นิยามสาเหตุอาการและอาการของ Charles Bonnet

ท่ามกลางระบบการรับรู้ที่แตกต่างกันระบบการมองเห็นเป็นเครื่องมือหลักที่สปีชีส์ของเรารับรู้และตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม ตั้งแต่แรกเกิดเรามีความสามารถในการมองเห็นที่ช่วยให้เราสามารถตรวจจับสิ่งเร้าที่ล้อมรอบเราและตอบสนองต่อพวกเขา.

อย่างไรก็ตามมุมมองเป็นความรู้สึกที่พัฒนาขึ้นส่วนใหญ่ตลอดทั้งปีแรกของชีวิต. ในบางช่วงอายุเป็นเรื่องปกติที่ความสามารถในการมองเห็นลดลงและปัญหาเช่นสายตาเหนื่อยล้าปรากฏขึ้น, ต้อกระจกและต้อหิน ในทำนองเดียวกันก็เป็นไปได้ว่าพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการมองเห็นหยุดทำงานด้วยความแม่นยำตามปกติหรือว่าการเชื่อมต่อภาพจะลดลงกับกระบวนการทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ และแม้กระทั่งปัญญา.

ปัญหาประเภทนี้อาจทำให้ระบบการมองเห็นของเรารับรู้สิ่งเร้าที่ไม่ปรากฏเช่นในกรณีของ กลุ่มอาการของโรค Bonnet.

Charles Bonnet syndrome คืออะไร??

กลุ่มอาการของโรค Bonnet Charles ถูกเข้าใจว่าเป็นภาพทางคลินิกที่มีลักษณะของภาพหลอนในผู้ป่วยที่มีปัญหาในเส้นทางการมองเห็นไม่ว่าปัญหาเหล่านี้จะอยู่ในอวัยวะที่มองเห็นการเชื่อมต่อกับสมองหรือบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น.

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักของโรคนี้คือการปรากฏตัวของภาพหลอนภาพดังกล่าวข้างต้นและสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาและสติ, จิตเวช, ประสาท, ระบบประสาทหรือการใช้สารที่ผิดปกติที่สามารถอธิบายลักษณะของพวกเขา.

ในคำอื่น ๆ, ภาพหลอนเหล่านี้เกิดขึ้นในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีปัญหาอื่นนอกจากภาพ, ต้องออกกฎการปรากฏตัวของภาวะสมองเสื่อม (ภาพที่บางครั้งก็นำเสนอภาพหลอนภาพ), มึนเมาและความผิดปกติอื่น ๆ.

ดังนั้นกลุ่มอาการของโรค Bonnet Charles จะปรากฏส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีสุขภาพที่ประสบไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ กว่าการสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากปัญหาการมองเห็นส่วนใหญ่ปรากฎในวัยชราจึงเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในประชากรผู้สูงอายุ.

ภาพหลอน

ภาพหลอนที่มีอยู่ในความผิดปกติประเภทนี้แตกต่างกันมาก, แม้ว่าพวกเขาจะนำเสนอชุดของลักษณะทั่วไปเช่นเกิดขึ้นกับความคมชัดของมโนธรรมโดยไม่ต้องแสดงภาพลวงตาของความเป็นจริง (นั่นคือผู้ป่วยรู้ว่ามันเป็นสิ่งที่ไม่จริง) พวกเขารวมกับการรับรู้ปกติปรากฏขึ้นและหายไปโดยไม่มี มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับมันและคิดว่าเป็นปรากฏการณ์ที่ทำให้ผู้ประสบภัยประหลาดใจแม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่มีความกลัวที่ยิ่งใหญ่เกี่ยวกับพวกเขา.

เกี่ยวกับเนื้อหาของภาพหลอนที่เกิดขึ้นใน Charles Bonnet Syndrome, การรับรู้ของตัวเลขมนุษย์หรือสัตว์เล็ก ๆ เป็นประจำ ภาพหลอนที่เรียกว่า ซึ่งเป็็นเลก ๆ) เช่นเดียวกับประกายไฟหรือสีสดใส.

การรับรู้ของตัวเองมีความชัดเจนและสดใสตั้งอยู่ในพื้นที่ภายนอกของบุคคล (นั่นคือการรับรู้ที่ผิดพลาดจะรับรู้ราวกับว่าพวกเขาเป็นองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการยอมรับว่าไม่จริง) ด้วยระดับสูงของคำจำกัดความ ขอบเขตที่ดีกับการรับรู้ที่แท้จริง (โปรดจำไว้ว่าโรคนี้เกิดขึ้นในบุคคลที่มีการสูญเสียการมองเห็นซึ่งทำให้เห็นสิ่งเร้าที่เบลอจริง ๆ ).

ภาพหลอนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนที่ทำให้เกิดภาพหลอน; แม้ว่าความเครียดแสงที่มากเกินไปหรือไม่ดีหรือการขาดหรือการกระตุ้นประสาทสัมผัสที่มากเกินเอื้อต่อการปรากฏตัวของพวกเขา ระยะเวลาของอาการประสาทหลอนมักจะสั้นความสามารถในการเปลี่ยนแปลงระหว่างวินาทีและชั่วโมงและพวกเขามักหายไปเองเมื่อปิดตาหรือเปลี่ยนเส้นทางการมองไปที่พวกเขาหรือไปยังจุดอื่น.

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุของโรคนี้ตามที่ได้กล่าวไปแล้วนั้นเกิดจากการสูญเสียการมองเห็น การสูญเสียนี้มักเกิดจากความเสียหายของระบบภาพซึ่งมักเกิดจากการเสื่อมสภาพของ macular หรือต้อหินและปรากฏในผู้สูงอายุเป็นหลัก อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าการสูญเสียการมองเห็นนี้เกิดจากการมีพยาธิสภาพของสมองที่เป็นอุปสรรคต่อการเชื่อมต่อระหว่างดวงตาและกลีบท้ายทอย.

แต่ถึงแม้ว่าโรคเกี่ยวกับดวงตาจะทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็น แต่ก็อาจมีการถามถึงสาเหตุของอาการประสาทหลอนและอาการ Charles Bonnet ในแง่นี้มีความหลากหลายของทฤษฎีที่ทำงานในเรื่องการเป็นหนึ่งในยอมรับมากที่สุดคือ ทฤษฎีความทุกข์ของระบบประสาท.

ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานมาจากการพิจารณาว่าเนื่องจากโรคตามีการสูญเสียของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ควรไปถึงเยื่อหุ้มสมองท้ายทอยบริเวณที่สมองรับผิดชอบการประมวลผลข้อมูลภาพ. สิ่งนี้ทำให้สมองมีความไวต่อสิ่งเร้าที่เข้ามาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ได้รับผลกระทบนอกจากนี้ด้วยการกระตุ้นประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่ก่อนที่ความไวแสงของผู้รับอาจก่อให้เกิดการรับรู้ของภาพหลอนการเปิดใช้งานพื้นที่ภาพ.

การรักษา

ด้วยความเคารพต่อการรักษาโรคของ Charles Bonnet ในระดับจิตวิทยาสิ่งแรกที่ต้องทำคือการรับรองและให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยซึ่งสามารถนำเสนอความปวดร้าวเมื่อไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นและเชื่อว่ามันเป็นภาวะสมองเสื่อมหรือโรคบางประเภท ทางใจ. ต้องอธิบายว่าภาพที่คุณพบนั้นเป็นผลมาจากการสูญเสียการมองเห็น, ขอแนะนำให้จักษุแพทย์แจ้งให้ทราบเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียการมองเห็นในผู้ป่วยที่เป็นโรคที่เสื่อมโทรมความรู้สึกนี้กระตุ้นให้ผู้ป่วยบอกเล่าประสบการณ์ของพวกเขา.

ในระดับเภสัชวิทยาโดยทั่วไปความผิดปกติประเภทนี้ไม่ตอบสนองต่ออินซูลินในทางบวกแม้ว่าบางกรณี haloperidol และ risperidone ได้แสดงถึงประสิทธิภาพบางอย่าง anticonvul ​​sants เช่น carbamazapine ยังได้รับการเสนอ.

อย่างไรก็ตามสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดในกลุ่มอาการของโรคนี้คือการรักษาสาเหตุทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มขึ้นเท่าที่เป็นไปได้ของการมองเห็น มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยบางรายที่มีอาการนี้ไม่ได้กลับมาเป็นภาพหลอนหลังจากได้รับการผ่าตัดหรือรักษาปัญหาทางสายตา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Belloch, A. , Baños, R. และPerpiñá, C. (2008) พยาธิวิทยาของการรับรู้และจินตนาการ ใน A. Belloch, B. Sandínและ F. Ramos (บรรณาธิการ) คู่มือการใช้งานทางด้านพยาธิวิทยา (รุ่นที่ 2) ฉบับที่ 1 มาดริด: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002) พื้นฐานทางประสาทของภาพหลอนของ Charles Bonnet: สมมุติฐาน J Neurol Neurosurg จิตเวช; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-pédonculaireจมูก ข้อเสนอศิลปวัตถุนูโว Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007) ภาพหลอน: การทบทวนทางประวัติศาสตร์และทางคลินิก ข้อมูลทางจิตเวช, nº189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989) กลุ่มอาการของโรค Bonnet Fortschritte der Neurologie และจิตแพทย์; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M.; ฮาวเวิร์ดอาร์. เจ. & Ffytche, D.H. (2000) อาการประสาทหลอนภาพและกายวิภาคของสมองภาพ สมอง; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I.; เบอร์ตัน ปริญญาโท; Chang, M.T. et al. (2013) ปรากฏการณ์ทางคลินิกและการตายในชาร์ลส์ Bonnet ซินโดรม J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S.; ยอง V.K & Au Eong, K.G. (2004) การโจมตีของ Charles Bonnet Syndrome (เกิดอาการประสาทหลอนด้วยสายตา) หลังม่านตาเลเซอร์แบบทวิภาคี ตา; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011) กลุ่มอาการของโรค Bonnet ออพ; 82: 421-427.