อาการถุงน้ำ Tarlov สาเหตุและการรักษา

บางครั้งและเนื่องจากความผิดปกติของสารอินทรีย์บางชนิดร่างกายของเราผลิตและพัฒนาชุดของมวลที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นจากกระเป๋าพังผืดที่ปิดบังสารหรือองค์ประกอบของของเหลวที่ผลิตโดยร่างกาย แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อความสมบูรณ์ทางกายภาพของบุคคลผลกระทบของมันอาจค่อนข้างน่ารำคาญ. นี่เป็นกรณีของถุง Tarlov, การก่อตัวผิดปกติที่อาจปรากฏขึ้นในบริเวณเอวหรือศักดิ์สิทธิ์.

ตลอดบทความนี้เราจะหารือเกี่ยวกับลักษณะของความผิดปกติเหล่านี้เช่นเดียวกับอาการที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาสาเหตุของพวกเขาและการรักษาที่เป็นไปได้.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เยื่อหุ้มสมอง: กายวิภาคส่วนและฟังก์ชั่นในสมอง"

ซีสต์ Tarlov คืออะไร?

การวินิจฉัยยังอยู่ภายใต้ฉลากของ perineural, periradicular หรือ extradural ซีสต์แมงมุม, ซีสต์ Tarlov เป็นร่างที่มีขนาดเล็กและอยู่ภายในซึ่งมีน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อย.

ซีสต์เหล่านี้เกิดจากการขยายของ dura mater ดังนั้นพวกมันจึงถูกจำแนกเป็นพยาธิวิทยาของสิ่งนี้ เหล่านี้คือการก่อตัวผิดปกติที่ยังมี ก้านหรือยืดซึ่งทำให้พวกเขาเชื่อมต่อกับพื้นที่ subarachnoid เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, ถูกตั้งอยู่รอบ ๆ เส้นประสาทของพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์และเอวซึ่งถูกกดหรือบีบอัดโดยซีสต์เหล่านี้.

แม้ว่าตามที่กล่าวไว้แล้วถุง Tarlov มักจะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่อยู่ในพื้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังร่างกายผิดปกติเหล่านี้ไม่มีอาการสมบูรณ์ในระยะแรกของการพัฒนา นั่นคือพวกเขาไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการที่ให้พวกเขาออกไป.

อย่างไรก็ตามในกรณีที่บุคคลนั้นได้รับความทุกข์ทรมานจากบาดแผลหรือการอักเสบหรือเมื่อการกดทับของเส้นประสาทมีความร้ายแรงมากผู้ป่วยอาจมีอาการปวดบริเวณเอว เช่นเดียวกับอาการของอาการปวดตะโพก, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือปวดหัวในหมู่คนอื่น ๆ ที่จะถูกอ้างถึงในจุดต่อไป.

การก่อตัวทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ของดูร่าซึ่ง พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตาม Isadore Tarlov ศัลยแพทย์ระบบประสาทอเมริกัน, พวกเขามีอุบัติการณ์มากขึ้นในผู้หญิงและอาการของพวกเขาสามารถลดลงได้ด้วยวิธีการควบคุมอาหารหรืออาหารที่เป็นด่าง.

อาการคืออะไร?

ลักษณะสำคัญของซีสต์ Tarlov คือพวกเขามักจะไม่มีอาการอย่างน้อย 70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เหลือพวกเขาอาจจะน่ารำคาญอย่างมาก.

เนื่องจากดุลยพินิจที่พวกเขาได้รับการพัฒนาในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อคนที่ผ่านการทดสอบ neuroimaging บางประเภทเช่นเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์และมีแนวโน้มที่จะประเมินเป็น formations.

ในบางกรณีในระยะแรกของการก่อตัวของพวกเขาอาจปรากฏอาการที่พัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือตรงกันข้ามอาจปรากฏขึ้น ภาพทางคลินิกที่เจ็บปวด, ทันใดนั้น ความรุนแรงหรือความรุนแรงซึ่งอาการที่มีผลกระทบต่อบุคคลนั้นจะขึ้นอยู่กับขนาดใหญ่ของขนาดที่ซีสต์ Tarlov พัฒนา.

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่, อาการเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อยที่มีประสบการณ์ในระดับเดียวกับถุงคือ, ตามด้วยชุดของการเปลี่ยนแปลงในทุกอวัยวะหรือฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่มีความดันออกแรง.

แม้ว่าในขั้นต้นพวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามหรืออันตรายต่อสุขภาพร่างกายของบุคคลโดยไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพแต่ทว่าทาร์ลอฟซีสต์สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก ไวต่อการพัฒนาการพึ่งพาหรือความพิการทางร่างกายทุกประเภททั้งบางส่วนและครบถ้วน.

ในบรรดาอาการหลักที่สามารถประจักษ์เองคือ:

• ปวดบริเวณเอวหรือสะบัก.
• อาการปวด Sciatic.
• ปวดที่ระดับก้น.
• ปวดสะโพก.
• ปวดกล้ามเนื้อ ในต้นขาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง.
• ภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะขับถ่าย.
• การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะสืบพันธุ์.
• ลดความไวหรือ hypesthesia ลดลง.
• ความรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่า หรืออาชา.

เป็นผลให้คนที่ทุกข์ทรมานจากซีสต์ Tarlov พวกเขาประสบปัญหาอย่างมากในการเคลื่อนไหวหรือท่าทางบางอย่าง เช่นยืนหรือพยายามนั่ง ในทำนองเดียวกันการเอนตัวหรือนอนราบอาจเป็นการทรมานอย่างมากเนื่องจากความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้น.

มีสาเหตุอะไร?

ในขณะนี้ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่เชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์ของซีสต์ Tarlov อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปทฤษฎีต่าง ๆ ได้รับการพัฒนาซึ่งมีสมมติฐานหลักที่เกี่ยวข้องกับซีสต์เหล่านี้กับต้นกำเนิดบาดแผลพิการ แต่กำเนิดและ hemorrhagic.

1. สมมุติฐาน แต่กำเนิด

ทฤษฎีแรกนี้ชี้ไปที่ความคิดที่ว่าความผิดปกติบางอย่างในการก่อตัวของเยื่อหุ้มสมองรอบ ๆ สมองที่รู้จักกันในชื่อ meninges อาจเป็นสาเหตุหลักของการก่อตัวของซีสต์เหล่านี้ หรืออื่น ๆ การเปลี่ยนแปลง แต่กำเนิดในชั้นตื้นที่สุดของเยื่อเหล่านี้, เยื่อดูรา;

2. สมมติฐานที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในอีกทางหนึ่งสมมติฐานที่กระทบกระเทือนจิตใจอธิบายว่าแผลที่เกิดจากการแตะกระดูกสันหลัง, การใช้ยาชาในพื้นที่แก้ปวดหรือในพื้นที่กระดูกสันหลังเช่นเดียวกับ ชอกช้ำที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ อาจเป็นที่มาของการปรากฏตัวของมวลน้ำไขสันหลังเหล่านี้.

3. สมมติฐานการตกเลือด

เป็นชื่อที่แนะนำสมมติฐาน hemorrhagic จะขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ถุง ผลิตโดย subarachnoid ตกเลือด.

คุณวินิจฉัยได้อย่างไร?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์ Tarlov พวกเขามักจะได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ตั้งใจเมื่อบุคคลผ่านการทดสอบ neuroimaging บางประเภท ทำในพื้นที่ที่มีฝูงชนตั้งอยู่.

อย่างไรก็ตามในกรณีที่บุคคลนั้นเริ่มประสบกับอาการแรก มันจะมีความจำเป็นในการดำเนินการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก. นอกจากนี้เพื่อที่จะแยกแยะความเป็นไปได้ว่ามันเป็นเงื่อนไขประเภทอื่นควรทำการ myelography ด้วยคอมพิวเตอร์ที่เปิดเผยการเชื่อมต่อระหว่างถุงและพื้นที่ subarachnoid.

มีวิธีรักษาไหม?

ทางเลือกหนึ่งของการรักษาที่เป็นไปได้ที่มีอยู่สำหรับซีสต์ Tarlov ขึ้นอยู่กับประเภทของผลกระทบและอาการที่ผู้ป่วยสัมผัสเช่นเดียวกับขนาดของถุงและผลการทดสอบทางกายภาพ.

ในซีสต์ขนาดเล็กที่ไม่ทำให้เกิดอาการใหญ่หรือน่ารำคาญ, มันมักจะหันไปแทรกแซงโดยกายภาพบำบัดรวมกับการบริหารงานของยาต้านการอักเสบ หรือยาแก้ปวด การศึกษาล่าสุดได้เปิดเผยว่ากาบาเพนตินซึ่งใช้ในการรักษาอาการโรคลมชักและความเจ็บปวดในระบบประสาทมีประสิทธิภาพสูงในการลดผลกระทบของซีสต์.

อย่างไรก็ตามในกรณีของความรุนแรงที่มากขึ้นเป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการแทรกแซงผ่านการผ่าตัด โดยใช้เทคนิคที่รู้จักกันในชื่อ fenestration ศัลยแพทย์สามารถ เจาะถุงน้ำและระบายน้ำไขสันหลัง ซึ่งอยู่ข้างใน จากนั้นดำเนินการปิดผนึกเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่ของเหลวจะเติมเต็ม.

ในที่สุดการรักษาที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการบรรเทาความเจ็บปวดของซีสต์ Tarlov คือการกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า transcutaneous การแทรกแซงที่ไม่มีผลข้างเคียงและเกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กผ่านผิวหนัง.