หุ้น:
อาการและการรักษา
มีหลายเงื่อนไขหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการไหลของน้ำไขสันหลังและการปรากฏตัวของซีสต์หรือความผิดปกติในเส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้ในหลายกรณีสิ่งเหล่านี้ไม่มีอาการและมองไม่เห็นซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะพัฒนาต่อไปโดยไม่ต้องรับรู้.
หนึ่งในความผิดปกติเหล่านี้ที่มีผลต่อไขกระดูกคือ syringomyelia, ความผิดปกติที่แม้ว่าในช่วงเริ่มต้นจะไม่แสดงอาการทางคลินิกใด ๆ แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการมึนเมาและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสได้.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางระบบประสาท 15 ที่พบบ่อยที่สุด"
syringomyelia คืออะไร?
โรคที่รู้จักกันในชื่อ syringomyelia เป็นภาวะอินทรีย์ที่ ทำให้เกิดลักษณะของถุงน้ำที่อยู่ภายในเส้นประสาทไขสันหลัง. โหนกที่เต็มไปด้วยของเหลวนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Syrinx หรือ syrinx.
โรคนี้พัฒนาแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้ขนาดของอวัยวะเพิ่มขึ้นทีละเล็กทีละน้อยขยายตัวภายในเส้นประสาทไขสันหลังและทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากในศูนย์กลางของมัน เพราะไขกระดูกนั้นเชื่อมต่อกับเส้นประสาทที่ควบคุมแขนขา, Syringomyelia มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดความอ่อนแอและความฝืดในแขนขาหลังและไหล่.
นอกจากนี้คนที่ทุกข์ทรมานจากมันก็มักจะประสบอาการอื่น ๆ เช่นปวดหัวความเข้มสูงหรืออาการทางประสาทสัมผัสเช่นการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ทางความร้อน อย่างไรก็ตามอาการอาจแตกต่างกันมากและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในรูปแบบที่แตกต่างกันมากแม้จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ.
เชื้อโรคหรือเหตุผลที่ซิสต์ประเภทนี้ปรากฏเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ที่พบบ่อยที่สุดของเหล่านี้คือการปรากฏตัวของความผิดปกติท, ความผิดปกติที่ทำให้เนื้อเยื่อสมองยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลัง. นอกจากนี้สาเหตุอื่นของ syringomyelia อาจมีลักษณะของก้อนเนื้องอกในไขกระดูกหรือการบาดเจ็บหรือการอักเสบของนี้.
สำหรับอุบัติการณ์ของ syringomyelia ตามเนื้อผ้ามันค่อนข้างยากที่จะคำนวณเพราะมันมีอาการหลายอย่างร่วมกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นมันจึงเป็นการยากที่จะวินิจฉัย อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าในการทดสอบการวินิจฉัยโดยใช้ neuroimaging การตรวจจับได้รับการปรับปรุง.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ไขสันหลัง: กายวิภาคส่วนและฟังก์ชั่น"
คุณมีอาการอะไร?
ดังที่กล่าวไว้ในประเด็นก่อนหน้า syringomyelia เป็นโรคของการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งอาการมักจะปรากฏเมื่อผู้ใหญ่เริ่มขึ้น ในกรณีที่มันเกิดจากความผิดปกติของ Chiari สิ่งเหล่านี้ พวกเขาเริ่มปรากฏตัวระหว่าง 25 และ 40 ปี.
ในบางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือทันทีเมื่อผู้ป่วยมีอาการไออย่างรุนแรงหรือออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรค.
ภาพทางคลินิกของ syringomyelia ส่วนใหญ่จะมีผลกระทบต่อคอไหล่แขนและมือ, แต่เมื่อเวลาผ่านไปมันก็จบลงด้วยการแพร่กระจาย.
ระหว่าง อาการหลักของ syringomyelia พวกเขารวมถึง:
- กล้ามเนื้อลีบโดดเด่นด้วยความอ่อนแอและการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อ.
- การลดลงและการสูญเสียการตอบสนอง.
- การเปลี่ยนแปลงของความไวต่อความเจ็บปวดและอุณหภูมิ.
- คอเคล็ดและแขนขา.
- รู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากความฝืด.
- กล้ามเนื้อกระตุก ในแขนขาที่ต่ำกว่า.
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร.
- การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเช่น scoliosis.
แม้ว่าในหลายกรณีนี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เนื่องจากความก้าวหน้าของมันค่อย ๆ syringomyelia สามารถกลายเป็นโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากต่อสุขภาพ ของบุคคล ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีต้นกำเนิดในการเจริญเติบโตของ syrinx ที่มากเกินไป.
การเจริญเติบโตนี้มีแนวโน้มที่จะทำร้ายบางกลุ่มของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- ปัญหามอเตอร์ร้ายแรง ในขาที่รบกวนความสามารถในการเดิน
- อาการปวดเรื้อรังและความเข้มสูง
- scoliosis หรือความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง.
อะไรคือสาเหตุ?
แม้ว่า syringomyelia อาจเกิดจากบาดแผลติดเชื้อหรือตัวแทนเนื้องอกความจริงก็คือในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติที่จะระบุต้นกำเนิดที่เฉพาะเจาะจงของโรคนี้.
เมื่อความผิดปกตินี้เกิดจากโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ การบาดเจ็บที่พวกเขาก่อให้เกิดสามารถขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลัง ผลก็คือมันจะเคลื่อนที่ไปที่เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งก่อให้เกิดอาการของโรคข้างต้น.
สำหรับโรคที่อาจทำให้ซีสต์ประเภทนี้ ได้แก่ :
- การก่อตัวของก้อนหรือเนื้องอก ในไขสันหลัง.
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง.
- ความผิดปกติของ Chiari.
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง.
- การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่เกิดในปัจจุบัน.
คุณวินิจฉัยได้อย่างไร?
เนื่องจาก syringomyelia ไม่แสดงอาการใด ๆ ในตอนเริ่มต้นมีโอกาสมากที่มันจะถูกตรวจจับโดยไม่ตั้งใจเมื่อบุคคลนั้นผ่านการประเมินสำหรับการเจ็บป่วยอื่น.
อย่างไรก็ตามเนื่องจากความจริงที่ว่าอาการตรงกับเงื่อนไขอื่น ๆ ของธรรมชาติที่คล้ายกันแพทย์ทำการประเมินอย่างละเอียดที่ช่วยให้เขาสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ.
การวินิจฉัยที่ดีของ syringomyelia บอกเป็นนัย ๆ ว่ามืออาชีพ ดำเนินการประวัติทางคลินิกที่สมบูรณ์และมีรายละเอียดพร้อมด้วยการตรวจร่างกาย. สำหรับสิ่งนี้คุณสามารถใช้ภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็กของไขสันหลังและไขสันหลังรวมถึงสแกนแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งให้ภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ.
มีวิธีรักษาไหม?
แนวทางการแทรกแซงการรักษา syringomyelia นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพหรือโรคที่เป็นสาเหตุ.
ในกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ และนอกจากนี้ผู้ป่วยไม่แสดงอาการหรืออาการรุนแรงจำเป็นต้องปฏิบัติ การควบคุมเป็นระยะ ๆ ด้วยการสั่นพ้องและการประเมินทางระบบประสาท.
อย่างไรก็ตามเมื่อ syringomyelia ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือมีการรบกวนเป็นครั้งคราวในแต่ละวันของผู้ป่วยแนะนำให้มีการแทรกแซงโดยการผ่าตัด. ผ่านการผ่าตัดเล็ก ๆ, ความดันที่กระทำโดยถุงในไขสันหลังจะลดลงซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการ.
ประเภทของการแทรกแซงอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการก่อตัวของถุงเพื่อให้สามารถไปจากการระบายน้ำของซีสต์, การสกัดของก้อนเนื้องอกที่เป็นรูปแบบของการอุดตันหรือการแก้ไขและการรักษาความผิดปกติที่เป็น syringomyelia.