อาการเลือกสาเหตุและการรักษา

เมื่อเขาอยู่ที่บ้าน Javi เป็นเด็กที่ร่าเริงและร่าเริงมากซึ่งมักจะถามพ่อแม่ของเขาเกี่ยวกับการทำงานของสิ่งต่าง ๆ และบอกความคิดและความฝันของพวกเขา อย่างไรก็ตามวันหนึ่งครูของโรงเรียนของพวกเขาโทรหาผู้ปกครองเพื่อบอกพวกเขาว่าเด็กไม่ได้พูดคุยกับเพื่อนร่วมชั้นหรือครูของพวกเขาปิดเสียงไว้ก่อนที่ความพยายามของคนอื่นจะโต้ตอบกับเขาแม้ว่าเขามักจะตอบบนพื้นฐานของท่าทาง.

แม้ว่าในตอนแรกพวกเขาเชื่อว่ามันเป็นเพียงความประหม่า แต่ความจริงก็คือเขาไม่ได้พูดอะไรเลยตั้งแต่เริ่มหลักสูตรเมื่อสองเดือนก่อน หลังจากจัดและดำเนินการสำรวจทางการแพทย์และทางจิตวิทยาของเด็กก็มีการวินิจฉัยว่า Javi ทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติที่เรียกว่า mutism เลือก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางจิตที่พบมากที่สุด 16"

Selective mutism: การกำหนดลักษณะและอาการ

ความปั่นป่วนที่เลือกดังกล่าว, เป็นรูปแบบของความผิดปกติในวัยเด็กที่เชื่อมโยงกับความวิตกกังวล ซึ่งบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานก็ไม่สามารถพูดในบริบทบางอย่าง.

อาการที่เกิดจากการผ่าเหล่าเลือก พวกเขาจะลดน้อยลงและหายไปของความสามารถในการพูดในสถานการณ์ที่กำหนดหรือก่อนที่จะมีคนบางคนโดยทั่วไปก่อนที่คนนอกวงที่อยู่ใกล้กับผู้เยาว์ การขาดความสามารถที่เห็นได้ชัดนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์หรือสถานการณ์เหล่านี้ซึ่งในบริบทอื่น ๆ หรือกับญาติที่เขารู้สึกปลอดภัยเด็กสื่อสารโดยปกติ มันไม่ได้เป็นเรื่องของการขาดทักษะการสื่อสารหรือว่าสิ่งเหล่านี้ได้เสื่อมโทรมด้วยเหตุผลบางอย่างเพียงเด็กไม่สามารถเริ่มพวกเขา.

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หรือมันเป็นปัญหาที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าขาดการสื่อสารด้วยวาจา.

แม้ว่าคำที่เลือกสรรอาจทำให้ดูเหมือนว่าการขาดการพูดนั้นเป็นการจงใจ แต่ในบางกรณีก็ไม่เป็นเช่นนั้น อันที่จริงแล้ว, บ่อยครั้งที่เด็กต้องการแสดงออกถึงความจริง แม้ว่าจะไม่สามารถทำได้และบางครั้งก็หันไปใช้กลยุทธ์เช่นการใช้ท่าทาง อย่างไรก็ตามในบางกรณีมันเกิดขึ้นโดยจงใจเพื่อแสดงความขัดแย้งกับสถานการณ์หรือบุคคล.

ดังนั้นการกลายพันธุ์ที่เลือก สมมติว่าความปวดร้าวและทรมานในระดับสูง, นอกจากนั้นยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตทางสังคมและวิชาการของผู้เยาว์.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพโดยการหลีกเลี่ยง: ความเขินอายสุดขีด?"

สาเหตุของโรคนี้

การวินิจฉัยความต้องการ mutism เลือก ว่าการปรากฏตัวของโรคทางการแพทย์จะถูกตัดออก หรือว่าการขาดการพูดนั้นเกิดจากการพัฒนาความสามารถนี้ไม่เพียงพอในการสื่อสารด้วยวาจา.

สาเหตุของปัญหานี้ส่วนใหญ่เป็นเรื่องทางจิตวิทยา, โดยเฉพาะกับการปรากฏตัวของความวิตกกังวล มันเป็นผลกระทบที่คล้ายกับความหวาดกลัวทางสังคม (ในหลายกรณี comorbid ที่มีการกลายพันธุ์ที่เลือกสรร) ซึ่งยังมีความกลัวของการถูกตัดสินและประเมิน ความเสี่ยงและแรงกดดันเมื่อพวกเขาเป็นจุดศูนย์กลางของความสนใจทำให้ตัวแบบไม่ได้ทำซึ่งถูกเข้าใจว่าเป็นการตอบสนองที่เรียนรู้ผ่านการปรับเงื่อนไข.

ก็ยังได้มีการสังเกตว่า มีอิทธิพลทางพันธุกรรมในครอบครัวอยู่บ้าง, เนื่องจากเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยในครอบครัวที่มีปัญหาด้านความวิตกกังวลหรืออารมณ์.

เนื่องจากการขาดการพูดการเลือก mutism สามารถทำให้คนทุกข์ทรมานจากมัน ดูจืดชืดและขาดความสนใจในการสื่อสาร, ซึ่งการติดต่อทางสังคมลดน้อยลงและถูกปฏิเสธอาจปรากฏต่อผู้เยาว์ที่เป็นปัญหา ความจริงเรื่องนี้ตอกย้ำสถานการณ์การก่อการกลายพันธุ์โดยสร้างความตึงเครียดและความวิตกกังวลมากขึ้นเมื่อตัดสินโดยผู้อื่น

การรักษาการกลายพันธุ์ที่เลือก

แม้ว่าในบางกรณีความผิดปกติจะลดลงหลังจากผ่านไปหลายเดือน แต่ในบางกรณีอาจทำให้เป็นเวลาหลายปีซึ่งทำให้การปรับตัวทางสังคมของเด็กยากขึ้น. การมีส่วนร่วมของครอบครัวและสิ่งแวดล้อมเป็นพื้นฐาน. เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่วิพากษ์วิจารณ์การขาดการพูดของเด็กซึ่งสามารถลดความนับถือตนเองของพวกเขาและทำให้ภาพแย่ลง รูปแบบการสอนของการขัดเกลาทางสังคมเน้นความแข็งแกร่งและสนับสนุนความพยายามของพวกเขามีประโยชน์มาก.

หนึ่งในวิธีการรักษาทางจิตวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของการกลายพันธุ์แบบเลือกสรรคือการใช้ การรักษาด้วยการสัมผัสต่าง ๆ กับการกระตุ้นแบบ phobic ร่วมกับการจัดการเหตุการณ์ที่อาจส่งผลกระทบต่อการปลดปล่อยหรือการไม่พูด.

รูปแบบของการแทรกแซงทางจิตวิทยา

การสัมผัสกับสถานการณ์จะต้องค่อยๆและระมัดระวัง การใช้การแช่แบบก้าวหน้านั้นมีประโยชน์เช่นกันเช่นการเคลื่อนย้ายผู้คนที่เป็นเด็ก อย่ากลัวที่จะสื่อสารกับสภาพแวดล้อมที่มีปัญหามากกว่า. เมื่อเวลาผ่านไปการจางหายของการกระตุ้นจะจางหายไปกระตุ้นซึ่งสิ่งเร้าและคนที่ให้ความปลอดภัยแก่เด็กจะถูกลบออกไปเรื่อย ๆ เพื่อที่ว่าสิ่งนี้จะเริ่มต้นในการสื่อสารในบริบทอื่น ๆ.

ถ่ายทำเองและถูกหลอก นอกจากนี้ยังเป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไป: บันทึกเด็กที่มีปฏิสัมพันธ์กับญาติใกล้ชิดของพวกเขาในสถานการณ์ที่พวกเขาสื่อสารด้วยวาจาแล้วปรับเปลี่ยนการบันทึกในลักษณะที่ดูเหมือนว่าจะสื่อสารกับผู้อื่น ในวิดีโอกำลังจะเข้าสู่ลำดับชั้นทำให้เขาตอบคำพูดเดี่ยวครั้งแรกและค่อยๆเพิ่มระดับจนกระทั่งพูดได้อย่างเป็นธรรมชาติ.

มันก็ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพ การใช้แบบจำลองและกิจกรรมการแสดงละคร, ซึ่งเด็กสามารถเห็นว่าผู้อื่นมีปฏิสัมพันธ์อย่างไรและในเวลาเดียวกันสามารถเริ่มต้นทีละเล็กทีละน้อยเพื่อแสดงคำที่ไม่ใช่ของเขา แต่เป็นคนที่เข้ามาในสคริปต์เพื่อที่จะไม่สามารถตัดสินเนื้อหาได้ ทีละเล็กทีละน้อยเด็กทารกสามารถรวมความคิดของเขาเองเข้ากับการสนทนา ระดับความซับซ้อนจะเพิ่มขึ้นหากสถานที่ที่มีการเปลี่ยนวิดีโอทำวิดีโอก่อนในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยมากเพื่อที่จะค่อยๆย้ายออกจากพวกเขา.

นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมบางโปรแกรม การฝึกทักษะทางสังคม ที่สามารถช่วยให้เด็กค่อยๆปล่อยวางและแสดงออกได้ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญายังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเมื่อเด็กสามารถปรับโครงสร้างความคิดและความเชื่อของเขาเกี่ยวกับวิธีการที่คนอื่นเห็นเขา.

• บางทีคุณอาจสนใจ: "ทักษะทางสังคม 14 หลักที่จะประสบความสำเร็จในชีวิต"

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า DSM-V มาซซ็อง, บาร์เซโลนา.

• Thief, A. (2012) จิตวิทยาคลินิกเด็ก คู่มือการเตรียม CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016) ความผิดปกติของความวิตกกังวล ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน วันที่ 20 เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier.