หุ้น:
Munchausen Syndrome โดยพลังอาการและสาเหตุ
น่าเสียดายที่มีเด็กจำนวนมากถูกทำร้ายในสังคมของเราทุกวัน การทารุณกรรมเด็กมีหลายรูปแบบและหลายประเภท โดยทั่วไปแล้วเราสามารถระบุประเภทของการล่วงละเมิดต่อไปนี้: ร่างกายจิตใจและเพศและความประมาทเลินเล่อ.
ในปี 2545 มีการศึกษาทางระบาดวิทยาในประเทศสเปนซึ่งยืนยันว่ามีผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการทารุณกรรมเด็ก 11,148 คน. 86.37% ของผู้เยาว์เหล่านี้ได้รับความเดือดร้อนจากความประมาท, การล่วงละเมิดทางจิตวิทยา 35.38%, การทำร้ายร่างกาย 19.91% และการล่วงละเมิดทางเพศ 3.55%.
อย่างไรก็ตามในเกือบทุกการศึกษาทางระบาดวิทยามีข้อมูล "จมอยู่ใต้น้ำ" และสามารถมองเห็นเพียงปลายยอดภูเขาน้ำแข็ง ในบทความนี้เราจะพูดถึงรูปแบบของการทารุณกรรมเด็กที่ยากต่อการวินิจฉัยเราอาจเรียกได้ว่า "การล่วงละเมิดเด็กที่ซ่อนอยู่": Munchausen Syndrome โดยพลัง.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "กลุ่มอาการของMünchhausen: สาเหตุอาการและการรักษา"
Munchausen Syndrome คืออะไรโดย Powers?
Munchausen Syndrome by Powers (SMP) หรือตามความผิดปกติของ Factice DSM-5 ที่นำไปใช้กับอีกรูปแบบหนึ่งถือว่าเป็นการกระทำผิดรูปแบบเด็กที่มีความเสี่ยงสูงยากต่อการวินิจฉัยเนื่องจากมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานปี. มันเป็นซินโดรมที่เพิ่มอัตราการเกิด เนื่องจากความรู้ที่มากขึ้นของการรับรู้เดียวกันและเป็นมืออาชีพ.
การติดตาม DSM-5 เป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยการปลอมแปลงสัญญาณหรืออาการทางร่างกายหรือจิตใจหรือการเหนี่ยวนำการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยในอีกรูปแบบหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการหลอกลวง มันเป็นโรคทางจิตที่โดยทั่วไป มันเป็นที่นิยมในผู้ใหญ่ที่อยู่ในความดูแลของผู้ติดตามคนอื่น ๆ (มักจะไม่มีที่พึ่งซึ่งมีเหตุผล) บ่อยครั้งที่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความผิดปกตินี้เป็นผู้เยาว์และถือว่าเป็นรูปแบบของการกระทำผิดของเด็ก.
ผู้ปกครองของเด็ก (โดยทั่วไปตามการศึกษาทางระบาดวิทยาในเรื่องแม่) จำลองการดำรงอยู่ของโรคหรือทำให้เกิดอาการในผู้เยาว์ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรับความช่วยเหลือทางการแพทย์บางประเภทมีความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายสูง ดูเหมือนว่าหนึ่งในเป้าหมายของผู้ปกครองคือการเข้าใจผิดของเด็กก่อนคนอื่น ๆ ว่าเป็นคนที่อ่อนแออ่อนแอผิดปกติและ / หรือมีปัญหา.
ผู้เชี่ยวชาญในการศึกษาโรคนี้อ้างว่าผู้ปกครอง ดำเนินการต่อโดยมีการหลอกลวงแม้ว่าจะไม่ได้รับผลประโยชน์ใด ๆ หรือรางวัลตอบแทน. ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้คือภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายและจิตใจที่รุนแรงสำหรับเด็กและในที่สุดการเสียชีวิตของเขา.
- บางทีคุณอาจสนใจ: "คำนิยาม: คำนิยามสาเหตุและอาการที่พบบ่อย"
อาการและอาการแสดง
อาการหรือสัญญาณมักจะไม่ต่อเนื่องกันไม่ได้อธิบายและทนต่อการรักษาใด ๆ, เนื่องจากผู้ปกครองดำเนินการอย่างจงใจและเป็นประจำ ตัวอย่างบางส่วนคือ:
- เหตุการณ์ที่น่าสงสัยซ้ำ ๆ ที่คุกคามชีวิตของเด็กหรือเหยื่อ.
- พิษและภาวะหยุดหายใจขณะ.
- เลือดออกหรือเลือดออก.
- การติดเชื้อต่าง ๆ ที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่หลากหลายและในบางครั้ง.
- ประวัติทางการแพทย์ที่มีการเชื่อมโยงกันเล็กน้อยและตรรกะ: ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะใช้เวลามากในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยที่แตกต่างขัดแย้งและกระจายสาเหตุที่แทบจะไม่ชัดเจน.
- ผู้ดูแลจะพาเหยื่อไปพบแพทย์บ่อยครั้งหรือไปพบแพทย์หลายคนจนกระทั่งเขารู้สึกพึงพอใจและให้ความสนใจมากพอ.
- ไม่มีพยานในครอบครัวที่เห็นอาการต่าง ๆ ที่แม่อ้างถึงเพราะเกิดขึ้นต่อหน้าเธอเท่านั้น.
- อาการที่ผู้เยาว์พบมักจะหายไปในโรงพยาบาล, อย่างไรก็ตามพวกเขาทำซ้ำอีกครั้งที่บ้านของผู้เยาว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในความดูแลของหนึ่งในผู้ปกครอง.
- อาการหรืออาการแสดงเกิดขึ้นอย่างนุ่มนวลเมื่อผู้ดูแลอยู่.
- ครอบครัวที่มีประวัติการเสียชีวิตของทารกกะทันหันหรือปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ ในเด็ก.
- ผู้ดูแลอาจเห็นการกระทำที่น่าสงสัยบ้างซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเลวร้ายของเหยื่อ.
ตามที่เราได้แสดงความคิดเห็นก่อนหน้านี้, การวินิจฉัยโรคนี้เป็นความท้าทายสำหรับแพทย์: มันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบเมื่อแม่มีแนวโน้มที่จะไปโรงพยาบาลที่แตกต่างกันเนื่องจากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพข้อเท็จจริงที่สังเกตได้จะถูกแยกออก แม้ว่ากุมารแพทย์จะได้รับการฝึกอบรมเพื่อประเมินความน่าเชื่อถือของเรื่องราวบางอย่าง แต่พวกเขาไม่ได้มีแนวโน้มที่จะตั้งสมมติฐานว่านี่เป็นเรื่องโกหกที่ซับซ้อน.
ประวัติความเป็นมาของ Munchausen Syndrome โดย Powers
SPM เป็นตัวแปรของ Munchausen Syndrome, ระยะแนะนำเป็นครั้งแรกในปี 1977 โดยกุมารแพทย์ภาษาอังกฤษ Roy Meadow มืออาชีพนี้อธิบายในเวลานั้นผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการของโรคนี้ในฐานะคนที่มีประวัติทางคลินิกที่น่าทึ่งและแปลกใหม่ด้วยการประดิษฐ์และการโกหกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรับการรักษา.
ที่น่าสนใจในปีเดียวกันนั้นผู้เขียนสองคน Burman และ Stevens เล่าถึงกรณีที่แม่ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค Munchausen Syndrome (ตอนนี้ Factice Disorder) กำลังพลัดเธอในลูกเล็ก ๆ สองคนของเธอ. พวกเขาเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า "Polle Syndrome", คำพ้องความหมายในวันที่ Munchausen Syndrome โดย Powers.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของข้อเท็จจริง: อาการสาเหตุและการรักษา"
สาเหตุและแรงจูงใจ
สาเหตุของการเกิด Munchausen Syndrome โดย proxy ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. การศึกษาในหัวข้อที่สัมภาษณ์ผู้กระทำผิดชี้ให้เห็นว่าพวกเขาประสบปัญหาการล่วงละเมิดในวัยเด็กหรือประสบกับความผิดปกติของ Factice.
สาเหตุยังไม่ทราบ แต่ มีความก้าวหน้าในการศึกษาแรงจูงใจของผู้ปกครองที่เกี่ยวข้อง. ในสถานที่แรกผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่ได้ทำเพื่อให้ได้วัสดุหรือผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ ขัดแย้งพวกเขาสามารถลงทุนเงินจำนวนมากความพยายามและเสียสละใน "การดูแล" ของเหยื่อของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาจะก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมาก.
ในระยะสั้นแรงจูงใจของพวกเขาอยู่ ความต้องการความสนใจความเอาใจใส่ความสงสารความสงสารและ / หรือการรับรู้ที่มากเกินไป โดยบุคลากรทางการแพทย์และคนอื่น ๆ ที่อุทิศตนให้กับเหยื่อ นอกจากนี้ดูเหมือนว่ามีความสัมพันธ์ของความสับสนทางพยาธิวิทยาที่มีต่อผู้เสียหาย.
การรักษา
สิ่งที่ควรทำในสถานการณ์เหล่านี้? มืออาชีพที่ตรวจพบกรณีเช่นนี้ควรดำเนินการอย่างไร พ่อหรือแม่ที่เป็นโรคนี้สามารถดูแลลูกต่อไปได้หรือไม่?
ไม่มีวิธีที่เหมาะสมที่จะทำและน้อยกว่าเมื่ออาจมีการพิจารณาคดีของปัญหา. ในที่สุดผู้ที่สามารถได้รับความเสียหายจากหลักประกันมากที่สุดคืออย่างน้อยที่สุด (คุณต้องประเมินเด็กคนอื่น ๆ ของครอบครัวด้วยถ้ามี).
ในกรณีเหล่านี้, สิ่งที่สำคัญที่สุดจะเป็นประโยชน์สูงสุดของเด็กเสมอ. แพทย์จะต้องรับรองความถูกต้องของการวินิจฉัยและปกป้องผู้เยาว์ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด (ตัวอย่างเช่นการแยกครอบครัวอย่างรอบคอบ) โดยติดต่อฝ่ายบริการสังคม มันสำคัญมากที่จะร่วมมือกับมืออาชีพอื่น ๆ และดำเนินการแบบสหสาขาวิชาชีพ.
คำสารภาพในส่วนของผู้กระทำความผิดนั้นไม่บ่อยนัก. นั่นคือเหตุผลที่การรักษามักจะซับซ้อนเนื่องจากความยากลำบากของพ่อในการตระหนักถึงปัญหาของเขาและพยายามให้คำอธิบายที่สอดคล้องกัน จำเป็นพ่อที่ทนทุกข์ทรมานจากโรค Munchausen โดยพลังควรมุ่งมั่นที่จะจิตบำบัดครอบครัวบำบัดและ / หรือการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท.