุดคือ akathisia มันสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นรูปแบบของความร้อนรนของมอเตอร์เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุด ผู้ป่วยบอกว่าพวกเขาไม่สามารถนิ่งได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถนอนหลับได้ดีและให้ความสนใจเป็นอย่างมาก. ดูเหมือนว่าพวกเขาจะกระวนกระวายอยู่ตลอดเวลาพวกเขาไม่หยุดแกว่ง, เดินไปด้านใดด้านหนึ่งขยับเท้าและมือบิดคอ ฯลฯ.

มันเป็นอาการที่ทำให้อึดอัดและเหนื่อยมาก สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานและอาจมีความรุนแรงสำหรับผู้ที่อยู่รอบ ๆ ผู้ป่วยและไม่ทราบสาเหตุของความกังวลการตีตราผู้ป่วยและแยกเขาออกจากกันมากยิ่งขึ้น.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Acatisia (กวนจิต): มันคืออะไรอาการและสาเหตุ"

2. ดีสโทเนีย

อาการ Extrapyramidal พวกเขายังรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ของลำคอลำตัวส่วนบนและแขนขา เกือบราวกับว่ามันเป็นสำบัดสำนวนลักษณะของ Gilles de la Tourette Syndrome หรือ ecopraxias dystonias ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนบนของร่างกายโดยเฉพาะที่ใบหน้า.

ผู้ป่วยทำ grimaces ฟุ่มเฟือยที่เน้นมากยิ่งขึ้นพฤติกรรมแปลกที่เกิดจากส่วนที่เหลือของอาการ extrapyramidal ภาวะแทรกซ้อนของอาการนี้อาจทำให้เกิดปัญหาของกล้ามเนื้อเช่น torticollis หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อเรื้อรัง.

3. Pseudoparkinsonism

อาการ extrapyramidal นี้ จำลองอาการของโรคพาร์กินสัน, แต่รูปลักษณ์ที่ฉับพลันทำให้ชัดเจนว่าอะไรคือสาเหตุ เราพูดถึงแรงสั่นสะเทือนในนิ้วมือจุดอ่อนของเสียงการหายตัวไปของการแกว่งแขนเมื่อเดินเนื่องจากความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเป็นต้น.

นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับ bradypsychia นั่นคือการคิดช้าเมื่อคิดสถานการณ์ที่ไม่ควรเกี่ยวข้องกับความพยายามมาก ด้วยการใช้ยารักษาโรคจิตต่อเนื่อง, pseudoparkinsomism เป็นที่ประจักษ์ผ่านอาการกระต่าย, ซึ่งสั่นสะเทือนของริมฝีปากและเคี้ยวเคลื่อนไหว.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "พาร์กินสัน: สาเหตุอาการการรักษาและการป้องกัน"

4. ดายสกินสาย

มันคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อใบหน้าเกือบตลอดเวลา ซึ่งแตกต่างจากดีสโทเนีย, dyskinesias ไม่เกิดขึ้นผ่านการหดตัว พวกเขาคือ การเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างซับซ้อนและตายตัวเช่นการดึงออกหรืองอลิ้น, หน้านิ่วคิ้วเคลื่อนไหวดูดและอื่น ๆ ได้รับชื่อของสายเพราะอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปีกว่าจะปรากฏ.

สาเหตุของมันคืออะไร?

อาการ Extrapyramidal เกิดขึ้นเมื่อทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ขัดขวางตัวรับ dopamine D2 อาการทางจิตที่เป็นบวกเช่นภาพหลอนหรืออาการหลงผิดเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปของเส้นทางโดปามีนเพื่อให้ยารักษาโรคจิตมีหน้าที่ในการปิดกั้นตัวรับในเส้นทางเหล่านี้และดับพายุโดปามีนที่สร้างขึ้น.

ในการผ่านพวกเขายังบล็อกตัวรับในฐานปมประสาทการเปลี่ยนแปลงทักษะยนต์ของบุคคลและก่อให้เกิดอาการ extrapyramidal มันไม่ได้เป็นกลไกเดียวที่เกี่ยวข้องมันเป็นที่รู้จักกันว่า ทั้ง serotonin และ noradrenaline และ acetylcholine ก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน ในลักษณะที่ปรากฏของอาการเหล่านี้.

นี่คือเหตุผลที่ยารักษาโรคจิตโดยทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อตัวรับโดปามีน D2 เป็นสาเหตุหลักของอาการ extrapyramidal นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่เขากระตุ้นให้เกิดการพัฒนายารักษาโรคจิตที่ผิดปกติหรือรุ่นที่สองซึ่งรวมถึงการกระทำ serotonergic ทำให้เกิดปัญหานี้บ่อยครั้งมาก.

ได้รับการรักษาอาการ extrapyramidal??

มากกว่าการรักษาสิ่งที่ต้องทำคือการถอนตัวยาที่ทำให้เกิด เมื่อแรงจูงใจเป็นยารักษาโรคจิตโดยทั่วไปในปัจจุบันเลิกใช้เป็นการรักษาขั้นพื้นฐานสิ่งที่ทำคือการแทนที่พวกเขาด้วยผิดปกติบางอย่าง ในบางกรณีการลดขนาดยาก็เพียงพอที่จะยุติอาการได้อย่างรวดเร็ว.

เมื่อคุณต้องการที่จะรับมือกับปฏิกิริยาเฉียบพลันที่ไม่พึงประสงค์เป็นไปได้ที่จะจัดการ anticholinergics หรือ antiparkinsonians ซึ่งช่วยบรรเทาความทุกข์ได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องดูแลปริมาณยาให้ดีเพราะเป็นเรื่องเกี่ยวกับยาที่สามารถทำให้ถึงตายได้หากมีการใช้ยาเกินขนาดกับพวกเขา โดยปกติเพื่อป้องกันอาการ extrapyramidal ก็พอที่จะไปตรวจสอบสถานะของพวกเขาหรือไม่โดยการเข้าชมผู้ป่วยนอกจิตแพทย์เพราะมันสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดาย.