สาเหตุและอาการของโรค Cholinergic ปกติ

มีสารสื่อประสาทหลายชนิดที่มีผลต่อร่างกายของเราควบคุมจิตใจและพฤติกรรมของเรา. หนึ่งในองค์ประกอบหลักคือ acetylcholine, ซึ่งเป็นพื้นฐานในการทำงานของเปลือกสมองและในการรับรู้ของกระบวนการทางจิตใจและร่างกายจำนวนมาก ตัวอย่างของสิ่งนี้คือความสนใจความตระหนักความจำและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ.

อย่างไรก็ตามสารนี้ส่วนเกินอาจเป็นอันตรายหรืออาจถึงตายได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ ชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าเป็นโรค cholinergic.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของสารสื่อประสาท: ฟังก์ชั่นและการจำแนกประเภท"

กลุ่มอาการของโรค cholinergic คืออะไร?

กลุ่มอาการของโรค cholinergic เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงหรืออาการที่เกิดจากการกระตุ้นของตัวรับ acetylcholine ต่างๆ ในร่างกายก่อนที่จะเกินสารนี้ ความมัวเมาเกิดขึ้นมักจะเกิดจากการสัมผัสหรือการบริหารของสารภายนอกที่สร้างส่วนเกินดังกล่าว.

ในหมู่พวกเขา ยาเกินขนาดของยาบางชนิดที่มีการกระทำ cholinergic เช่น pilocarpine (ยาต้อหินยังใช้สำหรับรักษาอาการปากแห้งในความผิดปกติต่าง ๆ ), betanecol (สำหรับใช้ใน megacolon และ vesicular ปัญหา) หรือยาที่ยับยั้ง anticholinesterase ที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์ (เช่น rivastigmine) ในมุมมองของการใช้งานมากเกินไปและในปริมาณที่มากเกินไปเกี่ยวกับเวลาที่พวกเขาทำกับสิ่งมีชีวิต.

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากพิษจากยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลง เรายังสามารถหา กรณีที่ได้จากนิโคตินส่วนเกินหรือการบริโภคเห็ดบางชนิด รูปธรรมและเชื้อราเช่น muscaria amanita.

กลุ่มอาการของโรค cholinergic อาจถึงแก่ชีวิตได้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการหลั่งของเหลวที่พูดเกินจริง (น้ำลาย, น้ำตา, เหงื่อ, เมือกและเมือกในระดับของระบบทางเดินหายใจ ... ), ปวดกล้ามเนื้อและอัมพาต (ซึ่งอาจรวมถึงกล้ามเนื้อที่อนุญาตให้หายใจ) และโรคระบบทางเดินหายใจ.

ในขั้นต้นอิศวรมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นซึ่งสามารถพัฒนาเป็นหัวใจเต้นช้า (นั่นคือเร่งหัวใจจังหวะที่อาจล่าช้า) และหายใจลำบาก (รวมถึงหลอดลมที่ป้องกันไม่ให้ทางเดินของอากาศสู่ปอด) สามารถสิ้นสุดในภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจและเสียชีวิตในกรณีที่ไม่มีการช่วยหายใจ. อาเจียนซึมและสับสนและท้องเสียก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน.

• คุณอาจจะสนใจ: "Acetylcholine (สารสื่อประสาท): ฟังก์ชั่นและลักษณะ"

อาการหลักขึ้นอยู่กับการเปิดใช้งานของผู้รับที่เฉพาะเจาะจง

Acetylcholine มีตัวรับที่แตกต่างกันภายในระบบประสาทซึ่งในหมู่นี้คือนิโคตินและมัสซินนิก ในแง่นี้กลุ่มอาการของโรค cholinergic สามารถปรากฏขึ้นซึ่งมีเพียงชนิดเดียวของผู้รับที่ได้รับผลกระทบหรือทำตามกระบวนการขึ้นอยู่กับประเภทของตัวรับที่เปิดใช้งาน ลำดับต่อไปนี้มักจะเกิดขึ้น.

1. ซินโดรม cholinergic นิโคติน

กลุ่มอาการของโรค cholinergic ประเภทนี้มีลักษณะของการปรากฏตัวของ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อตะคริวและอัมพาตอิศวรและความดันโลหิตสูง ซึ่งสามารถตามมาด้วย bradycardia, น้ำตาลในเลือดสูงและแคลเซียมส่วนเกิน การปรากฏตัวของม่านตา (เช่นการขยายตัวของนักเรียน) ในช่วงเวลาแรกของการเป็นพิษเฉียบพลันก็มีลักษณะมาก.

อย่างไรก็ตาม mydriasis นี้เป็นเพียงการเริ่มต้นเพราะเมื่อเวลาผ่านไประบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจถูกเปิดใช้งานในการผลิต miosis (การหดตัวผิดปกติของนักเรียน) กล้ามเนื้ออ่อนแอและปฏิกิริยาตอบสนองจะหายไป.

2. โรค cholinergic Muscarinic

ในระยะของโรคนี้ผลเกิดจากการกระตุ้นการทำงานของตัวรับ muscarinic มากเกินไป. การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหรือการหดตัวของนักเรียนตาพร่ามัวอัตราการเต้นของหัวใจลดลง หรือ bradycardia, น้ำตาไหล, น้ำลายไหล (น้ำลายไหลมากเกินไป), ความมักมากในกาม, คลื่นไส้และอาเจียนและปัญหาระบบทางเดินหายใจที่อาจนำไปสู่การหยุดหายใจ นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิและปัญหาต่าง ๆ เช่นความดันโลหิตต่ำ.

3. กลุ่มอาการของโรค cholinergic กลางหรือระบบประสาท

เป็นเรื่องปกติที่นอกเหนือไปจากกลุ่มอาการทางระบบประสาทข้างต้นจะปรากฏขึ้นประกอบด้วยลักษณะของ ปวดหัว, หงุดหงิด, อุณหภูมิ, การรบกวนของสติที่สามารถนำไปสู่อาการโคม่า, ชัก, ภาวะซึมเศร้า cardiorespiratory และแม้กระทั่งความตาย.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "อาการปวดหัว 11 แบบและคุณสมบัติ"

การรักษา

ตามที่เราได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้กลุ่มอาการของโรค cholinergic ต้องการการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากมีโอกาสที่จะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต.

ขั้นตอนแรกคือการทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพในแง่ของการรักษาหัวใจและระบบทางเดินหายใจของเขาภายใต้การควบคุมและหากจำเป็นให้ใช้มาตรการช่วยชีวิตและแม้กระทั่งช่วยหายใจ การบริหารออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจของผู้ป่วยและอาจต้องใช้การกำจัดส่วนเกินโดยวิธีนี้หรือวิธีการอื่น.

ต่อจากนั้นในระดับเภสัชวิทยา การบริหาร atropine มักจะถูกมองว่าเป็นวิธีการแก้อาการกล้ามเนื้อ พร้อมกับสารที่เปิดใช้งานหรือมีประสิทธิภาพ cholinesterases (เอนไซม์ธรรมชาติที่ย่อยสลาย acetylcholine ในร่างกายของเรา) เพื่อบรรเทาอาการนิโคติน อาจจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาทอื่น ๆ ในกรณีที่อาการชักปรากฏเพื่อลดระดับการเปิดใช้งาน.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Bargull-Díaz, I.C.; Lozano, N.; ปินโต, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012). กลุ่มอาการของโรคขั้นกลางในพิษพิษของออร์กาโนฟอสเฟต: รายงานผู้ป่วย แพทยศาสตร์ 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; โอทาล, เจ.; Torres, M. และDurán, J. (2007) พิษของออร์กาโนฟอสฟอรัส SEMERGEN. 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014) กลุ่มอาการพิษหลักและยาแก้พิษ โรงพยาบาล 12 ตุลาคม.