Gerstmann กลุ่มอาการของโรคสาเหตุอาการและการรักษา

ในตอนต้นของศตวรรษที่ผ่านมา, Josef Gerstmann พบผู้ป่วยที่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองไม่สามารถบอกชื่อนิ้วมือของเขาได้, หรือจำพวกเขาหากคุณต้องการ จากความสนใจของอาการอยากรู้อยากเห็นนี้เขาพบกลุ่มอาการที่มาพร้อมกับปรากฏการณ์นี้.

เรามาดูด้านล่าง กลุ่มอาการ Gerstmann, ภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บของกลีบข้างขม่อม เราจะอธิบายถึงอาการของคุณว่ามีที่ไหนบ้างที่ได้รับบาดเจ็บและสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"

อาการของโรค Gerstmann

เมื่อเราพูดถึงผู้ป่วยดั้งเดิมของ Gerstmann เรามักพูดถึงอาการสี่อย่างคลาสสิก: Digital agnosia, agraphia, acalculia และปัญหาของ laterality.

หากจุดสำคัญทั้งสี่นี้ปรากฏในเวลาเดียวกันในผู้ป่วยเราจะบอกว่าเขาเป็นโรค Gerstmann.

1. ภาวะวิตกกังวลดิจิตอล

มันเป็นรูปแบบของ asomatognosia นั่นคือการไร้ความสามารถที่จะรับรู้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย. อาการนี้สามารถส่งผลกระทบใด ๆ ของด้านข้างของร่างกายขึ้นอยู่กับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ ที่น่าสนใจคือการไม่สามารถจดจำนิ้วมือนั้นสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของ dyscalculia เด็กเหล่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บหรือมีรูปร่างผิดปกติไม่สามารถจดจำนิ้วมือของตนเองได้.

2. Agraphia

ผู้ป่วยที่มีอาการ Gerstmann ไม่สามารถสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรได้. Agraphy สามารถเกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุ: การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการขาดดุลภาษาหรือการบาดเจ็บที่ความสามารถทางภาษาดี แต่ทักษะยนต์ได้รับผลกระทบ.

ในกรณีของโรค Gerstmann ไม่ชัดเจนว่าสาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร แม้ว่าผู้ป่วยบางรายยังมีความผิดปกติทางภาษาอื่น ๆ เช่นการไม่สามารถอ่านหรือความพิการทางสมองที่อาจเกี่ยวข้อง แต่เราก็รู้ว่าตัวส่วนที่พบบ่อยในกลุ่มอาการของโรคคือ สมมติฐานทั้งสองยังคงอยู่ในอากาศ.

3. Dyscalculia

นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับความยากลำบากในการดำเนินการหัวเลขคณิต. ผู้ป่วยที่มีอาการ Gerstmann มีปัญหากับจำนวนเงินและการลบที่ง่ายที่สุด มันยังคงอธิบายอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่จุดของการดำเนินการทางคณิตศาสตร์ความพิการเกิดขึ้น บางทีมันอาจจะอยู่ในการจดจำตัวเลขอย่างมีสติในฐานะหน่วยความจำในการทำงานสำหรับการดำเนินการทางคณิตศาสตร์.

4. ปัญหาของ laterality

ผู้ป่วยของ Gerstmann ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากซ้ายได้อย่างสมบูรณ์. นี่ไม่ใช่การข้ามลูกรังที่ซึ่งทั้งสองทิศทางสับสน แต่การสูญเสียความคิดในการเป็นลูกรัง สำหรับบุคคลนี้ไม่มีอยู่จริงและตอบสนองแบบสุ่มกับการทดสอบที่ทำในเรื่องนี้.

ในคลาสสิก tetralogy นี้มีการเพิ่มอาการอื่น ๆ ที่อาจหรืออาจจะไม่ปรากฏขึ้นอยู่กับผู้ป่วย รอยโรคในแต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะและจะส่งผลให้เกิดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันแม้ว่าทั้งหมด (หรือเกือบทั้งหมด) จะนำเสนอประเด็นสำคัญทั้งสี่นี้ ผู้ป่วยหลายรายแสดงอาการที่ห้าซึ่งไม่รวมอยู่ใน tetralogy แต่ในช่วงศตวรรษมันมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเรื่อย ๆ ในรายละเอียดของคดี.

5. ความพิการทางสมอง

การไม่สามารถพูดภาษาได้นั้นสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการ Gerstmann, แสดงให้เห็นว่ามากกว่าความสามารถเฉพาะที่ด้อยค่าสิ่งที่อาจได้รับผลกระทบในความเป็นจริงคือการคิดเชิงสัญลักษณ์ ยิ่งไปกว่านั้นมันอาจเป็นไปได้ว่าการไร้ความสามารถที่จะเข้าใจแนวคิดที่เป็นนามธรรมอธิบายว่าผู้ป่วยไม่ทราบว่าจะตอบอย่างไรเมื่อถูกถามว่าอยู่ที่ไหนถูกหรือนิ้วชี้อะไร.

สาเหตุของโรคนี้

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่บริเวณสมองข้างซ้ายของสมองโดยเฉพาะ gyrus เชิงมุม. ข้างขม่อมเป็นสิ่งที่อยู่ในความดูแลของ motricity และความไว, เชิงพื้นที่, แคลคูลัสและส่วนหนึ่งของภาษา เป็นเรื่องปกติที่การบาดเจ็บบริเวณกลีบสมองข้างหนึ่งเนื่องจากความใกล้ชิดทางภูมิศาสตร์และการใช้งานส่งผลกระทบต่อทั้งกลุ่มนี้.

มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับภูมิภาคที่อยู่ใกล้กันเพื่อทำหน้าที่คล้ายกันหรือเติมเต็มซึ่งกันและกันราวกับว่าแต่ละคนมีความเชี่ยวชาญในด้านที่เฉพาะเจาะจงของฟังก์ชั่นทั่วไปมากขึ้น ตัวอย่างเช่นมอเตอร์และความไวมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดและหนึ่งอยู่ติดกับอื่น ๆ ดังนั้นการบาดเจ็บมอเตอร์ยังสามารถเปลี่ยนความไวและในทางกลับกัน นี่คือเหตุผลที่รอยโรคโฟกัสที่ดูเหมือนจะมีผลต่อระบบย่อยทั้งหมดของส่วนประกอบที่เกี่ยวข้อง.

สาเหตุที่บางคนอาจได้รับความเสียหายต่อกลีบข้างขม่อมมีหลายอย่าง. cranioencephalic traumas ผ่านจังหวะของตัวเองหรืออาการบวมน้ำที่สร้างขึ้นในภายหลังเนื้องอกในสมองหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของโรคนี้ มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะหาคนที่สูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองส่วนนี้และสูญเสียเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่เหล่านี้.

การรักษา

การรักษาโรค Gerstmann เป็นอาการ. ไม่มีสิ่งใดที่สามารถทำได้เพื่อกู้คืนความเสียหายโดยอัตโนมัติ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นไม่สามารถฟื้นฟูได้ และเรียนรู้ทักษะทั้งหมดที่คุณได้สูญเสียไป ความรุนแรงของการบาดเจ็บและอายุของแต่ละคนขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บความแตกต่างของการพยากรณ์โรค.

เพื่อให้ได้ความคิดเราต้องคิดว่าสมองเป็นพลาสติกมากและมีความสามารถในการจัดระเบียบใหม่เพื่อสมมติว่าฟังก์ชั่นที่หายไป ราวกับว่าคนงานของ บริษัท ถือว่าความรับผิดชอบของแผนกทั้งหมดที่เพิ่งถูกไล่ออก แต่ไม่มีค่าใช้จ่าย ยิ่งสมองมีความสามารถในการปรับตัวมากเท่าไร.

ด้วยการฝึกอบรมแบบก้าวหน้ามันเป็นไปได้ที่จะกู้คืนฟังก์ชั่น มันจะไม่เป็นไปได้ที่จะกลับไปที่การดำเนินการก่อนหน้านี้กับกลุ่มอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่มากหรือมีบาดแผลลึก แต่ความพิการจะถูกตัดออก.