สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้า

หนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่รู้จักกันดีและพบบ่อยที่สุดในสังคมของเราคือภาวะซึมเศร้า แม้ว่าสภาวะของความผิดปกติทางจิตใจนี้เป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวาง แต่มักจะมีการพูดคุยกันเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของมัน.

โรคซึมเศร้าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่แสดงถึงความเจ็บปวดและความทุกข์ทางจิตใจ. ซึ่งรวมถึงอาการทางจิตและทางร่างกายดังนั้นเพื่อที่จะวินิจฉัยและใช้การรักษาที่เหมาะสมมันเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย (ครอบครัว, การทำงาน, อารมณ์หรือสถานการณ์สมรส ... ).

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางคลินิกแบบเฉียบพลันที่ส่งผลต่อสมอง มันไปไกลเกินกว่าความรู้สึก "จม" หรือ "เศร้า" สักวันคุณต้องแยกความเศร้าจากภาวะซึมเศร้า ความแตกต่างที่สำคัญคือความเศร้าคือการตอบสนองตามธรรมชาติต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดการแสดงออกของความเจ็บปวดที่แสดงออกทางอารมณ์นี้เป็นกลไกการตอบสนองที่จำเป็น อย่างไรก็ตามหากความเศร้าเป็นเวลานานกลายเป็นเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหรือมีรูปแบบที่รุนแรงส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของผู้ป่วยในทุกพื้นที่ของชีวิตประจำวันของเราแล้วเราจะหมายถึงภาวะซึมเศร้า.

อาการซึมเศร้าไม่ใช่คำตอบตามธรรมชาติ แต่เป็นพยาธิสภาพที่สามารถนำไปสู่ความพิการ. การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา 20% ของประชากรที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้.

อะไรคือสาเหตุของภาวะซึมเศร้า?

สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) ซึ่งเป็นสาเหตุ การประเมินว่าผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญหรือไม่.

ในทำนองเดียวกันอาการซึมเศร้าอาจเกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาเช่นเดียวกับสถานการณ์ส่วนตัวและสาเหตุสิ่งแวดล้อม ต่อไปเราจะอธิบายแต่ละปัจจัยเหล่านี้.

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม

หากการปรากฏตัวของประวัติของภาวะซึมเศร้าอยู่ในครอบครัวทันที (พ่อแม่และ / หรือพี่น้อง) นี้ สามารถเพิ่มโอกาสในการทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้จาก 25% เป็น 30%. มีการศึกษากับ monozygotic twins (จาก zygote เดียวแบ่งออกเป็นสองหลังจากการปฏิสนธิ) ที่แสดงให้เห็นว่าในหนึ่งในพี่น้องที่น่าจะเป็นของความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นถึง 50% ในกรณีของบรรพบุรุษในอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความน่าจะเป็นนั้นลดลงอย่างมากในฝาแฝด (ฝาแฝด dizygotic) ลดลงมากถึง 25%.

ในฐานะที่เป็นวิทยาศาสตร์ก้าวหน้าในด้านพันธุศาสตร์, มีการค้นพบยีนที่เกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงที่ว่าบุคคลนั้นมีความไวต่อภาวะซึมเศร้ามากหรือน้อย (ตัวอย่างเช่น: SERT-s -gen short serotonin transporter) ประมาณว่ายีนมากถึง 214 ยีนอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า.

2. ปัจจัยทางสรีรวิทยา

อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการลดลงของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า serotonin, โดยเฉพาะใน dendrites ที่ส่งแรงกระตุ้นของซอนของเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังโสมของอีกเซลล์หนึ่ง ด้วยเหตุผลนี้บางครั้งจิตแพทย์ใช้กลุ่มของยาเสพติดสารยับยั้งการคัดเลือกของ serotonin reuptake ซึ่งส่วนใหญ่ทำหน้าที่คือการเพิ่มความจูงใจในระดับ serotonergic ของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขาอย่างไม่ต้องสงสัย วางตลาดภายใต้แบรนด์ Prozac ซึ่งมีส่วนผสมของฟลูอกซีติน.

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาอื่น ๆ เช่น anxiolytics ที่ทำหน้าที่ในสารสื่อประสาทอื่น: GABA (กรด am-aminobutyric) ความวิตกกังวลถือว่าเป็นน้องสาวของภาวะซึมเศร้าและพวกเขามักจะเชื่อมโยงกับยามากขึ้นหรือน้อยลงตามตารางยา anxiolytic เบนโซเป็นสิ่งที่กำหนดกันมากที่สุด.

ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ คือ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, เหล่านี้เป็นอีกสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในหมู่ที่โรคเบาหวานและ hyperthyroidism โดดเด่น.

3. ปัจจัยส่วนบุคคล

มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่า ความชุกของโรคนี้สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด (DPP) เนื่องจากความแปรปรวนของฮอร์โมน.

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างสองถึงสี่วันหลังคลอดและหายไปเองในช่วงเวลาสองสัปดาห์ PPD มีสองประเภทคือภาวะซึมเศร้า ทารกบลูส์ และโรคซึมเศร้านั้นเอง.

ในวงการแพทย์เรียกว่า ทารกบลูส์ ไปยัง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอารมณ์ของแม่ที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย. มันเป็นที่ประจักษ์โดยการขาดสมาธิความกังวลความเศร้า แต่เหนือสิ่งอื่นใดโดยความไม่แน่นอนของอารมณ์ขันและมีแนวโน้มที่จะร้องไห้ ไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากมันหายไปเองในเวลาอันสั้น.

อย่างไรก็ตาม, ในกรณีของ PPD อาการที่ปรากฏใน 12 สัปดาห์และนำเสนอภาพที่รุนแรงมากขึ้น, อาการอาจเป็นได้ทั้งทางด้านจิตใจและร่างกายตัวอย่างเช่นในกรณีแรกอาจรู้สึกไร้ค่าความคิดฆ่าตัวตายหรือความคิดที่เชื่อมโยงกับความตายและในกรณีที่มีอาการทางร่างกายอาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะและลำไส้ . ในกรณีนี้หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล.

อายุยังเป็นปัจจัยกำหนด. ช่วงเวลาระหว่าง 35 และ 45 ปีเป็นอุบัติการณ์สูงสุดของโรคนี้ แม้ว่ามันจะคุ้มค่าที่จะสังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าในผู้เยาว์ส่วนใหญ่ในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยรุ่นอายุที่เราพบการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญมากในขณะที่จิตใจเรากำหนดตัวเราเป็นคน ในกรณีของพฤติกรรมซึมเศร้าในวัยเด็กจำเป็นต้องให้ความสนใจมากขึ้นเนื่องจากอาจมีอาการที่แตกต่างจากผู้ใหญ่มากและบางครั้งก็ถูกพรางภายใต้ความผิดปกติประเภทอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับสนาม ครอบครัว.

4. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

พิจารณาถึงสาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม สิ่งเร้าภายนอกทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อบุคคลและสามารถทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาของภาวะซึมเศร้า.

สถานการณ์เชิงลบครอบครัวและ / หรือที่ทำงานสามารถก่อให้เกิดความเครียดและกระตุ้นภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีประวัติการติดเหล้าหรือการใช้ยา ความสัมพันธ์ที่หายากกับคนอื่นรวมทั้งความยากลำบากในการสื่อสารและแยกเป็นปัจจัยสำคัญที่เพิ่มความน่าจะเป็นที่แต่ละคนจะพัฒนาภาพภาวะซึมเศร้า.